新技术新项目申报及审批表精编
新技术新项目申请审批表
新技术新项目申请审批书
技术名称：
申请科室：
技术负责人：
申请时间：
XX医院制
新技术新项目开展要求
1．在我院尚未开展，填补院内空白，符合知识产权要求，具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性；
2．符合国家法律、法规和卫生行政部门的有关规定；
3．依靠本单位技术力量和设施条件，在临床诊疗工作中能够完成；
4．引进的医学新技术项目，在引进单位的技术指导下，以本单位技术力量为主完成；
5．新技术、新项目实施负责人必须是科室业务骨干（中级职称以上），并在上级医疗机构中有过相应的专业进修或培训，有一定实践经验；
6．符合本专业发展方向，不能跨专业开展；
7. 符合医学伦理要求
8. 保护患者隐私，充分尊重患者的知情权和选择权，科研、新技术、新项目开展前需取得书面知情同意书。
一、新技术新项目基本情况
二、新技术新项目可行性论证
三、新技术新项目患者知情同意书模板
尊敬的患者：
您好！为更好的为您的治疗服务，我院开展了技术项目，希望您能配合我们的治疗。
为了确保本技术项目顺利进行并充分保障您的权益，在您同意参加之前，您需要清楚知道以下相关信息：
一、技术项目介绍
二、技术项目的优势
三、可能存在的风险
四、我们的处理办法
五、其他替代治疗方案及优缺点
1.
2.
六、患者知情同意签字
医生已充分向本人介绍了该技术项目的有关情况，也充分告知了本人享有的权利和应该履行的义务，并对本人询问的所有问题也给予了圆满的答复。
本人自愿参选择该技术项目用于本人的医疗，并积极配合医生完成本项验证工作。
患者或代理人签名：
四、申请开展新技术新项目科室承诺
五、审批意见。
新技术新项目申请审批表
新技术新项目申请审批表
申请单位：
申请日期：
项目名称：
项目目标：
项目背景：
项目内容：
项目预期成果：
项目实施计划及时间安排：
项目实施所需资源：
项目风险及应对措施：
申请人：
申请单位：[填写申请单位全称]
申请日期：[填写申请日期，如：20XX年XX月XX日]项目名称：[填写项目名称]
项目目标：[填写项目的目标和期望达到的效果]
项目背景：[填写项目提出的背景和原因]
项目内容：[简要描述项目的主要内容和任务]
项目预期成果：[填写项目预期的成果和效益]
项目实施计划及时间安排：[填写项目的实施计划和时间安排，如：分阶段的具体行动计划]
项目实施所需资源：[填写项目所需的各类资源，如：人力资源、物资等]
项目风险及应对措施：[填写项目可能面临的风险因素和应对措施]申请人：[填写项目的申请人姓名和职务]。
新技术、新项目申请表、审批表及年(季度)工作报告表1
①
②
③
④
⑤
⑥
……….
科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性等）：
需说明的其它问题：
医院职能部门评价及后续要求：
（字数不限，不够可附页）
申报科室： 科主任签字： 年 月 日
项目名称：
新技术、新项目准入申报表提交时间 年 月 日
院伦理委员会意见
签字：
年 月 日
院学术委员会意见
签字：
年 月 日
备注
附件3
泰安市中医二院新技术、新项目年(季)度工作报告表
项目名称：
科室：
项目负责人：
科主任签字：
项目开展时间： 年 月---年 月
开展病例：（共计 例）
医院重点攻关项目
该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况：
临床应用意义、适应症和禁忌症：
社会效益、经济效益预测：
新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：
科室技术力量、人力配备和设施：
新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案：
科室讨论意见：
科主任签字：
年 月 日
附件2
泰安市中医二院新技术、新项目审批表
附件1
泰安市中医二院
新技术、新项目准入申报表
项目名称
起止时间 年 月━年 月
负责人姓名
最高学历
电话
学科专长
新技术、新项目开展人员名单
姓名
科室
性别
职称
学历
担任本项目的工作
新技术分类、（自评）
