小学生游戏问卷调查表
民间游戏调查表(1)
2009年第二学期民间游戏设计
教师语：“农民们还种了很多白菜，吃也吃不完，怎么办呢？他们想了一个好办法，用刀把白菜剁碎了再用盐腌起来，做咸菜吃。
怎么剁白菜
呢？”教师示范。
（玩法：幼儿用右手拉住左脚，左手做菜刀状，右脚单独站立蹦跳，边念儿歌边游戏。
腌菜就坐在地上。
）
儿歌：剁呀剁呀剁白菜，剁碎白菜好腌菜。
3、“背缸倒缸”
教师语：“剁碎了白菜，农民们把白菜倒进缸里腌起来，先要把大缸洗干净”。
教师示范。
（玩法：两人背对背四臂相攀，一个弯腰把另一个背起，两人边念儿歌边反复互背。
）
儿歌：背缸，倒缸，腌菜好香。
孩子们玩的满头大汗，体验到了劳动的辛苦，教师语：“农民伯伯们在炎热的夏天也要下地劳动，很辛苦，我们要爱惜粮食不浪费”。
三、庆丰收舞会。
播放音乐，我们今天劳动的真快乐，一起来跳个舞，庆祝我们的丰收吧。
幼儿和教师一起手舞彩带。
2010年3月31 日。
幼儿足球游戏调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解幼儿在足球游戏中的兴趣、参与度和需求，从而提高幼儿园足球特色活动的质量和效果，我们特设计了这份调查问卷。
您的宝贵意见将对我们改进工作起到重要的参考作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子在幼儿园的年级是：- A. 小班- B. 中班- C. 大班2. 您的孩子在幼儿园是否参加过足球游戏活动？- A. 是- B. 否3. 您的孩子对足球游戏活动的兴趣程度如何？- A. 非常感兴趣- B. 感兴趣- C. 一般- D. 不太感兴趣- E. 完全不感兴趣二、足球游戏活动参与情况4. 您的孩子每周参加足球游戏活动的频率是：- A. 每天- B. 每周3-4次- C. 每周2次- D. 每周1次- E. 几乎不参加5. 您的孩子在足球游戏活动中，主要扮演以下哪种角色？- A. 进攻球员- B. 防守球员- C. 守门员- D. 替补球员- E. 观众6. 您的孩子在足球游戏活动中，与同伴的互动情况如何？- A. 非常好，经常与同伴合作- B. 较好，偶尔与同伴合作- C. 一般，很少与同伴合作- D. 较差，基本不与同伴合作- E. 很差，从不与同伴合作7. 您的孩子在足球游戏活动中，遇到困难时，通常如何应对？ - A. 主动寻求教练或同伴的帮助- B. 尝试自己解决问题- C. 退缩或放弃- D. 不确定三、足球游戏活动评价8. 您认为幼儿园开展的足球游戏活动有哪些优点？- A. 活动内容丰富多样- B. 教学方法科学合理- C. 教练指导耐心细致- D. 同伴互动充分- E. 其他（请注明）9. 您认为幼儿园开展的足球游戏活动有哪些不足之处？- A. 活动内容单一- B. 教学方法不够科学- C. 教练指导不够耐心- D. 同伴互动不足- E. 其他（请注明）10. 您认为幼儿园开展足球游戏活动的目的是什么？- A. 培养孩子的足球兴趣- B. 增强孩子的体质- C. 培养孩子的团队合作精神- D. 提高孩子的竞技水平- E. 其他（请注明）11. 您希望幼儿园在足球游戏活动中，增加哪些内容或形式？- A. 足球知识讲座- B. 家长参与活动- C. 足球比赛- D. 其他（请注明）四、其他建议12. 您对幼儿园足球游戏活动还有什么其他建议或意见？请您在百忙之中抽出宝贵时间填写这份问卷，感谢您的支持与配合！祝您家庭幸福，工作顺利！[注：本问卷由XX幼儿园足球特色活动小组设计，最终解释权归幼儿园所有。
学生沉迷网络游戏的调查问卷
