皮肤性病学

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皮肤性病学名词解释总结

皮肤性病学名词解释总结

皮肤性病学名词解释总结皮肤性病学是一门研究皮肤疾病的学科,其涉及的疾病范围广泛,包括传染性疾病、炎症性疾病、肿瘤性疾病等等。

理解和掌握皮肤性病学中的一些常见术语和名词对于专业人士来说是非常重要的。

本文将对一些常见皮肤性病学名词进行解释和总结,以便读者更好地理解并掌握相关知识。

1. 皮肤病(Dermatosis)皮肤病是指发生在皮肤上的各种疾病,包括感染性、免疫性、过敏性、肿瘤性等多种类型。

皮肤病可由内部原因,如感染、代谢异常,或外部因素如物理、化学因素引起。

2. 皮疹(Rash)皮疹是皮肤上出现的红斑、丘疹、脓疱等病理性改变。

皮疹可以是一种独立疾病的症状,也可以是多种皮肤疾病的共同症状之一。

3. 白癜风(Vitiligo)白癜风是一种常见的慢性皮肤病,其特征是皮肤上出现色素丧失区域,形成白斑。

白癜风的发生与遗传、自身免疫、神经内分泌等因素有关。

4. 银屑病(Psoriasis)银屑病是一种慢性非传染性炎症性皮肤病,其主要病征是皮肤上出现红斑和鳞屑,常伴有瘙痒。

银屑病的发生与遗传、免疫、环境等因素相关。

5. 湿疹(Eczema)湿疹是一种皮肤炎症反应,主要特点是皮肤红肿、瘙痒、起水泡和渗液,导致皮肤发炎、脱屑。

湿疹的发生与过敏、免疫功能异常、环境因素等因素密切相关。

6. 痤疮(Acne)痤疮是一种常见的慢性皮肤病,多见于青少年期。

其特征是毛囊和皮脂腺的慢性炎症反应,导致皮肤出现粉刺、丘疹、囊肿等病变。

7. 疱疹(Herpes)疱疹是由疱疹病毒引起的一组皮肤传染病。

根据感染部位不同,可分为口唇疱疹、生殖器疱疹等。

疱疹在皮肤上形成小水疱,破裂后形成浅表溃疡。

8. 子宫疣(Condyloma acuminatum)子宫疣是一种常见的性传播疾病,主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。

其特点是在生殖器和周围区域形成柔软的突起,有时形似菜花。

9. 黄褐斑(Melasma)黄褐斑是一种色素沉着性疾病,主要表现为面部出现褐色斑块。

皮肤性病学

皮肤性病学

•第一章•表皮属于复层鳞状上皮,表皮由角质形成细胞和非角质形成细胞组成。

•角质形成细胞是表皮的主要成分,根据其发展特点,可将表皮分为五层,由里向外分别是基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层•基底细胞层位于表皮的最深层。

由一层排列呈栅栏状的圆柱状细胞组成。

其长轴与基底膜带垂直。

•基底膜带:基底层与表皮的交界面呈波浪状,表皮向真皮伸入的部分称表皮脚,真皮向表皮突出的部分称真皮乳头,两者相互镶嵌,其间交界处用PAS染色可见0.5-1.0um厚的紫红色的表皮下基底腰带。

