移动铝合金脚手架验收表(1)
脚手架检查验收表
脚手架检查验收记录表注：检查结果栏中，合格顶打“√”，不合格顶打“×”。
施工前HSE准备工作检查确认表动土作业申请批表注：检查结果栏中，合格项打“√”，不合格项打“×”。
动土作业安全检查记录表狭窄空间动土作业申请、审批表注：检查结果栏中，合格项打“√”，不合格项打“×”。
HSE会记录工程项目承包商施工资格确认书证书编号：企业名称：地址：负责人：资质等级：范围：有效期限：控制部意见：控制部（章）年月日工程项目承包商安全资格确认书证书编号：企业名称：地址：安全负责人：HSE业绩：有效期限：HSE部意见：HSE部（章）年月日承包商施工安全协议书承包商：承包工程项目：海南实华炼油化工有限公司HSE管理部一、立协议单位：发包单位：海南实华炼油化工有限公司以下简称甲方，承包单位：以下简称乙方。
二、立协议目的：甲方将本工程项目发包给乙方施工，为贯彻“安全第一，预防为主”的方针，根据国家有关法规，明确双方的安全生产责任，确保施工安全，双方在签订工程项目合同时，签订本协议。
三、协议内容：1、甲乙双方必须认真贯彻国家、地方各级政府、安全生产主管部门颁发的有关安全生产、消防工作的方针、政策，严格执行有关安全生产的法规、标准、条例。
2、甲乙双方都应有安全管理组织体系，各级安全生产岗位责任制及安全检查制度、安全教育制度等相应的安全管理制度，各工种要有安全操作规程，特种作业人员要持证上岗。
3、双方要明确该工程项目的施工、技术、安全负责人。
(见甲乙双方相关负责人签字表)4、申请签定《承包商施工安全协议书》时乙方必须提交如下资料：(1)、由甲方控制管理部核发的《工程项目承包商施工资格确认书》、HSE管理部核发的《工程项目承包商安全资格确认书》。
(2)、参加施工人员登记表（包括：姓名、性别、年龄、工种、特种作业许可证号）；特种作业人员作业许可证；施工人员近期一寸免冠照片一张。
(3)、主要施工设备、器具登记表（包括：设备名称、规格型号、数量、安全防护装置及防爆情况）。
各种脚手架验收记录表格
1、落地式脚手架搭设验收记录表
工程名称：单位名称：监理公司名称：
2.挂脚手架验收记录表
工程名称：单位名称：监理公司名称：
3.悬挑式脚手架验收记录表
工程名称：单位名称：监理公司名称：
1.吊篮脚手架验收记录表（手动与电动）
工程名称：单位名称：监理公司名称：
2.门型脚手架验收记录表
工程名称：单位名称：监理公司名称：
6.附着式脚手架（升、降）验收记录表
一、资料检查要求
二、被验收附着式升降脚手架的主要技术参数被检附着升降脚手架的主要技术参数
三、架子架体验收内容
（续表）
注：脚手架每次升降以后必须实施验收、合格后方能投入使用，验收项目中：18～35要做验收记录
7.安全防护措施搭设验收记录表
工程名称：单位名称：监理公司名称：
8.横板支撑系统验收记录表
模板工程名称：施工部位：
施工单位：支撑材料：监理公司名称：
9.井架与龙门架搭设验收记录表
单位名称：工程名称：搭设高度：监理公司名称：
一、资料验收
二、硬件验收
（续表）
10、上回转塔式起重机安装（加节）验收记录表
使用单位：设备所属单位：
工程名称：安装单位：监理公司名称：
.
.
.
