一体化急救护理新模式应用于重型颅脑损伤患者一体化急救护理新模
一体化护理管理模式在急诊-重症科应用效果
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.12.105一体化护理管理模式在急诊-重症科应用效果王烁祎1，郝建秀2，赵爱玲21.潍坊市人民医院急诊重症科，山东潍坊 261000；2.潍坊市潍城区杏埠中心卫生院内科，山东潍坊 261000[摘要] 目的探讨一体化护理管理模式在急诊-重症科中的应用效果。
方法选取2020年6月—2022年7月潍坊市人民医院急诊重症科医护人员36名作为研究对象，根据时间点分为对照组（2020年6月—2021年6月）18名和观察组（2021年7月—2022年7月）18名。
对照组采用常规方法管理，观察组采用联合一体化护理管理模式，两组均完成12个月干预。
比较两组医护人员专业技能、管理质量、满意度。
结果观察组干预12个月后医护人员对急救知识与技术的掌握、管理及监护重症者能力、执行急救护理操作熟练程度、发现与解决问题能力及配合医生对患者进行救治能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预12个月后管理方法、管理效果、绩效考核、管理内容及评价方式评分均高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；观察组干预12个月后医患关系、抢救技能、沟通技巧、家属支持满意均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论一体化护理管理模式用于急诊-重症科管理中，能提升医护人员专业技能，提高管理质量，可获得较高的医护人员满意度。
[关键词] 一体化护理管理模式；急诊-重症科；专业技能；管理质量；满意度[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）06（b）-0105-04The Effect of Integrated Nursing Management Model in the Emergency-critical Care DepartmentWANG Shuoyi1, HAO Jianxiu2, ZHAO Ailing21. Department of Emergency-critical Care, Weifang People's Hospital, Weifang, Shandong Province, 261000 China;2. Department of Internal Medicine, Xingbu Central Health Hospital, Weifang, Shandong Province, 261000 China[Abstract]Objective To explore the effect of integrated nursing management mode in the emergency-critical care de⁃partment. Methods36 medical and nursing staff in the emergency department of Weifang People's Hospital from June 2020 to July 2022 were selected as the study subjects, and were divided into the control group (June 2020 to June 2021) of 18 and the observation group (July 2021 to July 2022) of 18 according to the time point. The control group was managed using conventional methods, while the observation group was managed using a combined inte⁃grated nursing management model. Both groups completed 12 months of intervention. Compared the professional skills, management quality, and satisfaction of two groups of medical staff. Results After 12 months of intervention, the observation group's medical staff's mastery of emergency knowledge and