相邻的基地细胞,棘细胞以桥粒相连。

•角质层位于表皮的最外层。

由于细胞脱水变得比较坚韧,因此能抵抗摩擦,阻止水分、电解质及微生物的通过,起到屏障作用。

同时对一些理化因素,如酸碱、紫外线有一定的耐受力,起到保护作用。

•黑素细胞位于基底层,来源于外胚叶的神经嵴,以后移至皮肤中,分散至基底细胞之间,约占基底细胞的10%。

•朗格汉斯细胞来源于骨髓的免疫活性细胞。

主要分布于表皮中上部,约占表皮细胞的4%左右。

识别、处理入侵的抗原,并将抗原呈递给T细胞使之活化增殖,产生淋巴因子。

因此LC在皮肤迟发性超敏反应、同种异体皮肤移植免疫和免疫监视等方面均起着重要作用。

•真皮来源于中胚层,由胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、细胞和基质构成。

真皮可分为两层,靠近表皮下方很薄的部分称乳头层,乳头层的下方是较厚的致密的网状层,两层间无明显的界限。

乳头层的乳头向上与表皮的表皮突犬牙交错,通过基底膜膜带将表皮与真皮紧密相连。

乳头层内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。

并有游离神经末梢和Meissner小体。

网状层内有致密丰富的纤维和较大的血管、淋巴管、神经和皮肤附属器等结构。

真皮是整个皮肤的支架结构。

•皮肤附属器包括毛发与毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌(大)汗腺和指(趾)甲•毛发与毛囊:不同部位的毛发长短不同,这是由于它们的生长期、退行期及休止期的时期长短不同所致。

•小汗腺有分泌汗液和调节体温的作用。

皮肤性病学名词解释总结

皮肤性病学名词解释总结

皮肤性病学名词解释总结一、概述皮肤性病学(Dermatology)是研究皮肤疾病的学科,涉及皮肤病理、诊断、治疗及预防等方面的知识。

本文旨在对皮肤性病学的一些常用名词进行解释和总结,以帮助读者更好地理解和应用相关知识。

二、常见名词解释1. 溃疡(Ulcer)溃疡是一种局部组织损伤的病变,通常呈圆形或椭圆形。

其特点是经历了坏死的过程,通常伴随有组织液的渗出。

溃疡的常见病因包括感染、血液循环障碍、免疫介导损伤等。

2. 疣(Wart)疣是由人类乳头状疣病毒(HPV)感染引起的一种常见的皮肤病。

它通常是一个圆形或椭圆形的突起物,表面粗糙,可能呈灰色、棕色或黑色。

疣可以通过手部接触传播,也可以通过公共场所的污染物传播。

3. 癣(Tinea)癣是一种常见的真菌性皮肤感染疾病,主要由白色念珠菌或毛癣菌引起。

癣常见于头皮、身体、手部和脚部等部位,病征包括红斑、瘙痒、脱屑和环形病变。

4. 牛皮癣(Psoriasis)牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,其特点是红色斑块覆盖着白色鳞屑。

它通常出现在关节、头皮、脚底、手掌以及其他身体部位。

牛皮癣的具体病因尚不明确,但遗传、免疫系统异常和环境因素等都起到了一定的作用。

5. 痤疮(Acne)痤疮是一种常见的慢性皮肤病,主要是毛囊和皮脂腺的慢性炎症反应。

它通常表现为粉刺、脓疱和结节状病变。

痤疮多见于青少年期,但也有可能在成年人出现。

6. 白癜风(Vitiligo)白癜风是一种常见的色素失调性皮肤病,其特点是皮肤上出现白色斑块,这是由于黑色素细胞受损或消失导致的。

白癜风可以影响任何部位的皮肤,但最常见于面部、手臂和腿部等暴露部位。

7. 牛疱疮(Herpes Zoster)牛疱疮是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的一种急性皮肤病。

