妇产科学——妊娠合并内科疾病.ppt
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常见妊娠并发症再次妊娠风险评估及孕期管理PPT课件
• 二、系统管理慢病 高血压、心脏病、肾脏病及贫血等
• 三、饮食/营养管理 叶酸/钙/铁/DHA
• 四、体重管理 • 五、妊娠间隔时间咨询 • 六、规划孕期产检
产检频率/内容
7
重要营养素的补充
•孕前3个月补充叶酸0.4-0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素 •既往生育过神经管缺陷儿的孕妇，则需每天补充叶酸4mg， 继续补充至孕3个月 •妊娠14-19+6周开始常规补充钙剂0.6-1.5g/d •非贫血孕妇，如血清铁蛋白＜30ug/L，应补充元素铁 60mg/d •诊断明确的缺铁性贫血，应补充元素铁100-200mg/d •FAO专家委员会和国际围产医学专家委员会建议孕妇和乳母 每日摄入DHA不少于200mg
22
复发性流产的风险评估
• 定义：3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发 性流产，连续发生2次流产应重视并予评估
• 病因： 主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、 免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因 素等
• 孕12周以前早期流产病因 多由遗传因素、内分泌因素、生殖免疫功能紊乱及血栓前 状态等所致
•中国-孕前及孕期保健指南（2018） •中国-妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南（2014） •中国-中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识（2015）
8
孕期体重增长建议（单胎）
9
妊娠间隔
• 妊娠间隔小于18个月或者长于59个月可导 致早产、低出生体重及小于孕龄儿风险增 加；
• 妊娠间隔短可能增加急产风险，降低难产 风险；
4
备孕期管理
• 一、多科协作、充分评估
遗传性疾病——遗传咨询门诊 如唐氏综合症妇女、地中海贫血妇女 内科疾病——专科门诊 如高血压、糖尿病、心脏病 传染性疾病——传染病门诊 如艾滋病、乙肝及梅毒患者
• 三、饮食/营养管理 叶酸/钙/铁/DHA
• 四、体重管理 • 五、妊娠间隔时间咨询 • 六、规划孕期产检
产检频率/内容
7
重要营养素的补充
•孕前3个月补充叶酸0.4-0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素 •既往生育过神经管缺陷儿的孕妇，则需每天补充叶酸4mg， 继续补充至孕3个月 •妊娠14-19+6周开始常规补充钙剂0.6-1.5g/d •非贫血孕妇，如血清铁蛋白＜30ug/L，应补充元素铁 60mg/d •诊断明确的缺铁性贫血，应补充元素铁100-200mg/d •FAO专家委员会和国际围产医学专家委员会建议孕妇和乳母 每日摄入DHA不少于200mg
22
复发性流产的风险评估
• 定义：3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发 性流产，连续发生2次流产应重视并予评估
• 病因： 主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、 免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因 素等
• 孕12周以前早期流产病因 多由遗传因素、内分泌因素、生殖免疫功能紊乱及血栓前 状态等所致
•中国-孕前及孕期保健指南（2018） •中国-妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南（2014） •中国-中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识（2015）
8
孕期体重增长建议（单胎）
9
妊娠间隔
• 妊娠间隔小于18个月或者长于59个月可导 致早产、低出生体重及小于孕龄儿风险增 加；
• 妊娠间隔短可能增加急产风险，降低难产 风险；
4
备孕期管理
• 一、多科协作、充分评估
遗传性疾病——遗传咨询门诊 如唐氏综合症妇女、地中海贫血妇女 内科疾病——专科门诊 如高血压、糖尿病、心脏病 传染性疾病——传染病门诊 如艾滋病、乙肝及梅毒患者
妇产科学教学课件第八章妊娠合并内外科疾病(2024)
分类
根据病变部位和性质，妊娠合并外科 疾病可分为急性阑尾炎、胆囊炎、胰 腺炎、肠梗阻等。
2024/1/29
8
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠合并外科疾病的发生与多种因素有关，如孕期生理变化、免疫力下降、饮 食结构改变等。
危险因素
高龄孕妇、肥胖、既往有外科疾病史或手术史、孕期并发症（如妊娠期高血压 疾病、糖尿病等）等均可增加妊娠合并外科疾病的风险。
03
终止妊娠
04
当并发症严重威胁母婴安全时， 可能需要考虑终止妊娠。终止妊 娠的方式需根据孕妇和胎儿具体 情况而定，可选择引产或剖宫产 等。
产后处理和随访
对于存在并发症的产妇，需加强 产后处理和随访工作，密切关注 产妇恢复情况，及时发现并处理 可能出现的并发症和后遗症。同 时，对新生儿也需进行相应的检 查和治疗，确保母婴安全。