techniques, management and ability to monitor critically ill patients, proficiency in executing emergency nursing operations, ability to discover and solve problems, and ability to cooperate with doctors to treat patients were all scored higher than the control group, the dif⁃ference was statistically significant (P<0.05); after 12 months of intervention, the scores of management methods, man⁃agement effectiveness, performance evaluation, management content, and evaluation methods in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); after 12 months of in⁃tervention, doctor-patient relationship, rescue skills, communication skills and family support satisfaction in the obser⁃vation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclu⁃sion The integrated nursing management model used in the management of the emergency-critical care department can improve the professional skills of medical and nursing staff, improve the quality of management, and can obtain higher satisfaction of medical and nursing staff.[Key words] Integrated nursing management model; Emergency-critical care department; Professional skills; Manage⁃ment quality; Satisfaction[作者简介]王烁祎（1993-），男，本科，护师，研究方向为护理管理模式在急诊应用。
一体化链式创伤急救护理模式在急性严重创伤患者中的应用效果
一体化链式创伤急救护理模式在急性严重创伤患者中的应用效果发布时间：2022-10-31T06:02:27.019Z 来源：《护理前沿》2022年18期作者：王海棠[导读] 目的：分析在急性严重创伤患者中应用一体化链式创伤急救护理模式对抢救成功率以及护理满意度产生的影响王海棠连云港市东方医院急诊科 , 江苏连云港 222042【摘要】目的：分析在急性严重创伤患者中应用一体化链式创伤急救护理模式对抢救成功率以及护理满意度产生的影响。
方法：研究对象择取我院急诊科于2021年1月~2022年1月期间接收的120例急性严重创伤患者，使用速记数字抽样分组法将其划分为观察组（n=60,开展取一体化链式创伤急救护理模式）和参照组（n=60,采取常规抢救护理模式）。
结果：两组抢救成功率比较，观察组明显高于参照组（91.67%>75.00%），差异有统计学意义存在。
两组患者对护理的满意程度比较，观察组明显高于参照组（95.00%>70.00%），组间数据比较差异存在统计学意义。
结论：在急性严重创伤患者中应用一体化链式创伤急救护理模式能够有效地提升临床抢救成功率，提高患者对护理的满意度，具有较高的应用价值。
【关键词】急性严重创伤；一体化链式创伤急救护理模式；抢救成功率；急性严重创伤病情十分危急，如果抢救不及时会使创伤患者致残甚至致死，严重地威胁着患者的生命安全。
此疾病病情急危重，发病率、致残率、死亡率较高，需要给予高度的重视[1]。
此疾病对患者机体具有严重的创伤性损伤，急诊科是医院收治急性严重创伤患者的前沿阵地。
此次研究旨在分析在急性严重创伤患者中应用一体化链式创伤急救护理模式对抢救成功率以及护理满意度产生的影响。
详细情况见下文。
1资料与方法1.1基础资料研究对象择取我院急诊科于2021年1月~2022年1月期间接收的120例急性严重创伤患者，使用速记数字抽样分组法将其划分为观察组（n=60）和参照组（n=60）。