（续表）
11.下回转塔式起重机安装验收纪录表
使用单位：设备所属单位：
工程名称：安装单位：
机械标号：规格型号：监理公司名称：
（续表）
12施工升降机安装（加节）验收纪录表
规格编号设备所属单位名称：
工程名称：使用单位名称：机械标号：监理公司名称：。
移动脚手架验收表
符合
八
荷载
均布施工荷载
合格
符合
结构架3kN/m2，装饰架2kN/m2
合格
符合
同时有两个以上作业层时，在一个架距内各作业层的施工均布荷载总和不得超过5kn/m2
合格
符合
九
垂直度与水平度
垂直度
每步架允许偏差（mm）h/1000及±2.0
合格
符合
脚手架整体允许偏差(mm) h/600及±5.0
合格
符合
合格
符合
六
架体
作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求
合格
符合
架体外侧用密目式安全网封闭
合格
符合
供作业人员上下使用的钢梯应锁扣牢固
合格
符合
七
架体安全防护
门架及其配件的规格，质量应符合《门式脚手架》(JGJ 76)的规定
合格
符合
主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50%以上，有片状剥落花流水，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理
合格
符合
三
架体稳定
门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢
合格
符合
采用刚性连墙件：架高<45m时，垂直≤6m，每两层设一处，水平≤8m；架高45~60m时，垂直≤4m，水平≤6m
合格
符合
水平架的设置：架高<45m时，每二步门架设一道，架高45~60m时，每步门>20m，外侧每隔4步设置一道，并形成水平闭合圈，宽度为4～8m，与地面夹角45o～60o；接长采用搭接≥50cm
合格
符合
四
杆件锁件
不同产品的门架与零配件不得混用
合格
符合
脚手架验收(检查记录表)
脚手架验收(检查记录表)脚手架验收(检查记录表)脚手架验收（检查）记录表工程名称：施工单位：监理单位：脚手架类型：搭设部位：序号检查验收内容检查（实测）情况检查结果专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理工和师审批（超高、超重脚手架方案是否经专家审查论证）脚手架杆基础、底部垫板等是否符合专项施工方案的要求剪刀撑设置是否符合专项施工方案设计的要求x 连墙杆件设置是否符合专项施工方案设计的要求x架身整体稳固，有无摆晃x 脚手板是否满铺并固定，有无探头板 x 防护栏杆设施是否符合专项施工方案的要求 x安全网是否符合专项施工方案设计的要求且挂设完 x作业层楼层临边与外架之间是否设置安全防护已验收（检查）意见：项目经理：技术负责人：施工员：安全员：监理工程师：使用负责人：下面是赠送的工作总结！！不需要的朋友可以编辑删除谢谢！！！上半年中学语文教研工作个人总结根据xx 市教育教学研究培训中心的工作要求，结合本学科的实际情况，本人尽职工作，使得中学语文教研工作顺利展开并取得较好的成果。
现在小结如下：一、主要工作（一）积极参与备考，努力开展中考、高考备考工作中考、高考的备考工作是本学期语文教研工作的重中之重，新年伊始本人便开始制作关于备考的文件，并x次带领初三、高三教师到xx 参加省级中考高考备考活动，我市xx 中学xxx 老师还在高考备考会上做有关作文写作的经验介绍；回到市里，本人还亲自请来省研培院的刘xx 教研员和xx 中学的王xx 老师做有关中考高考的备考指导，让一线的老师有了明确的备考方向。
每一次活动本人都制作简报通报，中考备考现场有xx位教师参加，高考有xxx 人参加。
（二）关注教研博客，及时组织教师参加在线研讨网络教研已成为教研的常态，本人一直关注xx省教育研究培训院和xx省中学语文博客，每天都有两次登录博客的痕迹，及时了解最新教研动态，开展相关工作和在线研讨，x 日组织全市中学语文教师，参加xx省中学语文教研网组织的主题为《记叙文写作指导的有效策略》的在线研讨，参与人数xxx 人，评论条数xxx 条。
