手术室护理实践指南--俯卧位的摆放指引精编版
手术体位安全护理：俯卧位如何摆放
手术体位安全护理：俯卧位如何摆放一个成功的手术离不开正确的手术体位，不仅是患者手术安全的重要保障，也是手术成功的关键。
目前，部分脊柱后路手术以及脑外科手术都会采用俯卧手术体位，俯卧位是一种被动的体位，虽然有利于手术的操作，但是如果对患者的体位摆放不当，很容易增加患者在手术中的不安全因素，有一定程度的潜在危险性。
加上患者此类疾病的患者常伴有肢体功能障碍或者有感觉异常的症状，在手术中处于麻醉的状态，患者不能自行控制体位，需要护理人员帮助患者摆放体位，一旦体位摆放不正确，不仅会影响到手术的操作，还会增加患者在手术后发生其他并发症的几率，例如：神经眼部压伤、呼吸道通气功能受损以及皮肤压疮等。
一、如何正确的摆放俯卧位体位首先，在手术前要对患者进行麻醉，通常患者会采取平卧位进行硬膜外麻醉或者全麻，在患者成功麻醉后，麻醉医生会对患者头部以及气管导管采取相应的保护措施，再由巡回护士对其静脉通路进行固定。
其次，2名手术医生分别在床的一侧托住患者的颈肩部、腰骶部以及双下肢，保持患者脊柱水平将其移到手术床的一侧，再采用滚动法将患者调整到俯卧位。
将患者的头部偏向一侧，或者将患者的头部放置于马蹄形的头架上，将气管导管从头架中间的空隙中伸出来，眼部在头架内处于悬空状态，在患者的胸部尽量靠上的部位以及两侧各垫一个软枕，让患者的胸部呈悬空状态。
将患者的双侧上肢平放于身体两侧，或者让其以自然弯曲的状态放在头部两侧并用束臂带对其固定，在患者的双足部处垫一个软枕，让患者踝关节呈自然弯曲下垂状态。
第三，如果患者是颈椎脊柱后入路手术，将患者置于脊柱弓形手术加上呈现自然状态即可，再根据患者的具体情况对手术架的长度、宽度进行前后左右的调整，同时维持胸腹部处于悬空状态。
二、俯卧位体位患者有哪些护理要点（一）术前准备1、在手术前一天对患者进行术前评估，由手术室护士按照手术通知单所拟定的术前访视计划与重点到病房对患者进行评估。
重点为患者的年龄、诊断、具体病情、全身皮肤状况有无皮肤破溃症状、有无其他合并症、有无关节炎症、肢体活动程度以及能否配合手术等。
2017版手术室护理实践指南--俯卧位的摆放指引
俯卧位的摆放指引俯卧位_________ r是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证胸适用手术：头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等用物准备：根据手术部位、种类以及患者情况准备不同类型和形状的体位用具。
如：俯卧t位支架或弓形体位架或俯卧位体位垫、外科头托、头架、托手架、腿架、会阴保护垫、约架、摆放方法：根据手术方式和患者体型、选择适宜的体位支撑用物、并置于手术床上相应位置。
麻醉成功，各项准备工作完成后，由医护人员共同配合，采用轴线翻身法将患者安置于俯卧位支撑用物上，妥善约束，避免坠床。
检查头面部，根据患者脸型调整头部支撑物的宽度，将头部置于头托上，保持颈椎呈中立位，维持人体正常的生理弯曲；选择前额、两颊及下颌为支撑点，避免压迫眼部眶上神经、眶上动脉、眼球、颧骨、鼻及口唇等。
将前胸、肋骨两侧、髂前上棘、趾骨联合作为支撑点，胸腹部悬空，避免受压，避开腋窝。
保护男性患者会阴部以及女性患者乳房部。
将双腿置于腿架上或软枕上，保持功能位，避免双膝部悬空，给予体位垫保护，双下肢略分开，足踝部垫软枕，踝关节自然弯曲，足尖自然下垂，约束带置于膝关节上5cm处。
将双上肢沿关节生理旋转方向，自然向前放于头部两侧或置于托手架上，高度适中，避免指端下垂，用约束带固定。
肘关节处垫防压疮体位垫，避免尺神经损伤；或根据手术需要双上肢自然紧靠身体两侧，掌心向内，用布巾包裹固定。
