医疗安全不良事件报告、流程、奖惩制度.doc
医疗安全(不良)事件报告及奖惩制度
医疗安全（不良）事件报告及奖惩制度1. 背景与目的医院作为供应医疗服务的机构，为了确保医疗安全和质量，需要建立一套科学、规范的医疗安全（不良）事件报告及奖惩制度。
本制度的目的是为了及时发现和处理不良事件，防止不良事件的再次发生，保障患者的生命安全和身体健康。
2. 定义2.1 医疗安全（不良）事件：指医疗过程中发生的不符合医疗规范、操作规程的事件，包含但不限于误诊、耽搁诊疗、手术失误、药物错误等。
2.2 不良事件报告：指医务人员将发生的医疗安全（不良）事件进行书面记录和报告的行为。
3. 报告义务3.1 医务人员：任何医务人员在发现医疗安全（不良）事件后，应立刻上报。
3.2 医务部门：医务部门负责设立医疗安全（不良）事件报告的渠道，并及时处理上报的事件。
3.3 全部员工：全部员工应当乐观参加医疗安全（不良）事件的报告和处理工作。
4. 报告流程4.1 发现事件：医务人员在发现医疗安全（不良）事件后，应立刻采取措施确保患者的安全，并将事件记录下来。
4.2 填写报告：医务人员应填写医疗安全（不良）事件报告表，认真记录事件的时间、地方、人员、过程、原因等相关信息。
4.3 上报部门：填写完报告后，医务人员应将报告上报给医务部门。
4.4 审查处理：医务部门收到报告后，将组织相关人员进行审查和调查。
对于严重的医疗安全（不良）事件，将组织召开会议进行讨论并订立相应处理措施。
4.5 处理结果通知：医务部门将处理结果通知相关人员，并将报告归档，供后续参考。
5. 处理与奖惩5.1 处理措施：对于医疗安全（不良）事件，依据事件的性质和影响，医务部门将采取相应的处理措施，包含但不限于教育培训、责任追究、纪律处分等。
5.2 奖惩制度：依据医疗安全（不良）事件的报告情况和处理结果，医务部门将建立一套奖惩制度，对于乐观报告和处理不良事件的个人和团队予以嘉奖，对于隐瞒、掩盖或未及时处理不良事件的个人和团队予以相应的纪律处分。
5.3 激励机制：医务部门将建立医疗安全（不良）事件报告的激励机制，鼓舞医务人员乐观参加报告，并供应必需的嘉奖。
医疗安全不良事件报告及奖惩制度
医疗安全不良事件报告及奖惩制度概述医疗安全不良事件是指医疗机构在诊疗过程中发生的可能威胁患者生命安全的意外事件，包括不良反应、治疗事故、医疗质量问题等。
医疗机构应当建立完善的医疗安全管理制度，积极预防医疗安全不良事件的发生，同时做好不良事件的及时报告、处理和追踪。
报告流程医疗机构应当建立医疗安全不良事件报告制度，并将其布置在易于患者、医务人员和相关人员获取的位置，以便及时和准确地获取有关医疗安全不良事件的信息。
医疗安全不良事件报告应当由医疗机构的医务人员或患者、家属发现并向医疗机构报告。
医疗机构应当在收到报告后及时组织调查、评估，并将事件情况记录在医疗安全不良事件登记簿中，并设立专门的责任人负责事件处理。
对于可能严重影响患者健康的医疗安全不良事件，医疗机构应当及时上报所在地区的卫生主管部门，并按规定的程序填报相关报告。
奖惩制度医疗机构应当采取措施以激励和鼓励医务人员及其他员工对医疗安全不良事件的主动报告。
医疗机构应当建立医疗安全不良事件奖惩制度，并将其公开宣传。
对于主动报告医疗安全不良事件的医务人员，医疗机构应当及时给予表彰和奖励，并在医疗安全不良事件登记簿中记录和反映。
对于有重大贡献的，医疗机构还应当予以奖励或推荐表彰。
对于未主动报告医疗安全不良事件、或在医疗安全管理中存在违规违纪行为的医务人员，医疗机构应当依据相关规定给予处罚，并在医疗安全不良事件登记簿中记录和反映。
医疗机构应当建立健全的惩戒机制，对于涉嫌违法犯罪的医务人员，应当及时移交公安机关处理。
对于医疗机构长期存在严重或复杂的医疗安全问题，卫生主管部门应当按照相关规定进行处罚和整改。
结论医疗安全不良事件是医疗机构管理中必须高度重视和积极防范的问题。
医疗机构应当加强医疗安全宣传教育和培训，提高医务人员的安全意识和风险识别能力。
同时，医疗机构应当建立健全的医疗安全不良事件报告及奖惩制度，激励和鼓励医务人员、患者和家属及时主动报告医疗安全不良事件，及时发现问题、及时处理和追踪，提升医疗质量和医疗安全水平。
医疗不良事件上报制度及流程
医疗不良事件上报制度及流程一、引言医疗不良事件是指在医疗活动中，由于医疗行为、医疗设备、药品、医疗环境等因素导致的患者伤害或死亡事件。
为了提高医疗质量，保障患者安全，加强医疗监管，规范医疗不良事件的上报工作，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、医疗不良事件的定义及范围2.1 定义医疗不良事件是指在医疗活动中，由于医疗行为、医疗设备、药品、医疗环境等因素导致的患者伤害或死亡事件。
