胸肺部体格检查
胸肺体格检查操作流程
胸肺体格检查操作流程1.准备工作：a.确保检查环境安静、明亮、整洁。
b.确保检查室内温度适宜，以便患者感到舒适。
c.向患者解释检查目的、过程和可能的不适感。
d.让患者脱下上身衣物，并穿上一件检查衣物。
2.检查前准备：a.患者坐直，并保持相对放松的姿势。
b.靠近患者，让患者感到安全和舒适。
c.检查器材准备：听诊器、量表、标尺等。
3.观察检查：a.通过观察，评估胸廓的对称性、形态及表面皮肤的异常情况。
b.观察胸部的呼吸运动：深浅、均匀、规律等。
c.观察颈静脉的形态和脉搏波动情况。
4.胸部触诊：a.使用指尖轻轻触摸胸骨、肋骨和胸椎，评估有无异常感觉、疼痛或肿块。
b.双手平放在胸部两侧，观察并比较胸廓展开的幅度和对称性。
5.胸部听诊：a.使用听诊器，依次在胸前、背后、侧面的指定位置进行听诊。
b.首先检查患者的呼吸声，评估其清晰度、强度和频率。
c.接着听诊心脏区域，评估心脏杂音、心律和心率。
d.最后听诊肺部，评估呼吸音的清晰度、强度和音调。
6.肺部触诊：a.使用指尖轻轻触诊肺部，评估有无异常感觉、疼痛或突出。
b.使用手掌压迫胸部，让患者进行深呼吸，评估胸部的弹性和可扩张性。
在进行胸肺体格检查时，需要注意以下几点：-细心观察和耐心询问患者的症状和病史，以便更准确地评估胸肺状况。
-在整个检查过程中，与患者保持良好的沟通和合作，以减少不适感。
-检查时要求患者深呼吸、憋气、咳嗽等动作，以评估肺部功能和清晰度。
-根据需要，可以进行进一步的辅助检查，如X线、CT等。
总之，胸肺体格检查是一项重要的体格检查方法，对评估胸部和肺部的健康状况至关重要。
操作流程中需要注意细致、仔细，确保准确的评估和诊断结果。
胸肺部体格检查的书写模板
胸肺部体格检查的书写模板一、一般情况。
今天来给[患者姓名]做胸肺部的体格检查。
这位患者看起来精神状态还不错（或者如果精神不太好，可以描述下，像“患者看起来有点疲惫，精神欠佳”），神志清楚，能够很好地配合检查。
二、视诊。
1. 胸廓外形。
- 站在患者前面，先整体看胸廓的形状。
胸廓双侧基本对称，没有明显的畸形，比如鸡胸（就像鸡的胸脯那样向前凸）或者漏斗胸（像个小漏斗一样凹进去）。
前后径和左右径的比例看起来也比较正常，大概是1:1.5的样子，就像一个正常的长方形盒子的比例，这说明胸廓发育得还挺好的。
- 再看看胸廓的皮肤，皮肤表面很光滑，没有什么皮疹、瘢痕或者蜘蛛痣之类的东西。
要是有蜘蛛痣的话，就像皮肤上趴着一只红色的小蜘蛛，不过这位患者没有这种情况。
2. 呼吸运动。
- 观察患者的呼吸频率、节律和深度。
呼吸频率看起来比较平稳，数了一下，一分钟大概[X]次，就像时钟滴答滴答有规律地走着。
节律也很规整，没有那种忽快忽慢或者呼吸暂停的情况。
呼吸深度也正常，不是那种很浅的呼吸，也没有大口大口喘气的感觉。
- 还注意到呼吸运动是双侧对称的，两侧胸廓起伏的幅度基本一样。
就像两个小伙伴一起一伏，很和谐。
三、触诊。
1. 胸廓扩张度。
- 我把双手放在患者胸廓两侧的前下部，拇指沿着肋缘指向剑突，其余四指伸展放在胸廓侧壁上。
然后让患者做深呼吸，感觉胸廓的扩张情况。
两侧胸廓扩张度是相等的，就像两个小气球一起均匀地膨胀和收缩，这说明肺部的扩张功能在两侧是一样的。
2. 语音震颤。
- 接下来检查语音震颤。
我把双手掌的尺侧缘或者手掌面轻轻放在患者胸壁的对称部位，让患者重复发“一”的长音。
从肺尖开始，逐渐向下检查。
发现语音震颤两侧基本对称，没有哪一侧特别强或者特别弱的情况。
如果语音震颤很强，就像在敲一面很紧实的小鼓；如果很弱，就像敲在棉花上，不过这位患者的情况很正常。
3. 胸膜摩擦感。
