2017.10 急性心衰的诊治规范与流程习题及答案
呼吸窘迫综合征（2014年6月）姓名：科室：得分：
一、选择题：可单选或多选
1、急性左心衰的病因包括（）
A．慢性心衰急性加重B．急性心肌坏死和（或）损伤
C．急性血流动力学障碍 D.快速输液
E．甲亢
2、急性左心衰病理生理机制包括（）
A．急性心肌损伤和坏死B．血流动力学障碍
C．神经内分泌激活D．心肾综合征
E．慢性心衰的急性失代偿
3、急性左心衰临床分类包括（）
A．慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症
C急性瓣膜功能障碍D急性重症心肌炎
E严重心律失常
4、急性左心衰临床表现包括（）
A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分
B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等
C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音
D．急性肺水肿
E．心源性休克
5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）
A．心电图B．胸部X线检查
C．超声心动图D．动脉血气分析
E．心衰标志物BNP或NT-proBNP
6、公认为诊断心衰的客观指标是（）
A．异常心电图
B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高
C．BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低
D．异常超声心动图
E．动脉血气分析
7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）
A.Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音
C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音
E．0级：皮肤暖，无罗音
8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）
A．支气管哮喘B．慢性支气管炎
C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞
E．肺炎、低血糖、心绞痛
9、急性左心衰竭的一般处理包括（）
A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷
B．四肢交换加压C．吸氧
D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅
E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理
10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）
A．镇静剂B．支气管解痉剂
C．利尿剂D．血管扩张药物
E．正性肌力药物
二、名词解释
急性左心衰竭：
试题答案
一、选择题（可单选或多选) 1、ABCD 2、ABCDE 3、ABCDE 4、ABCDE 5、ABCDE 6、
B 7、D 8、ABCDE 9、ABCDE 10、ABCDE
二、名词解释（计10分) 1、急性左心衰竭：是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。
急性左心衰竭试题及答案
急性左心衰竭培训试题姓名__________得分一、名词解释（计10分)1、急性左心衰竭：二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分)1、急性左心衰的病因包括（）A．慢性心衰急性加重B．急性心肌坏死和（或）损伤C．急性血流动力学障碍D.快速输液E．甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A．急性心肌损伤和坏死B．血流动力学障碍C．神经内分泌激活D．心肾综合征E．慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A．慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍D急性重症心肌炎E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音D．急性肺水肿E．心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A．心电图B．胸部X线检查C．超声心动图D．动脉血气分析E．心衰标志物BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）A．异常心电图B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高C．BNP/NT-proBNP水平正常或偏低D．异常超声心动图E．动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A.Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E．0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞E．肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B．四肢交换加压C．吸氧D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）A．镇静剂B．支气管解痉剂C．利尿剂D．血管扩张药物E．正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括（）A．控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等B．缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑—吗啡；呼吸道痉挛—支气管解痉药物；瘀血症状—利尿C．稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物D．纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾；血容量不足肾功能减退—防高钾；低钠—口服或静脉补钠；酸碱平衡失调—及时纠正E．保护重要脏器—肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（）A．伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用B．大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险C．应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。
急性左心衰竭试题及答案
急性左心衰竭培训试题姓名__________ 得分一、名词解释（计10分)1、急性左心衰竭：二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分)1、急性左心衰的病因包括（）A．慢性心衰急性加重 B．急性心肌坏死和（或）损伤 C．急性血流动力学障碍D.快速输液 E．甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A．急性心肌损伤和坏死 B．血流动力学障碍 C．神经内分泌激活D．心肾综合征 E．慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A．慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍 D急性重症心肌炎 E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音 D．急性肺水肿 E．心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A．心电图 B．胸部X线检查 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．心衰标志物 BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）A．异常心电图 B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高 C．BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D．异常超声心动图E．动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A. Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E．0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞E．肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷 B．四肢交换加压 C．吸氧D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）A．镇静剂 B．支气管解痉剂 C．利尿剂 D．血管扩张药物 E．正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括（）A．控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等 B．缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑—吗啡；呼吸道痉挛—支气管解痉药物；瘀血症状—利尿C．稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物 D．纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾；血容量不足肾功能减退—防高钾；低钠—口服或静脉补钠；酸碱平衡失调—及时纠正E．保护重要脏器—肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（）A．伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用 B．大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险 C．应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。
