肺癌诊断肺癌诊断
肺癌临床诊断标准
肺癌临床诊断标准肺癌是一种严重的恶性肿瘤，早期发现和准确诊断对于治疗和预后至关重要。
临床诊断标准是指根据临床表现、影像学检查和病理学证据来确定患者是否患有肺癌的一组标准。
下面将详细介绍肺癌的临床诊断标准。
一、临床表现肺癌的临床表现主要包括呼吸系统症状、全身症状和其他器官症状。
常见的呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难等。
全身症状主要包括乏力、消瘦、食欲不振和发热等。
其他器官症状如脑部肿瘤可出现头痛、恶心呕吐、肢体活动障碍等。
二、影像学检查影像学是肺癌的重要诊断手段之一。
常用的影像学检查包括X线胸片、胸部CT、磁共振成像（MRI）和正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）等。
1. X线胸片：可以初步发现肺部结节、阴影和胸膜改变等，但对于较小的肿瘤或淋巴结转移的诊断效果有限。
2.胸部CT：能够更准确地发现肺部病变、肿块和淋巴结转移，对于分期和定位非常重要。
3. MRI：对于评估肺部肿瘤的侵袭深度、周围组织的受累情况和血管侵犯等具有较高的准确性。
4. PET-CT：结合正电子发射计算机断层扫描和CT技术，可以鉴别病灶的良恶性、评估淋巴结转移以及筛查远处转移等。
三、病理学证据病理学是确诊肺癌最为重要的手段。
主要包括组织学和细胞学检查。
1.组织学检查：通过活检或手术切除标本，通过显微镜观察和免疫组织化学染色等技术，确定肿瘤类型、分级和分期。
常用的组织学检查方法包括切片、HE染色、免疫组织化学和原位杂交等。
2.细胞学检查：通过细针穿刺活检或脱落细胞检查，对可疑病灶进行细胞学分析。
常用的细胞学检查方法包括细胞学涂片、细胞学脱落细胞检查和细胞学涂片染色等。
综上所述，肺癌的临床诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和病理学证据。
临床医生应综合分析患者的临床表现和检查结果，结合肺癌的发病规律和临床指南，进行综合判断和诊断，以便尽早制定针对性的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
肺癌的诊断标准
肺癌的诊断标准肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断对于患者的治疗和生存率至关重要。
肺癌的诊断标准主要包括临床症状、影像学检查、组织学检查和生物标志物等方面。
本文将对肺癌的诊断标准进行详细介绍，帮助医生和患者更好地了解肺癌的诊断过程。
首先，肺癌的临床症状主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等。
这些症状并不一定意味着患者就一定患有肺癌，但是如果患者出现这些症状，尤其是长期不愈或者加重时，需要及时就医进行进一步检查。
其次，影像学检查是肺癌诊断的重要手段之一，包括X线胸片、CT、MRI和PET-CT等检查。
其中，CT检查是最常用的影像学检查方法，能够清晰地显示肺部结节、肿块等病变，对于肺癌的早期诊断具有重要意义。
另外，组织学检查是肺癌诊断的“金标准”，主要通过肺部活检或细针穿刺活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，确定是否为肺癌以及肿瘤的类型和分级。
生物标志物检测也是肺癌诊断的重要手段之一，如CEA、SCC、NSE等肿瘤标志物的检测可以辅助肺癌的诊断和病情监测。
综上所述，肺癌的诊断需要综合临床症状、影像学检查、组织学检查和生物标志物等多方面的信息，确保诊断的准确性和全面性。
对于高危人群，如长期吸烟者、家族史阳性者，需要定期进行肺癌筛查，及早发现肺癌，提高治疗效果和生存率。