- 为了检查胸膜摩擦感，我用双手轻轻放在患者胸廓的下前侧部，让患者深呼吸。
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查是常见的临床检查之一，评分标准如下：
1.外观：观察患者外貌是否自然、协调，面色是否红润、灰白，是否有呕吐、咳嗽等表现。
2. 体态：对比患者两侧肺野，观察是否对称，有无体重过轻或肥胖。
3. 呼吸：观察患者的呼吸方式、呼吸节律、呼吸深度等表现，正常人
的呼吸深度应该小于 5cm。
4. 语音：观察患者说话时是否有喘息、哮鸣等声音。
5. 叩诊：利用听诊器或手指轻敲胸壁，听诊声音和感觉的震动程度等
表现来评估肺部情况。
6. 闻诊：听诊患者的胸腔、气管和背部，观察有否呼吸音异常等情况。
7. 声母音（Percussion Resonance）：用手敲胸，听觉，观察是否有不
正常的共鸣声，判断胸腔内、肺部是否有积液或肿块等情况。
8. 球震音（Vocal Fremitus）：让患者发出一些音频，然后通过手感觉
震动程度，判断是否有肺部感染等情况。
根据以上评分标准进行胸肺部体格检查可以及时了解患者的肺部情况，有助于早发现肺部疾病或异常情况，做到及时、有效的治疗工作。
同时，注意检查时间和频率，避免疏漏检测。
体格检查胸肺部
胸部检查•体表标志o胸骨角:两侧平对第二肋软骨,支气管分叉,心房上缘与上下纵膈交界及第四或第五胸椎水平o脊柱棘突:第七颈椎棘突最为突出o肋脊角:12肋骨与脊柱构成得夹角,其前为肾脏与输尿管上端所在区域o垂直线▪前正中线▪锁骨中线:为通过锁骨得肩峰端与胸骨端两者中点得垂直线▪腋前线▪腋中线▪腋后线•胸壁、胸廓与乳房o胸壁▪静脉▪皮下气肿:捻发感,握雪感▪胸壁压痛:肋间神经炎等。
骨髓异常增生者,常有胸骨压痛与叩击痛,见于白血病患者▪肋间隙o胸廓▪成年人前后径:左右径=1:1、5▪扁平胸▪桶状胸:前后径与左右径几乎相等,圆桶状--严重COPD▪佝偻病胸-多见于儿童,沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起,形成串珠状--佝偻病串珠▪胸骨剑突处显著内陷--漏斗胸▪胸骨向前凸起--鸡胸▪胸廓一侧变形--一侧病变--积液、积气、肺气肿、肺不张等▪胸廓局部隆起--心脏明显肿大,大量心包积液等▪脊柱畸形引起得胸廓改变--脊柱结核o乳房(正常儿童及男性乳头大约位于锁骨中线第4肋间隙)--先健侧后患侧▪视诊▪对称性▪皮肤改变▪发红(鉴别炎症及癌症)▪水肿(炎症、乳腺癌--毛囊及毛囊孔明显下陷,局部皮肤呈“橘皮”或“猪皮”样)▪乳房皮肤回缩--外伤、炎症或恶性肿瘤▪乳头▪腋窝与锁骨上窝▪触诊(上界--第二或第三肋骨,下界第六或第七肋骨;外上象限开始顺时针,最后触诊乳头)▪硬度与弹性▪压痛▪包块▪部位▪大小▪外形--就是否规则,边缘就是否清楚或与周围组织粘连固定▪硬度▪压痛▪活动度•肺与胸膜o视诊▪呼吸运动▪正常男性与儿童--膈肌运动为主--腹式呼吸;女性--肋间肌运动为主--胸式呼吸【三凹征】:上呼吸道部分阻塞--气流不能顺利进入肺--吸气时呼吸肌收缩--肺内负压极高--〖胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙〗向内凹陷--吸气性呼吸困难▪呼吸频率▪正常成人静息状态:呼吸12~20次/min,一息四至,新生儿约44次/min▪呼吸过速:呼吸频率超过20次/min;一般体温升高1℃,呼吸大约增加4次/min▪呼吸过缓:呼吸频率低于12次/min,▪呼吸深度得变化▪浅快▪深快▪呼吸节律▪潮式呼吸(陈施呼吸):浅慢-深快-浅慢-暂停--周期变化▪间停呼吸(比奥呼吸):几次规律呼吸--停止--呼吸▪抑制性呼吸▪叹气样呼吸o触诊▪胸廓扩张度检查者两手置于胸廓下面得前侧部,左右两拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,而手掌与伸展得手指置于前侧胸壁;后胸廓扩张度得测定,则将两手平置于患者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。