21
处理方法选择及效果评价
01
药物治疗
针对不同类型的并发症，选择 合适的药物进行治疗，如降压 药、降糖药、抗凝药等。在用 药过程中需密切监测孕妇和胎 儿情况，及时调整治疗方案。
02
手术治疗
对于部分严重并发症，如妊娠 合并心脏病导致的心力衰竭等 ，可能需要采取手术治疗措施 。手术治疗需充分评估孕妇和 胎儿风险，选择合适的手术时 机和方式。
3
定义与分类
定义
妊娠合并内科疾病是指孕妇在妊娠期间同时患有内 科疾病，这些内科疾病可能对妊娠过程和胎儿健康 产生不良影响。
分类
妊娠合并内科疾病可分为心血管系统疾病、呼吸系 统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统 疾病、神经系统疾病等。
2024/1/29
4
发病原因及危险因素
2024/1/29
妊娠合并内科疾病(英文)-妇科八年制教学课件
妊娠合并心脏病
Heart disease in pregnancy
Interaction between heart disease and pregnancy（心脏病与妊娠的相互影响） Peripartum cardiomyopathy, PPCM (围产期心肌病) Medical treatment of pregnant women complicated with heart disease （妊娠合 并心脏病的治疗）
Mild Cardiac function I～II No history of heart failure No complication
During Pregnancy
Determine whether or not the pregnancy should be continued NO: induced abortion before 12 weeks YES:
before 20 weeks: 1 time per 2 weeks after 20 weeks : 1 time per week Hospitalized at 36-38 weeks
During pregnancy
Heart failure ---- prevention
Limited physical activity Control of body weight: increase <12Kg (<0.5Kg / month) Limited salt intake: <4-5g/day Prevent risk factors: infection, anemia, arrhythmia, hypertensive diseases Dynamic observation of cardiac function
Heart disease in pregnancy
Interaction between heart disease and pregnancy（心脏病与妊娠的相互影响） Peripartum cardiomyopathy, PPCM (围产期心肌病) Medical treatment of pregnant women complicated with heart disease （妊娠合 并心脏病的治疗）
Mild Cardiac function I～II No history of heart failure No complication
During Pregnancy
Determine whether or not the pregnancy should be continued NO: induced abortion before 12 weeks YES:
before 20 weeks: 1 time per 2 weeks after 20 weeks : 1 time per week Hospitalized at 36-38 weeks
During pregnancy
Heart failure ---- prevention
Limited physical activity Control of body weight: increase <12Kg (<0.5Kg / month) Limited salt intake: <4-5g/day Prevent risk factors: infection, anemia, arrhythmia, hypertensive diseases Dynamic observation of cardiac function
中职妇产科护理第二版课件图文-第2章妊娠合并症孕妇的护理
15
四、护理措施
（一）一般护理 2．营养科学合理：指导心脏病孕妇摄入高热量、高维生素、 低盐低脂饮食且富含多种微量元素如铁、锌、钙等，宜少量 多餐，多食蔬菜和水果，防止便秘加重心脏负担。整个孕期 孕妇体重增加不超过10kg。妊娠16周后每日食盐量不超过 4～5g。
16
（二）心理护理 鼓励家属多给予孕妇关爱及支持，保持心情开朗、情绪稳定 。分娩期及时提供信息，让产妇及家属及时了解产程进展， 减轻其焦虑。
25
一、疾病概述
（一）概述 糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的全 身性代谢性疾病，因胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪和 蛋白质代谢紊乱。妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前 已有糖尿病及妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者称妊 娠期糖尿病（GDM），占糖尿病孕妇的80%。糖尿病孕妇的临 床经过复杂，对母儿均有较大危害，容易出现新生儿低血糖 。
