放射科红头文件
丹东华山医院有限公司文件
院发〔2017〕01号文件
关于成立放射诊疗安全与防护管理领导小组的通知
医院各科室：
为加强医院放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》等相关规定，经2017年2月24日院办公会议研究，决定成立我院放射诊疗安全与防护管理领导小组，办事机构设在医务科。
现将有关决定通知如下：
一、放射诊疗安全与防护管理领导小组成员：
组长：栾颖分管院长
副组长：孙福荣医务科长
组员：由医院开展放射诊疗的科室负责人或相关科室负责人组成，按照相关法律法规要求，放射诊疗安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊疗管理及相关工作。
二、医务科为医院放射诊疗管理机构，宫锡娥同志为专（兼）职的放射诊疗管理人员，具体负责本院的放射防护工作。
其主要职责是：
（一）组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度；
（二）定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查；
（三）组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查；
（四）制定放射事件应急预案并组织演练；
（五）记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。
三、医院《放射诊疗许可证管理制度》等 11项管理制度和应急预案一并发布，请遵照执行。
丹东华山医院有限公司
二〇一七年二月二十五日附件：《丹东华山医院有限公司放射诊疗许可证管理制度》等（制度名称）
主题词：机构成立放射诊疗管理通知
丹东华山医院有限公司 2017年2月24日印发。
放射科“严重情况”项目及报告范围
放射科“严重情况”项目及报告范围
项目范围
放射科“严重情况”项目旨在识别和报告放射科内的危险或严重
的情况。
该项目包括以下方面：
1. X射线设备故障：如果X射线设备出现故障或无法正常运作，应立即报告该情况。
2. 辐射泄露：任何辐射泄露都应被视为严重情况，并立即报告
给上级主管和辐射安全团队。
3. 辐射安全规定违反：任何放射科内的辐射安全规定违反都应
被认为是严重情况，并立即报告给上级主管和辐射安全团队。
4. 突发意外事件：任何突发的意外事件，如火灾、爆炸或其他
紧急情况，都应被视为“严重情况”并立即采取必要的措施。
5. 患者伤害：如果任何患者在放射科接受检查或治疗过程中受
到伤害，无论伤害程度如何，都应被认为是严重情况。
报告范围
放射科“严重情况”报告应包含以下内容：
1. 事件描述：清楚和详尽地描述发生的事件，包括时间、地点
和涉及的人员。
2. 影响评估：对事件可能造成的影响进行评估，包括人员伤害、设备损坏等。
3. 采取的措施：描述采取的紧急措施，以减轻情况的严重性，
并保护患者和工作人员的安全。
4. 监控和后续行动：说明对事件的监控和后续行动计划，以避
免类似情况再次发生。
5. 上报程序：列出上报和通知相关人员的程序，以确保事件得
到及时处理和适当反应。
以上是放射科“严重情况”项目及报告范围的概述。
确保在任何
可能的紧急情况下，立即采取适当的措施并按照相关程序进行报告，以确保患者和工作人员的安全。
放射工作人员健康管理规定》(卫生部令第52号-中国疾病预防控制中心
《放射性职业受照人员健康管理办法》（征求意见稿）编制说明一、修订原因及必要性《放射工作人员健康管理规定》（以下简称《规定》）自1997年6月5日发布、1997年9月1日实施以来，对加强放射工作人员的健康管理、保障其健康和安全发挥了积极作用。
但是，基于下列主要原因，有必要修订《规定》中与现行相关法律、法规和标准不相适应的内容，以便与相关法律、法规、规章和标准相配套，满足新形势下放射卫生监督管理的需要：（一）制定《规定》依据的法规已经废止，需要制定适应贯彻实施《职业病防治法》的新规章。