胸肺部体格检查要怎么做
胸肺部体格检查要怎么做相信大家肯定都知道胸肺部对于我们的重要性吧，我们的胸肺部如果出现了问题，那么不但会给我们带来不舒服的感觉而且还会影响到我们的呼吸，甚至是可能威胁到我们的生命，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要注意好好保护自己的胸肺部，一旦胸肺部出现问题要及时去处理，下文我们介绍一下胸肺部体格检查要怎么做。
视诊1.描述体表标志：胸骨柄、胸骨上切迹、胸骨角、腹上角(胸骨下角)、肋骨、肋间隙、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝、背柱棘突、肩胛上下间区、腋前中后线、前后正中线、锁骨中线、肩胛线、肋脊角、腋窝2.描述(医生视线与胸壁表面在同一平面)：无皮肤皮疹、无静脉曲张胸廓形状及对称性通过胸廓前后径与左右径之比、肋骨走形方向、肋间隙宽度、腹上角大小可判断胸廓的形状。
正常胸廓前后径：左右径=1:1.5，肋骨从后上行向前斜下，腹上角约90°，如出现前后径与左右径大致相等，肋骨弓的前下斜度上台，肋间隙加宽，腹上角加大则为桶状胸，反之则为扁平胸3.呼吸运动呼吸频率(呼吸过速、呼吸过缓):12-20次/分 1：4 小儿44呼吸节律(潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹气样呼吸)触诊1.胸廓扩张度手法：双手分别同时置于两侧胸廓前外下方，双手拇指沿肋缘指向剑突，其余手指及手掌紧贴胸壁，嘱病人做深呼吸，观察双手活动度是否对称2.语音震颤(触觉震颤)手法：将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁的对称部位，嘱被检者重复发“yi”长音，至上而下，从内到外。
前面123，后面12343.胸膜摩擦感手法：检查者将双手分别同时置于胸廓前外下方，紧贴胸壁，嘱受检者做深呼吸，皮革相互摩擦的感觉在上面的文章里面我们介绍了胸肺部对于我们的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中应该注意胸肺部的健康，胸肺部如果出现异常情况要及时去处理，上文为我们详细介绍了胸肺部体格检查要怎么做。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部的健康状况。
该检查通常由医生或者医疗专业人员进行，旨在检测肺部疾病、感染或者其他异常情况。
肺部体格检查通常包括以下几个方面：1. 视诊：医生会子细观察患者的外观，包括面色、呼吸频率和呼吸节奏等。
异常的外观可能暗示肺部疾病或者其他健康问题。
2. 听诊：医生会用听诊器子细听取患者的胸部和背部，以检测肺部的异常呼吸音。
常见的呼吸音包括清晰的呼吸音、哮鸣音、湿罗音等。
异常的呼吸音可能暗示肺部感染、气道狭窄或者其他问题。
3. 叩诊：医生会用手指轻轻敲击患者的胸部，以检测肺部的共鸣音。
正常情况下，肺部会产生清脆的共鸣音。
而如果存在肺部积液或者其他异常情况，共鸣音可能变得沉闷或者减弱。
4. 触诊：医生会用手轻轻触摸患者的胸部，以检测肺部的震颤。
