补血剂 四物汤
四物汤的标准配方
四物汤的标准配方
四物汤是一种常见的中药汤剂，由当归、熟地黄、白芍和川芎
四味药物组成，具有活血调经、滋补益气的功效。
四物汤在临床上
常用于治疗妇科疾病、月经不调、产后虚弱等症状。
下面将介绍四
物汤的标准配方及其药物功效。
首先，四物汤的标准配方为当归12克、熟地黄12克、白芍12克、川芎6克。
这四味药物搭配使用，具有补血调经、滋阴益血的
功效。
其中，当归具有活血调经、补血养血的作用，适用于血虚引
起的月经不调、产后血虚等症状；熟地黄具有滋阴补血、益心安神
的作用，适用于心血不足、失眠多梦等症状；白芍具有养血止血、
调经止痛的作用，适用于月经过多、痛经等症状；川芎具有活血通经、祛风止痛的作用，适用于经闭痛经等症状。
其次，四物汤的煎煮方法为将以上药物放入煎锅中，加入适量
清水，先用大火煮沸后改用小火煎煮30分钟，待汤液煎至200毫升
左右时即可出锅。
四物汤煎煮后，汤液呈棕红色，具有浓烈的药香味，服用时可根据医嘱适量加入蜂蜜或红糖调味。
最后，四物汤的服用方法为口服，一般每日1剂，分2次服用。
对于月经不调、产后虚弱等症状，连服1-2个月为一疗程。
在服用
四物汤期间，应避免食用辛辣刺激性食物，注意保持情绪稳定，避
免过度劳累，有助于提高疗效。
总之，四物汤是一种常见的中药汤剂，其标准配方为当归、熟
地黄、白芍和川芎，具有补血调经、滋阴益血的功效。
在使用四物
汤时，应遵医嘱煎煮服用，配合良好的生活习惯，有助于提高疗效，改善相关症状。
希望本文能对您了解四物汤的标准配方及其药物功
效有所帮助。
当归四物汤临床应用
当归四物汤临床应用
当归四物汤，是一种常用于中医临床的中药方剂，是由熟地、当归、川芎、白芍四味药材组成。
它具有活血化瘀、补血益气的功效，常用
于调理女性月经不调、痛经、产后血虚等症状。
以下将从临床应用的
角度探讨当归四物汤的作用和适应症。
一、月经不调
当归四物汤在中医临床中被广泛应用于治疗各类月经不调症状，如
闭经、经期过多、经期缩短等。
其药材组成中的当归和白芍具有调理
月经的作用，能够活血化瘀、调和气血，对调理女性月经周期起到积
极作用。
二、痛经
痛经是女性常见的病症之一，当归四物汤可以缓解痛经症状。
当归
和川芎具有活血化瘀的功效，能够缓解因气血不畅导致的经期疼痛。
同时，熟地和白芍有补血益气的作用，可以帮助调和体内的阴阳平衡，减轻痛经的发作。
三、产后血虚
产后由于产程、产后出血等原因，容易导致产妇出现血虚症状，如
面色苍白、疲乏无力、心悸等。
当归四物汤是一种较为理想的补血益
气方剂，对于产后血虚引起的症状有着明显的疗效。
通过长期服用，
可以有效改善产后血虚症状，恢复女性身体健康。
综上所述，当归四物汤在中医临床中有着广泛的应用价值，特别适用于调理女性月经不调、痛经、产后血虚等症状。
然而，在使用时应遵医嘱，根据自身病情选择合适的药物剂量和疗程，以期取得更好的疗效。
希望更多的患者能够了解和正确使用当归四物汤，从中获得健康和幸福。
补血第一方：四物汤
补血第一方：四物汤
有“妇科养血第一方”美名的四物汤，已有一千多年历史，最早见于晚唐医书，后被载于中国第一部国家药典——宋代《太平惠民和剂局方》。
四物汤是补血汤，且见效快。
【组方】熟地18g、当归18g、白芍15g、川芎9g
【功效】补血活血，润肤养发，改善面色苍白、肌肤粗糙等状况。
【方解】当归可以减轻妇女经前疼痛、腹胀，对缓解抑郁情绪也有帮助；熟地含有甘露醇、维生素A等成分，能使当归补血活血疗效得到增强；川芎可活血祛风，还富含维生素E；白芍能增强细胞免疫，充盈气血。
【制法】不仅可以单纯地煎水服用，还可以用来炖鱼、炖肉煲汤。
四物排骨汤：
1、排骨洗净斩块，汆水捞起;
2、将当归、熟地、川芎、白芍各物洗净，放入过滤纱袋中;