2.2 范围医疗不良事件包括但不限于以下几类：（1）医疗技术性事件：包括误诊、漏诊、手术并发症、医疗操作失误等。
（2）医疗设备性事件：包括设备故障、设备使用不当等。
（3）药品性事件：包括药品不良反应、药品使用错误等。
（4）医疗环境性事件：包括医院感染、医疗环境安全隐患等。
三、医疗不良事件的上报原则3.1 及时性：发生医疗不良事件后，医务人员应立即采取有效措施，防止损害扩大，并及时向所在科室负责人报告。
3.2 真实性：上报的医疗不良事件应真实可靠，不得隐瞒、虚报、篡改。
3.3 保密性：对涉及个人隐私的医疗不良事件，应严格保密，保护患者权益。
四、医疗不良事件的上报流程4.1 科室内部上报：发生医疗不良事件后，医务人员应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应在2小时内向医务科、护理部等相关部门报告。
4.2 医务科、护理部等部门接到报告后，应在2小时内进行初步核实，并根据事件的严重程度进行分级处理。
4.3 医务科、护理部等部门应在4小时内将初步核实结果上报医院领导，并根据领导指示进行进一步处理。
4.4 医院领导根据事件的严重程度，决定是否向上级卫生行政部门报告。
4.5 医务科、护理部等部门应定期对医疗不良事件进行统计、分析，提出整改措施，并组织相关部门进行整改。
五、医疗不良事件的处理5.1 对发生医疗不良事件的医务人员，应根据事件的严重程度和医务人员的主观过错，进行相应的处理。
5.2 对发生医疗不良事件的科室，应根据事件的严重程度和科室的管理责任，进行相应的处理。
医疗安全不良事件报告制度及流程
培训内容、方式、时间等。
多元化培训方式
02
采用线上、线下相结合的方式，通过讲座、研讨会、案例分析
等多种形式进行培训。
针对不同人群制定不同培训内容
03
根据医生、护士、药师等不同岗位的特点和需求，制定具有针
对性的培训内容。
文化建设方向和目标
建立积极的安全文化
倡导全员参与、共同关注医疗安全的理念，营造积极的安全文化 氛围。
CHAPTER
监督检查机制建立
设立独立的医疗安全不良事件监 督部门，负责全面监控和评估不 良事件的发生、报告和处理情况
。
制定详细的监督检查计划和流程 ，明确监督的对象、内容、方式 和频次，确保监督工作的全面性
和有效性。
建立医疗安全不良事件信息收集 和核实机制，确保信息的准确性 和完整性，为监督工作提供可靠
分类
医疗安全不良事件可分为可预防的不良事件、不可预防的不良事件和医疗事故。其中，可预防的不良事件包括医 疗差错、设备故障等；不可预防的不良事件包括病人自身病情突变等；医疗事故则是指造成病人死亡、重度残疾 等严重后果的事件。
发生原因及影响
发生原因
医疗安全不良事件的发生原因多种多样，包括人为因素、设 备因素、环境因素等。其中，人为因素是最主要的原因，如 医务人员操作不当、沟通不畅、责任心不强等。
核实
调查过程中应对相关证据和信息进行 核实，确保调查结果的真实性和准确 性。
处理与反馈
处理
根据调查结果，医院应对相关责任人员 进行处理，并制定整改措施，防止类似 事件再次发生。
VS
反馈
医院应将处理结果及时反馈给相关医务人 员和患者，做好沟通和解释工作。
04
报告后处理措施
医疗安全不良事件报告、奖惩制度
医疗安全不良事件报告、奖惩制度1. 什么是医疗安全不良事件报告？医疗安全不良事件报告是指医疗机构、医务人员和患者或家属对医疗过程中发生的不良事件进行主动或被动的报告。
不良事件主要包括医疗事故、医疗误诊、药物不良反应等医疗安全事件，是医疗质量管理的重要组成部分。
2. 医疗安全不良事件报告的意义医疗安全不良事件报告对于提高医疗安全质量、保障患者权益、改善医疗服务质量、促进医疗改革等具有重要的意义。
通过报告可以及时掌握医疗机构、医务人员和医疗服务中存在的问题，加强对错误操作、不良反应等不安全因素的监控和预警，推动医疗机构和医务人员改进医疗服务质量，从而提高患者满意度。
3. 医疗安全不良事件报告制度的建立与完善为加强医疗安全管理工作，保障患者权益，我国针对医疗安全事件的报告制度进行了多项法律政策规定：•《医疗事故处理条例》中明确规定：医务人员应当及时将医疗事故报告所在单位，接到报告的医疗机构要及时调查处理并向所在地的卫生行政部门报告。
•《医疗器械监督管理条例》中规定：生产企业、经销商和使用单位应当建立医疗器械不良事件报告制度，及时向国家药品监督管理部门报告医疗器械不良事件。
•国家卫生健康委员会发布的《医疗机构安全管理规定》中要求医疗机构应当建立医疗质量安全管理制度，健全不良事件报告处理制度，把医疗质量安全管理作为医疗机构的重要工作和长效机制。