其特点是病变沿某一神经分布的皮肤区域出现,常伴随着疼痛、灼热和瘙痒感。

牛疱疮通常沿着躯干或头部的一侧分布,且在病程中会逐渐愈合。

三、结论本文对皮肤性病学的一些常见名词进行了解释和总结,旨在帮助读者更好地理解相关概念。

皮肤性病学ppt课件

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性传播疾病与皮肤病
皮炎是一类皮肤炎症性疾病,而湿疹 则是一种慢性炎症性疾病,两者在临 床表现和治疗上有一定区别。
一些性传播疾病在早期可能仅表现为 皮肤症状,如生殖器疱疹、尖锐湿疣 等,需要与普通皮肤病进行鉴别。
银屑病与脂溢性皮炎
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,表 现为红色斑块上覆有银白色鳞屑,而 脂溢性皮炎则表现为皮肤油腻、红斑 和鳞屑。
04
皮肤性病的并发症与康复
常见并发症及其处理
感染
皮肤性病可能导致皮肤屏障 受损,增加感染风险。处理 方法包括使用抗生素和抗炎 药物,保持皮肤清洁干燥。
疼痛
某些皮肤性病可能导致疼痛 ,如带状疱疹。处理方法包 括使用止痛药和抗炎药,以 及物理治疗如按摩和热敷。
瘙痒
瘙痒是许多皮肤性病的常见 症状,处理方法包括使用抗 组胺药和外用药物,避免搔 抓以免加重症状。
皮肤性病案例的启示与教训
重视早期诊断
许多皮肤性病在早期阶段治疗效果较好,因此应提高对早期诊断的重视程度,以便及时采取有效的治 疗措施。
个体化治疗方案
不同皮肤性病的病因和病理生理过程不同,因此应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以提 高治疗效果并减少副作用。
THANKS。
诱发因素和家族史。
体格检查
观察皮肤病变的形态、颜色、 大小、质地等,以及是否有淋 巴结肿大等其他异常。
实验室检查
进行血液、尿液等相关实验室 检查,以帮助确定病因和病情 严重程度。
病理学检查
对于一些疑似恶性皮肤肿瘤, 需要进行病理学检查,通过显 微镜观察细胞结构和病变特征

皮肤性病的鉴别诊断
皮炎与湿疹
前景
未来,随着医学科技的不断发展,皮肤性病学将会有更多的突破和创新。例如,基因治疗、免疫治疗等新型治疗 方法将会在皮肤性病的治疗中得到更广泛的应用。同时,随着人们对皮肤健康和美容需求的增加,皮肤性病学的 研究和应用范围也将会不断扩大。

皮肤性病学讲稿

皮肤性病学讲稿

VS
个体化治疗
个体化治疗是根据患者的基因组、表型等 特征,为其提供定制化的治疗方案。在皮 肤性病学领域,个体化治疗将成为未来的 发展趋势之一,有助于提高皮肤疾病的治 疗效果和患者的生存质量。
THANKS
感谢观看
如鱼鳞病、色素痣等
皮肤性病的诊断方法
1 2 3
临床表现
通过观察患者的皮损部位、形状、颜色等特点 ,结合患者年龄、性别、职业等因素,进行初 步诊断
皮肤活检
对于一些难以确诊的皮肤疾病,可以通过皮肤 活检的方法进行组织病理学检查,进一步明确 诊断
实验室检查
如血常规检查、尿常规检查、肝肾功能检查等 ,有助于了解患者的全身情况,为皮肤病的诊 断提供依据
3
皮肤性病学的诊断和治疗对于改善患者的生活 质量和心理健康具有重要意义。
皮肤性病学的历史与发展
01
皮肤性病学的历史可以追溯到古代文明,当时已有关于皮肤病 和性病的记载。
02
在中世纪和文艺复兴时期,欧洲的医生开始对皮肤病进行分类
和描述。
20世纪以来,随着医学科学技术的不断发展,皮肤性病学得到
03
了快速发展。
过度治疗
有些患者可能因为焦虑或急切治 愈,盲目使用多种药物或过度治 疗,导致不良反应和耐药性的产 生。
忽视预防
有些患者可能只注重治疗而忽视 预防,不注意个人卫生和环境卫 生,导致再次感染。
06
皮肤性病学的研究进展
皮肤性病学的研究热点
皮肤肿瘤的早期发现与治疗
皮肤肿瘤是常见的皮肤病之一,其早期发现和及时治疗对于 患者的预后非常重要。因此,研究如何提高皮肤肿瘤的早期 发现和治疗水平是当前的研究热点之一。
生物制剂疗法
对于难治性银屑病,可采用生物制剂疗法 ,以去除体内的致病因子。