短、胸闷、疲乏无力、进行性 呼吸困难、夜间端坐呼吸，咳 嗽、发绀等。评估心脏功能
2、体征 心界扩大，闻及Ⅱ
级以上舒张期杂音或Ⅲ级 以上粗糙的收缩期杂音。
5
（二）临床表现
1、症状 心脏功能级别 Ⅰ级：一般体力活动不受限制； Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状； Ⅲ级：一般体力活动明显受限，轻微活动即感心悸、呼吸困 难，休息时无不适，或既往有心力衰竭史； Ⅳ级：不能进行任何活动，休息时仍有心悸，呼吸困难等心 力衰竭的表现。
9
二、护理评估
（一）健康史 护士在孕妇就诊时应详细、全面地了解产科 病史和心脏病史。包括：有无不良孕产史、心脏 病史及与心脏病有关的疾病史、相关检查、心功 能状态及诊疗经过、有无心衰病史等。了解孕妇 对妊娠的适应状况及遵医行为：如药物的使用、 日常活动、睡眠与休息、营养与排泄等，动态地 观察心功能状态及妊娠经过。
四、护理措施
（一）一般护理 2．营养科学合理：指导心脏病孕妇摄入高热量、高维生素、 低盐低脂饮食且富含多种微量元素如铁、锌、钙等，宜少量 多餐，多食蔬菜和水果，防止便秘加重心脏负担。整个孕期 孕妇体重增加不超过10kg。妊娠16周后每日食盐量不超过 4～5g。
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（二）心理护理 鼓励家属多给予孕妇关爱及支持，保持心情开朗、情绪稳定 。分娩期及时提供信息，让产妇及家属及时了解产程进展， 减轻其焦虑。
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一、疾病概述
（一）概述 糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的全 身性代谢性疾病，因胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪和 蛋白质代谢紊乱。妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前 已有糖尿病及妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者称妊 娠期糖尿病（GDM），占糖尿病孕妇的80%。糖尿病孕妇的临 床经过复杂，对母儿均有较大危害，容易出现新生儿低血糖 。
短、胸闷、疲乏无力、进行性 呼吸困难、夜间端坐呼吸，咳 嗽、发绀等。评估心脏功能
2、体征 心界扩大，闻及Ⅱ
级以上舒张期杂音或Ⅲ级 以上粗糙的收缩期杂音。
5
（二）临床表现
1、症状 心脏功能级别 Ⅰ级：一般体力活动不受限制； Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状； Ⅲ级：一般体力活动明显受限，轻微活动即感心悸、呼吸困 难，休息时无不适，或既往有心力衰竭史； Ⅳ级：不能进行任何活动，休息时仍有心悸，呼吸困难等心 力衰竭的表现。
9
二、护理评估
（一）健康史 护士在孕妇就诊时应详细、全面地了解产科 病史和心脏病史。包括：有无不良孕产史、心脏 病史及与心脏病有关的疾病史、相关检查、心功 能状态及诊疗经过、有无心衰病史等。了解孕妇 对妊娠的适应状况及遵医行为：如药物的使用、 日常活动、睡眠与休息、营养与排泄等，动态地 观察心功能状态及妊娠经过。
2024年度第八版妇产科学课件
血容量增加，血液呈高凝状态，心脏负担加 重。
2024/3/24
乳房变化
乳房于妊娠早期开始增大，充血明显，孕妇 自觉乳房发胀。
消化系统变化
胃肠道蠕动减弱，胃排空时间延长，易出现 上腹部饱满感以及便秘。
16
妊娠诊断
早期妊娠诊断
通过妇科检查、B超检查以及血液或尿液HCG检测等方法进行诊断。
中、晚期妊娠诊断
丰富。
骨盆与骨盆底
2024/3/24
骨盆
由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，是女性生殖系统的骨性 支架。
骨盆底
由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏 器于正常位置。
11
女性生殖系统生理
妇女一生各阶段的生理特 点
包括胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、 性成熟期、绝经过渡期和绝经后期。
2024/3/24
进入20世纪后，妇产科学在分子生物 学、遗传学、免疫学等领域取得了重 大突破，推动了学科的快速发展。
近代妇产科学
随着医学科学的进步，妇产科学在基 础理论、临床诊断和治疗等方面取得 了显著进展。
2024/3/24
5
课件内容与结构
课件内容
包括女性生殖系统解剖与生理、妊娠 生理与病理、分娩与产褥、妇科常见 疾病、计划生育与妇女保健等方面的 内容。
25
产褥期保健与管理
保健措施
保持室内空气流通、合理饮食、适当活动、注意个人卫生等。
管理措施
定期产后访视、评估产妇及新生儿健康状况，及时发现并处理异常情况，如产后出血、产褥感染等。同时提供母 乳喂养指导、心理支持等服务。
2024/3/24
26
06
异常分娩与处理
2024/3/24
27
2024/3/24
乳房变化
乳房于妊娠早期开始增大，充血明显，孕妇 自觉乳房发胀。