脚手架验收记录表
脚手架验收记录表在建筑施工中，脚手架是一项至关重要的临时结构，为工人提供了安全的作业平台和通道。
为了确保脚手架的安全性和可靠性，每次搭建完成后都需要进行严格的验收。
下面是一份详细的脚手架验收记录表，涵盖了各个关键方面的检查内容和要求。
一、工程信息工程名称：＿____施工地点：＿____施工单位：＿____脚手架搭建负责人：＿____二、验收日期＿____年_____月_____日三、脚手架基本信息1、脚手架类型：例如：落地式、悬挑式、附着式等2、脚手架高度：＿____米3、脚手架长度：＿____米4、脚手架宽度：＿____米四、基础与底座1、基础是否坚实平整，无积水、无下沉现象。
是否若否，具体问题描述：＿___________________2、底座是否稳固，有无松动。
是否若否，具体问题描述：＿___________________五、立杆1、立杆间距是否符合设计要求。
是否若否，具体间距及偏差：＿___________________2、立杆垂直度偏差是否在规定范围内（≤H/200，且≤100mm，H 为脚手架高度）。
是否若否，具体偏差值：＿___________________3、相邻立杆接头是否错开，且不在同一步距内。
是否若否，具体情况描述：＿___________________1、横杆步距是否符合设计要求。
是否若否，具体步距及偏差：＿___________________2、横杆水平度偏差是否在规定范围内（≤L/400，且≤50mm，L 为横杆长度）。
是否若否，具体偏差值：＿___________________七、剪刀撑1、剪刀撑设置是否符合规范要求（如：高度在 24m 以下的脚手架，在外侧两端、转角及中间间隔不超过15m 的立面上各设置一道剪刀撑；高度在 24m 及以上的脚手架，在外侧全立面连续设置剪刀撑）。
是否若否，具体问题描述：＿___________________2、剪刀撑斜杆的接长是否符合要求（搭接长度不应小于 1m，并应采用不少于 2 个旋转扣件固定）。
脚手架(跨越架)验收表格
编号：XXX-XXX-XX
工程名称
XX变~XX变110kV送电线路工程
施工单位名称：XX公司
XX线（被跨越）跨越架
搭设位置
XX线#14~#19
脚手架用途
跨越架
搭设高度
搭设负责人
使用负责人
安全员
参加验收人员
XX供电公司：
工程监理单位：
施工单位：
序号
验收内容
验收结果
备注
1
脚手架搭设的施工方案应通过审批
2
立杆基架纵距为1.2m,横距都是1.2m且符合规范要求与方案要求
4
脚手架步距不大于1.8m，且符合规范要求与方案要求
5
竖于地面的架杆埋深不小于0.5m，支杆埋入地下的深度不得小于0.3m
6
跨越架两端及每隔6~7根立杆应设剪刀撑、支杆或拉线
序号验收内容验收结果备注脚手架外架立杆纵距为15m内架纵距为12m横距都是12m且符合规范要求与方案要求竖于地面的架杆埋深不小于05m支杆埋入地下的深度不得小于03m跨越架两端及每隔67根立杆应设剪刀撑支杆或拉线脚手架立杆采用对接接头且相邻两根立杆接头错开距离不小于500mm大横杆采用多接且相邻两根立杆接头错开距离不小于500mm顶层跨越处必须封闭能防止导线掉落运行线路10跨越架必须在两头各挂一块禁止攀登高压危险的警示牌
7
脚手架立杆采用对接接头，且相邻两根立杆接头错开距离不小于500mm
8
大横杆采用多接，且相邻两根立杆接头错开距离不小于500mm
9
顶层跨越处必须封闭，能防止导线掉落运行线路
10
跨越架必须在两头各挂一块“禁止攀登，高压危险”的警示牌。
11
脚手架1.5处应有红白相间的安全警示带
脚手架验收表格常用