《规定》的上位法是1989年10月24日国务院发布的《放射性同位素与射线装置放射防护条例》（国务院令第44号）。
该条例于2005年12月1日起废止；同时，国务院令第449号《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》开始实施。
《规定》是在《职业病防治法》发布以前实施的，部分内容和表述与《职业病防治法》及其配套规章不相适应。
（二）《规定》中部分规定不适应新形势下监管工作的需要，与近年新公布的《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871—2002）和相关国家职业卫生标准不尽一致。
（三）中央编办发〔2003〕15号文件和中央编办发〔2003〕17号文件对职业卫生监督管理以及放射源安全监管部门职能做出了重新界定；《规定》中对放射工作人员证的管理规定与《行政许可法》、《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》（国务院令第412号）相抵触。
(四)我国约1000多万劳动者在工作中受到未被豁免的天然源照射职业病危害，其中航空机组人员受到宇宙射线辐射，地下非铀矿山开采（如煤矿、有色金属矿、铁矿、锡矿等）的矿工受高水平的氡及其子体照射，职业照射水平在地下矿山中最高的是有色金属，其典型值达16mSv·a-1。
与核电站和核及辐射技术应用相比较，其所受剂量要高一个数量级。
国际原子能机构和国际劳工组织正在实施的职业照射防护行动计划充分关注劳动者所受天然源职业照射的控制。
放射线津贴的相关文件
放射线津贴的相关文件(2008-09-26 21:31:15)文件一:【有效性】有效【法规名称】卫生部、财政部、国家劳动总局关于颁发医疗卫生津贴试行办法的通知【文件号】（７９）卫政字第１７８０号（７９）财事字第３９９号（７９）劳总薪字第１８５号【颁布部门】卫生部/财政部/国家劳动总局【颁布日期】1979年12月30日【实施日期】1979年12月30日卫生部、财政部、国家劳动总局关于颁发医疗卫生津贴试行办法的通知经前中央人民政府政务院文化教育委员会（５３）文教计财字第７８９号文批准卫生部颁发的《疫区传染病、麻风病、结核病防治院所及放射科工作人员临时津贴试行办法》，对从事这些工作职工的身体健康，鼓励他们热爱本职工作，更好地完成防病治病任务，都起到了积极的作用。
但二十多年来，情况发生了很大的变化：有些传染病需要大力加强防治；医学科学的发展，新技术和新设备的应用；有害职工身体健康物质的增多以及加强工业卫生工作等都带来了新的问题。
与此同时，现行的办法，也不够明确具体，各地理解不一，执行很不一样，互有影响。
所有这些都说明现行的办法，无论在内容上、范围上，已不能适应新的情况。
为此，我们经过反复调查研究，征求了省、市、自治区卫生局的意见，修改制订了本试行办法，现发给你们，从一九八○年一月一日起试行。
各省、市、自治区可根据本通知制定实施细则，并报卫生部备案。
附：医疗卫生津贴试行办法为了切实做好医疗卫生人员的保健工作，更好地完成疾病治疗、医学科研等任务，为实现四个现代化做出贡献，对医疗卫生工作单位专职从事或直接接触有毒、有害、有传染危险的人员试行医疗卫生津贴办法，现规定如下：一、发放范围和标准凡从事下列工作而影响身体健康的职工，均应根据工作量大小、时间长短、条件好坏、防护维易以及危害身体健康程度等情况，分别享受一、二、三、四类医疗卫生津贴。
一类：每人每月十三元至十五元专职从事强致癌物质研究工作的；专职从事麻风病防治和科研工作的；专职从事烈性传染病诊治和科研工作的；在传染病院、结核病院（所）专职从事太平间工作和病理解剖工作的。
青海省卫生厅关于进一步做好医疗机构放射诊疗监督管理工作的意见