3、煮沸瓦煲里的清水，放入所有材料，武火煮沸，转文火煲一个小时，下盐调味即可食用。
四物汤功效与作用
四物汤功效与作用四物汤是中医传统的经典汤剂之一，也是广泛使用的补血药方。
它由当归、熟地黄、白芍、川芎四味药材组成，是一种温补药物。
四物汤的功效与作用多方面，可用于治疗多种疾病。
下面将详细介绍四物汤的功效与作用。
首先，四物汤有补血养颜的功效。
四物汤中的当归和熟地黄是两种具有很好补血功效的药材。
当归能够促进人体血液循环，增强血液供氧能力，增加红细胞的生成。
熟地黄则有益气血、滋阴养颜的功效。
它能够滋润皮肤，提高皮肤弹性，使皮肤光泽有活力，减少皮肤衰老的现象。
四物汤中的齐墩果还具有调养内分泌系统的作用，能够改善经期不调、痛经等问题，促进女性内分泌平衡，提高皮肤的再生能力。
其次，四物汤对女性的益处很多。
四物汤具有温补和滋补的作用，可以调理女性体内的虚寒情况。
四物汤中的熟地黄能够滋阴补肾，帮助女性调理月经不调的问题。
白芍则有活血止痛的作用，能够缓解女性在月经期间的疼痛，减轻月经量过多的情况。
四物汤能够温补女性身体，滋养血液，改善女性体质，提高生育能力。
对于一些有习惯性流产和不孕症的女性，长期服用四物汤有助于调理身体，增加怀孕的机会。
再次，四物汤对于贫血患者的治疗效果显著。
四物汤中的熟地黄是一种很好的补血药材，它能够增加机体内的血红蛋白和红细胞的生成，提高血液的含氧能力，改善贫血状况。
四物汤还能够活血化瘀，减少毛细血管的堵塞，增强血液循环能力，提高机体对营养物质的吸收能力。
四物汤中的川芎和白芍还具有活血祛瘀的功效，能够改善贫血引起的眩晕、乏力等症状。
最后，四物汤对于改善记忆力也有一定的帮助。
四物汤中的熟地黄可以滋补肾阴，补血养心，提高大脑血液供应量，改善记忆力。
四物汤还有安神的作用，能够缓解因精神紧张和压力导致的失眠、多梦等问题。
川芎则能够活血通络，增加大脑的氧气供应，提高大脑的活力和记忆力。
然而，四物汤也有一些注意事项。
由于四物汤是一种温补药物，所以脾胃虚寒的人和上火的人慎用。
此外，孕妇和哺乳期妇女也需要谨慎使用四物汤。
四物汤
四物汤：“四物汤”是中医补血、养血的经黄药方，方用当归、川芎、芍药、生地四味药组成。
【组成】当归（10克）川芎（8克）白芍（12克）熟地（12克）【功用】补血调血。
【主治】冲任虚损。
月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。
血瘕块硬，时发疼痛。
妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。
【用法】现代服法：作汤剂，水煎服。
可一日服用三次.早、午、晚空腹时服。
. 当归：当归的首要功效就是补血调经，此外还有泽颜润肤的功效，在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。
熟地：能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调，与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。
川芎：既为妇科主药，又是治疗头痛良方，还能影响内分泌系统，减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。
白芍：《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。
. 四物汤有如下功效：. 调经止痛、养血疏筋不少女性因月经来潮而无法正常工作，四物汤可帮助活血化瘀，排除血块，并减轻腹胀腹痛，使经血排出顺畅。
