医院突发公共卫生事件应急预案

突发公共卫生事件应急预案为进一步预防、控制和消除突发事件及其危害，提高医院对突发公共卫生事件的应急能力和医疗紧急救援水平，减轻突发公共卫生事件对公众的健康和生命安全造成的损害，维护社会稳定和经济发展，根据《突发公共事件应急条例》《灾害医疗事故救援工作管理办法》《全国救灾防病预案》及国家有关法律规定，结合医院实际，特修订本预案。

一、突发公共卫生事件定义及分级突发公共卫生事件是指突然发生造成或者可能造成社会公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件(以下简称突发事件)。

其特点是突然发生且种类繁多，对社会公众造成或可能造成重大健康损害。

根据突发事件性质、危害程度、涉及范围，突发事件划分为特别重大（I级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（VI级）四级。

二、适用范围本预案适用于突然发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒，以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的突发公共卫生事件的应急处理工作。

主要包括：（一）重大传染病疫情：鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1N1流感、人感染猪链球菌、艾滋病、病毒性肝炎等传染病的流行和爆发流行。

（二）群体性不明原因疾病、不明原因肺炎。

（三）重大食品、饮水安全事故。

（四）重大职业中毒。

（五）影响公众安全的有毒有害物质，放射性物质的泄露。

（六）自然灾害造成的危害。

（七）农药、鼠药、有毒危险化学品造成的重大危害。

（八）重大医院内部和实验室感染。

（九）群体性疫苗接种事故。

（十）其他严重影响公众健康的公共卫生事件。

三、组织领导（一）成立应急处理领导小组组长：院长副组长：各业务副院长、纪委书记成员：各行政职能科室、临床、医技科室负责人。

（二）工作职责1.认真贯彻执行上级主管部门突发公共卫生事件应急处置工作的方针政策、法律法规和规章制度。

2.组织制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专项预案。

3.宣布突发公共卫生事件应急预案启动、终止，组织评价考核。

4.统一调配应急处置资源，组织、指挥、协调医院突发公共卫生事件的处置工作。

5.组织突发公共卫生事件的预案培训、演练。

6.加强突发公共卫生应急体系建设，不断提高应急处置能力。

四、工作原则（一）预防为主，常备不懈1.加强宣传教育，提高全社会防范突发公共卫生事件的意识。

2.落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。

3.加强突发公共卫生事件应急队伍培训、演练，提高应急反应能力。

（二）信息灵敏，反应及时1.建立健全突发公共卫生事件的信息报告体系、科学决策体系、防灾救灾体系，完善突发公共卫生事件的应急救援反应机制。

2.及时分析各种可能引起突发公共卫生事件的情况、及时预警，做到早发现、早预防、早诊断、早报告、早治疗。

3.广泛组织、动员全院干部职工参与突发公共卫生事件的应急处理，通力合作、资源共享，有效应对。

（三）以人为本，减少危害1.把保障人民群众生命财产安全和身体健康作为应急工作的出发点和落脚点。

2.控制疫情的蔓延、传播，减少突发公共卫生事件对人民群众的身心健康的危害和对社会经济的不良影响。

3.做好火灾预防和安全保障工作，要确定消防安全的要害部门、部位，保证消防安全标示、设备、设施的齐备和完好，确保紧急疏散通道畅通，主动邀请安全生产监管、消防、劳动保护、电力、热力和供气主管部门进行检查、指导。

在病区配备一定数量的防护面罩、应急照明设备、辅助逃生设备，并向住院患者发放消防安全须知、应急疏散路线图等。

五、成立医疗救援应急分队第一分队：急诊科、麻醉科、手术室应急分队队长：分管副院长队员：急诊科、手术室、麻醉科全体医务人员职责：负责危重症的抢救、组织院前急救第二分队：外科应急分队队长：分管副院长队员：外科系统各科主任、护士长职责：负责对火灾、爆炸、建筑物倒塌、重大车祸、群体斗殴等以外伤为主的抢救工作。

第三分队：内科应急分队队长：分管副院长队员：内科系统各科主任、护士长职责：负责食物中毒、危险化学品事故、霍乱、其他爆发性传染病和各专科病人的抢救工作。

第四分队：后勤保障组队长：分管副院长队员：后勤各科科长、药剂科主任、供应室负责人职责：负责医疗救助的一切保障工作及物资储备。

专家组和救治组职责全院医务人员都是突发公共卫生事件应急工作的医疗救护队员。

医院根据各种不同类型突发公共卫生事件的特点成立由院级领导、有关部门负责人及医疗技术骨干组成的专家组和救治组，突发公共卫生事件应急预案启动后，根据需要随时增调人员，做好院内、院外医疗救护工作。

1.专家组职责（1）根据国家、省、市有关规定，制定各类突发公共卫生事件诊疗技术方案。

（2）负责疾病诊断、制定临床诊治方案、院内（外）技术指导和技术培训工作。

（3）总结诊治经验，开展临床研究，不断完善诊疗方案，提高医疗救治能力。

2.救治组职责负责突发公共卫生事件院外医疗急救和院内医疗救治工作。

（二）疫情报告组职责1.负责传染病疫情、突发事件伤情等的监测和报告工作。

2.指导、督促、检查医务人员疫情报告制度执行情况。

3.分析、预测突发公共卫生事件情况，提出预警建议。

（三）感染控制消毒组职责1.制定各类突发公共卫生事件医院感染控制技术规范。

2.开展感染控制应急知识培训，提高全员职工对院内感染的防范意识和能力。

3.督促感染控制措施的落实，加强重点部位感染控制的督导。

4.指导后勤保障组做好院内感染防护物资、材料的准备、贮存等工作。

五、医疗救援工作（一）现场医疗救援按照“分级救治”的原则，根据现场伤、病员情况和现场急救、院前急救、急诊急救、专科救治的不同环节和需要实施伤、病员的救护。

要本着先救命后治伤，先治重、后治轻的原则，依据突发公共事件现场医疗救治基本原则将伤、病员的病情，按轻、中、重、死亡分类，分别用绿、黄、红、黑的病原卡标志置于病员的左胸部或其他明显部位，便于医疗救护人员辨认并采取相应的鉴别措施。