注意事项：轴线翻身时需要至少四名医护人员配合完成，步调一致。
麻醉医生位于患者头部，负责保护头颈部及气管导管；一名手术医生位于患者转运床一侧，负责翻转患者；另一名手术医生位于患者手术床一侧，负责接住被翻转患者；巡回护士位于患者足部，负责翻转患者双下肢。
眼部保护时应确保双眼眼睑闭合，避免角膜损伤，受压部位避开眼眶、眼球。
（用3M敷料贴贴住双眼）患者头部摆放合适后，应处于中立位，避免颈部过伸或过屈；下颌部支撑应避开口唇部，并防止舌外伸后造成舌损伤，头面部支撑应避开两侧颧骨。
俯卧手术体位摆放
演讲人： 日期：
目录 CONTENTS
• 俯卧手术体位概述 • 俯卧手术体位摆放前准备 • 俯卧手术体位摆放方法 • 俯卧手术体位调整与优化 • 俯卧手术体位摆放后监测 • 俯卧手术体位摆放培训与教育
01
俯卧手术体位概述
定义与目的
定义
俯卧手术体位是指患者在手术过程中采取俯卧姿势，即面部朝下、背部朝上的 卧位。
颈部适当屈曲
在保持呼吸道通畅的前提下，使颈部处于适当屈 曲状态，以减轻颈部肌肉的紧张度。
躯干与四肢固定方法
01 02
使用约束带固定
使用约束带将患者的躯干和四肢固定在手术台上，以防止患者在手术过 程中移动。约束带应松紧适宜，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致 固定不牢。
放置软垫保护
在患者的骨隆突处和受压部位放置软垫，以减少手术体位对皮肤的压迫 和损伤。
便于麻醉与监测
在摆放俯卧手术体位时，需要考虑麻醉和监测的需要。例如，在全身麻醉下进行手术时， 需要确保患者的呼吸道通畅，便于麻醉师进行气管插管和呼吸监测。同时，需要确保患者 的肢体和躯干不会干扰到麻醉和监测设备的正常工作。
02
俯卧手术体位摆放前 准备
患者评估与沟通
01
02
03
评估患者身体状况
了解患者的心肺功能、脊 柱稳定性、皮肤完整性等 ，以确定是否适合进行俯 卧手术。
医护人员培训内容
俯卧手术体位的基本知识
包括俯卧位的定义、适应症、禁忌症等。
俯卧手术体位的摆放方法
详细介绍如何正确、安全地将患者摆放为俯卧位，包括头部、胸部、 腹部、四肢等各部位的摆放要点。
并发症的预防与处理
阐述俯卧位可能引发的并发症及其预防措施，如压疮、神经损伤、呼 吸循环抑制等，同时介绍出现并发症时的处理方法。
俯卧位摆放流程
③、患者完成麻醉生命体征平稳后，将患者移向床一侧，三人分 别扶住头部、肩胛部、臀部，将患者翻转成俯卧位，注意保持 头、颈、胸椎在同一轴线上同步翻转
④、二人抬起中单，将俯卧位架按要求放置于中单下，条形垫分别
置于双侧髂脊下，中单要平整，头下垫一软
垫，上置头圈
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（二）俯卧位摆放流程
2、操作流程 ⑤、小腿下垫软垫，使双膝关节屈曲20°～30°足趾悬空 ⑥ 、约束带固定下肢小腿 ⑦ 、固定上肢，双上肢自然屈曲，放于托手架上，手架上放置中单 ⑧、 放置器械托盘 ⑨、根据需要放置麻醉头架，或拉布帘 ⑩、调节灯光
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课堂小结
手术体位的安置护理是术前准备的一项重要工作，合理的手术 体位是手术成功的基本保障，它不仅能使医生手术操作视野清晰， 感觉良好，患者安全舒适，还可以缩短手术时间，减少医源性损 伤。
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俯卧位摆放流程及相关知识