4. 医疗安全不良事件奖惩制度为了推动医疗安全不良事件报告制度的落实和完善，我国也采取了一系列的奖惩措施：•对于发现不良事件的机构及医务人员给予表扬、奖励，鼓励主动报告和发现不良事件。
•对于企业和医疗机构不按规定报告不良事件或者虚报、隐瞒、遗漏不良事件的，将给予警告、罚款等惩罚措施。
•善意参与不良事件报告的患者或家属可以同时被纳入医疗事故社会救助基金范围内，享受政府的相关补偿。
5. 小结医疗安全不良事件报告制度的建立和完善对于提高医疗服务质量、保障患者权益、落实医疗安全管理具有重要的意义。
医学不良事件上报制度及上报流程
医学不良事件上报制度及上报流程一、制度1.1 目的为了提高医务人员的风险意识，减少并及时妥善处理医院质量（安全）不良事件，更好地保障医疗安全，根据国家卫计委医疗质量安全不良事件报告暂行规定（卫医管发[2011]4号），结合医院实际情况，制定本管理办法。
1.2 定义及范围1.2.1 定义：医学不良事件是指在医疗过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
1.2.2 范围：涵盖医疗、护理、感染、药品、设备、后勤等各个环节。
1.3 上报主体医院全体医务人员均有责任和义务上报医学不良事件。
1.4 上报时间医学不良事件发生后，医务人员应立即上报。
1.5 上报方式医学不良事件上报可通过口头、书面、电子等形式进行。
1.6 保密性医院对报告人及报告内容予以保密，不得泄露报告人身份和报告内容。
1.7 奖惩机制1.7.1 对主动上报医学不良事件，积极参与事件调查和处理的医务人员，给予表彰和奖励。
1.7.2 对未按规定上报医学不良事件，造成严重后果的医务人员，依据相关规定予以处罚。
二、上报流程2.1 发生医学不良事件后，当事人应立即采取有效措施，防止损害扩大，并及时向所在科室负责人报告。
2.2 科室负责人接到报告后，应立即组织相关人员调查核实，并填写《医学不良事件报告表》。
2.3 《医学不良事件报告表》经科室负责人签字后，提交至医院医务科。
2.4 医务科对报告的医学不良事件进行分类、登记，并组织相关部门进行分析、反馈和改进。
2.5 对于重大医学不良事件，医务科应立即向上级主管部门报告，并按照相关规定进行处理。
2.6 医务科定期对医学不良事件进行汇总、分析，向院领导报告，并根据分析结果提出改进措施。
三、管理与监督3.1 医务科负责医院医学不良事件的监督管理，确保不良事件上报制度的落实。
3.2 医院设立医学不良事件评审委员会，对医学不良事件进行评审，提出改进措施。
医院医疗安全(不良)事件奖惩制度(范本)
医院医疗安全（不良）事件奖惩制度
（范本）
医疗不良事件的发生，应坚持非惩罚性，主动报告的原则。
医院鼓励全体员工主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告。
对主动报告的科室和个人的有关信息，医院将严格保密。
1、医疗不良事件发生后，按规定上报者，一经核实，前30例给予100元奖励。
2、医疗不良事件发生后，按规定上报者，不良事件若构成纠纷，后期处理时可以酌情减轻处罚。
3．医疗不良事件发生后，未按规定上报的，经职能部门检查发现，未形成医疗纠纷的，给予100-300元罚款。
4．医疗不良事件发生后，未按规定上报者，且最终形成医疗纠纷，给医院造成损失者，除按相关规定处罚外，另给予300元以上500元以下罚款；对构成医疗事故及鉴定结果医疗行为存在过错者，除按相关规定处罚外，另给予500-1000元以上罚款。
5．医疗不良事件发生后，未按规定上报,根据是否形成
医疗纠纷及形成纠纷后果的严重程度，给予科室主任100-500元罚款。
医疗安全不良事件报告及奖惩制度
医疗安全不良事件报告及奖惩制度概述在医疗行业中，不良事件的发生是不可避免的。
为了保障患者的安全和权益，对于不良事件的发生，我们需要建立一套完善的报告及奖惩制度。
本篇文档将对医疗安全不良事件报告及奖惩制度进行详细介绍。
不良事件的分类及定义不良事件的分类1.发生在医疗机构内部的不良事件，包括医疗事故、医疗纠纷、医疗过错等。
2.发生在医疗机构外部的不良事件，包括医疗广告的虚假宣传、医疗器械的质量问题等。
不良事件的定义不良事件是指因医疗机构的原因导致患者或他人健康、生命或财产等利益受到损害或可能受到损害的事故或事件。
报告流程发现不良事件医疗机构内部人员发现不良事件后应立即进行记录，并向医疗机构的责任人或专门负责相关事宜的负责人报告。
报告处理医疗机构的责任人或专门负责相关事宜的负责人应尽快组织对不良事件的原因、影响及处理方案等进行调查和报告。