皮肤性病学教学课件

皮肤性病学教学课件

职业规划:制定职业发展 规划,明确自己的职业目 标和发展方向,不断提升 自己的专业素质和技能。
THANK YOU
汇报人:XX
07
皮肤性病的教学与培训
皮肤性病学的教学方法和课程设置
教学方法:理论 与实践相结合, 注重临床实践和
病例分析
课程设置:包括 皮肤性病的基础 知识、临床表现、
诊断和治疗等
实践教学:包括 临床实习、病例 讨论和手术观摩

考核方式:包括 笔试、临床技能 考核和病例分析

添加标题皮肤性病的预防和健康管理
添加 标题
保持良好的生活习惯,如勤洗手、 保持皮肤清洁等
添加 标题
避免接触刺激性物质,如化学品、 紫外线等
添加 标题
定期进行皮肤检查,及时发现和治 疗皮肤性病
添加 标题
保持良好的心理状态,避免过度紧 张和焦虑
添加 标题
合理饮食,多吃蔬菜水果,少吃辛 辣刺激性食物
添加 标题
加强体育锻炼,提高免疫力,预防 皮肤性病的发生。
预防措施:保持皮 肤清洁、避免过度 日晒、避免接触刺 激性物质等。
皮肤性病的康复和护理
皮肤性病的康复:包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等 皮肤性病的护理:包括皮肤清洁、保湿、防晒等日常护理措施 皮肤性病的预防:包括避免接触致敏原、保持良好的生活习惯等 皮肤性病的康复和护理注意事项:包括遵医嘱、定期复查等
皮下组织:位于真皮层下方,由脂肪细胞和 结缔组织组成,具有保温和缓冲作用
皮肤附属器:包括汗腺、皮脂腺、毛囊和指 甲,具有分泌和排泄作用
皮肤神经:包括感觉神经和运动神经,具有 感觉和运动功能
皮肤的生理功能
调节体温:皮肤通过汗腺分泌 汗液,调节体温,保持身体恒 温。

【精编】《皮肤性病学》总论详解

【精编】《皮肤性病学》总论详解

皮肤性病学的历史与发展
古代
01
古代医学文献中已有关于皮肤病和性传播疾病的记载,如《黄
帝内经》等。
近代
02
随着医学科学的发展,皮肤性病学逐渐发展成为一个独立的学
科,并不断完善。
现代
03
现代皮肤性病学借助先进的技术手段,如分子生物学、免疫学
等,对疾病的认识和治疗水平不断提高。
皮肤性病学与其他学科的关系
按照医生的建议定期进行复查,以便及时发现病情变化和调整治疗方 案。
05
皮肤性病的研究进展与展望
皮肤性病的研究进展
皮肤性病的分子生物学研究
随着分子生物学技术的发展,越来越多的基因和分子被发 现与皮肤性病的发生和发展有关,为疾病的预防、诊断和 治疗提供了新的思路。
皮肤性病的免疫学研究
免疫学在皮肤性病的研究中发挥着越来越重要的作用,对 免疫系统的深入了解有助于揭示疾病的发生机制,并开发 出更有效的免疫治疗方法。
新型药物研发
针对皮肤性病的特点,未来将加大新型药物的研发力度,包括小分子药物、抗体药物、细 胞治疗等。
皮肤性病与其他学科的交叉研究
皮肤性病与微生物学的交叉
皮肤微生物群与皮肤性病的发生、发展密切相关,通过研究微生物群与宿主之间的相互作用,有助于深入了解疾病机 制。
皮肤性病与药理学、药物学的交叉
新药研发需要药理学、药物学等多学科的协作,通过深入研究药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程,提高药物的疗 效和安全性。
和营养物质流失。
感觉功能
皮肤分布有大量神经末梢,能够感知 外界刺激,如触觉、痛觉和温度觉等

调节体温
皮肤通过血管收缩和扩张来调节体温 ,维持体内温度的稳定。
排泄和吸收功能

皮肤性病学完整版

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《皮肤性病学》总论第二章皮肤的结构1.皮肤由表皮、真皮、皮下组织以及附属器构成,表皮与真皮之间由基底膜带相连接。

皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等外,还含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。

2.皮肤是人体最大的器官,眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄,掌趾部位皮肤最厚。

3.表皮在组织学上属于复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞(由外胚层分化而来)、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。

(黑素细胞、朗格汉斯细胞又称树突状细胞)4.表皮细胞80%以上为角质形成细胞,由外胚层分化而来,其特征为在分化过程中可产生角蛋白。

角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。

据分化阶段和特点将其分为五层,由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。

(其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位)。

5.基底层:位于表皮底层,由一层立方形或圆柱状细胞构成。

胞质呈嗜碱性,核分裂象较常见。

(突出特点)(1)表皮通过时间或更替时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地22逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天。

(P6)角质形成细胞分类及特点6.棘层:位于基底层上方,由4-8层多角形细胞构成,细胞呈棘刺样形态,表面有许多细小突起,相邻细胞的突起相互连接,形成桥粒。

电镜下可见角质小体或Odland小体。

(特征)7.颗粒层:位于棘层上方,富含透明角质颗粒,由梭形和扁平细胞构成。

细胞核和细胞器溶解,胞质可见透明角质颗粒8.透明层:位于颗粒层与角质层之间,仅见于掌趾等表皮较厚的部位,由2-3层扁平细胞构成9.角质层:角质细胞成熟的最终形态,位于表皮最上层,由5-20层已死亡的扁平细胞构成。

细胞正常结构消失,胞质中充满角质蛋白。

角质层上部细胞间桥粒消失或形成残体,故易脱落。

(没有细胞核,但有丰富的角质蛋白)(1)角化不全/角化不良——角质层细胞出现细胞核——可形成银屑(2)角化过度——超过周期角质未脱落——皮肤会变得肥厚黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞特点10.黑素细胞:起源于外胚层的神经脊,位于基底层和毛囊(1)分布:基底层、毛囊、粘膜、眼色素层、暴露部位、乳晕、腋窝、生殖器、会阴部(2)作用:遮挡和反射紫外线、保护真皮及深部组织(3)电镜下胞质内可见特征性黑素小体(4)1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10-36个角质细胞形成细胞提供黑素,形成表皮黑素单元11.朗格汉斯细胞:起源于骨髓及脾的免疫活性细胞(1)主要分布于表皮中部及毛囊上皮(2)作用:免疫识别(吞噬、吞饮、摄取)、抗原呈递等12.梅克尔细胞:多分布于基底层细胞之间,细胞有短指状突起,胞质中有许多神经内分泌颗粒。

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§皮肤的结构、功能1、皮肤的解剖层次※表皮层:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。

真皮层:乳头层、网状层。

皮下组织。

2、表皮通过时间或更替时间:正常情况下约30%的基底细胞处于核分裂期,新的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为表皮通过时间或更替时间。

3、皮肤附属器:毛发、皮脂腺、汗腺(小汗腺、顶泌汗腺)、甲。

※4、毛发分四类:长毛、短毛、毫毛、毳毛。

※5、毛发的生长周期可分为:生长期、退行期和休止期。

※6、指甲的生长速度约为4个月1cm,趾甲生长速度约每9个月1cm。

※7、皮肤的七大功能:屏障、吸收、感觉、分泌与排泄、调节体温、代谢、免疫。

§皮肤性病的临床表现及诊断1、症状:患者主观感受到的不适称为症状。

瘙痒是皮肤病最常见的症状。

2、体征客观存在、可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器改变称为体征。

3、原发性皮损(primary lesion):※①斑疹(macule):皮肤黏膜局限性颜色改变,皮肤无隆起或凹陷。

※②丘疹(plaque):局限性、实质性,直径小于1cm浅表隆起性皮损。

③斑块(papule):丘疹扩大或融合而成,直径大于1cm隆起性扁平皮损,中央可见凹陷。

※④风团(wheal):真皮浅层水肿引发的暂时性、隆起性皮损。

⑤水疱(vesicle):局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损,以1cm界定水疱与大庖。