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一、手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。 包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操纵。手 术体位由巡回护士、手术医生和麻醉医生共同参与摆放
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二、体位摆放的标准
1、保证患者的舒适与安全 2、顺应患者的呼吸与循环 3、不过度牵拉肢体，防止神 经、肌肉的损伤 4、保护受压部位，防止体位 不当所致的并发症 5、妥善固定,防止术中移动
项
1． 翻转病人时，注意麻醉插管的保护，要求有麻醉师协同翻身 2． 翻转病人时，应将双上肢紧贴身体两侧，防止翻转身体时牵拉 损伤。 3． 要保持腹部悬空，保持正常呼吸。 4． 使小腿微曲，防止足背过伸。 5． 男性病人注意保护生殖器，女性病人注意保护乳房。 6． 安置体位时，动作要轻稳，协调一致，防止给病人带来不必要 的损伤
麻醉科手术室病人体位调整技巧
麻醉科手术室病人体位调整技巧在麻醉科手术室中，病人体位调整是手术过程中一个至关重要的环节。
正确的体位能够为手术提供良好的视野和操作空间，同时降低手术风险。
在本文中，将介绍一些常用的病人体位调整技巧，以帮助麻醉科医生提高手术质量和安全性。
一、俯卧位调整技巧俯卧位常用于背部手术、腹部手术和泌尿科手术等。
在调整病人进入俯卧位时，需要注意以下几点：1. 保护头部：为了避免头部靠下造成呼吸道受阻，可以使用专用的头垫或毛巾卷起来的垫子垫在病人下颚下方，保持气道通畅。
2. 保护手臂：有时病人长时间处于俯卧位可能导致手部末梢神经受损，为了避免手臂被压迫，可以在床边放置两个软垫，使手臂自然悬垂。
3. 垫高髂嵴：对于腹部手术，可以将一个柔软的垫子放在病人的髂嵴下方，使腹部暴露更多，便于手术操作。
二、仰卧位调整技巧仰卧位常用于颈部手术、胸部手术和神经外科手术等。
在调整病人进入仰卧位时，需要注意以下几点：1. 保护头部：为了保持颈椎的正常生理曲度，可以在头部下方放置一个适当的枕头，避免头部后倾。
2. 肩关节位置：在仰卧位调整时，应将病人的双肩置于同一水平线上，可以使用护士站在床边调整病人的双肩位置。
3. 骨盆调整：在颈部和胸部手术中，为了使手术区域暴露更多，可以使用特殊的抬腰垫将病人骨盆抬高。
三、侧卧位调整技巧侧卧位常用于关节手术、脊柱手术和耳鼻喉手术等。
在调整病人进入侧卧位时，需要注意以下几点：1. 保护侧腿关节：为了避免术中脱臼，可以使用一个小枕头或者专用的支具将病人的侧腿关节固定。
2. 脊柱保持正常曲线：应注意保持病人侧躺时脊柱的正常曲线，适当在病人的肩部和髋部下方垫一些柔软的垫子。
3. 避免侧压：为了避免压迫术中使用的导管或者插管，可以将腹部或者背部的柔软垫子垫高，使胸部和腹部不受压迫。
四、坐卧位调整技巧坐卧位常用于眼科手术、神经外科手术和口腔颌面外科手术等。
在调整病人进入坐卧位时，需要注意以下几点：1. 确保舒适度：为了让病人在手术过程中保持舒适，可以在床上放置一个贴身垫子，减轻病人的脊柱压力。
手术俯卧位摆放准备护理课件
监测患者的循环状态
02
在摆放过程中，应密切监测患者的循环状态，如血压、心率等
，以确保患者的生命安全。
注意保护神经和血管
03
在摆放俯卧位时，应注意保护患者的神经和血管，避免因长时
间受压导致损伤。
手术俯卧位摆放的并发症及处
05
理
循环系统并发症
总结词
循环系统并发症是手术俯卧位摆放中常见的并发症之一，主要吸系统的并发症外，手术俯卧位摆放还可能引起其他并发症，如皮肤压疮、眼部并发症等。
详细描述
由于手术时间长且患者处于俯卧位，患者的皮肤和眼部容易受到压迫和损伤。为了预防这些并发症，护理人员应 在摆放体位时注意保护患者的皮肤和眼睛，定期调整患者的体位，并在手术后对患者的皮肤和眼部进行仔细的检 查和护理。对于已经出现的皮肤压疮和眼部并发症，应及时采取相应的治疗措施。