急性心力衰竭考试题
急性心力衰竭考试题一、单选题：（每题10分）1、下列关于心力衰竭的概念叙述，不正确的是（）A．心排血量可维持正常B．通常伴有肺循环的主动充血C．指伴有临床症状的心功能不全D．有心功能不全不一定有心力衰竭E．伴有体循环充血的心衰为充血性心力衰竭2、下列哪项是心力衰竭的基本病因（）A .人口老龄化B．急性心肌梗死急性期死亡率下降C．随年龄增加心肌细胞数量减少D．原发性心肌舒缩功能障碍E．应用正性肌力作用、抗心律失常药物过多3、下列呼吸困难类型中，最可能是由于左心功能衰竭所致的是（）A．劳力性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．以上都是4、下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是（）A．第一心音减弱B．肺部湿罗音C．收缩中期喀喇音D．舒张期奔马律E．以上都是5、下列导致左心室前负荷增加的疾病是（）A．高血压B．主动脉瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．肺动脉瓣狭窄E．以上都是6、容易导致压力负荷过重而引起的心力衰竭的疾病是（） A．主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣关闭不全C．动脉导管未闭D．肺功能瓣狭窄E．以上都是7、急性肺水肿最特征性临床表现是（）A．劳力性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．咳粉红色泡沫样痰D．端坐呼吸E．以上都是8、心力衰竭合并快速心房颤动病人，控制心室率首选（） A．维拉帕米B．美托洛尔C．伊布利特D．毛花苷丙E．以上都是9、急性心肌梗死引起急性左心衰竭，主要的治疗措施是（） A．强心B．扩充血容量C．应用吗啡和利尿剂D．抗感染E．升血压10、左心衰竭所致呼吸困难是由于（）A．上腔静脉淤血B．伴静脉淤血C．门静脉淤血D．下腔静脉淤血E．肺循环淤血参考答案：1-10：B、D、D、D、C、D、C、D、C、E。
内蒙古2017年临床助理执业医师内科学：急性左心衰竭试题
内蒙古2017年临床助理执业医师内科学：急性左心衰竭试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒A．加戴无菌手套，穿无菌手术衣B．仅更换手套C．更换手套，更换手术衣D．重新洗手，时间缩短为1分钟E．重新洗手2、血友病患者的出血特点是____A．出血常遍及全身B．多为自发性出血C．随年龄的增长出血症状逐渐减轻D．以关节腔出血或深部肌肉血肿为主E．颅内出血常见3、水痘通过何种途径传播A．空气飞沫和接触B．食物C．粪便D．水源E．昆虫媒介4、16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。
最可能的诊断是A．软骨瘤B．骨软骨瘤C．骨巨细胞瘤D．骨囊肿E．骨化性肌炎5、对阴茎癌的描述错误的是A．多数为角化性鳞状细胞癌B．浅表浸润性癌很少发生转移C．阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结D．原位癌可呈Bowen病或Paget病形态E．包皮切除可能促进癌症的发生6、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A．肝B．肾C．脾D．肾上腺E．胰7、对于中耳胆脂瘤的病变来说，正确的是A．来源于皮肤变异的汗腺B．组织呈腺囊状或腺泡状C．腺样结构被覆双层上皮D．胆脂瘤内上皮具有进行性生长和侵袭、破坏局部骨组织的能力E．一般不见炎症、异物巨细胞和异物肉芽肿8、25岁女性，G1P0L0，因子宫肌瘤行手术治疗，术中见假包膜完整，术后病理示低度恶性平滑肌肉瘤，无血管受累，有生育要求，最佳治疗方案是A．放疗B．化疗C．密切随访D．大剂量孕激素制剂治疗E．二次手术切除子宫附件9、对于M1正确的是A．骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细雕＞90% B．最易发生DIC及CNS 白血病C．Ph1多阳性D．NAP升高E．CDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+) 10、患者，男性，70岁，3年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有A．Alzheimer病B．Parkinson病C．脑血栓D．Pick病E．Lewy-body病11、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10的9次方／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30%，糖2mmol／L，氯化物100mmol／L，该患儿首选治疗方案是A．