※⑥脓疱(pustule):局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损。

⑦结节(nodule):局限性、实质性、深在性皮损。

⑧囊肿(cyst):含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。

4、继发性皮损(second lesion):※①糜烂(erosion):局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面,常由水疱、脓疱破裂或浸渍冲表皮脱落所致。

※②溃疡(ulcer):局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面,可深达真皮或更深位置。

※③鳞屑(scale):为干燥或油腻的胶质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。

④浸渍(maceration):皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白,见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤。

⑤裂隙(fissure):也称皲裂,为线状的皮肤裂口,可深达真皮。

⑥瘢痕(scar):真皮或深部组织损伤或病变后,由新生结缔组织增生修复而成,可分为增生性和萎缩性两种。

⑦萎缩(atrophy):为皮肤的退行性变,可发生于表皮、真皮及皮下组织,因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。

⑧痂(crust):由皮肤中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。

⑨抓痕(excoriation):也称表皮剥脱,为线状或点状的表皮或深达整批的剥脱性缺损,常由机械性损伤所致。

※⑩苔藓样变(lichenification):因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性增厚。

表现为皮脊隆起、皮沟加深。

5、尼氏征(Nikolsky sign):又称棘层松解征,是某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现。

可有四种阳性表现:①手指推压水疱一侧,水疱沿推压方向移动;②手指轻压疱顶,疱液向四周移动;③稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离;④牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。

§皮肤性病的治疗1、外用药物的剂型:※⑴溶液:药物的水溶液。

有清洁、收敛作用。

用于湿敷。

※⑵酊剂和醑剂:药物的酒精溶液或浸液。

⑶粉剂有干燥、保护和散热作用。

用于剂型皮炎无糜烂渗出,特别是用于摩擦部位。

※⑷洗剂:也称震荡剂,粉剂与水的混合物。

止痒、干燥、保护、散热作用。

⑸油剂植物油溶解药物或与药物混合。

清洁、保护、润滑作用。

※⑹乳剂:有何水乳化而得。

保护、润泽作用。

※⑺软膏:以凡士林为基质的剂型。

保护创面、防止干裂作用。

⑻糊剂:含有固体粉末的软膏。

同于软膏,且有吸水收敛的作用。

⑼硬膏⑽涂膜剂⑾凝胶⑿气雾剂⒀其他※2、外用药物的治疗原则:⑴正确选用外用药物的种类;⑵正确选用外用药物的剂型:①剂型皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷、有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。

⑶详细向患者解释用法和注意事项。

§带状疱疹※1、带状疱疹(herpes zoster):(病原体及传播途径要记住)由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴明显神经痛。

※病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症。

2、临床表现:※⑴典型表现:(加粗的字重点记忆)①前驱症状:轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热或灼痛。

②基本损害:患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹。

簇状分布不融合,继之迅速变为水疱。

皮损沿某一周围神经呈带状排列。

多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。

③好发部位:依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

④自觉症状:神经痛为本病的特征之一。

⑤病程:一般2~3周,老年人为3~4周。

⑵特殊表现:①眼带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus)②耳带状疱疹(herpes zoster oticus)Ramsay-hunt综合征:耳带状疱疹时,若膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-hunt 综合征。

③带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)④其他:不典型带状疱疹可分为五型:不全型、大庖型、出血型、坏疽型和泛发型。

§浅部真菌病1、双相真菌:有些致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态,而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态,称为双相真菌。

※2、头藓(tinea capitis)滤过紫外线灯检查:(重点为头癣的四种类型)黄藓:暗绿色荧光。

白藓:亮绿色荧光。

黑点藓:无荧光。

脓藓。

※3、手藓(tinea manus)和足藓(tinea pedis)分型:水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。

※4、甲真菌病(onychomycosis)或甲藓(tinea unguium)分型:白色浅表型(SWO)、远端侧位甲下型(DLSO)、近端甲下型(PSO)、全甲毁甲型(TDO)。

