妇产科护理应急预案及流程
妇产科应急预案及程序
妇产科应急预案及程序在医疗领域中，妇产科是一个至关重要的科室，关乎着母婴的生命健康和安全。
为了有效应对可能出现的各种紧急情况，保障医疗服务的质量和安全，制定科学、合理、实用的应急预案及程序是必不可少的。
一、产后大出血应急预案及程序产后大出血是妇产科常见的危急重症之一，如果处理不及时，可能会导致产妇休克甚至死亡。
应急预案：1、立即通知医生，迅速建立两条以上的静脉通道，补充血容量。
2、协助医生查找出血原因，如子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤等。
3、按摩子宫，促进子宫收缩，必要时遵医嘱使用宫缩剂。
4、密切观察产妇的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，记录出血量。
5、做好交叉配血试验，准备输血。
6、如出血仍不能控制，应及时做好手术准备。
程序：1、产妇分娩后，密切观察阴道出血情况。
一旦发现出血量增多，超过正常范围，立即启动应急预案。
2、护士 A 负责迅速建立静脉通道，遵医嘱快速输液、输血。
3、护士 B 协助医生进行检查，查找出血原因，并准备好相应的急救物品和器械。
4、医生根据检查结果，采取相应的治疗措施，如按摩子宫、使用宫缩剂、清宫等。
5、如病情危急，需紧急手术，通知手术室做好准备，将产妇送往手术室。
6、整个过程中，护士要密切观察产妇的生命体征和病情变化，及时向医生报告。
二、羊水栓塞应急预案及程序羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的产科并发症，死亡率极高。
应急预案：1、立即启动急救小组，通知相关科室，如麻醉科、心内科、呼吸科等协同抢救。
2、保持产妇呼吸道通畅，给予高流量吸氧。
3、抗过敏治疗，如静脉注射地塞米松。
4、解除肺动脉高压，使用盐酸罂粟碱等药物。
5、抗休克治疗，补充血容量，纠正酸中毒。
6、防治 DIC，早期使用肝素，后期补充凝血因子。
程序：1、产妇在分娩过程中或产后突然出现呼吸困难、呛咳、昏迷等症状，高度怀疑羊水栓塞，立即启动应急预案。
2、护士 A 立即给予产妇高流量吸氧，同时建立多条静脉通道。
3、护士 B 遵医嘱迅速准备抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克等药物，并及时给予注射。
妇产科各种应急预案与流程
妇产科各种应急预案与流程在妇产科医疗机构中，应急预案与流程是至关重要的一环。
针对不同的突发情况，进行适当的处理可以有效减少事故造成的损失，保障患者和医护人员的安全。
以下将介绍妇产科常见的各种应急预案与流程。
一、难产应急预案与流程难产是妇产科常见的突发情况之一，一旦发生需要迅速而准确的处理。
医护人员需要密切观察孕妇及胎儿的情况，及时采取相应的处理措施。
在此过程中，医护人员应当保持冷静，协调配合，确保操作无误。
二、产妇大出血应急预案与流程产妇大出血是一种危急状况，医护人员需要立即采取有效的止血措施，同时调动其他医护人员配合，及时转移患者至手术室进行进一步处理。
在处理出血的过程中，注意保持通畅的呼吸道，保证产妇的氧气供应。
三、新生儿窒息应急预案与流程新生儿窒息是一种紧急情况，需要医护人员快速、果断的处理。
首先要及时清除新生儿口鼻部的异物，采用吹气、胸外按压等方法行急救措施，同时转至儿科进行进一步治疗。
四、产妇癫痫发作应急预案与流程产妇癫痫是一种常见的产科并发症，医护人员需要迅速采取措施控制症状。
在癫痫发作期间，保持产妇呼吸道通畅，避免伤及头部，及时转运至重症监护室进行治疗。
五、产科手术意外应急预案与流程在产科手术过程中，有时会发生意外状况，如器械滑落、手术出血等。
医护人员需要迅速应对，保障患者生命安全。
医务人员应按照操作规程迅速处理手术区域，避免感染，同时安抚患者情绪，及时进行相应处理。
六、产科火灾应急预案与流程产科医疗机构是一种特殊的场所，防火措施尤为重要。
一旦发生火灾，医护人员需要迅速疏散患者，关闭气源，开展灭火工作，保障患者和医护人员的安全。
此外，医院还应定期进行火灾演练，提高医护人员的防灾意识和自救能力。