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用【摘要】医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用是一种将医护人员的责任和职能充分整合，为患者提供更全面、更高效的护理服务的新模式。
本文首先介绍了医护一体化责任制的概念和整体护理模式的特点，然后通过案例分析展示了这种模式在临床实践中的应用效果。
接着分析了实施医护一体化责任制的优势和可能面临的挑战，提出相应的解决方案。
展望了医护一体化责任制整体护理模式在未来的发展方向，并对其进行了总结和展望。
从中不难看出，医护一体化责任制整体护理模式在提高护理质量、提升患者满意度等方面具有重要意义，有望成为未来临床护理的主流模式。
【关键词】医护一体化责任制整体护理模式、临床、应用、案例、优势、挑战、解决方案、发展、总结、展望、启示、建议。
1. 引言1.1 研究背景医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用引言医护一体化责任制整体护理模式是一种新兴的医疗模式，旨在整合医生和护士的职责与责任，提高医疗服务的质量和效率。
近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增加，传统的医生和护士分工明确、各自独立的模式已经不能满足患者的需求。
医护一体化责任制整体护理模式应运而生。
在过去的医疗实践中，医生和护士之间存在信息沟通不畅、工作重复、责任不清等问题，导致患者的医疗体验和治疗效果不佳。
而医护一体化责任制整体护理模式的出现，将医生和护士的工作整合在一起，强化团队合作，提高医疗工作的效率和质量。
本研究旨在探讨医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用情况，深入分析其优势和挑战，并对未来发展提出展望和建议。
希望通过本研究能够为提升医疗服务质量和患者体验提供有益的借鉴和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用现状以及存在的问题，分析其实施的优势和挑战，为提升医疗质量、提高患者治疗效果和提升医护人员的工作满意度提供科学依据。
通过深入研究医护一体化责任制整体护理模式在临床实践中的应用情况，探究其对优化医疗服务流程、提高医疗资源利用效率、增强患者康复信心等方面的作用机制，从而为进一步推动医护一体化责任制在临床中的应用提供理论支持和实践指导。
重型颅脑损伤急救护理分析论文
重型颅脑损伤的急救护理分析【摘要】目的对急救护理在重型颅脑损伤治疗中的操作及作用进行分析。
方法将我院治疗护理的30例重型颅脑损伤患者随机分为两组，每组15例。
观察组采取急救护理方式护理，对照组采取常规护理方式护理。
比较两组患者的抢救时间、死亡率及护理满意率等临床数据，并进行统计学分析。
结果观察组平均抢救时间为36.8min，死亡率为13.3%，护理满意率为93.3%，均优于对照组，且具有显著性差异（p0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组护理对照组患者使用常规护理方法护理，具体操作内容按照临床常规护理方式进行。
1.2.2 观察组护理观察组患者使用急救护理方式护理，具体操作方法如下：（1）护理评估：①接诊评估：在接到急救电话时，护理人员应对患者的姓名、年龄、地址、联系方式、致伤原因、生命体征、神志及呼吸情况进行详细了解，根据患者情况准备好急救的药品和用具，制定相应的急救方案，并在最短时间内赶到现场。
②现场评估：在3min内完成对患者意识、瞳孔变化、血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征的检测；同时对受伤部位、受伤时间、神志、肢体活动等进行全面检查。
（2）急救护理：①监测护理：使用心电监护仪对患者的生命体征进行监测，同时观察神志和瞳孔变化，一旦出现异常，及时通知主治医生进行诊断和治疗。
②呼吸道护理：重型颅脑损伤患者常伴有呕吐等症状，呕吐物及呼吸道分泌物常会导致呼吸障碍，引起窒息，因此护理过程中要保障呼吸道的通畅，对于存在呼吸障碍的患者及时进行呼吸道清理，并根据患者情况给予吸氧；严重者可以行气管插管或机械通气。
③建立静脉通道：于患者颈外静脉和锁骨下静脉建立2-3条静脉通路，以确保药物和营养物质的及时供给。
对于外周静脉塌陷或穿刺失败的患者及时行静脉切开术。
④对症处理：对于颅内压升高的患者，应通过静脉滴注给予20%甘露醇，降低颅内压防止发生脑疝；给予过度烦躁者适量的镇静剂，以提高患者的依从性和预防颅内压升高；对于有血液或脑脊液由耳道或鼻腔流出的患者，仅需使用消毒棉球擦洗干净，不要进行鼻腔吸引或填塞，防止加重颅底损伤或颅内感染[2]。
急救护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用