§疥疮※1、疥疮(scabies):(病原体要掌握)是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病。

※2、疥疮的临床表现:疥螨好侵入皮肤薄嫩处。

皮损多对称,表现为丘疹、丘疱疹及隧道。

在阴囊、阴茎、龟头等处发生3~5mm的暗红色结节,称疥疮结节。

剧痒,尤以夜间为甚。

§接触性皮炎※1、接触性皮炎(contact dermatitis):是由于接触某些外源性物质后,在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。

※2、发病机制:可分为刺激性和变应性接触性皮炎。

⑴刺激性接触性皮炎(irritant contact dermatitis)⑵变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis):为典型的IV型超敏反应。

3、急性接触性皮炎的临床表现:⑴病程:起病急,有接触过史。

⑵皮损:局限在接触部位,典型皮损为境界清楚的红斑,形状与接触物有关,其上有丘疹和丘疱疹,严重时红肿明显并出现水疱和大疱,后者疱壁紧张、内容清亮,破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死。

⑶症状:常自觉瘙痒或灼痛。

治疗后遗留暂时性色素沉着。

4、亚急性和慢性接触性皮炎的临床表现:表现为轻度红斑、丘疹,境界不清楚。

长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生及苔藓样变。

5、特殊类型接触性皮炎的临床表现:⑴化妆品皮炎:轻者为接触部位出现红肿、丘疹、丘疱疹,重者可在红斑基础上出现水疱甚至泛发全身。

⑵尿布皮炎:氨刺激皮肤导致。

多累婴儿的会阴部,有时可蔓延至腹股沟及下腹部。

皮损呈大片潮红,亦可发生斑丘疹和丘疹,边缘清楚,皮损形态与尿布包扎方式一致。

⑶漆性皮炎:多累计暴露部位。

表现为潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱,重者可融合成大庖。

6、接触性皮炎:原发性刺激与接触性致敏的鉴别原发性刺激与接触性致敏的鉴别§湿疹※1、湿疹(eczema):是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,病情易反复发作。

2、湿疹的特点:多形性损害,剧烈瘙痒,对称分布,反复发作。

※3、湿疹的分型:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

4、急性湿疹的临床表现:对称分布,多形性,境界不清,有渗液,瘙痒,苔藓样变。

皮损好发于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部,甚至弥漫全身。

红斑基础上的丘疹、丘疱疹、甚至水疱,融合成片。

自觉瘙痒难耐,故而搔抓,继而形成点状糜烂面(苔藓样变)。

如继发感染,可以出现发热等全身症状。

5、亚急性湿疹的临床表现表现为红肿及渗出减轻,可有丘疹极少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润。

仍自觉有剧烈瘙痒。

6、慢性湿疹:由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来。

好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处。

患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚。

表面粗糙,有不同程度的苔藓样变,色素沉着或色素减退。

7、几种特殊类型的湿疹:①手部湿疹;②乳房湿疹;③外阴、阴囊和肛门湿疹;④钱币湿疹。

※8、急性湿疹与急性接触性皮炎鉴别急性湿疹与急性皮炎鉴别§手足口病§荨麻疹※1、荨麻疹(urticaria):俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。

※2、荨麻疹的病因:食物、药物、感染、物理因素、动物及植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病、其他因素。

3、发病机制:①超敏反应性:多数为I型超敏反应,少数为II型或III型。

I型超敏反应机制为变应原诱导机体产生IgE,该抗体以Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合,使机体处于对该变应原的致敏状态。

当相同变应原在此进入体内,通过与致敏肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体特异性结合,促使其脱颗粒,释放一些列生物活性介质,引起小血管扩张、通透性增加,富含蛋白质的体液渗出到周围组织,平滑肌收缩和腺体分泌增加等,从而产生皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身过敏反应症状。

②非超敏反应性:某些刺激物刺激可直接诱发肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹发生。

※4、急性荨麻疹的临床表现:(画线处为荨麻疹可引起的其他系统疾病)皮损:起病常较急,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观。

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