此外，四物汤更可补充铁剂，减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的状况。
. 滋润肌肤、防止老化四物汤的方中组成多为温补的行血剂，若养成从年轻就服用的习惯，有助於气血通顺，不易手脚冰冷，并使脸色红润及肌肤光滑，减缓生理机能老化，看起来更为年轻。
.1.月经失调用本方加减：生地、川芎各10克，白芍12克，当归、香附各15克，茯苓18克，甘草8克。
水煎服，每日1剂。
有显著疗效。
2.痛经用本方加白芷、木香、香附各10克为主，随证加减。
水煎服，每日1剂。
有较显著的疗效。
3.黄体功能不全用本方加味：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。
水煎，每日 1剂，早晚分服，以每个月经周期（20士 2日）为 1个疗程，经期及妊娠后停服。
有较显著的疗效。
4.功能失调性子宫出血用本方合当归补血汤加减：熟地15克，杭白芍、当归、三七（另冲）各10克，黄芪、贯众炭各30克，益母草各15克为基本方，随证加减。
四物汤的功效与作用什么时候喝
四物汤的功效与作用什么时候喝四物汤是传统中医药中的一种方剂，由当归、川芎、白芍、熟地黄四味药材组成。
据中医理论，四物汤具有补血益气、调经止痛的功效，适用于痛经、月经不调等妇女疾病。
此外，四物汤还有补肝益肾、调理血液循环、增加免疫力等多种作用。
下面将详细介绍四物汤的功效与作用以及适宜饮用的时间。
一、四物汤的功效与作用：1.补血益气：四物汤的主要作用之一是补血益气。
草药中的当归、熟地黄对补血有很好的效果，川芎则有活血化瘀、舒筋活络的作用，而白芍则能止血和养血。
这四味药材相互配合，使四物汤具有很好的补血作用，能够改善贫血症状，增加血液循环。
2.调经止痛：四物汤在中医药中被广泛应用于妇女疾病的治疗，例如痛经、月经不调等。
当归和川芎都具有活血的作用，可以舒缓痛经的症状，调理月经周期，使月经正常，减轻疼痛感。
3.补肝益肾：四物汤的药材组成中有熟地黄和当归，这两味药物都具有滋补肝肾的作用。
处于疲劳、失眠、精神萎靡的人，经常饮用四物汤可以增加精力，改善精神状况。
4.调理血液循环：四物汤中的川芎具有活血化瘀的效果，可以改善血液循环，使血液流通畅通，有助于减少血栓的形成，避免心脑血管疾病的发生。
5.增加免疫力：四物汤中的熟地黄具有抗炎、抗氧化的作用，能够增强机体的免疫力，提高抵抗力，预防感冒和其他疾病。
二、适宜饮用四物汤的时间：四物汤是一种温补药物，一般适合于寒凉季节或气温较低的时候饮用。
而在具体的日常生活中，饮用四物汤的最佳时间取决于个人情况和病症，可以根据以下几个方面进行选择：1.痛经期间：对于经期出现疼痛和不适的女性，可以在月经前几天开始饮用四物汤，以缓解症状，调理身体。
2.月经不调的女性：对于月经周期不规律的女性，可以在月经结束后的半月内饮用四物汤，有助于调整月经周期，促进月经正常。
3.疲劳乏力：对于疲劳、失眠、精神状态不佳的人，可以在晚上饮用四物汤，有助于提高体力，改善睡眠质量。
4.季节交替：在季节交替的时候，身体容易出现不适感，可以适当饮用四物汤进行调理，增强免疫力，预防感冒等疾病的发生。
中医《方剂学》补益剂(补血)——四物汤(《太平惠民和剂局方》)
中医《方剂学》补益剂（补血）——四物汤（《太平惠民和剂局方》）一、组成当归去芦，酒浸炒(10克)、川芎(8克)、白芍(12克)、熟干地黄酒洒蒸（熟地黄已有成品；干地黄，即生地黄晒，用12克)各等分二、用法上为粗末，每服三钱，水一盏半煎至八分，去渣热服，空心食前。
若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，同煎如前法。
或血脏虚冷，崩漏，去血过多，亦加胶、艾煎（现代用法：作汤剂，水煎服。