七、其他突发情况的应急预案与流程除了以上列举的情况外，产科医疗机构还可能遇到其他突发情况，如停电、自然灾害等。
医务人员需要根据具体情况，快速做出应对措施，保障患者和医护人员的安全。
在医疗工作中，不可避免地会遇到各种突发情况，因此规范的应急预案与流程显得尤为重要。
妇产科应急预案
妇产科应急预案
一、应急响应组织。
1.1 应急响应领导小组，由医院领导组成，负责指挥协调应急处置工作。
1.2 应急处置组，包括妇产科医生、护士、行政人员等，负责具体的应急处置工作。
1.3 应急支援组，包括其他科室医生、护士等，负责提供支援和协助。
二、应急预案流程。
2.1 应急响应启动，一旦发生妇产科突发事件，由医院领导启动应急响应，成立应急响应领导小组。
2.2 应急处置组成立，根据事件情况，医院领导指派妇产科医生、护士等组成应急处置组，负责具体的应急处置工作。
2.3 伤员救治，对于产妇和新生儿的急救工作，要确保医疗设备和药品的充足，及时进行救治。
2.4 信息通报，及时向医院领导和相关部门通报事件情况，确保信息畅通。
2.5 应急处置结束，当事件得到有效控制，医院领导宣布应急处置结束，进行事故调查和总结。
三、应急预案演练。
3.1 定期组织妇产科应急预案演练，提高医护人员的应急处置能力。
3.2 对医护人员进行应急处置知识和技能的培训，确保在突发事件中能够快速、有效地处置。
3.3 不定期进行模拟演练，检验应急预案的可行性和有效性，及时发现问题并进行改进。
以上为妇产科应急预案，希望能够在突发事件发生时，能够快速、有序地进行应急处置，最大限度地保障患者的安全。
妇产科应急预案及程序
妇产科应急预案及程序妇产科是医院中非常重要的科室之一，承担着妊娠、分娩、产科手术等任务，因此必须要有完善的应急预案和程序来确保患者的安全。
本文将重点介绍妇产科应急预案的制定和实施，以及相关的操作程序。
一、应急预案制定1. 评估风险：首先，妇产科需要对常见的风险进行评估，包括分娩并发症、妊娠期并发症、产科手术意外等。
通过评估风险，可以了解患者可能面临的危险，并根据风险程度制定相应的预案。
2. 确定预案内容：根据风险评估的结果，妇产科需要确定应急预案的内容。
预案应包括适用于各种情况下的紧急处置方法、应急设备的准备、人员调度等。
同时，还需与其他科室、相关专家进行联络与合作，以便在紧急情况下获得更多支持与协助。
3. 指定责任人：妇产科应指定专人负责应急预案的制定、宣传和实施。
该责任人需具备丰富的临床经验和应急处理能力，能够在紧急情况下迅速做出正确的决策。
同时，还需定期对应急预案进行更新和修订。
二、应急程序实施1. 应急响应：当发生紧急情况时，妇产科应立即进行应急响应。
在紧急响应阶段，需要根据预案中的指示，释放信号，通知相关人员参与应急处置。
同时，需要对患者进行初步的评估，确定紧急情况的严重程度和处理优先级。
2. 紧急措施：根据紧急情况的不同，妇产科将采取相应的紧急措施。
例如，在分娩并发症的情况下，可能需要立即进行剖宫产手术；而在妊娠期并发症的情况下，可能需要进行急诊治疗或手术。
在执行紧急措施时，需要确保安全和有效性，并做好监测和记录。
3. 协作与沟通：妇产科在应急情况下需要与其他科室、专家和急救人员等进行有效沟通与协作。
例如，在处理高风险妊娠的紧急情况时，可能需要与产科、麻醉科、急诊科等进行紧密配合。
同时，还需与患者及其家属进行沟通，提供必要的信息和安慰。
4. 后续处理：一旦紧急情况得到控制，妇产科仍需继续进行后续处理工作。
这包括对患者的进一步评估与监测，确保其康复情况良好。
同时，还需对应急响应过程进行总结与评估，发现问题并进行改进，以提高妇产科应急响应的效率和质量。
妇产科应急预案及处理流程
一、目的为确保孕产妇和新生儿的安全，提高产科服务质量，预防和处理各种突发事件，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院妇产科所有孕产妇和新生儿，包括正常分娩、难产、妊娠并发症、产前产后出血等。
三、应急原则1. 预防为主，常备不懈；2. 统筹协调，分级负责；3. 反应及时，措施果断；4. 安全第一，确保母婴安全。