正常情况下，肺部震颤应该均匀一致。
如果存在肺部病变或者其他异常情况，震颤可能变得不规则或者减弱。
除了以上常规的肺部体格检查方法，医生还可以根据具体情况进行其他进一步的检查，如X射线检查、肺功能测试等，以获取更详细的肺部信息。
需要注意的是，肺部体格检查只是初步评估肺部健康状况的一种方法，不能替代其他更准确的检查手段。
如果存在肺部疾病的风险或者症状，建议及时就医并按医生的指导进行进一步的检查和治疗。
总之，肺部体格检查是一种简单而常用的检查方法，可用于评估肺部的健康状况。
通过视诊、听诊、叩诊和触诊等方法，医生可以初步判断肺部是否存在异常情况。
然而，为了获得更准确的诊断结果，可能需要进一步进行其他检查。
如果您有任何肺部健康问题或者疑虑，建议及时咨询医生或者医疗专业人员。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估个体的呼吸系统健康状况。
通过对胸部和肺部的触诊、听诊、叩诊等检查方法，可以判断肺部的通畅性、呼吸音的正常与否以及是否存在异常体征。
下面是胸肺检查的评分标准，以帮助医生对患者进行准确的评估。
1. 胸部外形评分：- 正常胸廓：0分- 胸骨凹陷或凸起：-1分- 胸廓畸形：-2分2. 呼吸动力评分：- 呼吸动力正常：0分- 呼吸困难：-1分- 使用辅助呼吸肌：-2分3. 皮肤评分：- 皮肤正常：0分- 皮肤苍白或发绀：-1分- 皮肤湿冷或水肿：-2分4. 触诊评分：- 肋间隙对称、无压痛：0分- 肋间隙不对称或存在压痛：-1分- 存在包块或肿块：-2分5. 叩诊评分：- 鼓音正常：0分- 鼓音过浊或过清：-1分- 叩诊出浊音或实音：-2分6. 听诊评分：- 呼吸音正常：0分- 呼吸音减弱或消失：-1分- 干湿性啰音或异常音：-2分7. 其他评分：- 无其他异常体征：0分- 存在其他异常体征：-1分根据以上评分标准，对胸肺检查的结果进行综合评估，总分越高表示胸肺健康状况越差。
一般来说，总分在0分为正常，-1到-4分为轻度异常，-5到-8分为中度异常，-9分及以上为重度异常。
需要注意的是，以上评分标准仅供参考，具体评估结果还需要结合患者的病史、症状以及其他辅助检查结果来综合判断。
在实际应用中，医生还应根据临床经验和专业知识进行判断和诊断，以确保评估的准确性和客观性。
胸肺检查是呼吸系统疾病诊断的重要手段，可以帮助医生及时发现和评估肺部疾病，为患者提供有效的治疗和护理措施。
通过合理使用胸肺检查评分标准，可以提高胸肺检查的准确性和可靠性，为医生提供更全面的信息，为患者的健康保驾护航。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查
胸肺检查是体格检查中的一项重要内容，通过观察和听诊等方法，评估患者的胸部和肺部状况。
下面是胸肺检查评分标准的详细内容。
1. 观察部份：
- 观察胸廓形态：正常胸廓呈圆柱形，两侧对称，无畸形。
- 观察呼吸运动：正常呼吸平稳，无异常呼吸运动，如使用辅助肌肉呼吸、呼吸难点等。
- 观察皮肤和黏膜：正常皮肤色泽健康，无发绀、苍白等异常。
2. 叩诊部份：
- 叩诊胸廓：正常胸廓叩诊呈清音，无浊音或者鼓音。
- 叩诊肺部：正常肺部叩诊呈清音，无浊音或者鼓音。
3. 听诊部份：
- 听诊呼吸音：正常呼吸音清晰，无异常呼吸音。
包括以下几种呼吸音：
- 响亮的呼吸音：正常呼吸音在胸廓上均匀分布。
- 减弱的呼吸音：呼吸音减弱或者消失，可能是由于肺部疾病引起。
- 哮鸣音：呼气时听到连续的高音响声，可能是由于气道狭窄引起。
- 湿罗音：呼吸时听到湿润的杂音，可能是由于肺部积液或者炎症引起。
4. 其他检查：