脚手架验收表格(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）脚手架（线路跨越架）验收记录表悬挑脚手架验收记录表附件：1西安铁路枢纽西安站改扩建工程迁建机务段、车辆段及客整所剩余工程XZGS-1标段单身宿舍综合楼外架工程专项施工方案日期：复核：日期：审批：日期：中铁二十局集团西安站改工程项目经理部二〇一六年一月目录一、工程概况及编制依据8（一）工程概况8（二）编制依据8二、外脚手架搭设方案8（一）双排扣件式落地钢管脚手架8（二）外挑脚手架9三、组织机构和主要周转料具计划11（一）组织机构11（二）主要周转料具需用计划11四、脚手架工程施工要点11（一）脚手架材质要求11（二）搭设构造措施12（三）、地基处理19（四）脚手架的检查与验收19五、悬挑式扣件钢管脚手架计算书20六、落地脚手架计算30七、安全管理工作40一、工程概况及编制依据第一节（一）工程概况本工程为西安铁路枢纽西安站改扩建工程迁建西安机务段单身宿舍楼工程，建设地点在西安市火车东站内。
本工程结构形式为框架剪力墙结构，建筑结构安全等级为二级，建筑抗震设防类别为丙类，框架的抗震等级为二级，地基基础的设计等级为丙类，结构设计使用年限为50年；建筑耐火等级为二级。
本建筑为主楼主体16层，局部16层，附楼主体2层11.1m，局部3层14.4m，室内地面标高±0.000m相对于绝对高程409.1m，室内外高差450mm。
总建筑面积为23124平方米。
地上16层，建筑总高度为62.4m。
第二节（二）编制依据1. 西安铁路枢纽西安站改扩建工程迁建西安机务段工程施工图纸及设计文件；2.《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2021）；3.《建筑施工模板安全技术规范》(JGJ162-2021)；4.《建筑结构荷载规范》（GB50009-2021）；5.《混凝土结构设计规范》（GB50010-2021）；6.《建筑施工高空作业安全技术规程》（JGJ80-2021）；7.《建筑施工手册》第五版；8.《建筑施工计算手册》江正荣著。
验收表格【可编辑范本】
附表 1：脚手架检查验收书
工程名称:年月日
2、扣件扭力矩标准:4０—５0N。
ｍ，不大于６5N。
m。
实测点数在总点数的3％—5%之间。
3、合格打“√”,不合格打“×”。
附表２: 挂脚手架验收表工程名称：验收部位：日期：
附表3：悬挑脚手架验收表工程名称:验收部位：日期：
附表4:卸料平台验收表工程名称：日期：
附表5：安全设施检查验收表工程名称：结构类型:年月日
附表6：洞口与临边防护逐层检查验收表施工单位：工程名称：验收部位：
洞口与临边防护逐层检查验收表
续表
施工单位：工程名称：验收部位:
注:每次验收对缺项部分可不填写验收内容及验收意见
每次填写一式两份，该施工段主管工长一份，项目安全部一份附表７:模板工程验收表
附表８：临时用电设施检查验收表
临时用电设施检查验收表
临时用电设施检查验收表
续表２
注：每次验收对缺项部分可不填写验收内容及验收意见
每次填写一式两份,该施工段主管工长一份，项目安全部一份附表9：起重机械安装后检查验收表
附表10:物料提升机（龙门架)检查验收表
附表11:电动吊篮安装检查验收表
附表12：中小型机械设备安全技术性能验收表工程名称;使用单位：验收日期：
附表13:安全防护设施交接验收表
工程名称: 年月日。
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工程名称:编号：
序号
检查项目
检查内容与要求
验收结果
一
纤维轮
与调校脚
脚轮锁紧安装在调校脚上,可调螺母能灵活转动.
可调螺母调至螺纹底下
二
斜撑
在搭架层数超过两层时搭设斜撑
斜撑与地面有一定夹角
三
杆件连接
各层快装架之间的安装到位,紧密结合,闭锁连接锁死靠连接
项目技术负责人（签名）：
项目负责人（签名）：
（项目章）
专项方案编制人（签名）：
项目技术负责人（签名）：
项目负责人（签名）：
（项目章）
专业监理工程师（签名）：
总监理工程师（签名）：
最底层以及最上层安设有两个小横杆
四
脚手板与防护栏
施工层搭有脚手板且脚手板完好,符合安全使用要求
防护栏高度符合安全使用要求
五
材质
材质及附件有出厂质量合格证以及检验报告
移动铝合金脚手架材质符合方案
六
搭设部件
各部件的锁臂,搭钩处于紧锁状态
验收结论
参加
验收
人员
总承包单位
专业承包单位
监理单位
专项方案编制人（签名）：