四、组织结构与职责1. 产科急救应急领导小组（1）组长：院长（2）副组长：医务部主任、护理部主任（3）成员：妇产科主任、儿科主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任等。
2. 产科急救应急办公室（1）主任：医务部主任（2）副主任：护理部主任（3）成员：妇产科护士长、儿科护士长、麻醉科护士长、药剂科护士长、检验科护士长、影像科护士长等。
3. 产科急救应急专业小组（1）组长：妇产科主任（2）成员：产科医师、助产士、儿科医师、麻醉科医师、药剂科医师、检验科医师、影像科医师等。
五、应急处理流程1. 产前检查（1）发现异常情况，立即通知产科急救应急办公室；（2）产科急救应急办公室组织相关科室会诊，制定治疗方案；（3）必要时，通知孕产妇家属。
2. 分娩过程中（1）发现难产、妊娠并发症等情况，立即通知产科急救应急办公室；（2）产科急救应急办公室组织相关科室会诊，制定治疗方案；（3）必要时，启动产科急救绿色通道。
3. 产后出血（1）发现产后出血，立即通知产科急救应急办公室；（2）产科急救应急办公室组织相关科室会诊，制定治疗方案；（3）必要时，启动产科急救绿色通道。
4. 新生儿窒息（1）发现新生儿窒息，立即通知产科急救应急办公室；（2）产科急救应急办公室组织相关科室会诊，制定治疗方案；（3）必要时，启动新生儿急救绿色通道。
5. 产后感染（1）发现产后感染，立即通知产科急救应急办公室；（2）产科急救应急办公室组织相关科室会诊，制定治疗方案；（3）必要时，通知孕产妇家属。
六、应急演练1. 定期组织产科急救应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力；2. 演练内容包括：分娩过程中突发事件处理、产后出血、新生儿窒息、产后感染等；3. 演练结束后，总结经验，改进不足。
妇产科应急预案及程序
妇产科应急预案及程序妇产科是专门负责孕妇产科服务的科室，在日常工作中，需要提前制定和执行应急预案，以确保应对意外情况的能力，保障患者的安全。
本文将介绍妇产科的应急预案及程序，以保障医疗服务的高质量和患者的安全。
一、背景介绍妇产科是一个专业领域，主要负责孕妇和产妇的健康管理和医疗服务。
由于孕妇和产妇的生理特点以及分娩过程的复杂性，妇产科遇到紧急情况的可能性相对较高，因此制定和执行应急预案至关重要。
二、应急预案的制定1. 应急团队组建妇产科应组建应急团队，成员包括妇产科医生、护士、麻醉师等专业人员。
团队成员需要进行应急培训和演练，熟悉应急流程和救治技能。
2. 临床风险评估针对各种可能的紧急情况，妇产科应进行临床风险评估。
评估结果能够明确可能发生的风险和对策，为应急预案的制定提供依据。
3. 制定应急方案根据风险评估的结果，妇产科应制定相应的应急方案。
方案中应包括紧急情况的识别和分类、应对措施、分工和配合等内容。
三、应急程序的执行1. 紧急情况的识别和报告当妇产科遇到紧急情况时，医务人员应快速识别并及时报告。
报告内容应包括紧急情况的性质、患者的病情和所需资源等。
2. 应急预设流程的启动一旦紧急情况报告确认，应急团队应启动事先制定的应急预设流程。
相关医务人员应按照预先确定的角色和任务分工，快速行动。
3. 团队协作和沟通应急团队成员应密切配合，进行有效的沟通和协作。
团队领导应指挥和协调各个环节，确保应急措施的顺利执行。
4. 各环节的执行根据紧急情况的具体类型，应急团队成员应按照事先预设好的程序执行相应的应对措施，包括抢救、手术准备、药物使用等。
5. 事后总结和改进在紧急情况处理完毕后，应急团队应进行事后总结，并开展相关的改进工作。
总结和改进工作可以提高团队的应急能力和未来应对类似情况的水平。
四、应急预案的验证和演练1. 定期验证妇产科应定期验证应急预案的有效性，并修订和完善。
验证可以采用模拟演练的方式，模拟真实紧急情况，考察团队成员的反应和应对能力。
妇科应急预案及流程
一、概述妇科应急预案及流程是指针对妇科患者在诊疗过程中可能出现的各种紧急情况，制定的一系列应对措施和操作步骤，旨在确保患者安全、提高医疗质量、保障医疗秩序。
二、应急预案及流程1. 患者就诊时出现意外情况（1）立即通知医生，启动应急预案。
（2）对患者进行初步评估，如意识、生命体征等。