报告审核医疗机构应当设立不良事件审核委员会，对医疗机构发现的不良事件进行审核，并随时对审核结果进行调整和完善。
报告反馈医疗机构应当向发现不良事件的人员及相关人员反馈处理结果，并向社会公布医疗安全不良事件的处理情况及结果。
奖惩制度奖励医疗机构应当建立一套合理的奖励制度，鼓励医疗机构内部人员及相关人员积极发现、报告和处理不良事件。
处罚对于医疗安全不良事件，医疗机构应当依据相关法律法规及规章制度，对相关人员进行严格的处罚，并严格追究责任。
未来展望随着医疗技术的不断发展和医疗市场的不断扩张，医疗安全不良事件也可能会愈来愈频繁地发生。
因此，医疗机构应当建立并不断完善医疗安全不良事件报告及奖惩制度，加强管理和监督，保障患者的安全和权益。
同时，医疗机构应当持续改进医疗服务质量和水平，提高医护人员的职业素养和责任感，共同打造一个安全、可靠的医疗行业。
结语医疗安全不良事件报告及奖惩制度是医疗机构内部管理的重要制度之一，是保障患者安全和权益的有效手段。
医疗机构应当严格按照法律法规及规章制度执行，使其发挥出应有的作用，共同建设更加安全、可靠的医疗环境。
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医疗安全（不良）事件主动报告制度、流程及激励措施
医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障医疗安全、促进医学发展的重要措施。
为达到卫生部提出的患者安全目标，依据国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》（卫医管发〔2011〕4号）、《医疗机构管理条例》等法律、法规，建立主动报告医疗安全（不良）事件系统并落实实施，结合我院实际，制定本制度。
一、目的
规范医疗安全（不良）事件的主动报告程序，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析、反馈，并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围
适用于本院发生的医疗安全（不良）事件的主动报告；但药品不良反应／事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良）事件报告内容之列。
（范围详见附件一）
三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分
（一）定义
医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担，甚至造成人身财产安全危机，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
（二）等级划分
医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：
I级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展
过程中造成永久性功能丧失。
II级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
III级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
IV级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。
四、医疗安全（不良）事件的报告原则：
（一）I级和II级事件属医疗质量安全事件，属于强制性报告范畴，实行逢疑必报的原则，具体应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》以及我院相关规定执行。
不得瞒报、漏报、谎报、缓报。
（二）III、IV级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
l、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。
2、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。
报告人可通过网络等多种形式实名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。
3、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
4、公开性：医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。