一类 二类
三类
医院新技术新项目申请表审批表及年工作报告表范本精品
项目名称：申请人：申请日期：1.项目背景和目标简要介绍项目的背景和目标，包括该项目的意义和重要性。
2.项目内容和实施计划详细描述项目的内容和实施计划，包括项目的步骤、预计完成时间和所需资源。
3.项目预期效益具体说明该项目预计能带来的效益，如提高医院服务质量、降低成本、改善患者体验等。
4.项目风险和解决方案列举项目可能存在的风险，并提出相应的解决方案，以确保项目的顺利实施。
5.项目预算及资源需求列出项目所需的预算和资源，包括人力、物力和财力方面的需求。
6.项目评估和追踪说明项目的评估和追踪机制，包括项目进展的监测和评估方法。
7.项目申请人承诺申请人保证本项目的真实性和合法性，并愿意承担相应的责任。
审批表项目名称：申请人：申请日期：1.是否同意该项目的实施？☐同意☐不同意2.如不同意，请简要说明理由：____________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________3.如同意，请提出任何修改或补充的建议：____________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________4.审批人：签名：__________________日期：__________________年(季度)工作报告表医院名称：报告周期：报告人：1.工作进展简要描述报告周期内医院的工作进展情况，包括完成的任务和取得的成果。
2.工作困难与问题列举报告周期内遇到的工作困难与问题，并提出解决方案或寻求支持。
新技术新项目申请表审批表及年(季度)工作报告表
附件1泰安市中医二院新技术、新项目准入申报表附件2泰安市中医二院新技术、新项目审批表附件3泰安市中医二院新技术、新项目年(季)度工作报告表项目名称：（字数不限，不够可附页）2020年手术1100290 尼法英腹腔镜胆囊切除术1104723 郭培香腹腔镜胆囊切除术1101154 周广银腹腔镜胆囊切除术1100557 展道芹腹腔镜阑尾切除术1104702 别华芬腹腔镜阑尾切除术1104989 张军腹腔镜阑尾切除术1100418 赵富祥腹腔镜阑尾切除术1100647 裴晶晶腹腔镜阑尾切除术1103388 刘欢腹腔镜阑尾切除术1101102 时亨芳腹腔镜阑尾切除术1101699 盛维彬腹腔镜阑尾切除术1101760 尹鹏腹腔镜阑尾切除术1101783 国立珍腹腔镜阑尾切除术1102092 金德彪腹腔镜阑尾切除术1102988 刘方国腹腔镜阑尾切除术1100649 程继平腹腔镜阑尾切除术1100982 卜凡美腹腔镜探查术1106462 王曾国腹腔镜胆囊切除术1105496 孙兆芹腹腔镜胆囊切除术1107060 陈勇腹腔镜胆囊切除术+腹腔镜阑尾切除术1106131 田继昌腹腔镜阑尾切除术1107253 闫孟姣腹腔镜阑尾切除术1107474 郭丹腹腔镜阑尾切除术唐磊腹腔镜阑尾切除术1108828 张圣梅腹腔镜阑尾切除术1107491 李纪禹腹腔镜阑尾切除术1107629 姚继浩腹腔镜阑尾切除术1107839 于胜利腹腔镜阑尾切除术1108200 刘宁腹腔镜阑尾切除术1108769 佟庆丽腹腔镜阑尾切除术1107344 石培元腹腔镜探查+开腹阑尾切除术1108096 娄庆富腹腔镜探查+开腹引流术。
【医院】新技术新项目申请表、审批表及年(季度)工作报告表范本共7页word资料
新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：
科室技术力量、人力配备和设施：
新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案：
科室讨论意见：
科主任签字：
年月日
附件2
中医院新技术、新项目审批表
申报科室：科主任签字：年月日
项目名称：
新技术、新项目准入申报表提交时间年月日
院伦理委员会意见
签字：
年月日
院学术委员会意见
中医院新技术、新项目年(季)度工作报告表
项目名称：
科室：
项目负责人：
科主任签字：
项目开展时间：年月---年月
开展病例：（共计例）
病历号姓名性别疾病名称有效评价
①
②
③
④
⑤
……….