（3）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（4）给予心电监护，密切观察生命体征变化。
（5）根据病情给予相应治疗，如止血、抗感染等。
（6）如需转诊，立即联系救护车，做好转运准备。
2. 患者手术中发生意外情况（1）立即通知手术医生，启动应急预案。
（2）对患者进行紧急处理，如止血、吸氧等。
（3）如需中转手术，立即联系手术室，做好中转准备。
（4）对患者进行术后监护，密切观察生命体征变化。
（5）根据病情给予相应治疗，如抗感染、补液等。
3. 患者术后出现并发症（1）立即通知医生，启动应急预案。
（2）对患者进行紧急处理，如止血、吸氧等。
（3）密切观察病情变化，如体温、血压、脉搏等。
（4）根据病情给予相应治疗，如抗感染、补液等。
（5）如需转诊，立即联系救护车，做好转运准备。
4. 患者发生意外伤害（1）立即通知医生，启动应急预案。
（2）对患者进行初步评估，如意识、生命体征等。
（3）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（4）给予心电监护，密切观察生命体征变化。
（5）根据病情给予相应治疗，如止血、抗感染等。
（6）如需转诊，立即联系救护车，做好转运准备。
三、注意事项1. 医护人员应熟悉应急预案及流程，确保在紧急情况下能够迅速、准确地进行处理。
2. 加强科室内部培训，提高医护人员的应急处置能力。
3. 定期组织应急演练，检验应急预案及流程的可行性和有效性。
4. 严格遵循医疗规范，确保患者安全。
5. 加强与其他科室的沟通协作，共同应对紧急情况。
6. 做好患者及家属的沟通工作，安抚患者情绪，减轻心理负担。
通过以上妇科应急预案及流程的实施，有助于提高妇科医疗质量，保障患者安全，为患者提供优质、高效的医疗服务。
产科应急预案_流程
一、概述产科应急预案是针对孕产妇在分娩过程中可能出现的各种突发情况，为保障母婴安全而制定的一套紧急处理措施。
本流程旨在提高产科医护人员对突发事件的应对能力，确保母婴安全。
二、应急预案的组织与职责1. 成立产科急救应急领导小组，负责领导、指挥和协调产科急救工作。
2. 设立产科急救应急办公室，负责制定产科急救对策、措施及应急预案，组织协调产科急救工作。
3. 成立产科急救应急专业小组，负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
三、应急预案流程1. 首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办。
2. 应急办组织各专业协同制定治疗方案，启动产科急救绿色通道。
3. 产科负责产妇的整体状况的把握和控制，麻醉科负责术中患者安全。
4. 相关科室及时会诊，负责器官功能维护及并发症处理。
5. 产科指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通。
6. 产科指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等，必要时指定其他护士负责液体通道通畅、医疗物资供应及执行医嘱等。
7. 产科急救工作组负责现场协调及内外联络。
四、常见突发情况及应对措施1. 急产：立即告知医务人员，将产妇快速抬上产房，消毒会阴部。
观测胎心变化，必要时赐予吸氧。
铺无菌垫或产包，戴无菌手套，行侧切助娩。
产后密切观测宫缩及阴道裂伤状况，及时缝合。
备好抢救新生儿的药品及物品，必要时抢救。
如未消毒的接产，母儿马上用抗生素，新生儿注射破伤风抗毒素。
具体记录病情及抢救过程。
2. 子痫：立即通知医务人员，迅速到场拉好护栏，将病人左侧卧位、戴好眼罩。
予母胎监护，必要时协助气管插管给氧，与一线医师沟通病情。
定期提醒报告患者血氧饱和度、血压、脉搏、呼吸等。
备转运氧袋。
产房护士到场后立即打开心电监护，并进行循环管理，开通静脉通路、抽血化验和备血，静脉用药。
呼叫团队其它人员，负责医嘱核对、协调、指挥和记录。
备转运循环支持的药物和移动监护仪。
必要时行剖宫产。
3. 新冠病毒感染：及时隔离、一般治疗、服用药物等方式进行处理，有助于身体的好转。