公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。
五、相关人员、部门、科室的职责
（一）医务人员和相关科室
1、识别与报告各类医疗安全（不良）事件，并提出初步的质量改进建议。
2、知晓医疗安全（不良）事件报告制度及流程。
接受相关制度及流程的教育与培训。
3、相关科室负责落实医疗安全（不良）事件的持续质量改进措施的实施。
（二）医务处
l、指派专人负责收集医疗安全（不良）事件，并对事件进行核查、汇总、统计和分析。
2、对有关诊疗的医疗安全（不良）事件，进行了解和沟通，作出初步分析，并在10个工作日内反馈给相关科室，提出改进建议。
3、如事件的发生涉及其他职能科室，或需要其他职能科室协调整改的，医务处负责将事件反馈给相应职能部门，并将反馈意见记录于医疗安全（不良）事件登记簿。
4、负责向上级卫生行政部门网络直报医疗安全（不良）事件。
5、每个季度将发生频率较高（每月或数月发生一次）的医疗安全（不良）事件及所有重大不安全事件进行汇总，组织相关部门或科室对发生的根本原因进行分析讨论，并提出改进建议，必要时上报医疗质量与安全管理委员会（或医院办公会）讨论，指导相关部门或科室采取防范措施。
6、负责对全院医务人员进行医疗安全（不良）事件报告知识培训。
（三）护理部
1、指派专人负责收集有关护理的医疗安全（不良）事件，并对事件进行核查、汇总、统计和分析。
2、对全院上报的护理医疗安全（不良）事件，进行了解和沟通，作出初步分析，并在10个工作日内反馈给相关科室，提出改进建议，
指导科室采取防范措施。
3、负责对全院护理人员进行护理不良事件报告知识培训。
（四）其他职能科室
如保卫科、后勤设备科、门诊部、预防保健科、输血科等部（室）、科，应对涉及本部门的事件及时进行分析、处理，提出整改措施并实现持续改进。
（五）医疗质量与安全管理委员会
1、每季度讨论医务处提交的医疗安全（不良）事件，并制定相关事件的质量持续改进措施或建议。
2、根据事件的性质、是否主动报告、报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改进等方面，给予报告的个人或科室一定的奖励建议。
六、医疗安全（不良）事件的上报方式
院内上报可填写医疗安全（不良）事件报告表。
紧急情况下可先采用电话上报，事后补报并填写有关信息。
七、医疗安全（不良）事件的上报及处理流程（附件一）
（一）发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全（不良）事件时，当事医务人员除立即采取有效措施，防止损害后果进一步扩大外，并立即向所在科室负责人报告。
（二）上报流程：
I、lI级事件：当事人员或科室负责人应立即向医务处或护理部（夜间、节假日向医院总值班）电话报告，并组织当事人员在事后2小时内填表补报相关信息。
III、Ⅳ级事件：报告人在事件发现之时起3个工作日内填表上报。
（三）处理流程：
l、医务处、护理部接到报告后，如属I、II级事件，经核实后应立即组织相关人员采取措施，防止损害扩大，并同时向分管院领导报
告，如构成重大医疗质量安全事件或医疗事故，将按卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《医疗事故处理条例》及我院《重大医疗安全事件及医疗事故的防范预案和处理程序》等法律法规及规章制度执行，逐层向相应的卫生行政部门上报及处理；如属III、IV级事件，应及时了解事件经过，提出整改意见及建议。
如事件涉及其他职能部室的，应向其反映情况，由该部门提出整改措施，医务处、护理部负责将反馈意见记录，并协调处理。
2、各科室发生或发现医疗安全（不良）事件后，应自行组织科内会议，查找原因，提出整改措施，并结合医务处、护理部或其他职能部室提出的意见和建议进行改进。
八、激励措施
（一）主动报告的奖惩机制：
1、对于主动报告医疗安全（不良）事件的科室或个人，根据报告的先后顺序、事件是否能促进质量改进，给予相应的奖励，
2、科室年报告例数超过编制床位数l5%的，在年终先进集体评选中作为积极因子体现；超过20%，并且促进制度或流程改造的，年终给予奖励绩效管理积分60分。
3、在不良事件上升为纠纷前主动报告的个人或科室，医疗质量与安全管理委员会将根据情况对当事人酌情减轻或免除处罚。
4、发生严重医疗安全（不良）事件而未主动报告的科室取消先进集体评选资格。
5、隐瞒不报或未及时上报，导致损害后果扩大、医患冲突升级的，严格依照有关规定进行处理，不能再以任何理由减轻处罚。
（二）已构成医疗事故和差错的医疗安全（不良）事件，按医院相关规定执行。
利津县中心医院
2016.01.01。