关于学生沉迷网络游戏的调查问卷1、你的性别是（）A、男B、女2、你上网的目的是（）A、查找资料B、看电影、聊天C、玩网络游戏3、你上网的内容主要是什么？（）A、聊天B、玩游戏C、看电影听音乐 E、查阅资料F、其它4、你连续玩网游的时间是（）A、3小时以下B、3-6小时C、.6-8小时D、不定5、上网时你觉得感觉如何？（）A、好玩，网络上充满着乐趣，特别是游戏，让我找到了生活的乐趣。
B、可以让我远离现实，在虚拟的世界找到属于我的空间。
C、上网影响了我的睡眠，影响了我的学习。
D、长时间上网使中学生的生理发育受影响。
E 、上网很好，让我劳逸结合。
6、现在你又是如何看待上网问题的呢？（）A、利大于弊理由B、弊大于利C、有利也有弊。
7、上网对作为学生的你有什么伤害？请结合自己的切身体会作答。
（）A、正常的学习、生活秩序遭破坏，学习时无精打采，有时甚至厌学。
B、长时间的连续上网会导致情绪低落、眼花、双手颤抖、疲乏无力、食欲不振、焦躁不安、损害了身体健康。
C、生活自理能力下降，学习成绩差，形成恶性循环，自暴自弃。
D、心理上，常沉浸在网络中，缺乏与外界交流，使得人性格变得孤僻冷漠忧郁。
E、其它___________________________________________。
8、你的父母对你上网的态度如何？（）A、反对B、同意C、认为不影响学习就行D、从不过问9、结合你的切身体会，你认为为什么学生会迷恋网络这一新事物呢？（）A、学生对于新生事物的好奇心很强，自控能力差，难以抵抗诱惑。
B、娱乐、音乐、漫画、游戏、电影等中学生很感兴趣。
C、有的家长对子女上网较盲目，有些家长不闻不问，也是导致中学生迷恋上网的重要原因。
D、社会公民素质偏低，特别是营业性网吧经营者，无视法律规定，任意让未成年学生进入网吧，也是让学生误入“网”中的一大原因。
未成年人游戏情况调查问卷
未成年人游戏情况调查问卷1、性别【单选题】○ 男○ 女2、你的年龄【单选题】○ 10 岁及以下○ 11—15 岁○ 16—18 岁3、你经常通过什么设备玩网络游戏？【单选题】○ 电脑○ 手机○ 其他4、你经常玩的网络游戏有哪些？【多选题】□ 王者荣耀□ 刺激战场□ 其他5、你玩的网络游戏是否需要实名制注册（身份证号实名）？【单选题】○ 需要○ 不需要○ 不确定6、如果需要实名制注册，你是怎么做的？【多选题】□ 用自己的身份证号和姓名注册□ 用父母长辈的身份证号和姓名注册□ 从网络上搜索他人身份证号和姓名注册□ 其他7、如果你用自己的身份证号和姓名注册游戏，是否游戏系统有未成年人防沉迷设置？【单选题】○ 有○ 没有○ 没注意8、如果游戏系统有防沉迷设置，每天可以玩的时间大概是多少？【单选题】○ 1小时○ 2小时○ 3小时○ 3小时以上○ 其他9、你认为防沉迷系统设置对你的影响如何？【单选题】○ 影响游戏体验，感觉时间不够玩，希望有更多的游戏时长○ 影响不大，自己平时玩游戏的时间也不是很长○ 感觉很好，有效地防止了沉迷游戏的情况出现○ 其他10、你对网络游戏中的防沉迷设置有了解吗？【单选题】○ 有○ 没有○ 听说过○ 其他11、你对防沉迷设置的看法如何？【单选题】○ 完全限制了玩游戏的自由，时间不够玩○ 可以接受，对我影响不大○ 感觉很不错，是一种防止过度沉迷游戏的手段○ 其他12、你认为自己对网络游戏有没有比较好的自控力？【单选题】○ 有○ 没有○ 一般13、你对网络游戏中防沉迷设置有什么想说的话（意见或建议）？【填空题】________________________。
学生游戏调查问卷模板