谢谢聆听
手术俯卧位摆放的历史与发展
手术俯卧位摆放的历史可以追溯到古代，当时人们已经开始采用俯卧姿势进行一些 简单的手术操作。
随着医学技术的不断发展和进步，手术俯卧位摆放的方式和技巧也不断得到改进和 完善。
目前，手术俯卧位摆放已经成为外科手术中常见的一种体位摆放方式，广泛应用于 各种不同类型的手术中。
手术俯卧位摆放的护理准备
案例二：脊柱手术的俯卧位摆放
总结词
脊柱手术的俯卧位摆放需要特别注意保持脊柱的稳定性，避免损伤神经。
详细描述
在脊柱手术中，由于患者的脊柱可能存在病变或畸形，因此需要特别注意保持其稳定性。在摆放时， 应使用适当的支撑物来保持患者的姿势稳定，避免脊柱过度弯曲或扭曲。同时，要确保手术视野的暴 露，并注意保护脊髓和神经不受损伤。
03 手术俯卧位摆放的操作流程
患者体位的确定
手术体位安全摆放俯卧位讲课课件
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03
评估患者身体状况
在摆放体位前，应对患者 的身体状况进行评估，了 解是否存在影响体位摆放 的疾病或损伤。
沟通告知
向患者详细说明手术体位 摆放的必要性、步骤和注 意事项，以获得患者的理 解和配合。
准备用具
根据手术需要，准备必要 的体位摆放用具，如软垫 、约束带等。
手术床准备
调整手术床
将手术床调整至适当的高 度和角度，以便于患者体 位的摆放。
B
C
固定体位
使用约束带等用具将患者的身体固定在手术 床上，防止患者在手术过程中发生移位或坠 床。
检查体位
最后检查患者的体位是否正确、安全和舒适 ，确保手术视野的充分暴露和医生的操作便 利性。
D
03 俯卧位手术的注意事项
保持患者呼吸道通畅
01
确保头部处于中立位，避免颈部扭曲或过伸，以保持呼 吸道通畅。
注意事项
注意保护头部、面部等部位，避免 长时间压迫导致损伤。
案例三：胸部手术
手术原因
肺部肿瘤、食管疾病等需要手术治疗。
手术体位摆放
患者俯卧，胸部垫高，头部稍微抬起，双上肢自然放置于身体两侧 。
注意事项
注意保护胸部、面部等部位，避免长时间压迫导致损伤。
05 总结与展望
俯卧位手术体位摆放的总结
俯卧位手术体位摆放是手术中常见的体位之一，摆放正确与否直接关系 到手术的顺利进行和患者的安全。
铺无菌巾
在手术床上铺好无菌巾， 确保手术过程中的无菌环 境。
检查手术床附件
确保手术床的附件如升降 台、托手板等处于良好状 态，以满足手术需要。
患者体位摆放步骤
A
安全移送
将患者安全地移送到手术床上，注意保护患者 的隐私和避免不必要的暴露。
手术室体位摆放及注意事项精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版手术室体位摆放及注意事项病人在手术室做手术采用的体位有很多种。
手术室常见的手术体位有仰卧、侧卧、俯卧等多种方式，具体使用哪种需要考虑患者的手术部位在哪里以及医生需要从哪里进行手术来决定。
对于手术室体位摆放的具体分类、具体特点以及体位摆放相关注意事项，本文主要从以下几点进行简单科普。
手术室常见体位有四类：1.仰卧位；2.俯卧位；3.侧卧位；4.截石位。
一、平卧位普外科最常用平卧位，因为普外科手术以腹部外科手术居多。
平卧位常用于普外科，尤其对于腰麻患者而言，能够有效预防低颅内压或者脑疝；平卧位适应证：妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，前纵隔、心脏、乳腺手术。
头面部手术。
例如开腹手术其手术体位是平卧位，手术体位是人字位，病人平卧，两腿分开，呈人字，右上肢内收，以便术者手术，左上肢内收或外展，手术开始后体位调整至头低脚高30°。