在诊断肺癌时，医生需要综合分析患者的临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面信息，进行综合判断。
对于可疑病例，需要及时进行进一步检查，以明确诊断。
同时，患者也要重视自身健康，定期体检，减少吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯，预防肺癌的发生。
总之，肺癌的诊断标准是多方面信息的综合判断，早期诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。
医生和患者都需要重视肺癌的早期诊断，共同努力降低肺癌的发病率和死亡率。
希望本文能够帮助大家更好地了解肺癌的诊断标准，提高对肺癌的认识和防范意识。
肺癌的诊断与鉴别诊断
提高诊疗水平
加强肺癌的诊疗能力，提高肺癌的诊疗水平， 为患者提供更好的治疗服务。
加强国际合作
加强国际合作，共同研究肺癌的预防和治疗 策略。
公共卫生政策建议
制定相关法律法规
制定严格的控烟法律法规，限制烟草 广告和销售，保护公众免受二手烟的 危害。
加强监测与评估
非小细胞肺癌
包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等，占肺癌的80%-85%。
小细胞肺癌
恶性程度较高，占肺癌的15%-20%。
肺癌的病因
01
02
03
吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因 素，约80%的肺癌与吸烟 有关。
职业暴露
长期接触石棉、砷、铬等 有害物质会增加患肺癌的 风险。
遗传因素
家族遗传易感性也是肺癌 发病的重要因素之一。
实验室检查
病理学诊断
痰液细胞学检查、肿瘤标志物检测等实验 室检查有助于肺癌的诊断和鉴别诊断。
通过穿刺活检或手术切除等方式获取肺部 病变的组织标本，进行病理学诊断是确诊 肺癌的金标准。
04
肺癌的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施 ，可以显著降低肺癌的发病率
。
减少职业暴露
如肺肉瘤、肺母细胞瘤等，其临床表现和影像学表现与原发性肺癌相似，鉴别诊断需要结合病理学检查结果。
鉴别诊断的方法与流程
病史采集
影像学检查
详细了解患者的病史、症状、体征等信息 ，特别是吸烟史、职业暴露史等肺癌高危 因素。
胸部X线、CT等影像学检查是诊断和鉴别诊 断肺癌的重要手段，可发现肺部占位性病 变、淋巴结肿大等异常表现。
肺癌诊断指南2023诊断标准
肺癌诊断指南2023一、概述肺癌是全球范围内导致逝去的主要癌症之一。
根据全球癌症统计数据，肺癌在各国均为高发病种，且病死率居首位。
随着医学技术的不断发展和临床研究的深入，肺癌的诊断标准也在不断更新和完善。
本文旨在介绍2023年肺癌诊断指南的最新诊断标准，供临床医生及患者参考。
二、原发性肿瘤的诊断标准1. 影像学检查（1）胸部CT扫描：对于怀疑肺癌的患者，首要进行的检查是胸部CT 扫描。
CT检查有助于发现肺内肿块、结节、磨玻璃样阴影等病变，对肺癌的诊断十分重要。
（2）PET-CT检查：PET-CT检查具有较高的敏感性和特异性，可用于评估肿瘤的代谢活性和测量肿瘤的大小，对于肺癌的初步诊断和分期具有重要价值。
2. 组织学检查（1）支气管镜检查及活检：对于经CT或PET-CT筛查发现可疑病变的患者，应进行支气管镜检查，并取活检标本进行病理学分析，以明确肺癌的组织学类型和分级。
（2）内窥镜检查：对于胸腔积液或痰液细胞学阳性的患者，可进行内窥镜检查，以便获取组织学标本进行病理学诊断。
3. 分子生物学检查（1）EGFR、ALK、ROS-1等分子标志物检测：对于非小细胞肺癌患者，应进行EGFR、ALK、ROS-1等分子标志物的检测，以确定治疗的靶向药物选择。