- 肺功能检查：通过测量患者的肺活量、呼气流量等指标，评估肺功能的正常与否。
- X线胸片：通过拍摄胸部X线片，评估肺部结构和异常情况。
以上是胸肺检查评分标准的详细内容，通过观察、叩诊、听诊等方法，医生可以对患者的胸肺状况进行评估，并判断是否存在异常。
这些评分标准可以匡助医生进行准确的诊断和治疗，提高患者的健康水平。
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1 正常胸部叩诊音：清音 前胸
上部较下部稍浊 右肺上叶较左肺上叶稍浊 左第3、4肋间较右侧稍浊 背部叩诊音较前胸部稍浊 右腋下部稍浊 左腋前线下方呈鼓音
（Traube鼓音区）
（1）肺上界：肺尖的宽 度正常为5~6cm （Kronig峡）
诸暨市人民医院呼吸科 陈培锋主任
胸部是指颈部以下和 腹部以上的区域。
胸廓组成
一般是传统的物理方 法，按视、触、叩、 听诊训序进行。先检 查前胸，再检查后胸， 后检查背部。
四角 四窝 三区
腹上角 脊柱棘突
四 窝
一、视 诊
健康人呼吸运动稳定而有节律－－中枢神经和神 经反射的调节来实现。 高碳酸血症 低氧血症 代酸 肺牵张反射 意识等可使呼吸运动变化。
呼吸深快： 剧烈运动、激动、紧张、癔病等。
呼吸深慢：酮症、尿毒症（Kussmaul呼吸）
（1）生理：剧烈运动，情绪紧张 （2）病理：严重代酸，如DKA、尿毒症
正常成人静息状态下，呼吸的节律基本上是均 匀而整齐的。呼>吸，呼/吸 2：1
常见的呼吸节律改变如下
潮式呼吸（Cheyne-Stokes） 间停呼吸（Biots） 抑制性呼吸 叹息样呼吸
呼吸运动是藉膈和肋间肌的收缩和松弛 来完成的。
腹式呼吸： 男性和儿童以膈运动为主
胸式呼吸： 女性以肋间肌运动为主
腹式呼吸减弱： 腹膜炎、大量腹水、腹腔巨大肿 瘤及妊娠晚期。
胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强： 肺和胸膜病变
两侧胸式呼吸减弱：肺气肿 一侧胸式呼吸减弱：气胸 胸液
吸气性呼吸困难：三凹征。 呼气性呼吸困难：支哮、肺气肿。 混合性呼吸困难：广泛性肺部病变。
胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸 运动短暂地突然受到抑制，
患者表情痛苦，呼吸较正常浅而快。 常见：急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及
胸部严重外伤等。
类型Biblioteka 特点病因呼吸停止 呼吸消失
心脏停博
biot's呼吸
规则呼吸后出现长周期 呼吸停止又开始呼吸
颅内压增高，药物引 起的呼吸抑制大脑损 害（通常于延髓水平）
肺泡内含气量过多，如肺气肿 支气管阻塞，如阻塞性肺不张 大量胸腔积液或气胸 胸膜高度增厚粘连 胸壁皮下气肿
肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良 好：大叶性肺炎实变期、大片肺梗死
接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共 鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连 时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如 空洞型肺结核、肺脓肿等
性病变 肺气肿、肺纤维化、呼吸肌无力等。 (4)两侧胸廓扩张度增强：见于膈肌运动障碍，腹式
呼吸减弱，胸式呼吸代偿增强。