一剂煎三次，早、午、晚空腹时服）。
三、歌括1.四物汤四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。
2.圣愈汤东垣方中有圣愈，四物汤内加参芪；气虚血弱均能补，经期量多总能医。
3.桃红四物汤四物汤内桃红入，活血行血又逐瘀。
四、功用补血调血。
五、主治冲任虚损。
月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。
血瘕块硬，时发疼痛。
妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。
六、方解本方是补血调经的主方，它是从《金匮要略·妇人妊娠篇》中的芎归胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成。
对诸种血虚证，均以本方为基础随证化裁。
冲为血海，任主胞胎。
若冲脉虚损，则妇女月经量少，色淡，经期推迟。
再加下焦寒滞，则小腹作痛。
若脾虚而不摄血，肾虚而冲任不固，则崩中漏下等证亦可相继发生。
又或肝寒血滞，血行不畅而瘀停，可兼现块硬结，少腹、脐周作痛。
本方以当归补血、活血；熟地补血为主；川芎入血分理血中之气；芍药敛阴养血。
故全方尽属血分药。
但组合得体，补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，构成治血要剂。
若血寒，经期腰腹疼痛，可酌加炮姜、桂枝、吴萸、枳壳、香附、桑寄生、续断温寒，理气，行血，止痛。
若妊娠胎漏，可加阿胶、酒炒艾叶、炙甘草变为“芎归胶艾汤。
若血瘀不行，可加丹参、桃仁、红花而逐瘀行血。
若血虚而有郁热，可加黄芩、丹皮；若气虚而不摄血，可加潞党参、黄芪、白术。
总之，本方随证加减，可统治诸种血证。
七、附方及方论1.圣愈汤（《医宗金鉴》）：熟地七钱五分(20克)、白芍酒拌，七钱五分(15克)、川芎七钱五分(8克)、人参七钱五分（一般用潞党参20克)、当归酒洗，五钱(15克)、黄芪五钱，炙(18克)、水煎服。
四物汤的标准配方
四物汤的标准配方
四物汤是一种中药汤剂，具有益气养血、活血化瘀的功效。
它主要由当归、川芎、熟地黄、白芍四味中药组成，是中医常用的一种方剂。
四物汤的标准配方是非常重要的，只有按照标准配方进行配制，才能保证其药效的准确性和稳定性。
下面将详细介绍四物汤的标准配方。
首先是当归，当归是四物汤中的主要药材之一，它具有活血调经、补血养血的作用。
在四物汤中，当归的用量通常为15克。
当归的品质应当选用色泽红润，有一定弹性的当归，以保证药效的稳定性。
其次是川芎，川芎是四物汤中的辅料之一，它具有活血化瘀、祛风止痛的功效。
在四物汤中，川芎的用量通常为10克。
川芎的品质应当选用色泽鲜艳，有清香味的川芎，以保证药效的准确性。
再次是熟地黄，熟地黄是四物汤中的辅料之一，它具有滋阴补血、清热凉血的作用。
在四物汤中，熟地黄的用量通常为12克。
熟地黄的品质应当选用色泽黝黑，有一定光泽的熟地黄，以保证药效的稳定性。
最后是白芍，白芍是四物汤中的辅料之一，它具有活血止痛、
养血调经的功效。
在四物汤中，白芍的用量通常为10克。
白芍的品
质应当选用色泽洁白，有清香味的白芍，以保证药效的准确性。
以上就是四物汤的标准配方，当归15克、川芎10克、熟地黄
12克、白芍10克。
在配制四物汤时，应当严格按照标准配方进行
配制，严格控制药材的用量和品质，以保证四物汤的药效和安全性。
同时，配制四物汤的过程中，应当注意卫生，避免污染，以免影响
药效。
希望大家在使用四物汤时，能够按照标准配方进行使用，以
达到更好的治疗效果。