（2）PD-L1蛋白表达水平检测：对于晚期非小细胞肺癌患者，PD-L1蛋白表达水平的检测有助于选择免疫检查点抑制剂治疗。
三、淋巴结转移的诊断标准1. 影像学检查（1）胸部CT扫描：对于初诊患者，CT扫描可发现肺门、纵隔、锁骨上等淋巴结的转移情况。
（2）PET-CT检查：PET-CT检查对于淋巴结转移的定位和评估有重要意义，可以指导术前辅助治疗的选择和手术方案的制定。
2. 组织学检查淋巴结活检：对于CT或PET-CT检查显示淋巴结转移的患者，应进行淋巴结活检，以明确转移的类型和范围。
3. 分子生物学检查淋巴结转移处PD-L1蛋白表达水平检测：对于晚期非小细胞肺癌患者，淋巴结转移处的PD-L1蛋白表达水平的检测有助于选择免疫检查点抑制剂治疗。
肺癌的诊断与治疗技术
肺癌的诊断与治疗技术肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对人体健康造成极大危害。
癌症的早期诊断和治疗一直是医学研究的重点，肺癌也不例外。
随着科技的不断发展，肺癌的诊断与治疗技术也不断更新。
本文将介绍当前肺癌的常见诊断和治疗技术。
一、肺癌的诊断1. 临床表现肺癌的临床表现多种多样，不同类型的肺癌有着不同的症状。
比如，早期的非小细胞肺癌可能没有任何症状，而晚期可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛、喉咙痛、呼吸困难等症状。
小细胞肺癌可能会出现体重下降、食欲减退、乏力、头痛等症状。
2. 影像学检查常见的影像学检查方法包括X线、CT、MRI等。
其中，CT检查是肺癌诊断的常用方法，因为CT可以很好地显示肿瘤的位置、大小、形态等信息。
如果CT检查发现疑似肺癌，通常会进行进一步的活检确诊。
3. 活检活检是肺癌的确诊方法之一。
包括支气管镜下活检、纵隔镜下活检、经皮穿刺肺活检等。
二、肺癌的治疗1. 手术治疗手术是肺癌治疗的传统方法之一，主要适用于早期非小细胞肺癌。
手术的目的是切除肿瘤及周围的肺部组织，以达到治愈肺癌的目的。
手术风险较大，需要根据患者的身体情况和病情决定是否进行手术。
2. 化疗治疗化疗是利用化疗药物干扰肿瘤细胞生长和分裂的方法，通过静脉输注或口服给药。
化疗的适应症包括晚期肺癌、较大的非小细胞肺癌、小细胞肺癌等。
化疗的副作用较大，包括恶心、呕吐、免疫力下降等。
3. 放疗治疗放疗是利用高能量射线杀死肿瘤细胞的方法，对于早期肺癌和晚期肺癌辅助治疗有一定效果。
放疗的副作用包括气道狭窄、呼吸困难等。
4. 靶向治疗靶向药物是指作用于肿瘤细胞中某些特定分子的药物，通过抑制分子信号通路的作用，干扰癌细胞生长和分裂。
靶向药物的适应症包括肺癌中EGFR变异型、ALK融合阳性等。
5. 免疫治疗免疫治疗是一种新的肺癌治疗方法，通过激活或抑制免疫系统，增强免疫系统的杀伤作用，以达到治疗肺癌的效果。
免疫治疗的副作用相对较小，但由于免疫治疗是利用免疫系统杀死癌细胞，因此可能会出现免疫系统过度激活的情况，引发免疫性副作用。
肺癌的鉴别诊断
肺癌的鉴别诊断背景及意义肺癌是一种常见且致命的恶性肿瘤，早期鉴别诊断对于治疗和预后具有重要意义。
然而，由于肺癌的病理类型复杂多样，临床表现不明显，很容易与其他疾病混淆，因此，准确鉴别诊断肺癌成为临床工作中的重要挑战。
鉴别诊断方法临床表现肺癌的临床表现因肿瘤类型和位置的不同而有所差异。
常见的症状包括咳嗽、咳痰（可能带有血液）、呼吸困难、胸痛和体重下降等。
然而，这些症状也可能是其他疾病的表现，如肺炎、结核等。
因此，仅凭临床症状难以确定是否为肺癌，需要进一步的检查和评估。
影像学检查影像学检查是鉴别诊断肺癌的重要手段之一。
常用的影像学检查包括X射线、CT扫描、MRI和PET扫描等。
这些检查可以提供肺癌的形态、大小和位置等信息，有助于鉴别诊断。