迷 等临床症状 ， 严 重者可能有神经功能障碍 ， 甚至对生命安 全有 影 响。目前随着 医疗服务水平的提高 ， 临床护理的质量要求 也随 之提高嗍 。颅脑损伤往往 由于外界直接暴力作用引起 的 ， 另外 由 于急性 颅脑损伤会 引起患者 机体产生 大量 的内源性阿 片肽 ， 引 起脑部血液循环功能 障碍 ，进而 出现呼吸抑 制和意识模糊 等临
例临床资料 ， 依据是否实施 急救护理路径进行分组 ， 急救护理路径组 ４ ０ 例和普通护理组 ３ ２ 例 。结果 急救护理路径组 神经
功能、 肢体运动功能评分 明显优于普通护理组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 急救护理路径在重型颅脑损伤患者 中的 应用后可 以明显改善神经功能和肢体功能 ， 值得临床推广应用 。
【 关键词】 急救护理路径 ； 重型颅脑损伤
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ６
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ａ ） 一 ０ １ ３ ６ — ０ ２
重 型颅脑损伤属 于临床 急重症 ， 其病情 发展快 ， 危 险性 高 ，
出血 ６ 例 。血肿量为 ４ ６ — １ ５ ２ｍ Ｌ 。
１ ． ２ 方 法
床表现 ， 脑 组织 缺血、 缺氧 ， 进而降低脑部灌注压力 ， 对体 内钙离
子释放有很好 的促进作用 ， 引起脑水肿和神经损伤 阎 。该研 究通 过分析该 院神经外科 收治 的重 度颅脑损 伤患者 ７ ２例临床资料 ， 依据是否实施急救护 理路径进行分组 。急救护理路径组 ４ ０ 例和 普通护理组 ３ ２ 例， 结果表 明 ， 急救护理路径组神经 功能 、 肢 体运 动功能评分 明显优 于普通 护理组 ，该结果与 以往研究结 果基本
重症颅脑损伤患者急救中应用急诊护理路径
重症颅脑损伤患者急救中应用急诊护理路径摘要：目的：分析研究对重症颅脑损伤患者急救中实施急诊护理路径的具体价值。
方法：此次研究选取74例患者作为研究对象，使用“随机数字法”将74例患者分配为两个小组，即对照组、观察组，每组37例，分别在急救期间实施常规护理、急诊护理路径，比较两组的急诊护理效果。
结果：经数据分析看，观察组的APACHE II评分明显低于对照组（P＜0.05）；并且观察组的急诊救治时间、住院时间也相对短于对照组（P＜0.05）。
结论：将急诊护理路径用于重症颅脑损伤急救中能够提高救治效率、降低死亡风险并改善预后。
关键词：重症颅脑损伤；急救；急诊护理路径；效率重症颅脑损伤属于非常严重、凶险的外伤情况，此时的患者情况复杂，中枢神经也会随之受到严重损伤，有很高的致死率、致残率，亟须对患者实施有效的治疗措施。
目前看来，由于重症颅脑损伤患者情况的复杂性，在急诊救治期间需要实施科学合理的护理干预措施。
临床护理路径是一种新型护理模式，有很高的流程性、规范性特点，在重症颅脑损伤患者的急诊救治中可加强应用，实施急诊护理路径，鉴于此在本次研究中便围绕对重症颅脑损伤实施急诊护理路径的效果进行简单探究。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究实施于2022年11月至2023年7月，共计选取74例重症颅脑损伤患者作为研究对象，经过对其基本资料分析看，确认符合实验参与条件，同时已经征得患者家属同意，愿意参与实验。
按照“随机数字法”将74例患者分配为两个小组，即对照组、观察组，每组37例，例如在对照组内，包括23例男性、14例女性，年龄26~63岁，平均（45.82±7.69）岁，受伤至入院时间0.4～1.5h，平均（0.93±0.45）h；再如观察组内，男女比例20∶17，年龄介于25~71岁，平均（47.06±8.07）岁，受伤至入院时间0.5～1.6h，平均（0.97±0.52）h。
重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价
重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价【关键词】重型颅脑损伤；预后评价；急救护理；致残率重型颅脑损伤病死率高，在临床上有多变、易变、突变、来势凶猛的诸多特点，病情严重，死亡率较高[1]。
70%的重症颅脑损伤患者都是死于没有及时治疗，死亡时间都在伤后48小时之内。
加强重症颅脑损伤患者急诊护理，是减少残废率、降低死亡率、提高治愈率的关键[2]。
1急救护理1.1气道的护理由于重症颅脑损伤患者深昏迷，缺少咳嗽反应，容易因痰液等造成呼吸道阻塞或窒息，轻者引起缺氧而加重脑组织的损害，重者可致死。