青海省卫生厅关于进一步做好医疗机构放射诊疗监督管理工作的意见文章属性•【制定机关】青海省卫生厅•【公布日期】2006.09.21•【字号】•【施行日期】2006.09.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文青海省卫生厅关于进一步做好医疗机构放射诊疗监督管理工作的意见西宁市、海东地区、各自治州卫生局，厅属各单位：为充分发挥各级卫生监督部门的监督职能，认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》及相关法律、法规，加大放射卫生监督执法力度，提高放射诊疗工作监督覆盖率，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，结合我省实际，现就进一步做好医疗机构放射诊疗监督管理工作的有关事宜提出如下意见。
一、监督管理的原则按照属地化监督管理和分级监督管理的原则，各级卫生行政部门依照《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律、法规，组织卫生监督机构对本行政区域内的医疗机构放射诊疗工作实行分级监督管理。
二、监督管理的职责中编办《关于放射源安全监管部门职责分工的通知》（中央编办发[2003]17号）对卫生、公安和环保等部门的放射源监管职责进行了调整，卫生部门的职责是：负责放射源的职业病危害评价管理工作；负责放射源诊疗技术和医用辐射机构的准入管理；参与放射源的放射性污染事故应急工作，负责放射源的放射性污染事故的医疗应急。
（一）省级卫生部门负责全省医疗机构放射诊疗的档案管理，对全省放射诊疗卫生监督管理工作进行稽查、业务指导及培训；负责全省重大放射诊疗事件的调查处理；解决全省各级卫生监督部门在执法过程中出现的监督、监测技术疑难问题；负责省本级医疗机构开展放射诊疗活动和全省医疗机构开展放射治疗、核医学工作的设置和批准。
（二）州（地、市）级卫生部门负责本行政区域内放射诊疗单位“三建项目”的预防性监督及项目申报工作；对本行政区域内放射诊疗监督管理工作的稽查、业务指导及培训和放射诊疗事件的调查处理；解决县级以上卫生监督执法过程中出现的监督、监测技术疑难问题；负责州（地、市）本级医疗机构开展放射治疗、核医学工作以外的放射诊疗活动和全州（地、市）医疗机构开展介入放射学工作的设置和批准。
放射科规章制度档案
放射科规章制度档案第一章总则第一条【名称】本规章制度的名称为《放射科规章制度》。
第二条【宗旨】本规章制度的宗旨在于规范放射科工作流程，保障患者人身安全，提高医疗质量。
第三条【适用范围】本规章制度适用于本医院放射科所有工作人员，包括医生、技师、护士等，以及相关管理人员。
第四条【原则】本规章制度实行民主集中制原则，实行责权利统一，章程适用严格执行。
第五条【权威】本规章制度的制定依据国家相关法律法规以及医院规章制度，具有权威性。
第六条【守则】医务人员必须遵守医疗秩序，保护患者隐私，尊重患者意愿，严禁泄露患者隐私信息。
第七条【监督】医院将建立监督机制，定期检查放射科工作情况，确保规章制度的执行。
第八条【违规处理】对于违反规章制度行为的医务人员将被严肃处理，包括批评教育、记过或记大过、调整岗位或辞退等。
第九条【奖励制度】医院将建立奖励制度，对于工作表现突出的医务人员进行表彰和奖励。
第二章放射科工作流程第十条【预约挂号】患者需提前预约放射科检查，到达放射科前需在挂号处办理挂号手续。
第十一条【登记】患者到达放射科后，需按照工作人员的指引进行登记，填写个人信息。
第十二条【检查前准备】医生根据患者的病情要求患者进行相应的准备工作，如禁食等。
第十三条【安全防护】医技人员在进行放射检查时需严格遵守安全防护措施，保障患者和自身的安全。
第十四条【检查操作】医技人员根据医生的要求进行放射检查，保证检查的准确性和及时性。
第十五条【结果报告】医生根据放射检查结果制定治疗方案，并将结果及时告知患者。
第十六条【资料保存】放射科工作人员需将患者的相关病历和检查结果保存在档案中，确保隐私安全。
第十七条【定期检查】患者需定期复查放射检查，医生根据复查结果进行治疗调整。
第三章医务人员职责第十八条【医生责任】医生负责制定患者的治疗方案，确保治疗效果和安全。