雷米封+链霉素B．头孢三嗪C．两性霉素BD．青霉素+庆大霉素E．青霉素+氨苄青霉素12、除哪一项外，具有下列表现可诊断SLE____A．颧颊部红斑B．非侵蚀性关节炎C．蛋白尿或尿细胞管型D．血沉快E．溶血性贫血或白细胞减少13、下列关于乳糖操纵子调控系统的论述正确的是A．乳糖操纵子是可阻遏型的操纵子B．乳糖操纵子编码的酶对底物进行分解代谢C．乳糖操纵子的诱导物是葡萄糖D．乳糖操纵子由一个结构基因和操纵基因及其上游的启动基因组成E．乳糖操纵子正常情况下是开启的14、对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的____A．针对低血钾，口服氯化钾B．应用肾上腺皮质激素冲击治疗C．高糖饮食D．静脉注射碳酸氢钠E．口服氢氯噻嗪15、DNA二级结构形式是A．α-螺旋B．三叶草型C．β-片层D．双螺旋E．无规则卷曲16、牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来的A．蛋氨酸B．甘氨酸C．半胱氨酸D．谷氨酸E．苏氨酸17、补体经典激活途径的识别单位中不包括A．抗原B．抗体C．Clq D．Clr E．C318、进行活检和细胞学检查的污染区不包括A．收发室(检材的接受、登记等) B．巨检和取材室C．标本放置室D．冷冻切片室E．常规制片室(切片、染色、封片)19、来访者具有反社会型人格，咨询师在与其接触中决定采用个人中心疗法，其最根本的特点是A．注重咨询技巧B．强调咨询过程C．固定咨询步骤D．咨询以关系为导向E．通过了解来访者的内心而促使其改变20、在妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素（HCG）分泌量达高峰的时期是（）A．妊娠5～7周B．妊娠8～10周C．妊娠ll～13周D．妊娠14～16周E．妊娠17～19周21、反射弧不包括A．感受器B．传入神经C．中枢神经D．外周神经E．效应器22、华支睾吸虫的成虫主要寄生在A．肝细胞B．胆囊C．胰管D．肝外胆管E．肝内胆管二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
【危重病学试题及答案】第二十四章 急性心力衰竭
第二十四章急性心力衰竭一、单项选择1、急性左心衰主要表现为A、体循环充血B、肺循环充血C、颈静脉怒张D、双下肢浮肿E、刺激性干咳2、下列哪种疾病可诱发急性右心衰A、风湿性心脏病二尖瓣窄B、缩窄性心包炎C、慢性阻塞性肺疾病晚期D、肺动脉干栓塞E、严重的心律失常3、右心衰竭的主要表现是：A、肺水肿B、体循环充血C、心律失常D、咳粉红色泡沫痰E、呼气性呼吸困难4、下面说法正确的是：A、急性右心衰比左心衰更加常见B、利尿药只能用于右心衰治疗C、急性左心衰可长期应用高浓度氧疗D、前负荷严重不足时，不可应用硝普钠E、正性肌力药物的效应与剂量无关5、多巴胺作用的量效关系：A、1～5μg/kg/min兴奋α1受体B、5～15μg/kg/min兴奋β1受体和β2受体C、>15μg/kg/min多巴胺受体和β1受体D、20μg/kg/min才能兴奋多巴胺受体E、与剂量无关二、多项选择1、关于磷酸双酯酶III抑制剂下面哪些是正确的A、可使心肌细胞内Ca2+增加，可使血管平滑肌细胞内Ca2+减少B、可使心肌细胞内Ca2+减少，可使血管平滑肌细胞内Ca2+增加C、可以增加心肌收缩力，同时还可以扩张动、静脉血管D、具有心肌正力性作用，同时增加心脏的后负荷E、具有心肌正力性作用，同时增加肺循环阻力2、急性左心衰竭应与下列哪种疾病鉴别：A、急性肺感染B、非心源性肺水肿C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管哮喘E、心包填塞3、．下列哪些药物可以用于急性心衰的治疗A、多巴酚丁胺B、西地兰C、米力农D、吗啡E、硝普钠4、在急性心衰时下面哪些改变是正确的：A、心排血量下降B、心率先降后升C、心脏指数下降D、心室舒张末期容积增大E、肺毛细血管压上升5、右心衰竭应于哪些疾病鉴别A、心包填塞B、肝硬化C、哮喘持续状态D、肾疾病E、周期性水肿6、磷酸双酯酶III抑制剂适用于：A、低心排综合征伴左心室充盈压明显升高B、体外循环后左心室功能不全C、非心脏手术时发生左心室功能不全D、急性心肌梗死伴心力衰竭E、慢性充血性心力衰竭7、急性心衰时最基本的血流动力学改变是：A、心排出量减少引起的低灌注状态B、肺毛细血管通透性增加引起的肺水肿C、肺毛细血管压升高导致的肺充血D、血压下降引起的休克E、心室顺应性降低而引起的外周充血8、急性左心衰竭临床表现有：A、心慌、呼吸急促、呼吸困难B、双肺听诊湿罗音C、颈静脉注射怒张D、双下肢浮肿E、肝脾肿大9、下列哪些是右心衰竭的症状与体征：A、颈静脉怒张B、肝脾肿大C、双下肢浮肿D、心慌、心动过速E、刺激性干咳10、下面正确的说法是：A、利尿药是纠正心衰时肺水肿或外周水肿的基本药物B、正性肌力药物可以增加心肌收缩力C、正性肌力药物也增加心肌耗氧量D、吗啡可用于治疗急性左心衰E、血管紧张素转换酶抑制剂现成为治疗心衰的首选药物三、简答题1、常见的引起急性心功能衰竭病因有哪些？2、急性心功能衰竭有何表现？3、急性左心功能衰竭急救措施有哪些？4、急性心力衰竭血流动力学有何改变？5、使用血管收缩药要注意哪些问题？6、多巴胺的量效关系及对血流动力学的影响有哪些？7、磷双酯酶抑制药的作用机制与适应症是什么？8、临床上常见的影响心室功能的因素有哪些？9、临床上常用的心衰分类方法有哪些？10、临床上常见的影响利尿药的效果的因素有哪些？四、论述题1、试述急性心衰的诊断与鉴别诊断。