尊敬的学生朋友们：您好！为了更好地了解同学们的课余生活，以及游戏在你们学习生活中的影响，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提高服务质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 您所在的班级：（）1班（）2班（）3班（）4班（）5班（）6班二、游戏情况4. 您每周玩游戏的时间大约是多少？（）1小时以内（）1-3小时（）3-5小时（）5小时以上5. 您玩游戏的主要设备是：（）手机（）电脑（）平板（）其他6. 您玩游戏的主要类型是：（）角色扮演游戏（RPG）（）动作游戏（ACT）（）策略游戏（STG）（）射击游戏（FPS）（）模拟经营游戏（SIM）（）其他7. 您玩游戏的主要目的是：（）娱乐休闲（）放松心情（）学习知识（）提高技能（）社交互动（）其他8. 您认为游戏对您的生活产生了哪些影响？（）积极影响：（）消极影响：9. 您认为游戏对您学习的影响是：（）有帮助（）无影响（）有干扰10. 您是否遇到过沉迷游戏的情况？（）是（）否11. 如果遇到过沉迷游戏的情况，您是如何应对的？（）自我控制（）寻求家人帮助（）寻求老师帮助（）其他三、游戏管理12. 您认为学校在管理游戏方面应该采取哪些措施？（）限制游戏时间（）加强宣传教育（）组织有益的课外活动（）加强家校合作（）其他13. 您是否支持学校加强游戏管理？（）支持（）反对（）中立14. 您认为家长在管理孩子游戏方面应该承担哪些责任？（）监督孩子游戏时间（）了解孩子游戏内容（）与孩子共同游戏（）其他四、其他15. 您对本次问卷调查有什么建议或意见？（）________感谢您的参与！祝您生活愉快，学习进步！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况填写问卷，确保信息的真实性和准确性。
游戏调查问卷
关于学生玩网络游戏的问卷调查一、单选1.你知道或了解什么是网络游戏吗？A.非常了解B.比较了解C.了解D.有点E.不知道2.你喜欢玩网络游戏吗？A.非常喜欢B. 比较喜欢C.喜欢D.有那么点喜欢E. 不喜欢3.你平时玩网络游戏的频率是？A.每天都玩B.经常玩C.偶尔D.不怎么玩E.完全不玩4.你每年会为了玩网络游戏支付你的多少生活费呢？A. 0-100B.100-500C. 500-1000D.1000-5000E. 5000以上4.你认为玩网络游戏会影响你的学习成绩吗？A.肯定会B.经常C.会D. 不太会E. 不会二、多选1.你喜欢玩网络游戏的原因是？A. 孤独、空虚、无聊B. 可以交朋友C. 发泄不满D. 赚钱E.讨厌上课和学习F. 能收获成功和喜悦感H.寻求刺激（如暴力、色情等）2.你喜欢玩什么类型的网络游戏？A.角色扮演B. 战争策略C. 社区养成D. 模拟经营E. 休闲竞技3.你平时喜欢玩什么模式的网络游戏？A.动作游戏B.冒险游戏C.益智游戏D.格斗游戏E.战略游戏F. 角色扮演G.射击游戏 H.赛车游戏 I.其他种类游戏4.你认为网络游戏有哪些特点？A.超时空性B.隐匿性C.平等性D.超真实性E.草根性F.多元开放性G.无限接近真实的虚拟性5.你认为玩网络游戏会给你带来那些潜在症状或危害？A. 影响休息B.影响生活C. 影响视力D.浪费金钱、耽误学习 H. 导致死亡E. 引发紧张性头痛、焦虑、造成心理疾病G. 引发心血管疾病、肠胃神经功能病等疾病。
小学生体育活动调查问卷
小学生体育活动调查问卷
1、开展的“大课间活动”你喜欢吗？（）
A、很喜欢
B、喜欢
C、一般
D、不喜欢
2、你参加大课间活动最喜爱的项目是：（）
A、跳皮筋
B、羽毛球
C、沙包
D、乒乓球
E、跳绳
F、足球
G、篮球
H、实心球
I、其他（）
3、你锻炼情况怎样？（）
A、经常锻炼
B、偶尔锻炼
C、很少锻炼
D、不锻炼
4、体质健康能让人（）
A、身体健康
B、学习进步
C、提高自信心
D、生活乐观
5、放学经常参加体育活动与学习成绩的关系（）
A、促进学习
B、影响学习
C、没影响
6、你知道我们村或社区的体育活动吗？你喜欢哪些？