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妇产科护理应急预案及流程患者突然发生病情变化时的应急程序和流程 1. 应立即通知值班医生。
2. 立即准备好抢救物品及药品。
3. 积极配合医生进行抢救，如医生不能立即赶到，护士应采取力所能及的处理措施，如:吸氧、吸痰、建立静脉通路、测量生命体征等。
4. 告知患者家属，做好家属的安慰工作。
5. 通知科主任、护士长，必要时通知医务科或者院总值班。
6. 做好抢救护理记录。
患者突然发生病情变化时的护理流程评估, 患者生命体征、意识、瞳孔出现变化, 患者病情出现变化初步判断病情变化通知值班医生测量生命体征，做好抢救准备配合抢救工作通知科主任、护士长，必要时通知医务科或总值班给予家属心理支持做好护理记录突然发生猝死时的应急程序及流程 1. 发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任及护士长。
2. 想医务科或院总值班汇报。
3. 如有纠纷或投诉倾向，立即向医务科货护理部预警，夜间通知总值班。
4. 做好病情记录集抢救记录，做好家属安慰工作，如患者抢救无效死亡，应协助做好尸体料理。
5. 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
心脏骤停的护理流程 1、发现患者心脏骤停，立即通知医生，扣击心前区、胸外按压;开放气道或人工气道、供氧;2、配合医生酌情直流电除颤，配合完成点击除颤3、监护;4、静脉通路;5、特别护理。
6、嘱应用抢救药物:肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等;7、治疗原发病，防治并发症;8、时起搏器;9、低温疗法，强化头部降温;10、者生命体征、尿量、血气分析、CVP等指标; 11、者意识、瞳孔、面色;末梢循环;12、理记录，加强巡视，严格交接班;13、保持病室安静，减少探视;14、保持大便通畅，勿用力排便;15、少量多餐，忌饱餐;16、提供心理支持，重视病人的主观感受心脏骤停的护理流程评估:, 突然意识丧失或伴有抽搐;, 叹息样呼吸，呼吸停止;, 大动脉搏动消失，血压测不到;, 瞳孔散大，发绀明显;, 听诊心音消失;, 心电图:心室扑动与颤动，心脏停搏，心电机械分离，无脉搏的室速。
初步判断立即通知医生心脏骤停紧急处理:1、立即扣击心前区;2、胸外按压;3、开放气道或人工气道、供氧;4、酌情直流电除颤; 5、心电监护;6、建立静脉通路;7、床边特别护理。
确认有效医嘱并执行:1、抢救药物:肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等;2配合完成点击除颤;3、积极治疗原发病，防治并发症;4、备临时起搏器;5、采用低温疗法，强化头部降温。
监测:1、心率，心律、心电图;2、血压、脉搏、呼吸、体温;3、意识、瞳孔、面色;4、尿量;5、血气分析;6、CVP;7、末梢循环。
保持舒适:1、保持病室安静，减少探视;2、保持大便通畅，勿用力排便;3、少量多餐，忌饱餐;4、提供心理支持，重视病人的主观感受。
空气栓塞的应急程序和流程1、一旦发生空气栓塞，立即关闭输液、输血管道，通知医生。
2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背。
3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态。
4、吸氧，酒精湿化。
5、给与心电监护，监测生命体征、血氧饱和度。
6、遵医嘱给与激素、气管解痉剂、镇静剂等药物应用，对症处理。
7、注意观察患者的肺部呼吸音、心脏体征、面色、胸闷、气促、出汗等。
8、做好心理安慰。
空气栓塞的护理流程评估:, 输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀; , 听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。