例如，CT扫描可以显示肿瘤的形态和浸润范围，MRI可以提供更详细的软组织信息，PET扫描可以评估肿瘤的代谢活性。
综合利用这些影像学检查可以提高肺癌的鉴别诊断准确性。
细胞学检查细胞学检查通过采集肿瘤组织或细胞样本，进行显微镜观察和细胞学分析，进一步确定是否为肺癌。
常用的细胞学检查方法包括细针穿刺活检、切片检查、涂片染色和免疫组化等。
通过细胞学检查可以观察到肿瘤细胞的形态、结构和染色特点，从而进行鉴别诊断。
分子生物学检查近年来，分子生物学检查在肺癌的鉴别诊断中发挥着越来越重要的作用。
分子生物学检查通过检测肿瘤相关基因的表达、突变状态和表观遗传学改变等，可以提供更精确的鉴别诊断结果。
例如，检测EGFR、ALK、ROS1等基因的突变状态可以帮助确定肺癌的亚型，并指导靶向治疗的选择。
总结肺癌的鉴别诊断是临床工作中的一项重要任务。
综合利用临床表现、影像学检查、细胞学检查和分子生物学检查等方法，可以提高肺癌鉴别诊断的准确性和可靠性。
随着技术的不断发展和创新，肺癌的鉴别诊断将会越来越精确，为肺癌患者的治疗提供更好的指导和预后评估。
肺癌的早期诊断和治疗知识点
肺癌的早期诊断和治疗知识点肺癌是世界范围内一种致死率较高的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对提高患者的生存率至关重要。
下面将介绍一些肺癌早期诊断和治疗的知识点。
一、肺癌的早期症状肺癌的早期症状往往不易察觉，但一些常见的症状包括：持续性咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等。
有这些症状出现时，应及时就医进行检查。
二、肺癌的早期诊断方法1. 体格检查：医生通过触诊、听诊和叩诊等方式，对患者进行身体检查，以了解患者的症状和体征。
2. 影像学检查：X线胸片、CT扫描、MRI等影像学检查可以帮助医生了解肺部情况，发现肿瘤的存在及病变范围。
3. 痰检查：通过痰液的细胞学检查和痰涂片检查，可以发现是否存在癌细胞。
4. 支气管镜检查：通过支气管镜检查可以直接观察肺部内部的情况，取组织标本进行活检。
5. PET-CT检查：正电子发射计算机断层扫描是一种高灵敏度的影像学检查方法，可用于评估肿瘤的恶性程度和转移情况。
三、肺癌的早期治疗方法1. 手术治疗：对于早期肺癌患者，手术切除肿瘤是一种有效的治疗方法。
根据病变范围和患者身体状况选择不同的手术方式，如肺叶切除、肺叶全切除、肺叶楔形切除等。
2. 化疗治疗：化疗是肺癌的常规治疗方法之一，可以通过药物抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗也可以用于手术前后辅助治疗，以减少肿瘤的复发和转移。
3. 放疗治疗：放疗是利用放射线照射肿瘤组织，破坏癌细胞的DNA，进而达到治疗的目的。
对于无法手术切除的患者或手术后预防复发转移的患者，放疗是一个重要的治疗手段。
4. 靶向治疗：针对肺癌特定的分子靶点进行治疗，比如EGFR、ALK等基因突变靶向药物治疗。
靶向治疗可以减少毒副作用和提高患者的生存率。
通过早期诊断和治疗，可以提高肺癌患者的生存率和生活质量。
同时，定期体检、保持健康生活方式也是预防肺癌的重要措施。
希望患者和家人都能关注肺癌的早期诊断和治疗，及时采取有效措施，战胜疾病，保持健康。
肺癌的临床医学诊断和治疗
肺癌的临床医学诊断和治疗（一）临床诊断。
根据临床症状、体征及影像学检查，符合下列之一者可作为临床诊断：1．胸部X线检查发现肺部孤立性结节或肿物，有分叶或毛刺。
2．肺癌高危人群，有咳嗽或痰血，胸部X线检查发现局限性病变，经积极抗炎或抗结核治疗（2～4周）无效或病变增大者。
3．节段性肺炎在2～3月内发展成为肺叶不张，或肺叶不张短期内发展成为全肺不张。
4．短期内出现无其他原因的一侧增长性血性胸水，或一侧多量血性胸水同时伴肺不张者或胸膜结节状改变者。