科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性等）：
需说明的其它问题：
医院职能部门评价及后续要求：
（字数不限，不够可附页）
附件1
其实,任何一门学科都离不开死记硬背,关键是记忆有技巧,“死记”之后会“活用”。不记住那些基础知识,怎么会向高层次进军?尤其是语文学科涉猎的范围很广,要真正提高学生的写作水平,单靠分析文章的写作技巧是远远不够的,必须从基础知识抓起,每天挤一点时间让学生“死记”名篇佳句、名言警句,以及丰富的词语、新颖的材料等。这样,就会在有限的时间、空间里给学生的脑海里注入无限的内容。日积月累,积少成多,从而收到水滴石穿,绳锯木断的功效。中医院新技术、新项目准入申报表
负责人姓名
性别
民族
出生年月
职务
职称
最高学历
电话
学科专长
新技术、新项目开展人员名单
新技术新项目申报及审批表
新技术新项目申报及审批表
项目名称：[项目名称]
申请部门：[申请部门]
申请人：[申请人]
申请日期：[申请日期]
一、项目背景和目标
1.项目背景：[简要描述项目背景]
2.项目目标：[明确项目目标，包括技术目标和商业目标]
二、项目内容和技术要点
1.项目内容：[详细描述项目的具体内容，包括所需资源、预期产出等]
2.技术要点：[列举项目的关键技术点，包括创新点和技术难点]
三、项目预期效益和市场前景
1.预期效益：[分析项目预计带来的经济效益、社会效益等]
2.市场前景：[评估项目在市场上的潜在需求和市场竞争等]
四、项目执行计划
1.项目阶段划分：[将项目划分为不同的阶段，并确定每个阶段的关键任务和时间节点]
2.项目资源需求：[列举项目所需的人力、物力、财力等资源需求]
五、项目风险和对策
1.风险分析：[对项目可能面临的各类风险进行全面分析、评估]
2.风险应对策略：[制定相应的风险应对策略和措施]
六、项目经费估算。
新技术开发申报审批表
一、本地区此项新技术开展状况
在院部领导的支持下，我科开展“经皮椎间盘微创介入术”，学科建设已经得到很好的发展，取得了经济效益和社会效益上的双丰收。
随着“C臂”硬件的装备和穿刺技术日益成熟，微创介入工作顺利开展，我们申请开展两项新技术：
1、经皮椎体成形术—针对椎体压缩性骨折、椎体血管瘤的患者，我们通过“C臂”影象下定位穿刺，向病变的椎体内注射骨水泥，使该椎体充盈凝固，达到治疗疾病的目的。
目前我科在硬件和技术上已经可以开展此项技术。
2、胶原酶溶解术—传统射频+臭氧的微创介入，已经不能完全满足患者的要求，若治疗中辅以胶原酶，可以在很大程度上扩大椎间盘微创的治疗范围及提高临床疗效。
目前在硬件设备和技术能力完全可以开展此项技术。
二、本地区存在的问题
随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
另有肿瘤骨转移、骨血管瘤等。
由于治疗手段的缺乏，很多人错过了最佳治疗时机，导致了长期的痛苦。
目前我县乃至我市此项技术都急需开展此项技术。
三、新技术开发的目的
在已经有的硬件设备基本上，进一步拓展治疗范围，开发新技术，填补我院一大领域医疗空白。
进一步开发现有硬件设备的使用价值。
为我院、我科创造经济效益，为我县人民乃
至周边市县人群创造更好的医疗便利。
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新技术新项目申报及审
批表精编
Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
新技术新项目申报审批注意事项
1、科室拟开展的新技术新项目，一般应于每年12月20日前向医务科上报第二年新技术项目。
未报医务科审批并备案的新技术新项目，不参与年底医院评奖。
2、所有表格由新技术新项目负责人填报，要求逐项认真填写，不得漏项，均以电子文档打印后上报。
3、申报时应填写《新技术新项目参与人员培训记录》（附件4），与申报表及审批表同时上报。
4、新技术项目在实施过程中若发生严重不良后果时，项目负责人应及时填写《新技术项目实施中发生严重不良后果报告表》（附件5），上报医务科。
5、申报及审批所需表格如下：
附件1：《xx第一人民医院新技术、新项目开展申报表》附件2：《xx第一人民医院新技术、新项目审批表》
附件3：《xx第一人民医院新技术、新项目年度工作报告表》
附件4：《新技术新项目参与人员培训记录》
附件5：《新技术项目实施中发生严重不良后果报告表》
附件1
xx第一人民医院
新技术新项目开展申报表
附件2
xx第一人民医院
新技术新项目审批表
附件3
xx第一人民医院
新技术、新项目年度工作报告表项目名称：
附件4
新技术新项目参与人员培训记录
附件5
新技术项目实施中发生严重不良后果报告表。