初步判断空气栓塞立即通知医生紧急处理:1、关闭输液、输血管道;2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背;3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态;4、吸氧;5、心电监护; 6、心理安慰。
确认有效医嘱并执行1、激素;2、气管解痉剂;3、镇静剂;4、对症处理。
监测:1、生命体征;2、血氧饱和度;3、肺部呼吸音;4、心脏体征;5、面色、胸闷、气促、出汗等。
急性肺水肿的应急程序和流程 1. 患者出现急性肺水肿，立即通知医生。
2. 立即停止输液，保留静脉通路。
3. 端坐卧位，双腿下垂。
4. 高流量吸氧，酒精湿化，平喘及减低肺泡表面张力，必要时四肢轮扎。
5. 心电监护，监测患者生命体征。
6. 遵医嘱应用镇静剂、扩血管药、强心、利尿剂、激素等;7. 密切观察患者痰的颜色、性质及量、肺部体征、心脏体征、尿量，输液量及速度。
8. 做好护理记录。
9. 严格交接班，加强巡视。
10. 心理安慰。
急性肺水肿的护理流程评估:, 在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓;, 心前区压迫感或疼痛;, 肺部布满湿啰音、心率快、心律不齐。
初步判断急性肺水肿立即通知医生紧急处理:1、立即停止输液，保留静脉通路;2、端坐卧位，双腿下垂;3、高流量吸氧，酒精湿化;4、心电监护;5、必要时四肢轮扎;6、心理安慰。
确认有效医嘱并执行:1、镇静剂;2、扩血管药;3、强心、利尿;4、平喘及减低肺泡表面张力;5、激素。
监测:1、生命体征;2、痰的颜色、性质及量;3、输液量及速度;4、血氧饱和度;5、肺部体征;6、心脏体征;7、尿量。
休克病人抢救的应急程序和流程1. 发现患者休克，立即通知医生。
2. 保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰，必要时气管插管(呼吸停止)。
3. 休克体位、保暖。
4. 监测生命体征、神志。
5. 留置建立多路静脉通道(必要时行深静脉置管);同时抽出血标本(血常规、合血、凝血四项)。
6. 遵医嘱用药，扩容药(晶、胶体)、升压药(多巴胺、多巴酚丁胺)、止血药(止血敏、立止血)、呼吸兴奋剂(可拉明、洛贝林)。
7. 准确记录抢救记录，观察用药效果。
8. 过敏性休克遵医嘱应用肾上腺素等药物;心源性休克应用强心药物、机械辅助循环、溶栓、介入治疗等;感染休克遵医嘱应用抗感染药物;出血性休克遵医嘱采取止血、补液、输血、处理伤口等措施。
休克病人抢救护理流程评估, 患者出现体温(T)>39?或不升、畏寒、寒战、皮肤湿冷;, 嗜睡、躁动、脉搏细速、脉压减少初步判断发现病人休克通知医生紧急处理:1、去枕平卧休克体位;2、吸氧，吸痰，保持呼吸道通畅，必要时气管切开;3、保暖;4、迅速建立静脉通路;5、心电监护; 6、心理安慰。
确认有效医嘱并执行:1、血管活性药;2、强心药3、糖皮质激素;4、维持水、电解质及酸碱平衡;5、呼吸兴奋剂;6、同时抽出血标本(血常规、合血、凝血四项);7病因处理、病因处理监测:1、生命体征;2、意识、神志、面色;3、颈静脉及末梢循环;4、尿量;5、CVP;6、血气分析。
保持舒适:1、避免过多搬动;2、休息，减少干扰;3、保持病室安静，空气清洁;4、口腔和皮肤护理;5、保持营养供给;6、原发病的治疗。
7、提供心理支持。
青霉素过敏性休克的应急程序和流程 1. 预防:用药前应详细询问有无过敏史，有过敏史者，禁止做过敏试验。
皮试阴性着，首次用药后，须观察30分钟，以防意外。
2. 一旦病人出现过敏反应，立即停药、平卧、吸氧，同时快速通知值班医生及其他医护人员，进行紧急处理。
3. 遵医嘱即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险为止。
4. 遵医嘱给予地塞米松5mg，静脉推注或加液静滴。
5. 应用抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg/min。
6. 针刺人中、十宣、涌泉等穴。