（二）疏散转移根据灾害性事故发生情况，现场工作人员除立即按程序报告外，首先组织病员和现场人员疏散转移到安全地区，对于能够自己行动的患者、在他人协助下能行动的患者、不能自主行动或者由于病情严重不能行动的患者应分明别类的疏散、转移，同时采取必要的防护、救护措施。

医院出现灾害性事故时疏散转移方案：1.住院部大楼出现灾情，可将病员疏散转移到其他大楼或医院操场空旷地带或临时简易伤员安置处。

2.门诊楼出现灾情可将病员转移到门诊楼外或者门诊大门外搭建临时简易伤员安置处。

3.院本部安置困难时，可请卫生间协调，将病员转移到市内就近的各大医院。

（三）伤员后送凡伤员需要后送，由领导小组或上级指挥部决定。

伤病员经现场检伤分类、处置后，要根据病情向就近的市内医院分流转移。

原则如下：1.请卫生局统一协调后送伤员。

2.伤员现场救治的医疗文书要一式两份，及时向现场指挥部报告汇总，并向接收医院履行病员交接手续。

3.伤员必须由医院医务人员监护配送。

（四）院内治疗对就诊的病员试行预检分诊，采用急救绿色通道。

对病情复杂和两种以上病情的病员，除坚持首诊负责制外，受邀的有关科室和医师应随叫随到（应急会诊到场不得超过10分钟）。

在处理中应以危及病人生命安全的重要疾病为依据，由有关科室接诊，对复合外伤病人抢救治疗，除坚持首诊负责制外，原则上应按威胁生命的系统或重要器官的损伤为主的科室收治，并加强相关科室会诊处治；对一般外伤病员、不威胁生命重要器官损伤病员，由相应专科为主科收治并加强会诊处治。

如需共同抢救治疗，应通力合作，不得推诿拒绝。

开通急救绿色通道，先救治后收费，对危重病员实行床旁检查。

在诊治病员时，必须严格执行《诊疗技术常规》、《医疗质量管理标准》和各项医疗规章制度。

业务主管部门、应急办组织专家指导组到科室查房、会诊、参加病例讨论，若有疑难病例，必要时可请上级医院专家会诊；接诊科室应及时向应急办报告病员诊治情况，如需要转送伤病员，经医院审批同意后，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件一并转送到接诊的或指定的医疗机构。

根据突发公共卫生事件的危害程度和流行程度采取必要的控制措施。

对传染性疾病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。

对传染病病员和疑似传染病病员，原则上采取就地隔离，就地贯彻，就地治疗措施。

出诊人员应当指导基层人员做好密切接触者的隔离观察。

所在地消毒工作，对需要住院治疗和转诊的应收入住院。

病员入院后，采取分病区、分病种隔离治疗。

医务人员应严格遵守消毒隔离防护措施，防治交叉感染和污染。

六、后勤保障建立应急物资储备库，做好应急物资准备，保证物资储备量和物资设备的完好状态。

（一）交通工具急诊科五辆救护车，要求车况良好，24小时待命，遇到大批伤病员时由应急办公室增调其他车辆。

（二）通讯工具确保“120”专线电话XX；急诊科电话XX；院办电话XX、XX；总值班电话XX以及院领导、各科室主任、急救队员电话通畅，各种信息及时沟通。

（三）应急库房储备应急各类药品、物品、设备。

静脉输液制剂：抗菌素、止血药、抗休克药、心血管类药、麻醉镇痛药、鲜血、血浆、氯丙嗪、脱水利尿剂等。

口服药：磺胺类药、抗菌素、解热镇痛药、脱敏药、消化系统药、心血管药、镇静安眠药外用药：酒精、皮肤消毒剂等用物：绷带、纱布、脱脂棉、止血带、三角巾急救设备：负压吸引器、氧气瓶、简易呼吸器、插管箱、除颤仪、心电监护仪、急救箱等器械：听诊器、血压计、气管切开包、导尿管、静脉切开包、高压消毒锅、各种穿刺包等手术包：剖腹探查包、麻醉器械包、清创缝合包、简易产包等。

（四）急救绿色通道一旦发生突发公共卫生事件，必须迅速开通并保证急救绿色通道畅通无阻。

1.应急指挥部及时通知有关临床科室和医技科室及应急救护队员火速到位，准备救治伤员。

2.灾情重，伤员多时，全院医护人员应积极主动参与救治。

3.通知挂号室和住院登记处、收费处、先救治后补办手续。

4.一切诊疗项目、处方和检查申请单均应做好特殊急诊标志，一律无条件优先处理。

5.确保通往急诊室、手术室及相应病房的道路通畅，电梯运行正常。

七、技术支持建立院内专家队伍，加强队伍能力素质建设，不断提高应急处理能力，加强与上级医疗单位、周边兄弟单位技术协作机制，强化应急处理，积极配合上级专家技术组的工作。

附件：突发公共卫生事件急救流程及指挥示意图附件突发公共卫生事件急救流程及指挥示意图一、院前急救流程二、院内急救工作流程三、现场急救要求为确保现场救护指挥能有效进行，在有线、无线通讯联络中断时，可以用各种机动、非机动或徒步联络方式，保证通讯畅通无阻。

四、突发公共卫生事件医疗救护指挥机构示意图。