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补血剂四物汤、当归补血汤(2014-01-23 14:10:05)转载▼标签：健康分类：中医学习第七章》补益剂》第二节》补血剂补血剂，适用于血虚的病证。
血虚与心、肝、脾最为密切。
症见面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡，心悸，失眠，舌淡，脉细，或妇女月经不调，量少色淡，或经闭不行等。
常用补血药如熟地、当归、芍药、阿胶、龙眼肉等为主，根据病证的需要和药物的特性，适当地配伍活血祛瘀、补气、或理气之品组成方剂。
补血剂针对的血虚证。
补血分为直接补血、间接补血两类。
中医的补血，很多补血方剂从治法角度来说，围绕的是脾肾。
过去我提到过人体的生化系统，先天生化系统是肾，后天生化系统是脾肺。
脾，被认为后天之本，更重视。
用脾，往往概括肺，所以脾肾就成为先后天生化的很重要两个系统。
肝是调节系统，心是一种控制系统，总控制系统，血虚证一般分为心血不足，肝血不足，这两个比较突出。
心血不足当然可以心悸，血不涵养心体可以心悸征忡，不涵养心神可以精神恍惚，血虚也可以导致失眠、健忘。
肝血不足，一方面影响到月经方面问题，肝血不足，血海空虚，月经量少，延期，甚至于因虚致瘀，产生虚性的痛经，或者血瘀。
血虚之后，必然影响到肝升发，肝体阴用阳，甚至肝血不能上荣头面，出现头晕目眩，视物昏花。
那肝血虚得很就表现了。
所以血虚分是分为心肝血虚，实际上真正的补血，直接补血有没有用补血药，补肝血，芍药入肝经，像熟地入肝肾，那可以直接补血。
但实际上直接用补血药补血，在临床上这种用法并不多。
用得最多的是间接补血。
第一个补气，益气生血用得很多。
不管是，比如补血都用归脾汤，都是补气占有很大的成份，我们说直接补血往往是以四物汤，当归、芍药、熟地、川芎合起来。
前三味都涉及到有直接的补血作用，都能入肝经。
所以体现的是补肝血。
直接补血，肝脏藏血，但真正四物汤我们后面讨论起来，养血是一方面作用，很重要的是养血调血，治疗血虚血滞的。
而除了益气补血以外，还要结合补肾，也是一个间接补血的，肾精肝血互相转化。
精血同源，肝肾同源，所以这又是治疗血虚证的一个方面。
不是直接补肝血，还是补肾。
包括像常说的熟地，养血作用较好，都是说它能够滋肾填精补髓，同时也有养血作用。
体现精血同源，肝肾同源，并不是专门补肝血了。
另外捕血也采取结合活血药的方法，瘀血阻滞，新血不生，祛瘀能够生新，所以在间接补血方面有这一方面，因此我们用补血药的同时，往往配合补气，往往肝肾同治，同时要配伍一定的活血药，使补而不滞，同时因虚致瘀，因血虚导致血瘀，能够祛瘀加强生新，补血剂里有适当配行气药，使得这方补而不滞，因为补血药不少都带有阴柔的特点，带有滋腻特点。
像地黄，用的时候往往配一点点、小量的砂仁，有的放点陈皮，使它理气化湿，行气化湿了。
使补血能够补而不滞，所以补血剂的构成有这些特点。
或者这些方法，四物汤 ▲▲▲〖方源〗《太平惠民和剂局方》卷九治妇人诸疾，调益营卫，滋养气血。
治冲任虚损，月水不调，脐腹绞痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠缩冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。
[组成]当归去芦，酒浸炒(9g) 川芎(6g) 白芍(9g) 熟干地黄酒蒸(熟地黄已有成品，干地黄即生地黄晒干，12g)各等分[用法]上为粗末。
每服三钱(15g)，水一盏半，煎至八分，去渣，空心食前热服(现代用法：作汤剂，水煎服)。
〖方歌〗四物地芍与归芎，血家百病此方通，经带胎产俱可治，加减运用在胸中。
[功用]补血调血。
[主治]营血虚滞证。
头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。
