陕西省建筑工程施工验收技术资料统一用表
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表
01．混凝土试件统计分析评定汇总记录01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01．混凝土试件统计分析评定汇总记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
组长
监理
（建设）
单位
验收
结论
专业监理工程师
（建设单位项目
专业技术负责人）：
年 月 日
项目专业质量检查员： 年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印。P。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
中间交接检验收记录陕ZTY—0024
陕西省建设工程质量安全监督总站编印。P。
2．层位标高
3．垂直中心线
4．偏差纠正处理
放 线
测 量
记 录
年 月 日
施工单位参加人员Biblioteka 监理（建设）单位参加人员
放线测量二人
施工放线负责人
项目部质检员
专业技术人员
年 月日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
施工单位专业技术负责人：
年 月 日
专业监理工程师（建设单位
技术负责人）
年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印。P。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
专业名称
01．建筑与结构
资料名称
02．工程定位测量、放线记录
04．多层高层的各层放线测量记录
陕KZ—010204
工程名称
建设单位
总承包单位
分包单位
放线层位
日 期
使用仪器
型号等级
仪器编号
内容
定位或控制方法
是否符合设计
和规范的要求
偏差情况
1．平面轴线
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
检查内容
允许偏差或允许值
主控项目
1
陕西省建筑工程施工质量验收技术统一用表
陕西省建筑工程施工质量验收技术统一用表标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表开工报告建设单位陕西天诚新开置业有限公司监理单位设计单位勘察单位工程名称东城国际弱电安防工程中标价格 269500总承包企业西安增诚安防工程有限公司资质等级及证号安防壹级施工企业西安增诚安防工程有限公司建筑面积层数结构合同约定工程内容监控系统、非可视对讲系统、停车场管理系统、门禁系统合同工期 35 日历天计划开工2016年月日计划竣工2016年月日工程地址灞桥区纺渭路与灞瑞二路十字东南角承包方式包工包料合同号施工准备已完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪上述工程准备工作已就绪，定于 2016年月日正式开工，希监理（建设）单位于 2016年月日前进行审批，特此报告。
施工单位：西安增诚安防工程有限公司（公章）项目负责人：年月日审查意见：（公章）总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告建设单位陕西天诚新开置业有限公司监理单位工程名称东城国际弱电安防工程合同工期35天设计单位/勘察单位/总承包单位西安增诚安防工程有限公司工程造价合同编号分包单位/269500万元/工程内容监控系统、非可视对讲系统、停车场管理系统、门禁系统实际开竣工日期2016年月日至 2016年月日实际工期35天竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成施工管理和技术资料已完成主要材料、配件、设备进场试验资料已完成工程款支付情况20%工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/监督部门责令整修问题的执行情况/已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表8 施工记录资料隐蔽工程验收记录
施工单位自查记录
监理（建设）验收意见
1、《建筑地基处理技术规范》
（JGJ79-2012）
2、《湿陷性黄土地区建筑标准》
2020年9月29日
（GB50025-2018） 3、《地基与基础工程施工及验收
完成素土挤密桩
10 根
规范》（GB50202-2018）
4、地基处理采用素土挤密桩，桩
长6.4m，成孔直径1.2m，成桩直径
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工记录资料
素土挤密桩
隐蔽工程验收记录
C5-21
2
工程名称
XXXXXXXXXXXX项目桩基工程
施工单位
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
隐蔽工程部位 标准、规范、规程、设计的规定
建设单位
XXXXXXXXXXX实业有限公司
分包单位
XXXXXXXXXXXXX建设工程有限公司
施工单位自查记录
监理（建设）验收意见
1、《建筑地基处理技术规范》
（JGJ79-2012）
2、《湿陷性黄土地区建筑标准》
2020年9月29日
（GB50025-2018） 3、《地基与基础工程施工及验收
完成素土挤密桩
10 根
规范》（GB50202-2018）
4、地基处理采用素土挤密桩，桩
长6.4m，成孔直径1.2m，成桩直径
1.8m，桩间土的平均挤密系数≥
0.93，桩身的压实系数≥0.9
符合设计要求
施工班组长
施工单位 施工员
质量员
监理（建设）单位检查结论
XXXXX
XXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXX
专业监理工程师 （建设单位项目技术负责人）
陕西省建筑工程施工通用表格、控制资料 (全套)
目录1施工单位验收技术资料通用表2。