中国急性心力衰竭急诊临床实践指南试题及答案
中国急性心力衰竭急诊临床实践指南一、选择题1、急性左心衰竭的主要临床表现不包括（）[单选题]*A、突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B、咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C、心率加快，可闻室性奔马律D、皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克E、下肢水肿√2、心功能按NYHA 分级，心功能在工、Ⅱ级时其治疗措施是（）[单选题]*A、应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B、应用利尿剂减轻心脏前负荷C、应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D、适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素√E、应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺3、急性左心衰的抢救措施哪项不妥（）[单选题]*A、高流量鼻导管给氧B、急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄√C、应用吗啡D、快速利尿E、应用血管扩张剂4、心功能不全早期的应激反应是（）[单选题]*A、心室肥厚B、心室扩张C、交感神经系统-肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平增高√D、回心血量增加E、大量分泌心房肽5、左心功能不全最早和最常见的症状是（）[单选题]*A、咳嗽，咳白色泡沫样痰B、劳力性呼吸困难√C、气短，咳粉红色泡沫样痰D、心悸、乏力E、少尿6、提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）[单选题]*A、左心扩大B、心尖区听到舒张期奔马律√C、心率增快D、心脏有杂音E、肺部闻及哮鸣音7、确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠酌依据是（）[单选题]*A、心电图有无异常B、超声心动图示左室扩大C、胸片示肺纹理粗乱D、超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数< 50%√E、心脏有杂音8、以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）[单选题]*A、心力衰竭伴低血压或血容量不足√B、心力衰竭伴高血压C、心力衰竭伴低血钾D、心力衰竭伴心动过缓E、心力衰竭伴心房纤颤9、应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）[单选题]*A、肝功能B、肾功能C、血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾低血镁与低血钠√D、血尿酸情况E、血糖10、下列哪项不是急性左心衰竭的病因（）[单选题]*A、急性广泛前壁心肌梗死B、高血压性心脏病，高血压危象C、心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时D、感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者E、急性肺源性心脏病√。
心衰试题及答案
心衰试题及答案一、单选题1. 心衰最常见的病因是：A. 高血压B. 冠心病C. 心脏瓣膜病D. 心肌炎答案：B2. 下列哪项不是心衰的临床表现？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 皮肤干燥答案：D3. 心衰的诊断标准不包括：A. 临床表现B. 心脏彩超C. 心电图D. 胸部X线答案：D4. 心衰治疗中不推荐使用的药物是：A. ACEIB. ARBC. β受体阻滞剂D. 利尿剂答案：D二、多选题1. 心衰的常见诱因包括：A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 情绪波动答案：ABCD2. 心衰患者的饮食原则包括：A. 低盐B. 低脂C. 高糖D. 高蛋白答案：AB三、判断题1. 心衰患者应避免剧烈运动。
（对）2. 心衰患者的心率通常加快。
（对）3. 心衰患者可以随意使用利尿剂。
（错）4. 心衰患者不需要定期复查心脏彩超。
（错）四、简答题1. 简述心衰的分级标准。
答案：心衰的分级标准通常根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级进行，分为四级：I级：无症状，日常活动不受限。
II级：轻度症状，日常活动轻度受限。
III级：中度症状，日常活动明显受限。
IV级：重度症状，休息时也出现心衰症状。
2. 心衰患者如何进行日常护理？答案：心衰患者的日常护理包括：- 遵医嘱服药，定期复查。