7. 病情仍不见好转、血压不回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升压药，呼吸受抑制者可肌注尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳停止着立即行人工呼吸及胸外心脏按压等。
8. 对症处理:烦躁不安者给予镇静剂，肌肉瘫痪无力时可注射新斯的明0.5-1mg。
9. 抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压和一般情况的变化，未脱离危险时不宜搬动。
10. 通知科主任、护士长，必要时通知医务科、护理部及总值班。
11. 认真记录患者抢救过程。
12. 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
13. 如抢救无效死亡，做好家属安慰工作，协助做好尸体料理。
青霉素过敏性休克的护理流程严格预防过敏性休克的发生详细询问过皮试阴性者，首次用药后，须观有过敏史者禁做敏史察30min并告知患者注意事项皮试试验评估1. 呼吸道阻塞症状:病人感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，表现气急、紫绀、口吐白沫。
2(循环衰竭症状:面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。
3(中枢神经系统症状:表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐，大小便失禁。
4(皮肤过敏症状，瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
初步判断快速通知值班医生及其他护理人员，通知科主任、护士长，通知医务科、护理部，夜间通知总值班病人出现过敏性休克紧急处理1、立即停药、平卧、吸氧遵医嘱即可给病人0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml iH及其他药物治疗，配合医生进行抢救确认有效医嘱并执行:1、血管活性药;2、强心药3、糖皮质激素;4、维持水、电解质及酸碱平衡;5、病因处理。
监测:1、生命体征;2、意识、神志、面色;3、颈静脉及末梢循环;4、尿量;5、CVP;6、血气分析。
保持舒适:1、避免过多搬动;2、休息，减少干扰;输液反应抢救的应急程序和流程1. 发现患者有输液反应时，保留静脉通路，更换液体及输液器。
2. 通知医生，遵医嘱应用药物如异丙嗪、地塞米松、安络血。
3. 保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰，取舒适体位，寒战病人注意保暖。
4. 准备好抢救药物及器械如气管插管用物、除颤仪;必要时协助医生应用药物及抢救仪器。
5. 监测生命体征，T、P、R、BP神志、心理状态。
6. 及时记录抢救记录，包括生命体征变化、用药效果、疾病转归。
7. 若病人要求监测化验应由值班医生、护士、行政听班及患者家属共同封存液体。
白天送药检所化验;夜间暂放入冰箱保存，白天再化验。
8. 发热病人退烧后，根据情况更换潮湿被褥衣物。
9. 保留发生反应的药物、液体及输液器。
输液反应抢救护理流程评估:。
C; , 在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T>38, 恶心、呕吐、头痛、脉速。
发现患者有输液反应时通知医生保留静脉通监测生命体保持呼吸准备好抢救征路，更换液道通畅，吸药物及器械体及输液器氧、吸痰，如气管插管取舒适体用物、除颤仪位，寒战病人注意保暖保留发生反应遵医嘱应T、P、R、发热病人退必要时协助的药物、液体用药物如BP神志、心烧后，根据医生应用药及输液器理状态异丙嗪、地情况更换潮物及抢救仪湿被褥衣物器塞米松、安络血若病人要求监测及时记录抢化验应由值班医救记录，包生、护士、行政括生命体征听班及患者家属变化、用药共同封存液体。
效果、疾病转归白天送药检所化验;夜间暂放入冰箱保存，白天再化验输血反应时的应急程序和流程1. 患者发生输血反应时立即减慢滴速或停止输血，更换输血器，输生理盐水，保留静脉通路，遵医嘱给予抗过敏药物。