[方解]君 熟地──甘温以滋阴养血填精臣 当归──补血养肝，和血调经┌白芍──养血柔肝和营佐 ┤└川芎──活血行气，调畅气血◆四药配合，功能养血和血，可使营血调和，因此血虚者可用之以补血，血瘀者用之以行血，构成既能补血，又能活血调经之方剂。
本方是补血调经的主方，是从《金匮要略》中的芎归胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。
本方治证由营血亏虚，血行不畅，冲任虚损所致。
血虚与心、肝两脏关系最为密切。
肝藏血，血虚则肝失所养，无以上荣，故头晕目眩；心主血，藏神，血虚则心神失养，故心悸失眠；营血亏虚，则面部、唇舌、爪甲等失于濡养，故色淡无华；冲为血海，任主胞胎，冲任虚损，肝血不足，加之血行不畅，则月经不调，可见月经量少、色淡、或前或后，甚或经闭不行等症；血虚则血脉无以充盈，血行不畅易致血瘀，可见脐腹疼痛，甚或瘕块硬结；脉细涩或细弦为营血亏虚，血行不畅之象。
治宜补养营血为主，辅以调畅血脉。
方中熟地甘温味厚质润，人肝、肾经，长于滋养阴血，补肾填精，为补血要药，故为君药。
当归甘辛温，归肝、心、脾经，为补血良药，兼具活血作用，且为养血调经要药，用为臣药。
佐以白芍养血益阴；川芎活血行气。
四药配伍，共奏补血调血之功。
本方的配伍特点是以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。
本方在《仙授理伤续断秘方》中治外伤瘀血作痛，宋代《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾。
[运用]1．辨证要点本方是补血调经的基础方。
临床应用以面色无华，唇甲色淡，舌淡，脉细为辨证要点。
2．加减变化若兼气虚者，加人参、黄芪，以补气生血；以血滞为主者，加桃仁、红花，白芍易为赤芍，以加强活血祛瘀之力；血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴萸，以温通血脉；血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地易为生地，以清热凉血；妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。
3．现代运用本方常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹以及过敏性紫癜等属营血虚滞者。
[使用注意]1．阴虚发热，以及血崩气脱之证，非其所宜。
2．频数脾胃阳虚不宜使用本方。
3．主要用治补血，故熟地量重。
文献摘要《医方考》：“气、血，人身之二仪也。
天地之道，阳常有余，阴常不足，人与天地相似，故阴血难成而易亏。
是方也，当归、芍药、地黄味厚者也，味厚为阴中之阴，故能生血；川芎味薄而气清，为阴中之阳，故能行血中之气……。
若上下失血太多，气息几微之际，则四物禁勿与之。
所以然者，四物皆阴，阴者天地闭塞之令，非所以生万物者也，故曰禁勿与之。
”临床报道：应用四物汤加大黄、蝉蜕、甘草、僵蚕、乌蛇治疗变态反应性皮肤病185例，其中急性荨麻疹34例，慢性荨麻疹132例，丘疹性荨麻疹5例，过敏性紫癜2例，幼儿湿疹12例。
服药7～10剂为1疗程。
结果痊愈161例（87.03%），好转20例（10.81%），无效4例（2.16%）。
随访1 年，痊愈者中复发4例，占0.25%（中西医结合杂志，1991；4:242）。
主证分析营血虚滞血虚不荣头昏目眩，面色无华，心悸失眠，唇淡甲枯，舌淡脉细或细涩妇科冲任虚损血海空虚，经水缺乏经少或闭经冲任不固胎动下血，漏下血行不利月经不调，膝腰作痛四物汤。