答：( )
7、为了更好开展大课间，你希望改变大课间活动哪些？( )
A、增加器材
B、老师参与
C、有队形变化
D、增加运动量
E活动内容丰富些F、增加游戏J、学到新东西L、不要改变
8、你爸爸妈妈喜欢体育活动吗？( )
A、很喜欢
B、喜欢
C、一般
D、不喜欢
9、爸爸妈妈一周带你锻炼几次？( )
A、6次以上
B、3—5次
C、1—2次
D、一次也没有
10、你对体育大课间活动还有什么想法？或者是什么要求？。
课间十分钟问卷调查表
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☆☆☆☆☆
例表4：
课间小游戏汇总表
小组名称
组长
小组成员
编号
收集的游戏名称
参与人数
游戏所需道具
是否适合我班活动
1
是□否□
2
是□否□
3
是□否□
例表5:
小学生最喜爱的课间游戏调查统计表
:综合实践活动采访表
采访时间：采访地点：
采访对象：记录人：ห้องสมุดไป่ตู้
采访内容：
问题1：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
课间十分钟问卷调查表
例表1：
小学生课间游戏基本情况调查问卷
调查时间：调查地点：
调查人：
调查对象：班级：性别：年龄：
1、课间十分钟，你主要干什么？
A、玩游戏B、看书C、锻炼身体D、聊天
2、课间你通常在什么地方玩游戏？
A、教室B、走廊C、操场
3、你认为在课间玩什么游戏适当？
A、休闲游戏B、益智游戏C、体育游戏
小学生课间游戏基本情况调查统计表
调查内容
人数
百分比
1、课间十分钟，你主要干什么？
A、玩游戏
B、看书
C、锻炼身体
D、聊天
2、课间你通常在什么地方玩游戏？
A、教室
B、走廊
C、操场
3、你认为在课间玩什么游戏适当？
A、休闲游戏
B、益智游戏
C、体育游戏
4、你或者你的同学在课间做游戏时发生过安全事故吗？
A、偶尔发生
4、你或者你的同学在课间做游戏时发生过安全事故吗？
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关于小学生游戏的调查问卷
学校--------- 年级------- 时间----------
亲爱的同学们：
你今天玩儿游戏了吗？为了更好全面的了解小学生的游戏情况，请同学们配合我们搞好此次调查，认真选择每一项。
但是你所填写的，将会保密。
一、你喜欢玩游戏吗？
喜欢（）不喜欢（）没什么特别喜欢的（）
二、你最喜欢玩的游戏是什么？（至少列举3项）
三、周末，你最喜欢干什么？
看电视（）出去游玩（）打电子游戏（）
看书（）上网（）其他（）
四、下午放学回家，一般怎么安排玩游戏和学习的时间？
先认真写作业后玩（）先玩了再写作业（）不写作业（）家长不让玩游戏（）作业太多，没时间玩游戏（）
五、你玩游戏的时间多吗?
多（）较多（）一般（）很少（）没有（）
六、平均每天玩多长时间？
30分钟—1个小时（）1个小时—2个小时（）3个小时以上（）七、你一般都和谁一起玩游戏？
爸爸妈妈（）爷爷奶奶（）小伙伴或同学（）
弟弟妹妹哥哥姐姐（）
八、在学校里，老师喜欢你们玩游戏吗？
不喜欢（）喜欢（）不知道（）
九、在学校里，老师会和你们一起玩游戏吗？
从来不会（）偶尔会（）经常会（）
十、你希望老师和你们一起玩游戏吗？
希望（）不希望（）不知道（）
十一、在家里，家长对你玩游戏是什么态度？
支持（）反对（）中立（）
十二、你理解家长和老师对你玩游戏的态度的吗？
理解（）不理解（）不知道（）
小学生课间游戏基本情况调查统计表
你好,谢谢你参加我们的活动,本次调查只需占用你两分钟时间,为了保证调查结果的准确性,请你如实填写所有问题,再次谢谢你的支持与配合!。