消化系统变化
胃肠道蠕动减弱，胃排空时间延长，易出现 上腹部饱满感以及便秘。
16
妊娠诊断
早期妊娠诊断
通过妇科检查、B超检查以及血液或尿液HCG检测等方法进行诊断。
中、晚期妊娠诊断
丰富。
骨盆与骨盆底
2024/3/24
骨盆
由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，是女性生殖系统的骨性 支架。
骨盆底
由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏 器于正常位置。
11
女性生殖系统生理
妇女一生各阶段的生理特 点
包括胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、 性成熟期、绝经过渡期和绝经后期。
2024/3/24
进入20世纪后，妇产科学在分子生物 学、遗传学、免疫学等领域取得了重 大突破，推动了学科的快速发展。
近代妇产科学
随着医学科学的进步，妇产科学在基 础理论、临床诊断和治疗等方面取得 了显著进展。
2024/3/24
5
课件内容与结构
课件内容
包括女性生殖系统解剖与生理、妊娠 生理与病理、分娩与产褥、妇科常见 疾病、计划生育与妇女保健等方面的 内容。
25
产褥期保健与管理
保健措施
保持室内空气流通、合理饮食、适当活动、注意个人卫生等。
管理措施
定期产后访视、评估产妇及新生儿健康状况，及时发现并处理异常情况，如产后出血、产褥感染等。同时提供母 乳喂养指导、心理支持等服务。
2024/3/24
26
06
异常分娩与处理
2024/3/24
27
妇产科护理学全册ppt课件
33
疼痛评估和管理策略在妇产科中应用
2024/1/30
疼痛评估方法
01
掌握疼痛评估工具，准确评估患者疼痛程度。
疼痛管理策略
02
根据疼痛原因和程度，制定个性化疼痛管理方案。
药物镇痛与非药物镇痛
03
了解药物镇痛和非药物镇痛的适应症和禁忌症，确保患者安全
。
34
康复锻炼指导在妇产科中应用
康复锻炼重要性
强调康复锻炼对妇产科患者恢复的重要性。
19
2024/1/30
05
产褥期保健与护理
20
产褥期母体生理变化及恢复过程
乳房变化
乳腺开始分泌乳汁，乳房逐渐 充盈并出现胀痛。
消化系统变化
产后胃肠肌张力及蠕动减弱， 约需2周恢复。
生殖系统变化
子宫逐渐缩小并恢复至孕前状 态，阴道壁松弛逐渐恢复，外 阴水肿消退。
2024/1/30
血液循环系统变化
血容量于产后1～2周恢复至孕 前状态，血液高凝状态逐渐改 善。
妇产科护理学全册ppt课件
TENTS
• 妇产科护理学概述 • 女性生殖系统解剖与生理 • 妊娠期保健与护理 • 分娩期保健与护理 • 产褥期保健与护理 • 妇科常见疾病诊断与治疗 • 计划生育服务与咨询 • 妇产科护理实践2技能提升
2024/1/30
01
浴，遵医嘱应用抗生素预防感染
。
尿潴留与便秘
04 鼓励产妇多饮水、勤排尿、多吃
蔬菜水果等富含纤维素的食物以
预防尿潴留和便秘的发生。
2024/1/30
23
2024/1/30
06
妇科常见疾病诊断与治疗
24
妇科炎症性疾病诊断与治疗方法
疼痛评估和管理策略在妇产科中应用
2024/1/30
疼痛评估方法
01
掌握疼痛评估工具，准确评估患者疼痛程度。
疼痛管理策略
02
根据疼痛原因和程度，制定个性化疼痛管理方案。
药物镇痛与非药物镇痛
03
了解药物镇痛和非药物镇痛的适应症和禁忌症，确保患者安全
。
34
康复锻炼指导在妇产科中应用
康复锻炼重要性
强调康复锻炼对妇产科患者恢复的重要性。
19
2024/1/30
05
产褥期保健与护理
20
产褥期母体生理变化及恢复过程
乳房变化
乳腺开始分泌乳汁，乳房逐渐 充盈并出现胀痛。
消化系统变化
产后胃肠肌张力及蠕动减弱， 约需2周恢复。
生殖系统变化
子宫逐渐缩小并恢复至孕前状 态，阴道壁松弛逐渐恢复，外 阴水肿消退。
2024/1/30
血液循环系统变化
血容量于产后1～2周恢复至孕 前状态，血液高凝状态逐渐改 善。
妇产科护理学全册ppt课件
TENTS
• 妇产科护理学概述 • 女性生殖系统解剖与生理 • 妊娠期保健与护理 • 分娩期保健与护理 • 产褥期保健与护理 • 妇科常见疾病诊断与治疗 • 计划生育服务与咨询 • 妇产科护理实践2技能提升
2024/1/30
01
浴，遵医嘱应用抗生素预防感染
。
尿潴留与便秘
04 鼓励产妇多饮水、勤排尿、多吃
蔬菜水果等富含纤维素的食物以
预防尿潴留和便秘的发生。
2024/1/30
23
2024/1/30
06
妇科常见疾病诊断与治疗
24
妇科炎症性疾病诊断与治疗方法
七年制医学ppt课件妇产科10高危妊娠
正常NST
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
宫缩负荷试验
满意子宫收缩时，使子宫胎盘产生生理性缺氧， 通过测定胎儿在这种短期缺氧〔负荷〕时的反响， 了解胎儿胎盘功能及胎儿储藏能力的方法，称为 宫缩负荷试验。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胎儿监护〔胎儿宫内安危监测〕
胎儿监护方法
胎儿电子监测 胎儿生物物理相 羊水量 多普勒脐血流测定 胎儿头皮血 胎盘功能检查
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
剑突下2横指
32 (29.8~34.5)
脐与剑突之间或略高 33 (30.0~35.3)