工程质量控制资料表(0）建筑工程施工强制性条文检查记录表2.工程质量控制资料表（1）建筑与结构工程错误!地基处理及桩基施工记录2测量放线、施工试验、主体结构、装饰装修、屋面施工记录错误!钢结构施工记录（在编）错误!建筑与结构原材料、试件试验（2）给排水与采暖工程（包括安全和功能检验)（3）建筑电气工程（包括安全和功能检验)（4）通风与空调工程(包括安全和功能检验）（5)电梯工程（包括安全和功能检验)(6）建筑智能化（待编)3.建筑与结构工程安全和功能检验或抽查记录表1.施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位)工程概况表陕ZTY-0001陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程概况表（专业工程）陕ZTY-0002陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表建设工程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表开 工 报 告施工质量验收技术资料通用表竣工报告陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表建设工程各责任主体单位名称及主要负责人情况表陕ZTY —0006陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程项目施工管理人员名单陕ZTY-0007陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工组织设计（施工方案）报批表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表岩土工程勘察报告结论及建议、桩基工程试桩结论陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表桩基、人工地基处理、人工地基检测报告结论及建议、深基坑支护及监测结论陕ZTY —0010施工质量验收技术资料通用表竣工时建筑物沉降与垂直偏差记录陕ZTY—0011施工质量验收技术资料通用表见证取样送检见证人授权书陕ZTY-0012施工质量验收技术资料通用表原材料、配件、设备试验委托单陕ZTY-0013施工质量验收技术资料通用表试验单位资质等级计量认证报审表施工质量验收技术资料通用表合格证、出厂试验报告、出厂质量证明资料粘贴单陕ZTY-0015陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工图纸会审记录施工质量验收技术资料通用表设计交底记录陕ZTY—0017洽商记录施工质量验收技术资料通用表施工技术交底记录陕ZTY-0019施工质量验收技术资料通用表施工日志陕ZTY-0020新材料、新工艺、新技术、新设备应用申报审批表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表新技术、新设备、新材料、新工艺施工记录陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表隐蔽工程验收记录表陕ZTY-0023陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表中间交接检验记录施工质量验收技术资料通用表工程预检、竣工预验收报验单施工质量验收技术资料通用表主要设备开箱检验记录陕ZTY-0026施工质量验收技术资料通用表分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后,单位按需要由监理（建设）单位确定.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位）工程竣工验收参加各方对工程质量的评价书陕ZTY-0028注：参加验收单位及人员应符合GB50300－2001的规定。
(质量管理套表)陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南
（质量管理套表）陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表合格证、出厂试验报告、出厂质量证明资料粘贴单陕ZTY-0015陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工图纸会审记录陕ZTY-0016陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表设计交底记录陕ZTY-0017陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表洽商记录陕ZTY-0018陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工技术交底记录陕ZTY-0019施工质量验收技术资料通用表施工日志陕ZTY-0020陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表隐蔽工程验收记录表陕ZTY-0023施工质量验收技术资料通用表工程预检、竣工预验收报验单陕ZTY-0025施工质量验收技术资料通用表主要设备开箱检验记录陕ZTY-0026陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表陕ZTY-0027理（建设）单位确定。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位）工程竣工验收参加各方对工程质量的评价书陕ZTY-00282、工程质量控制表（2）给排水与采暖工程（包括：安全与功能检验）工程质量控制资料表陕ZKZ-020201陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01.管道系统、强度和严密性试验记录陕ZKZ-020301工程质量控制资料表02.设备强度和严密性试验记录陕ZKZ-020302陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表03.阀门及散热器安装前强度严密性试验记录陕ZKZ-020303工程质量控制资料表04.管道焊口检查记录陕ZKZ-020304陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表05.