5．明显咳嗽、气促，胸片显示双肺粟粒样或弥漫性病变，可排除粟粒型肺结核、肺转移瘤、肺霉菌病者。
6．胸片发现肺部肿物，伴有肺门或纵隔淋巴结肿大，并出现上腔静脉阻塞、喉返神经麻痹等症状，或伴有远处转移表现者。
临床诊断肺癌病例不宜做放化疗，也不提倡进行试验性放化疗。
（二）确诊。
经细胞学或组织病理学检查可确诊为肺癌。
1．肺部病变可疑为肺癌，经过痰细胞学检查，纤维支气管镜检查，胸水细胞学检查，胸腔镜、纵隔镜活检或开胸活检明确诊断者。
痰细胞学检查阳性者建议除外鼻腔、口腔、鼻咽、喉、食管等处的恶性肿瘤。
2．肺部病变可疑为肺癌，肺外病变经活检或细胞学检查明确诊断者。
八、鉴别诊断（一）良性肿瘤。
常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。
这些良性肿瘤的病变在影像检查上，均各有其特点，若与恶性肿瘤不易区别时，应考虑手术。
（二）结核性病变。
肺部疾病中较常见也是最容易与肺癌相混淆的病变。
临床上容易误诊误治或延误治疗。
对于临床上难于鉴别的病变，应反复做痰液检查、纤维支气管镜检查及其他辅助检查，直至开胸探查。
在明确病理或细胞学诊断前禁忌行放化疗，但可进行诊断性抗结核治疗及密切随访。
（三）肺炎。
大约有1/4的肺癌早期以肺炎的形式出现。
对起病缓慢，症状轻微，抗炎治疗效果不佳或反复发生在同一部位的肺炎应高度警惕有肺癌可能。
（四）其他。
包括发生在肺部的一些少见和罕见的良恶性肿瘤，术前往往难以鉴别。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病
史
:
恶
男性 70岁,咳嗽、咳痰、气促伴发热，声音嘶哑三
性
个月，征象：纵隔内主动脉弓下方可见明显肿块影， 气管右移,肺动脉向左推移，增强示肿块内强化不均
淋
匀，有明显液化坏死区。
巴
瘤
恶性胸腺瘤
病
史
:
M 59 胸闷，胸 部疼痛，颜面部 和上肢水肿，呼 吸困难。
胸腺瘤
病
史
:
女性 35岁 重症肌无 力，申请MR检查，
增大，两肺未见病灶。
淋巴活检及骨髓涂片： 急性淋巴细胞性白血病
非何杰金淋巴瘤
病
史
:
男性，49岁。双 侧扁桃体无痛性肿 大13个月。影像学 表现：鼻咽部淋巴 组织增生，鼻咽后 壁软组织增厚；双 侧扁桃体明显肿大， 密度均匀；纵隔及 双侧腋窝淋巴结肿 大。淋巴结活检： 非何杰金淋巴瘤
后纵隔髓脂肪瘤
病结节病抗原反应阳性
诊断：结节病（淋巴结 肿大）
胸腺瘤
病
史
:
F 25 重症肌无力,无 明显胸部症状。
上 前 纵 隔 巨 大 淋 巴 结 核
白血病胸部改变
病
史
:
男性，13岁。颈部肿 块逐渐增大1年，近来 迅速增大伴疼痛影像表
现：纵隔明显增宽，右
上纵隔增宽较为明显，
密度均匀，提示纵隔淋
巴结肿大。两侧肺门无
病
史
:
良性 胸腺 增生
男性，39岁，胸闷，消瘦四个多月。征象: 前上纵隔见一马蹄形肿块,延及心包膜,增强 后无明显强化,纵隔内可见肿大淋巴结影。
恶性胸腺瘤
病
史
:
男性，56岁。左下 胸部疼痛数月。影像 学表现：X线平片示 有肺门水平纵隔向右 侧 局 限 性 突 起 。 CT 示前纵隔偏右侧有一 类圆形软组织肿块， CT值约40HU，边界 清楚，密度均匀。增 强扫描病变均匀轻度 强化。手术病理：恶 性胸腺瘤，1型。
病
史
:
女性 55岁,体检发现右上肺阴影 2月。征像：右上肺外带可见大 小约1*1cm圆形结节影，边缘光 滑 ， 无 明 显 分 叶 。 CT 可 见 病 灶
密度不均匀，边缘锐利，无明显
毛刺征，增强CT值约52Hu。
:右上肺错构 瘤
右上肺腺癌
病
史
:
F 45 体检发现右上肺肿块，无明显 呼吸道症状。
方式显。可见左肺动脉
和左支气管受侵征象。
肿块与周围组织比邻关 系一目了然。
左中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移。