- 限制盐分摄入，避免水肿。
- 避免过度劳累和情绪波动。
- 适当进行有氧运动，如散步、游泳等。
- 注意休息，保证充足的睡眠。
五、案例分析题患者，男性，65岁，因呼吸困难、乏力入院，诊断为心衰。
请分析其可能的治疗方案。
答案：该患者的治疗方案可能包括：- 药物治疗：使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等药物，控制心衰症状。
- 利尿剂治疗：减轻水肿，改善呼吸困难。
- 心脏再同步治疗：如果存在心室收缩不同步，可考虑植入心脏起搏器。
- 心脏手术：对于瓣膜病变引起的心衰，可能需要进行瓣膜修复或置换手术。
- 生活方式调整：包括低盐饮食、适量运动、戒烟戒酒等。
急性心力衰竭诊断和治疗指南》解读
本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过1、急性左心衰的常见病因包括（d ）A、慢性心衰急性加重B、急性心肌坏死和（或）损伤C、急性血流动力学障碍D、以上都是2、关于肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）叙述错误的是（b ）A、一般在发病后3～8h 升高B、5～12h 达高峰C、48～72h 恢复正常D、其动态升高可列为AMI的确诊指标之一3、无创性监测推荐级别属于（b ）A、Ⅰ类、A级B、Ⅰ类、B级C、Ⅱ类、A级D、Ⅱ类、B级4、急性左心衰竭的早期表现不包括（b ）A、心率增加15～20次/minB、急性肺水肿C、原来心功能正常的患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显降低D、继续发展可出现劳力性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等5、《急性心力衰竭诊断和治疗指南》的优点包括（d ）A、理念新颖B、符合国情C、实用性好D、以上都是6、下列（c ）不属于急性心衰的临床分类A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、急性全心衰竭D、非心源性急性心衰7、急性心衰临床上以（a ）最为常见A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、急性全心衰竭D、以上都是8、急性左心衰竭的诱发因素不包括（b）A、严重感染B、过敏C、大手术后D、应用非甾体类抗炎药9、皮肤干、冷，伴或不伴肺部罗音属于（c ）级心衰A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级10、急性肺水肿的临床表现叙述错误的是（b ）A、突发的严重呼吸困难、端坐呼吸B、呼吸可达60次/minC、频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样血痰D、听诊心率快，心尖部常可闻及奔马律，两肺满布湿罗音和哮鸣音本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过1、下列情况禁用血管扩张药物的是（d ）A、收缩压<90mmHg，或持续低血压并伴症状尤其有肾功能不全的患者B、严重阻塞性心瓣膜疾病患者C、梗阻性肥厚型心肌病D、以上都是2、急性左心衰竭的一般处理叙述错误的是（b ）A、半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B、四肢交换加压：四肢轮流绑扎止血带或血压计袖带，后者的充气压力应较舒张压低15mmHgC、吸氧：鼻导管吸氧：低氧流量1~2L/min开始D、做好救治的准备工作：至少开放2 根静脉通道，必要时采用深静脉穿刺置管3、急性心衰中慢性房颤的治疗以控制室率为主，首选（a）A、地高辛或毛花甙CB、胺碘酮C、利多卡因D、普罗帕酮4、关于硝普钠叙述错误的是（b ）A、适用于严重心衰、原有后负荷增加及伴心源性休克患者B、避光静脉滴注，应用宜从小剂量15ug/min 开始C、由于其有强效降压作用，应用过程中要密切监测血压D、停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以避免反跳现象5、急性心衰的治疗目标叙述错误的是（d ）A、控制基础病因和矫治引起心衰的诱因B、缓解各种严重症状C、稳定血流动力学状态D、恢复心脏结构及功能6、无明显低血容量因素者的每天摄入液体量一般宜在（a）以内A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml7、硝酸甘油静脉滴注起始剂量为（c）A、1~5ug/minB、1~5mg/hC、5~10ug/minD、5~10mg/h8、当收缩压90～100mmHg伴有肺淤血时应选用的药物是（b ）A、利尿剂（呋塞米）+血管扩张剂B、血管扩张剂和（或）正性肌力药物C、正性肌力药物D、去甲肾上腺素9、缺血性心脏病所致的急性心衰处理方法叙述正确的是（d ）A、抗血小板治疗B、抗凝治疗C、改善心肌供血和减少心肌耗氧D、以上都是10、主动脉内球囊反搏适应证不包括（d）A、AMI或严重心肌缺血并发心原性休克且不能由药物治疗纠正B、伴血流动力学障碍的严重冠心病C、心肌缺血伴顽固性肺水肿D、主动脉瓣关闭不全本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过1、主动脉内球囊反搏撤出方法叙述错误的是（d）A、用注射器吸净气囊内的气体，将气囊拔至鞘管B、一手压迫股动脉穿刺点下方，一手拔除鞘管及气囊C、喷出少量血液，冲出可能存在的栓子D、用手指局部压迫60分钟，加压包扎24小时2、根据（a ）调节充、放气时机A、动脉压力波形B、静脉压力波形C、血流动力学D、以上都是3、儿茶酚胺类药物作用叙述错误的是（c）A、增强心肌收缩力B、提高血压C、降低心脏射血阻力和心肌耗氧量D、增加心肌供血4、主动脉内球囊反搏的相对禁忌证不包括（b ）A、终末期心肌病B、主动脉夹层动脉瘤C、严重动脉硬化D、腹主动脉瘤5、IABP需要心脏有一定的功能，收缩压维持在（c）以上，才能发挥有效作用A、5.6kPaB、6.0kPaC、6.6kPaD、7.6kPa6、ECMO的适应证包括（d ）A、急性重症呼吸循环衰竭者B、床旁急救心脏骤停或严重心肌梗塞C、急救时可先经皮穿刺置管法紧急建立ECMOD、以上都是7、辅助循环方法的作用包括（d）A、维持全身有效血液循环及氧的运转B、部分或全部代替心脏工作，使心脏得以休息，耗氧减少利于康复C、增加心肌代谢，改善心肌代谢，促进心脏病变缓解和功能恢复D、以上都是8、扩血管药和β－受阻滞药的作用叙述错误的是（d ）A、降低心脏射血阻力B、减少心肌耗氧量C、降低血压D、增加心肌供血9、主动脉内球囊反搏的适应证不包括（c ）A、不稳定心绞痛B、难治性室性心律失常C、主动脉夹层动脉瘤D、心脏手术术后低心排10、主动脉内球囊反搏充气益处叙述错误的是（c）A、升高舒张压力B、增加冠脉血流C、降低冠状动脉侧枝循环D、增加体循环灌注1、撤离呼吸机的指征不包括（b）A、病人一般情况好转、生命体征稳定、导致呼吸衰竭的病因基本去除B、血气分析稳定、血红蛋白维持5g/dl以上C、呼吸功能明显改善D、肝、肾功能正常2、使用呼吸机的目的不包括（c ）A、维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要B、改善气体交换功能，维持有效的气体交换C、增加呼吸肌做功D、纠正病理性呼吸动作3、呼吸机使用的适应证不包括（c）A、自主呼吸频率大于正常3倍或小于1/3者B、自主潮气量小于正常1/3者C、伴有肺大泡的呼吸衰竭D、肺活量小于10-15ml/kg者4、CRRT的原理包括（c）A、分子/溶质转运机理B、液体转运机理C、两者都是D、两者都不是5、CRRT的特点不包括（d ）A、血流动力学稳定B、溶质清除率高C、清除炎性介质D、不需要连续抗凝6、关于CRRT技术中的持续性缓慢超滤（SCUF）叙述正确的是（d ）A、迅速除去体内过量潴留的水钠B、降低心脏后负荷C、升高心室的灌注压D、降低肺循环的灌注压7、呼吸机使用过程中，通气不足的表现叙述错误的是（b ）A、有紫绀现象，或面部过度潮红B、血气分析：PaCO2↑、PaO2↓、pH↑C、血压、脉搏波动明显D、TV和MV降低8、紧闭面罩的缺点不包括（d ）A、容易漏气B、不易口腔护理和吸痰C、可能造成胃肠胀气D、舌后坠或舌大时通气阻力增加9、常用呼吸机通气模式包括（d ）A、间歇正压通气（IPPV）B、同步间歇指令通气（SIMV）C、持续气道正压通气（CPAP）D、以上都是10、接口和鼻夹的优点不包括（c ）A、体积小、机械死腔小B、容易固定C、可避免胃肠胀气D、使用方便1、ANP与BNP的主要功能包括（A）A、调节水、盐排泄和血压平衡B、调节血管状况C、调节输尿管内水、钠的重吸收D、以上都是2、CNP主要在（C ）合成A、中枢神经系统B、血管组织C、两者都是D、两者都不是3、ANP存在于（D ）A、成人的心房B、胚胎和新生儿的心室组织C、肥大的心室D、以上都是4、心力衰竭1年死亡率是（A）A、17%B、20%C、25%D、27%5、2004 ACC BNP共识中指出检测周转时间（TA T）应不超过（C ）A、20分钟B、30分钟C、60分钟D、120分钟6、B型利钠肽首先在（A）被发现A、脑B、心房C、心室D、心脏成纤维细胞7、甲胎蛋白是（B ）的生物标记物A、前列腺癌B、肝癌C、肝功能D、肾功能8、关于BNP作用叙述错误的是（D）A、抑制肾素－血管紧张素－醛固酮的分泌B、舒张血管平滑肌、扩张动静脉C、抑制心肌纤维化、血管平滑肌增生D、兴奋交感神经系统9、关于D型利钠肽叙述错误的是（C ）A、1992-1999，由Schweitz和Schirger发现B、从绿树眼镜蛇的蛇毒中提取出C、在人类血浆中和心房心肌细胞中不存在DNP样免疫反应D、是ANP和BNP的进化前体10、BNP半衰期为（A）A、20分钟B、60－120分钟C、2小时D、12小时。
急性左心衰竭试题及答案