第十九条【技术人员责任】技术人员负责进行放射检查操作，保证检查的准确性和及时性。
第二十条【护士责任】护士负责患者的照顾和安全，配合医生和技术人员的工作。
医院普通放射科管理制度
医院普通放射科管理制度第一章总则第一条：为加强医院普通放射科的管理，规范工作流程，提高服务质量，本制度订立。
第二条：本制度适用于医院普通放射科的全体工作人员。
第二章工作岗位与职责第三条：医院普通放射科设置主任、副主任、医师、技师等工作岗位。
第四条：主任负责整体管理和协调工作，副主任帮助主任工作，医师负责临床放射诊断工作，技师负责放射影像的拍摄和处理。
第三章工作流程与标准第五条：医院普通放射科的工作流程应包含以下内容：1. 接诊与登记：接受医院或临床科室的转诊申请，按规定要求记录患者基本信息。
2. 定位拍摄：依据医嘱和患者病情，进行放射影像的定位拍摄。
3. 影像处理：对拍摄所得的影像进行处理，确保其质量和准确性。
4. 诊断报告：依据影像结果，医师撰写认真诊断报告，并及时上报相关临床科室。
5. 归档与管理：将拍摄所得影像及相关文件归档并妥当保管，确保数据安全。
第六条：工作流程中各环节的操作应符合相关规范和标准,如：1. 定位拍摄要依照放射影像技术规范进行，保证影像质量和诊断准确性。
2. 影像处理要严格依照放射影像处理操作规范进行，确保影像的清楚度和对比度。
3. 诊断报告要准确客观，包含疾病所在、类型、程度以及可能的影响等信息。
4. 归档与管理要进行规范的分类归档，并定期进行备份和存储，确保数据安全可靠。
第四章质量管理与风险防控第七条：医院普通放射科应建立健全质量管理体系，实施全过程质量掌控，确保服务质量。
第八条：加强质量管理，应包含以下方面：1. 严格执行相关法律法规和政策，确保工作符合法律、法规及规章制度的要求。
2. 定期开展全员培训，提高工作人员的专业知识和技能水平，保持技术本领的更新与提升。
3. 建立和完善质量评价制度，定期对工作人员进行绩效考核，激励乐观向上的工作态度和行为习惯。
4. 高度重视风险防控，加强仪器设备维护与管理，确保设备运行正常，并定期进行检修与校准工作。
5.加强患者安全管理，确保患者的隐私保护，严禁未经患者同意将其个人信息外传。
放射质量与防护管理委员会授权红头文件
字【2017】号
关于成立放射质量与防护管理委员会的
通知
各科室：
为加强医院管理，提高医疗质量，保障放射质量安全，落实放射管理各项规章制度，确保医院放射质量的稳定与持续改进，成立放射质量管理委员会成员，组成如下：
一、组成：
组长：魏淑珍院长
成员：曾燕副院长主治医师雷程灏医务科科长主治医师
赵嗣敏放射科主治医师唐滢浍内科主任主治医师
黄芳护士长护请严格遵照执行。
特此通知。
成都成华珍君仁济医院医务科
2017年12月08日
放射科规章制度
放射科规章制度
第一条为了规范放射科工作，提高放射科服务质量，保障患者和医务人员的安全，制定本规章制度。
第二条放射科工作人员应具备相关专业知识和技能，严格遵守相关法律法规和医疗行业规范，确保工作的准确性和安全性。
第三条放射科工作人员在进行放射影像检查时，应严格按照医嘱和操作规程进行操作，确保病人的安全和隐私。
第四条放射科设备的操作和维护应由具备相关资质和技能的人员进行，设备的使用应符合国家标准和规定，确保设备的正常运行和安全性。
第五条放射科工作人员应定期接受相关培训和考核，不断提升自身的专业水平和技能，保持对新技术和新设备的了解和掌握。
第六条放射科工作人员应遵守医疗纪律，严禁泄露患者隐私信息，保护患者的合法权益。
第七条放射科工作人员应积极配合其他科室的医务人员，共同为患者提供优质的医疗服务。
第八条对于违反放射科规章制度的行为，将根据情节轻重给予相应的纪律处分，严重者将追究法律责任。
第九条本规章制度自颁布之日起生效，如有需要修改，应经放射科主管部门审批后方可执行。
以上规章制度自公布之日起生效，如有违反，将受到相应的处理。
放射线津贴的相关文件