急救时患者置侧卧位，放入通气道，或气管内插管或尽早做气管切开，保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，提高动脉的血氧分压，有利于脑水肿消退，降低颅内压[3]。
1.2控制中枢性高热重症颅脑损伤患者往往很容易出现中枢性高热的现象，进而使得患者脑损害症状进一步价值。
应该将重症颅脑损伤患者防止在室温在22℃左右[4]、且易于散热的环境中。
将冰块放置在高热患者的腹股沟、腋部、颈部、头部等部位，或应用医用控温毯，或行物理降温。
同时，要注意对重症颅脑损伤患者行冬眠疗法或者动态体温监测，以便大幅度降低脑水肿的发生率，保护细胞膜，减少耗氧，降低机体代谢率[5]。
1.3亚低温的护理使用冰袋、冰帽做局部降温时，注意使用衬垫保护皮肤。
冬眠期间翻身轻，防止体位性休克，配合冬眠低温使用肌肉松弛剂和镇静剂时应观察呼吸。
冬眠低温因角膜反射减弱，保护性分泌物减少，应注意眼的保护[6]。
复温时可以用电热毯及提高室温等方法，忌用热水袋，以免烫伤。
复温速度每小时不超过0.1℃。
前建议将paco2维持在30-35mmhg，是控制颅内压最有效的方法之一。
机制是通过脑小动脉收缩，来降低脑血流及脑血容量。
一般为间断使用，不当的过度通气，会引起脑缺血而加重病情。
因此治疗性过度通气需行气管插管，必须要有临床经验的医师来进行操作。
1.4病情观察①护理人员如果发现患者的血压出现急剧增高的现象，同时还出现了头痛、呕吐等症状，那么应该认为患者出现了高血压危象，应该协助医生进行治疗。
急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的运用
ｎ ５ ５ ％ ａ ｄ ８ ． ３ ，ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｔ ｅ ｅ ｐｃｉ ｌ． ｈ ｖ
ｄ ｅｅｃ ａ ｓ ｉｃ ｔ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｅ ｅｇｎｙｃｒ ｐ ｇａ ｓｄｔ ｒｓｕ ｅｓｖｒ ｒｎｏｅ ｂａ ｉ ｕ ａｉ ｔ ｉ ｒｎｅＷ ｉ ｆ ａ （ ０ ０ ） ｆ ｓ ｇ ｉｎ ｎ Ｃ ｎ ｌ ｉ ｍ ｒｅｃ ａ ｒｒｍ ｕｅ ｃ ｅｔ ｅｅｅｃａｉｃｒ ｒｌｎ ｒ ｐｔ ｎｓ ｕｏ ｅｏ ｏｅ ｈ ｅ ｊｙ ｅ
重型 颅脑损 伤是外科 创 伤 中最 常见 而且最 严 重
死状 态 ７例 ； 均有不 同程 度 的意识 障碍 ， 接诊 时格 拉 斯 哥 昏迷评 分 （ Ｃ ） ５分 ３ Ｇ Ｓ ３～ ３例 ， ６～８分 ４ ３例 。
以 ２０ ０ ６年 ６月 ～ ０ ７年 ６月 收治 的 ８ ２０ ６例重 型颅 脑
的一 种 损 伤 ， 死 率 高 达 ３ ％ ～５ ％ … 。病 情 凶 病 ０ ０ 险， 变化快 ， 病死 率 、 致残 率高 ， 人院早 期抢 救 护理 尤 为重 要 。本 院 自 ２０ ０６年 ６月 ～２０ ０７年 ６月 起 改 良
损 伤 患者作 为治疗 组 ， 中男 ５ 其 ５例 ， ３ 女 ｌ例 ， 龄 ｌ 年
ｔｅ ｔ ｅ ｔｇ ｏ ｐ， ｒ ａｍ ｎ ｒ ｕ ｗｈｅ ｔ ｅ ｍｅｇ ｎｃ ａ ｅ ｒ ｇ ａ ｅ ｒ ｈ ｅ ｒ ｅ ｙ ｃ ｒ ｐ ｒｍ Ｗａ ｐ ｒｏ ｍｅ ｏ ｓ ｅ ｆｒ ｄ． Ｔｈ ｓ ｃ ｓ ａｅ ｏ ｅ ｃ ｅ ｗｅ ｃ ｍｐａｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｅ ｕｃ ｅ ｓ ｒ ｔｓ ｆ ｒ ｒ ｓ ｕ ｒ ｏ ｒ ｄ ｂ ｔ ｅ ｅ ｈ ｗ
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一体化急救护理新模式应用于重型颅脑损伤患者一体化急救护理新模式应用于重型颅脑损伤患者急救的效果观察发表时间：2019-04-01T13:27:11.630Z 来源：《心理医生》2019年第6期作者：何洁[导读] 对重型颅脑损伤患者急救中应用一体化急救护理新模式的效果进行探讨。
方法：选择收治重型颅脑损伤患者120例，所有患者均于2016年1月至2018年12月在我院接受救治，按照随机数字表法分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。
常规组急救中应用传统模式何洁（石河子大学第一附属医院急诊外科新疆石河子 832006）【摘要】目的：对重型颅脑损伤患者急救中应用一体化急救护理新模式的效果进行探讨。
方法：选择收治重型颅脑损伤患者120例，所有患者均于2016年1月至2018年12月在我院接受救治，按照随机数字表法分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。
常规组急救中应用传统模式，实验组急救中应用一体化急救路模式，观察两组抢救效果。