历来把它看作是养血调经的一个基础方。
从养血来讲，它的证候反应出的病机是血虚血滞，所以在八十年代开始出了一些地方教材，写到四物汤，往往说它病机是营血虚弱，从五版写到营血虚滞，这个比较准确。
以后一般都这样沿用下来了。
另有一些偏区的地方教材，我看到还有营血虚弱，说针对血虚证。
实际上它的证候这种虚滞，有血虚血滞这个特点。
看起来血虚血滞是分开的，各自孤立的两个概念，临床上实际上这种情况很多，因虚致瘀了。
就相当于自来水管里，血脉当中，血液不通，自来水管里水少了，水少了，你看都会流出黄水来，最后流出水垢水锈了。
血也是这样，因虚往往导致血滞，血虚引起血滞。
所以四物汤不是单纯补血，它是补血和血，补血活血两者的结合。
所以从表现来看，它主要反映了心肝血虚，侧重在肝藏血不足。
这是虚的方面。
肝血不能上容荣头面，头昏目眩，面色无华，心悸失眠是肝血不足，不能涵养心神，有心血亏虚的表现。
心悸失眠，心悸，血不能涵养心体，失眠，血不能涵养心神，心体失养，心神失养的表现。
唇淡甲枯还是表现在血虚，或者肝血，肝主筋，其华在爪，失去肝血濡养，可以出现口唇淡或者前面说面色无华，都是血虚表现。
甲枯往往是血不养筋。
舌像脉像也反映出一种血虚血滞的状况，所以四物汤主治当中，围绕营血虚滞。
这是一般的血虚见证。
妇科方面主要涉及到月经，所以说它是调经的基础方。
月经方面体现了一种血海空虚不足，冲任虚损，冲为血海，任主胞胎，妇科方面如果说阴血不足，冲脉不充，就可以血海空虚。
造成月经匮乏，月经量少，甚至于经血无源，造成闭经。
冲任不固，造成胎动，下血，漏下，所以血虚之后，可以血滞，血滞，瘀血可以导致出血，血虚之后气必少也。
也能反过来加重气虚不固。
所以这个是由于血虚之后，可以继发引起，血虚引起血滞，当然血行不利可以造成月经不调里面，夹有血虚，夹有血瘀的这种不调，以及不通则痛。
偏虚证的痛经。
整个病机围绕的，不管全身性的心肝血虚，或者妇科血海空虚，都是一种血虚兼血滞的表现。
治法补血调血(和血)。
既然病机是血虚兼有血滞，那不仅仅要补血，还要调血，调有调畅的意思。
补血和活血相结合，人们往往叫它和血。
当归是比较典型的一种和血之品，当归被认为能和血，因为它既能够补血，又能够活血，这个方是一种补血方面的基础方。
反映出一种基本的配伍结构，养血方面基本配伍结构。
方解君熟地补血填精臣白芍滋阴养血当归补血、活血佐川芎活血、行气一般认为熟地为君药，这个方灵活运用，原书里原来说过是作君药的量大。
比如熟地用四两，那这个芍药用它的一半，当归川芎再一半，它灵活的。
因为这个方出在很多书里面，用法不同，但是看起来很多药都可以当君药，当君药量就要大，功效侧重点就变化了，所以我们从补血角度的安排君、臣、佐、使，熟地当君药是大家比较公认的。
它补血填精，既能够补血，甘温，又能填精补髓，精血互相转化，肝肾同治。
芍药当归，共同点都能养血，还都能止痛。
这里芍药，益阴养血，当归补血活血，能够增强熟地的养血作用，而且使熟地补血的同时，体现通补，补而不滞。
川芎做佐药，它不能直接补血，如果血瘀，瘀血不去，新血不生，这个角度，血瘀引起血虚，川芎也用来治疗，但这里主要的是活血行气，血中之气药。
这四个药，古人当归、川芎的活血，认为是血中之气药，熟地、白芍认为是血中之血药，以补养为主。
所以配合起来，围绕这个补血功能，那是补血活血并用。
所以考虑比较全面。
这是一般君、臣、佐药。
基本结构的分析。
这个方又是个调经的基础方，月经不调，不外乎比如血虚为主的，血瘀为主的，或者痛经。
当归是调经要药，月经不调可以当归为君药，那它的量就相对大一些，芍药、川芎作为臣药，因为都能帮助它调经止痛，因为熟地养血，做为佐药了。
这个方还可以用于活血化瘀，成为活血化瘀的基础方，里面的主要结构，加上桃仁、红花，桃红四物就是活血化瘀的基础方。