管道及设备保温检查记录陕ZKZ-020305陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表06.消防系统检验试验记录陕ZKZ-020306陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表07.消火栓系统试射试验记录陕ZKZ-020307工程质量控制资料表08.管道工程隐蔽验收记录陕ZKZ-020401工程质量控制资料表陕ZKZ-020501陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表02.卫生器具蓄水试验记录陕ZKZ-020502陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表03.管道、设备清洗（吹洗、脱脂）记录陕ZKZ-020503陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表04.生活给水管道冲洗消毒记录陕ZKZ-020504陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表05.室外排水管道闭水试验记录陕ZKZ-020505陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01.水、暖设备单机运转记录陕ZKZ-020801陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表02.锅炉、烘炉记录表陕ZKZ-020802工程质量控制资料表03.锅炉、煮炉检查验收记录陕ZKZ-020803工程质量控制资料表陕ZKZ-020804陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表05.采暖系统运行和调试陕ZKZ-020805陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表06.换热站检验测试报告单陕ZKZ-0208062、工程质量控制资料表（3）建筑电气工程（包括：安全和功能检验）工程质量控制资料表分部工程03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告01.设备、材料进场全数（抽样）检验记录汇总表陕ZKZ-030201工程质量控制资料表分部工程03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告02.电气设备、材料每批进场全数（抽样）检查记录陕ZKZ-030202陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程 03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告03.照明成套灯具现场抽样检测记录陕ZKZ-030203工程质量控制资料表分部工程03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告04.开关、插座现场抽样检测记录陕ZKZ-030204陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告05.电线、电缆线径和绝缘层厚度进场抽样检测记录陕ZKZ-030205工程质量控制资料表分部工程03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告06.电气导管管径、壁厚及均匀度进场抽样检测记录陕ZKZ-030206陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程 03.建筑电气子分部工程02.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告07.封闭母线、插接母线安装前每段绝缘电阻测试记录陕ZKZ-030207工程质量控制资料表分部工程02.建筑电气子分部工程03.设备调试01.电气设备调整、试验记录汇总表陕ZKZ-030301。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表(钢构)
钢结构工程施工质量控制资料钢结构工程施工企业项目主要管理人员名单陕GKZ-1001钢结构工程施工质量控制资料钢结构I-B-2厂房工程质量控制资料核查表陕GKZ-1002钢结构工程施工质量控制资料原材料、钢构件、配件进场检查验收记录汇总表陕GKZ-1003钢结构工程施工质量控制资料原材料、钢构件、配件进场检查验收记录陕GKZ-1004钢结构工程施工质量控制资料原材料、钢构件、配件、合格证明文件汇总表陕GKZ-1005钢结构工程施工质量控制资料检验报告、复检、复验报告汇总表陕GKZ-1006钢结构工程施工质量控制资料钢结构分部（子分部）工程有关安全及功能的检验和见证检测项目检查记录钢结构工程施工质量控制资料焊接材料（焊条、焊丝、焊剂）烘焙记录陕GKZ-1008钢结构工程施工质量控制资料另、构件预（后）热处理记录陕GKZ-1009分项工程检验批质量验收记录01.钢结构制作（安装）焊接分项工程检验批质量验收记录陕GJP-192401□□分项工程检验批质量验收记录02.钢结构焊钉（栓钉）焊接分项工程检验批质量验收记录陕GJP-192402□□分项工程检验批质量验收记录03.钢结构普通紧固件连接分项工程检验批质量验收记录陕GJP-192403□□分项工程检验批质量验收记录04.钢结构焊钉（栓钉）焊接分项工程检验批质量验收记录陕GJP-192404□□分项工程检验批质量验收记录05.钢结构零、部件加工分项工程检验批质量验收记录陕GJP-192405□□分项工程检验批质量验收记录07.单层钢构件安装分项工程检验批质量验收记录陕GJP-192407□□分项工程检验批质量验收记录09.钢构件组装分项工程检验批质量验收记录陕GJP-192409□□分项工程检验批质量验收记录10.钢构件预拼装分项工程检验批质量验收记录陕GJP-192410□□分项工程检验批质量验收记录12.压型金属板分项工程检验批质量验收记录陕GJP-192412□□分项工程检验批质量验收记录13.防腐涂料涂装分项工程检验批质量验收记录陕GJP-192413□□分项工程检验批质量验收记录14.