放射线津贴的相关文件(2008-09-26 21:31:15)文件一:【有效性】有效【法规名称】卫生部、财政部、国家劳动总局关于颁发医疗卫生津贴试行办法的通知【文件号】（７９）卫政字第１７８０号（７９）财事字第３９９号（７９）劳总薪字第１８５号【颁布部门】卫生部/财政部/国家劳动总局【颁布日期】1979年12月30日【实施日期】1979年12月30日卫生部、财政部、国家劳动总局关于颁发医疗卫生津贴试行办法的通知经前中央人民政府政务院文化教育委员会（５３）文教计财字第７８９号文批准卫生部颁发的《疫区传染病、麻风病、结核病防治院所及放射科工作人员临时津贴试行办法》，对从事这些工作职工的身体健康，鼓励他们热爱本职工作，更好地完成防病治病任务，都起到了积极的作用。
但二十多年来，情况发生了很大的变化：有些传染病需要大力加强防治；医学科学的发展，新技术和新设备的应用；有害职工身体健康物质的增多以及加强工业卫生工作等都带来了新的问题。
与此同时，现行的办法，也不够明确具体，各地理解不一，执行很不一样，互有影响。
所有这些都说明现行的办法，无论在内容上、范围上，已不能适应新的情况。
为此，我们经过反复调查研究，征求了省、市、自治区卫生局的意见，修改制订了本试行办法，现发给你们，从一九八○年一月一日起试行。
各省、市、自治区可根据本通知制定实施细则，并报卫生部备案。
附：医疗卫生津贴试行办法为了切实做好医疗卫生人员的保健工作，更好地完成疾病治疗、医学科研等任务，为实现四个现代化做出贡献，对医疗卫生工作单位专职从事或直接接触有毒、有害、有传染危险的人员试行医疗卫生津贴办法，现规定如下：一、发放范围和标准凡从事下列工作而影响身体健康的职工，均应根据工作量大小、时间长短、条件好坏、防护维易以及危害身体健康程度等情况，分别享受一、二、三、四类医疗卫生津贴。
一类：每人每月十三元至十五元专职从事强致癌物质研究工作的；专职从事麻风病防治和科研工作的；专职从事烈性传染病诊治和科研工作的；在传染病院、结核病院（所）专职从事太平间工作和病理解剖工作的。
放射科规章制度
放射科规章制度第一章总则第一条为了加强放射科管理，确保放射诊疗工作安全、有效，根据《放射诊疗管理规定》、《医疗机构管理条例》和《放射性同位素与射线装置安全防护条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条放射科是医院重要的医技科室，主要负责放射诊断和放射治疗工作。
放射科全体工作人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度，确保放射诊疗质量，保护患者和工作人员的健康与安全。
第三条放射科诊疗工作应遵循科学、严谨、规范、安全的原则，不断提高放射诊疗技术水平，为患者提供优质、高效的放射服务。
第二章组织架构与职责分工第四条放射科设科长一名，负责放射科的全面工作。
科长应具备中级以上专业技术职称，具有较强的组织协调能力和丰富的放射诊疗经验。
第五条放射科设名副科长一名，协助科长开展工作，负责放射科的日常事务和专业技术工作。
副科长应具备中级以上专业技术职称，具有较强的业务能力和管理能力。
第六条放射科设诊断组、治疗组、技术组、护理组等，各组设组长一名，负责本组工作的组织与协调。
组长应具备中级以上专业技术职称，具有较强的业务能力和组织协调能力。
第七条放射科工作人员应按照职责分工，认真履行职责，严格遵守诊疗规范，确保放射诊疗安全。
第三章放射诊疗管理第八条放射科应按照相关法律法规和医院要求，开展放射诊疗工作。
放射诊疗工作应遵循医疗安全、医疗质量、医疗效率的原则。
第九条放射科应建立健全放射诊疗工作制度，包括放射诊疗操作规程、放射诊疗质量控制、放射诊疗安全防护、放射诊疗设备维护等，确保放射诊疗工作安全、有效。
第十条放射科应加强放射诊疗设备的维护与管理，定期检查设备性能，确保设备安全、可靠。
放射诊疗设备应按照相关规定进行检定、校准，保证设备准确度。
第十一条放射科应加强放射诊疗工作场所的安全防护，配备必要的防护设施和防护用品，保障患者和工作人员的健康与安全。
第十二条放射科应加强放射诊疗过程中的质量控制，确保放射诊疗质量符合国家相关规定和医院要求。