检查者发出“yi”时，声波由喉部，沿气管、支气管及 肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手 可触及。又称触觉震颤。
语颤的强弱取决于：
➢气管、支气管是否通畅 ➢胸壁传导是否良好
正常：12~20次/分 呼吸过速：R＞24次/分
发热、疼痛、贫血、甲亢、心衰 正常人运动、劳动、紧张、激动后 呼吸过缓：R＜12次/分 麻醉后、镇静剂过量、肺脑、颅高
压等。 呼吸深度的变化
呼吸频率的改变
呼吸浅快： 呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖。肺部疾病 如肺炎、胸膜积液、气胸等。
肺上界变狭或叩诊浊音： 肺尖结核浸润、纤维性 变及萎缩。
肺上界变宽叩诊过清音： 肺气肿
相当于心脏浊音界 肺前界扩大：心脏扩
大、心包积液 肺前界缩小：肺气肿
锁骨中线第 6 肋间隙 腋中线 第 8 肋间隙 肩胛线 第10 肋间隙 肺下界降低：
肺气肿、腹腔内脏下垂。 肺下界上升：
肺不张、腹内压升高如鼓肠、腹水、气腹、腹 腔内巨大肿瘤及膈麻痹。
cheynestokes呼吸
不规则呼吸呈周期性， 呼吸频率和深度逐渐增 加和逐渐减少以致呼吸 暂停相交替出现
药物引起的呼吸抑制， 充血性心力衰竭，大 脑损伤（通常于脑皮 质水平）
kussmaul 呼吸
呼吸深快
代谢性酸中毒
二、触 诊
胸廓前下部
前胸廓扩张度：检查者两 手置于胸廓下面的前侧部， 左右拇指分别沿两侧肋缘 指向剑突，拇指尖在正中 线两侧对称部位手掌和伸 侧手指置于前侧胸壁。
异常叩诊音类型：取决于病变的性质、范围的大 小及部位的深浅而定。一般距胸部表面4cm以上 的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量 胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。
正常人肺下界的移动范围：6～8cm 移动度减弱：
◦ 肺组织弹性消失、肺组织萎缩（肺不张、肺 纤维化、肺组织炎症和水肿）
◦ 胸腔大量积液、积气及广泛胸膜增厚粘连时， 其移动度不能叩出。
◦ 胸腔大量积液、积气及广泛胸膜增厚粘连时， 其移动度不能叩出。
正常肺脏的清音区范围内，如出现浊音、实音、 过清音或鼓音时则为异常叩诊音，提示肺、胸膜、 膈或胸壁具有病理改变存在。
pleural friction fremitus 指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜相互
摩擦，可由手感觉到，称为胸膜摩擦感。如皮革相互 摩擦的感觉。
三、叩 诊
叩诊锤 扳指
清音：良好的持久性，呈中低音调。 过清音：音调较低，较深的回响。常见于肺气肿。 鼓音：音调较高，强度中等而响亮，常见于气胸。 浊音：叩诊音较短，高调而不响亮，见于炎症实变
1. 特点：呼吸运动呈波浪状增大或减小，并与呼吸暂 停交替出现
2. 浅慢→深快→浅慢→停 3. 机制：呼吸中枢兴奋性降低 4. 常见：中枢系统疾病, 某些中毒
特点：呼吸与呼吸暂停交替出现，比较有规则，呼吸 每次深度相等
机制：呼吸中枢兴奋性降低 常见：脑膜炎、颅内高压、中毒、尿毒症、临终前
正常呼吸节律中插入一次深大呼吸 见于：神经衰弱、精神紧张或抑制，多为功能性
两手置背部 约第十肋水平 拇指与中线平行
(1)一侧胸廓动度受限 ◦ 肺部疾病：肺炎、肺不张、肺结核等。 ◦ 胸膜病变：胸腔积液、胸膜增厚粘连 ◦ 肋骨病变：骨折、炎症、结核、肿瘤 ◦ 胸壁软组织病变：炎症 ◦ 膈肌病变：麻痹。
(2)一侧扩张度增强 ：见于对侧扩张受限。 (3)两侧胸廓扩张度均减弱：见于老年人和双肺弥漫