防腐涂料涂装分项工程检验批质量验收记录陕GJP-192414□□钢结构工程施工质量控制资料钢结构制作(安装)焊接分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（一）钢结构工程施工质量控制资料钢结构制作(安装)焊接分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（二）钢结构工程施工质量控制资料钢结构制作(安装)焊接分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（三）钢结构工程施工质量控制资料钢结构普通紧固件连结分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录钢结构工程施工质量控制资料钢结构高强度螺栓连接分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（一）钢结构工程施工质量控制资料钢结构高强度螺栓连接分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（二）钢结构工程施工质量控制资料钢结构零部件加工分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（一）钢结构工程施工质量控制资料钢结构零部件加工分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（二）钢结构工程施工质量控制资料钢结构零部件加工分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（三）钢结构工程施工质量控制资料钢结构零部件加工分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（四）钢结构工程施工质量控制资料单层钢构件分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（一）钢结构工程施工质量控制资料单层钢构件分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（二）钢结构工程施工质量控制资料单层钢构件分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（三）钢结构工程施工质量控制资料钢结构组装分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（一）钢结构工程施工质量控制资料钢构件组装分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（二）钢结构工程施工质量控制资料钢构件组装分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（三）钢结构工程施工质量控制资料钢构件组装分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（四）钢结构工程施工质量控制资料钢构件预拼装分项工程检验批质量验收相关施工记录表（五）钢结构工程施工质量控制资料压型金属板分项工程检验批质量验收检查、测试及允许偏差记录（一）钢结构工程施工质量控制资料压型金属板分项工程检验批质量验收相关施工记录表（二）施工质量验收技术资料通用表工程隐蔽验收记录陕ZTY-0023施工质量验收技术资料通用表施工记录（检查记录）陕ZTY-1063施工质量验收技术资料通用表钢结构分部工程观感质量检查记录陕ZTY-0061分项工程检验批质量验收记录01.纵向受力钢筋闪光对焊接头检验批质量验收记录陕ZJP-162101□□分项工程检验批质量验收记录02.纵钢筋电弧焊接头检验批质量验收记录（一）陕ZJP-162102□□分项工程检验批质量验收记录02.纵钢筋电弧焊接头检验批质量验收记录（二）陕ZJP-162102□□分项工程检验批质量验收记录玻璃雨棚分项工程检验批质量验收记录MQ3.2.1。
2020年陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
施工日志
工程名称
陕西苍松机械厂综合技 改项目
日期
项 目
天
时 区
天气状况 气
风力
最高℃
最低℃
6时～12时
12时～18时
当日施工主要内容
施工
施工项目部位、施工情况、管理工作、存在问题.
情况
记录
星期 16时～24时
陕ZTY-OO20 0时～6时
技术
质量
安全
记录
材料 构配 件进 场记
录
技术质量安全活动、会议、检查、评定、验收等. 水泥、钢材、其他材料、构配件进场数量及验收.
其 他 记 录
工长(施工员)
班组长记录人陕源自省建设工程质量安全监督总站编印·p·
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隐蔽部 位
图纸编号
隐蔽工程名 称
规格
单位
数量
质量情 况
附图或说明
电气安装单位参加人员
监理（建设）单位 参加人员
施工班组长
质检人员
审核人员
专业技术人 员
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
施工单位专业技术负责人：
年 月曰
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年 月曰
陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
工程隐蔽验收记录
陕ZTY-0023
工程名称
建设单位
总承包企业
施工企业
隐蔽工程部位
标准、规范、规程、设计的规定
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
施工企业
监理（建设）单位检查结论
监理工程师（建设单位
项目专业技术负责人）
年月日
班组长：
年月日
工段长（施工员）：
年 月日
质量负责人：
年 月日
5-3.37陕西省建设工程质量安全监督总站编印
P.
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 工程质量控制资料表
分部工程
03建筑电气
子分部工程
05.隐蔽工程验收
02■建筑电气隐蔽工程验收记录
陕ZKZ-030502
工程名称
ห้องสมุดไป่ตู้建设单位
总承包单位
电气安装单位