垂头仰卧位适应证：甲状腺、颈前路术、腭裂、扁桃腺、气管异物、食管异物等头面部及颈部手术。
二、俯卧位俯卧位常用于背部手术，有助于呼吸通畅；俯卧位通常用于经皮肾镜手术，即处理结石、经皮肾穿刺造瘘及肾穿刺处理肾囊肿。
患者俯伏于床上，髋关节屈曲，两腿随检查床下垂，臀部抬高，头部稍低。
俯卧位适应证：颈椎、胸椎、腰椎手术。
三、侧卧位侧卧位常用于胸外科手术，由于心脏等脏器位于身体上方，可能会减轻肺部以及纵膈脏器对心脏的压迫，利于心脏血液的回流。
食管和肺部的胸外科手术通常采用左侧卧位或右侧卧位。
另外，还可用于泌尿外科肾脏手术，可以充分暴露手术部位，利于医生进行手术；如果是直肠、肛管手术也可以采用屈膝左侧卧位或者屈膝右侧卧位。
仰卧位需经腹进行，因此会涉及肠道和腹腔脏器，会对肠道和腹腔脏器造成少许影响。
但处理肾脏的巨大病变或者肾门处的病变更为方便和安全，同时若有深静脉或者下腔静脉流栓，可一并进行处理。
患者侧卧于手术台上，然后膝盖屈曲于胸前，充分暴露手术区域。
2023年手术室护理实践指南手术体位
2023年手术室护理实践指南手术体位如下：
1.仰卧位：凡从人体前面径路施行的手术，一般采取水平的仰卧
位，上下肢作适当的固定。
为了使手术部位显露良好，有的还要从背侧垫高局部。
2.侧卧位：从人体侧方施行手术，如肺叶切除术、肾切除术等，
需采取侧卧位。
有的是采取“半侧卧位”，躯干背面与手术台面呈45o或120o左右。
3.截石位：此体位是在仰卧位的基础上，用腿架使膝关节和髋关
节屈曲，两下肢分开，充分显露会阴部。
适用于肛门、直肠、尿道、阴道等部位手术。
4.俯卧位：主要用于背部径路的手术。
病人呈俯卧、头面转向一
侧，上肢屈肘垫于颌下，腹例适当加垫，注意保持呼吸通顺。
手术室护理的体位摆放及注意事项
在临床疾病治疗中，手术已成为十分普遍的治疗方式之一。
但相比于药物治疗，手术治疗需要对患者进行具有损伤性的治疗操作，因此需要体位配合。
本文将为大家介绍关于手术体位护理相关注意事项。
平卧位在临床手术治疗中，平卧位是最为常见的手术体位，适用于各类腹部手术、躯干部位手术、头面部手术。
手术室护士在平卧位护理时，要指导患者将两只手臂平放于身体两侧，双足与腿部自然放松，整体处于手术床稳定支撑下即可。
在处理头部时，一般可在患者头下放置低于5厘米的薄垫或薄枕。
为维持体位稳定，可使用束带适当固定患者手腕，并且维持较为合适的轻微外展状态。
双腿自然伸直状态下，可在膝关节下放置软垫，同时使用束带固定膝关节。
需要注意的是，所有束带的使用均需予以适当活动空间，能够确保固定的同时避免束带过紧造成的压力性损伤。
侧卧位侧卧位一般适用于胸部手术或肾脏相关手术。
在体位护理时，可先让患者自行摆放侧卧位，而后进行细节调整。
首先，确保患者健侧在下，手术部位在上，在健侧身体下方静置软垫，能够辅助维持体位，并且降低压力性损伤发生概率。
其次，手术室护士需要辅助患者将双上肢放置在托手架上，并使用支架将患者骨盆部位固定，避免术中体位发生变化、躯干倾斜。
患者的下肢摆放则需要根据手术类型的不同区分具体位置，胸部手术患者通常需要将健侧下肢维持伸直状态，患侧下肢屈曲90°，并在双下肢之间放置软垫，同时使用束带固定；肾脏手术患者需要维持患侧下肢伸直状态，同样需要使用软垫隔开双下肢，并使用束带进行固定。
俯卧位俯卧位主要适用于下肢背侧、椎管相关手术。
首先，手术室护士在指导患者取常规俯卧位后，使用相关器具使患者胸腹适当悬空，以维护良好的呼吸功能，而后使用束带固定双下肢，将患者头偏向一侧，并在下方垫上软枕，双上肢自然弯曲放在头两侧，同样需要使用束带固定维持体位。
其次，注意在软垫放置时以双侧肩膀作为主要支撑点，同时以耻骨结节、髂前上棘作为下方支点，放置头部软垫时需要注意避免损伤眼部。