结果：实验组院前急救时间、急诊科救治时间均显著短于常规组（P<0.05）。
实验组住院前死亡率、转送意外事件发生率均显著低于常规组（P<0.05）。
实验组护理满意度显著高于常规组（P<0.05）。
结论：在重型颅脑损伤患者急救中开展一体化急救护理模式效果显著，其能够明显缩短急救时间，提升患者生存率。
【关键词】一体化急救护理模式；重型颅脑损伤；死亡率【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0277-02Effect of a new integrated emergency care model on first aid in patients with severe head injury He Jie.The First Affiliated Hospital of Shihezi University, Emergency Surgery, Shihezi, Xinjiang, 832006【Abstract】Objective To explore the effect of applying the new mode of integrated emergency nursing in the first aid of patients with severe craniocerebral injury. Methods 120 patients with severe craniocerebral injury were selected and treated in our hospital from January 2016 to December 2018. All patients were divided into experimental group (n=60) and conventional group (n=60) according to the random number table method. The traditional mode was used in the conventional first aid group, and the integrated first aid road mode was used in the experimental group to observe the rescue effect of the two groups. Results Pre-hospital emergency treatment time and emergency department treatment time were significantly shorter in the experimental group than in the conventional group (P<0.05). The mortality before hospitalization and the incidence of accidents in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group (P<0.05). Nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group (P<0.05). Conclusion The integrated first aid nursing mode is effective in the first aid of severe craniocerebral injury patients, which can significantly shorten the first aid time and improve the survival rate of patients.【Key words】Integrated first aid nursing mode; Severe brain injury; Mortality安宁疗护对肿瘤临终患者照顾者负性情绪及心理应激的影响刘慧（贵州医科大学第三附属医院贵州都匀 558000）【摘要】目的：观察、分析安宁疗护对肿瘤临终患者照顾者负性情绪及心理应激的影响效果。
方法：选取来我院就诊的肿瘤临终患者的照顾者96例作为研究对象；随机进行分组，所有患者均实施营养支持、靶向治疗、化学治疗、热疗等治疗路径，分为对照组和实验组。
每组48例，对照组应用常规护理路径，实验组应用安宁疗护护理干预路径，对比分析两组的治疗效果。
结果：干预前，在SAS、SDS评分等自我管理得分的比较上，两组差异不明显；干预结束后，实验组SAS、SDS评分明显优于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)。