病
史
:
女性，45岁，反复咳嗽半年余，查：双下肺呼吸音低，心律 齐，胸片示左中肺野占位性病变。征象：左肺门处见一大小约 4×5cm团块影，有分叶及毛刺，左上肺支气管狭窄纵隔淋巴 结肿大。
右中心型肺癌肺内转移
癌
肺
转
移
粘连性肠梗阻，肺转移瘤
病
史
:
男性、50岁、结肠癌术 后3个月，腹胀，腹痛1 天伴恶心呕吐。征象： 腹腔内满布长短不一液 气平面，右上腹见一长 液气平面，肠管扩张不 明显。双肺满布大小不 等结节影。
两肺转移瘤
病 史 :
男性，51 岁， 三年 前行膀胱癌 切除术。近 日感到胸闷， 反复咳嗽、 咯血，来院 就诊。
病
史
:
m:62 原诊断双上肺结核随诊复查，发现右上 肺病灶进行性增大。
腺癌
右上肺癌并纵隔淋巴结转移。
病
史
:
男性 63岁 两月来右下颈部肿痛，在外院胸片发现纵隔增宽，咳 嗽。
左上周围型肺癌
病
史ห้องสมุดไป่ตู้
:
男 50岁 咳嗽、痰中 带血半个月左上肺尖 段可见一圆形肿快影， 边缘有分叶，大小 3.5*3.5cm ， 平 扫 CT 值为36.6Hu,增强后为 54.3Hu。
病
史
:
男性，60岁，右上 肺大片均匀致密影伴 肺门影增大，双肺见 多个圆形密影，以左 侧为多。
肺转移瘤
病
史
:
m 48 临床确诊 肾 癌 ， 胸 部 CT 了 解有无肺转移。
下咽部鳞癌. 肺转移
病
史
:
M 54岁 98年开始因 咽痛、声嘶，右颈部 淋巴结肿大
鼻咽癌肺转移
病 史 :
男性 34岁,鼻 咽癌放疗后3 月余，右胸壁 发现肿物。。
有较大透亮压区，
内界不平滑，透
亮区外周壁较厚，
下界有短小液平 面。
右上 纵隔 精原 细胞 瘤， 右肺 及肺 门转 移瘤
病
史
:
男性，57岁，右上纵隔精原细胞放疗后左胸隐痛征 象：右上肺见一大小约1.9×1.9cm球形高密度影，CT 值约45Hu，边缘可见点状钙化，右肺门见软组织块影， 大小约2.9×4.0cm，周围可见散在片状高密度影。
腹股沟可及肿大
淋巴结影像学表
现：肺门影稍增
大；两肺弥漫分
布网状结节影，
以中下肺野为明 显（图2为图1局 部放大片），双
中下肺野呈毛玻
璃样改变。淋巴
结活检：恶性网 织细胞瘤
右上肺错构瘤
病
史
:
女性 55岁,体检 发现右上肺阴影2 月。征像：右上 肺外带可见大小 约 1*1cm 圆 形 结 节影，边缘光滑， 无明显分叶。CT 可见病灶密度不 均匀，边缘锐利， 无明显毛刺征， 增强CT值约52Hu。
肺结节病
病
史
:
女 27岁 XCT171474 住 院 号 263575 胸闷不适1 月 余 ， 院 外 MR 发 现纵膈肿瘤。
结节病
病
史
:
男性，26岁。发热、咳 嗽无痰3天。检查：右颈 部轻度增大淋巴结影像
表现：胸部正侧位片 （图1、2）示双侧肺门 淋巴结肿大，纵隔增宽
不明显，双肺未见异常。 治疗1年半后胸片复查 （图3）双侧肺门恢复正 常。淋巴结活检：结节
鼻咽癌肺转移。
病
史
:
男性，52岁， 鼻咽癌放疗后4 月征象：双肺尖
部可见不规则片
状影，右上纵隔
可见大小约 1.0×1.0cm 结 节 影。
骨巨细胞瘤（I级）伴肺转移
病
史
:
男性，20岁，C7横 突骨巨细胞瘤（I级） 伴肺转移。
胸膜间皮瘤。
病
史
:
Ｍ 62岁 左侧胸痛、 气促、咳嗽1月，体查： 气管右移，左侧语颤减 弱，叩诊浊音，呼吸音 明显减弱
食道中段癌并食管一气管瘘、 肺脓疡形成
病
史
:
男性：50岁，食 道中段癌入院后发 热不退（390C）伴 咳嗽。
右侧胸腔巨大畸胎瘤伴鳞癌
病
史
:
男性29岁
肺癌伴脑、肾上腺转移
病
史
:
Ｍ 73岁心前区不 适，体检发现左肺 门包块及右肺结节 影。
细支气管肺泡癌
病
史
:
男 44岁 胸痛,咳嗽2月余,左上肺呼吸音低,经抗痨治 疗后无明显好转..