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胎儿监护〔胎儿宫内安危监测〕
临床监测 〔1〕数胎动 〔2〕听胎心 〔3〕看胎粪
● 有反响型：监测20分钟胎动 3次，胎动时胎心率 加速 15bpm，持续时间 15秒。
● 无反响型：测定40分钟无胎动，或胎动数或胎心率 的加速数少于正常标准。
● NST无反响性假阳性率〔假无反响型〕高达6080%
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
宫缩负荷试验
满意子宫收缩时，使子宫胎盘产生生理性缺氧， 通过测定胎儿在这种短期缺氧〔负荷〕时的反响， 了解胎儿胎盘功能及胎儿储藏能力的方法，称为 宫缩负荷试验。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胎儿监护〔胎儿宫内安危监测〕
胎儿监护方法
胎儿电子监测 胎儿生物物理相 羊水量 多普勒脐血流测定 胎儿头皮血 胎盘功能检查
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
剑突下2横指
32 (29.8~34.5)
脐与剑突之间或略高 33 (30.0~35.3)
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胎儿监护〔胎儿宫内安危监测〕
临床监测 〔1〕数胎动 〔2〕听胎心 〔3〕看胎粪
● 有反响型：监测20分钟胎动 3次，胎动时胎心率 加速 15bpm，持续时间 15秒。
● 无反响型：测定40分钟无胎动，或胎动数或胎心率 的加速数少于正常标准。
● NST无反响性假阳性率〔假无反响型〕高达6080%
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
妇产科学-医考习题及答案-第三单元 妊娠合并内科疾病
第三单元妊娠合并内科疾病一、A11、妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确A、妊娠早期安胎B、妊娠中期需终止妊娠C、妊娠晚期及早终止妊娠D、终止妊娠前用维生素KE、应以剖宫产终止妊娠2、下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径A、粪-口传染B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C、母婴垂直传染D、乳汁传染E、密切生活接触传染3、妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据A、心界扩大B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C、肺底部持续性湿音，咳嗽不消失D、休息时心率＞110次/分E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度4、妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项是错误的A、防止产后出血B、防止妊娠期高血压疾病C、分娩期主张剖宫产D、避免产道损伤和胎盘残留E、重症肝炎，经控制24小时后剖宫产可妊娠5、妊娠合并肝炎正确的处理为A、给予高维生素、低脂肪饮食B、妊娠中、晚期应终止妊娠C、避免应用麻醉药D、低蛋白、足量糖类饮食E、回奶可用乙烯雌酚6、下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响A、早孕反应减轻B、可引起流产、早产、死产C、分娩期易发生产后出血D、容易并发妊娠高血压综合征E、新生儿患病率率明显增高7、心脏病病人可以妊娠的情况是A、心功能Ⅲ级者B、心功能Ⅰ、Ⅱ级者C、风湿性心脏病伴肺动脉高压D、紫绀型心脏病E、心功能Ⅳ级者8、妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是A、产后12小时内绝对卧床休息B、产后24小时内应下床活动C、心功能三级以上可以母乳喂养D、不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术E、产后12小时内是发生心力衰竭的危险时期9、关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确A、心功能不全可以发生早产、胎儿宫内窘迫等B、某些治疗药物对胎儿存在潜在的毒性反应C、心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭史不可妊娠D、胎儿患其他畸形的机会增加E、胎儿患先天性心脏病机会增加10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周11、可以妊娠的心脏病妇女是A、一般体力活动时有心悸和轻度气短B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D、风湿性心脏病心率快难于控制者E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等12、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的A、妊娠早期患肝炎致畸发生率高B、妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎C、可使妊娠期高血压疾病D、可使产后出血的发生率增高。