在患者的症状控制和管理、医护人员对家属的支持、医护人员对患者的照护等临终护理质量评分的比较上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)。
结论：在肿瘤临终患者照顾者的护理中，相比于常规护理路径来说，应用安宁疗护护理干预路径的护理效果更为显著，降低SAS、SDS评分，有效的改善临终护理质量评分，值得应用。
【关键词】安宁疗护；肿瘤临终患者照顾者；负性情绪；心理应激【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0278-02本文主要选取的是来我院就诊的肿瘤临终患者96例作为研究对象，观察、分析安宁疗护对肿瘤临终患者照顾者负性情绪及心理应激的影响效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究选取2018年6月至2018年9月期间我院收治的肿瘤临终患者96例作为研究对象，每组48例，对照组中男性21例，女性27例，年龄（26～79）岁，平均年龄（46.2±1.4）岁，与患者关系：儿女12例，配偶32例，其他4例，陪伴患者时间：长期陪伴39例，经常陪伴9例。
实验组中男性20例，女性28例，年龄（27～80）岁，平均年龄（47.5±1.5）岁，与患者关系：儿女13例，配偶32例，其他3例，陪伴患者时间：长期陪伴38例，经常陪伴10例。
两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2 患者纳入标准病理诊断为恶性肿瘤；预计生存期小于3个月，均得到医院伦理委员会批准[1]；均通过临床医生判定，患者能够进入安宁疗护阶段；患者家属对病情均有一定的认识，愿意实施安宁疗护。
1.3 方法48例对照组实施营养支持、靶向治疗、化学治疗、热疗等治疗，提供常规的整体优质护理干预路径。
48例在实施上述治疗以及常规整体护理路径的前提下，融入安宁疗护护理方法。
第一步：借助化学治疗、热疗、营养支持来实施治疗，耐心的照顾患者，确保患者得到最优良的生活质量；第二步：对患者、照顾者适当的展开死亡教育：让患者以及照顾者可以面对死亡。
使患者可以借助积极的心态来安排剩下的时光，可以平静的接受死亡，让身心痛苦最大程度上进行降低。
医护工作者需要借助足够的爱心、责任心、耐心，关键优良的关系，按照患者的实际心理特征应用科学的沟通技巧进行交流，最大程度上获得患者、家属的信任。
在倾听、观察的基础上，全面的掌握患者、主要照顾者面对死亡的态度，将强化式教育应用于主要照顾者，确保家属可以尽快的对待死亡，主动的参与至死亡教育中。
第三步：告知主要照顾者相关安详而逝的理念。
对于癌症临终期患者而言，大多数的抢救路径来说是没有意义，包括了气管插管、气管切开等，大多数只会强化患者的痛苦，然而照顾者由于情感上以及社会舆论的因素无法决定放弃抢救。
这就需要借助各类健康讲座、个性化面对面宣教等路径，将自然死的观念普及给患者、主要照顾者。
第四步：最大程度上消除临终患者身体的不适症状以及痛苦，包括了常见临终症状，比如：恶心呕吐、疼痛、便秘、失禁等，进行常规的对症处理。
第五步：对照顾者实施哀伤辅导：在合理的时间内帮助其引发正常的悲伤，同时合理的实施悲伤，强化其重新进行正常生活的水平。
大部分癌症临终期患者的主要照顾者主要因为失去亲人而引发过度悲伤，极易造成精神上的心理障碍，引发焦虑抑郁的不良情绪，更有甚者，引发其他疾病。
护理工作者需要引导主要照顾者实施自我心理疏导，指导其参与制定护理计划，理解家属，对主要照顾者给予全面照护，耐心倾听，多加鼓励宣泄不良心理情绪[2]。
1.4 统计学方法本研究选择SPSS16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P＜0.05表示；（x-±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2.结果2.1 两组患者主要照顾者SAS、SDS评分的比较干预前，在SAS、SDS评分等自我管理得分的比较上，两组差异不明显；干预结束后，实验组SAS、SDS评分明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05），具体见下表1。
3.讨论中国的安宁疗护起步较晚，获得了一定发展，然而依旧存在社会认知度低、医保制度不完善、地区发展不平衡等不足。
与此同时，晚期肿瘤患者的安宁疗护模式尚且还处于一个探索时期，大部分研究还处于应用传统的干预措施于患者照护中，没有构建系统完善的安宁疗护模式[3]。
本研究结果显示，干预前，在SAS、SDS评分等自我管理得分的比较上，两组差异不明显；干预结束后，实验组SAS、SDS评分明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05）。