咳嗽，咯白色泡沫
样痰，一日前开始
出现痰中带血丝。
体查无阳性体征。
征象：左肺中叶可 见大小约2 *3*2cm3 团块状影， 密度不均匀，边缘 有分叶及毛刺。
右下肺鳞癌
病
史
:
男性：47岁， 咳嗽，咳痰3个 月，无明显发热，
查：右肺呼吸音
弱。征象：右下
肺背下段见大小 约 9×7×5.5cm 大块密影，其中
:肺转移瘤
病 史 :
女 13岁 患子宫癌 术后,经放 疗,近期咳 嗽、咳痰， 胸部不适。
病
史 非何: 杰金氏淋巴瘤
男性 37岁,人体免疫缺陷病毒阳 性患者体重下降伴呼吸困难半年。 查：右肺叩诊呈浊音，右肺呼吸 音减弱。征像：平片见右肺门巨 大肿块，右侧胸腔中等量积液。 CT 显 示 右 肺 门 及 纵 隔 肿 块 ， 与 右肺动、静脉分界不清。讨论： 机会性感染和肿瘤新生物是人体 免疫缺陷病毒感染患者最常见的 胸部疾患，此病人同时具有肺门 肿块和胸腔积液，应该考虑恶性 肿瘤、结核、真菌感染。肿块侵 犯右上肺及纵隔，是淋巴瘤的特 征性改变，在与人体免疫缺陷病 毒有关的非何杰金氏淋巴瘤患者 中，胸腔积液和肺实变是最常见 的表现，但病变侵犯纵隔及肺门 淋巴结很少见。
右上肺细支气管肺泡癌
病
史
:
97年体检发现右上 肺阴影，手术证实为 肺癌，查体无明显异 常。
右上肺周围型肺癌
病
史
:
M 78岁 94年胸 部体检无明显异 常,两年后体检发 现右上肺肿块.
肺上沟癌
病
史
:
M 40 右侧肩背部 疼痛伴右上眼睑下 垂两个月.
右肺中叶肺癌。
病
史
:
男性、17岁，患 者于半年前开始有
肺癌伴双肺、肋骨、纵隔.颅脑转 病移 史 :
M 35岁,右 肺癌术后一 年，右胸痛 3月。99-127 CT增强扫 描
右锁骨远端转移癌.肺转移癌.
病 史 :
F 42,左乳腺 癌术后右锁 骨转移放疗 后复查
病
史
:
直
F 77岁血便1月余，肠镜病理证实
肠
直肠腺癌，胸部直接增强，盆腔平 扫+增强
病
史
:
男性：53岁，胸背 痛2年，无进行性加
重征象：后纵隔椎
旁分别可见大小红
2.0×3.0×4.0cm ， 1.5×2.0×5.0cm 软 组 织 团 块 影 ,CT 值 约 53Hu, 边 缘 光 滑 , 密度均匀,增强后明 显 强 化 .CT 值 约 80Hu。
肝癌肺转移
病
史
:
男 58岁,肝癌,门脉癌拴,行肝动脉拴塞化疗后复 查 78.12112
肺癌诊断肺癌诊断
恶性网织
细胞瘤