急性左心衰竭培训试题姓名__________ 得分一、名词解释（计10分)1、急性左心衰竭：二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分)1、急性左心衰的病因包括（）A．慢性心衰急性加重 B．急性心肌坏死和（或）损伤 C．急性血流动力学障碍D.快速输液 E．甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A．急性心肌损伤和坏死 B．血流动力学障碍 C．神经内分泌激活D．心肾综合征 E．慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A．慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍 D急性重症心肌炎 E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音 D．急性肺水肿 E．心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A．心电图 B．胸部X线检查 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．心衰标志物 BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）A．异常心电图 B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高 C．BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D．异常超声心动图E．动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A. Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E．0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞E．肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷 B．四肢交换加压 C．吸氧D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）A．镇静剂 B．支气管解痉剂 C．利尿剂 D．血管扩张药物 E．正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括（）A．控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等 B．缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑—吗啡；呼吸道痉挛—支气管解痉药物；瘀血症状—利尿C．稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物 D．纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾；血容量不足肾功能减退—防高钾；低钠—口服或静脉补钠；酸碱平衡失调—及时纠正E．保护重要脏器—肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（）A．伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用 B．大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险 C．应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。
内科急性心衰的试题及答案
内科急性心衰的试题及答案试题一：什么是急性心衰？答案：急性心衰是指心脏突然失去了正常泵血功能的状况。
它通常是由心肌病变、心脏瓣膜病变、冠心病等引起的。
急性心衰的症状包括呼吸急促、胸部闷痛、乏力和水肿等。
试题二：急性心衰的常见病因有哪些？答案：急性心衰的常见病因包括冠心病、高血压、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜疾病、心律失常等。
这些病因会导致心脏收缩功能降低或舒张功能障碍，从而引起心衰。
试题三：急性心衰的诊断依据是什么？答案：急性心衰的诊断依据通常基于临床表现和心功能检查。
临床表现包括呼吸困难、胸闷、心悸、水肿等；而心功能检查主要包括心电图、心脏超声检查、心肌酶谱等。
这些检查有助于评估心脏功能和确定急性心衰的程度。
试题四：急性心衰的治疗方法有哪些？答案：急性心衰的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂和心脏激素等，旨在减轻心脏负担、促进尿液排出和增加心脏收缩力。
非药物治疗包括休息、控制体重、限制钠盐摄入、戒烟和饮酒等。
试题五：急性心衰的并发症有哪些？答案：急性心衰可能会引发一系列并发症，其中较常见的有肺水肿、心律失常、肾功能损害和血栓形成等。
肺水肿是急性心衰最常见的并发症，会导致呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
心律失常可能表现为心悸、心绞痛和晕厥等。
肾功能损害可导致尿量减少和尿液异常。
血栓形成会增加急性心衰患者发生静脉血栓栓塞的风险。
试题六：急性心衰的预后如何？答案：急性心衰的预后取决于多种因素，包括病情严重程度、患者年龄、合并疾病等。
早期诊断和适当治疗可以明显改善患者预后。
然而，急性心衰仍然是一种严重的疾病，患者需要密切监测，并按医生的建议进行持续治疗和康复。
结语：急性心衰是一种常见而严重的内科疾病，对患者的生活和健康造成很大影响。
了解急性心衰的试题及答案对于促进健康知识的普及和保护患者的健康至关重要。
同时，及时就医、科学治疗和积极预防也是预防急性心衰的关键措施。
希望通过本文的内容，能够提高大家对急性心衰的认识，促进健康生活方式的养成，预防和控制急性心衰的发生。