慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果分析
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床分析
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床分析摘要】目的：研究慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断进行对比分析结果。
方法：对两年来我院收治的78例慢性萎缩性胃炎患者进行研究，对患者症状分析后分别进行内镜检查与病理诊断。
并对两种诊断方法的结果进行比较。
结果：本组内镜下诊断慢性萎缩性胃炎患者78例中经病理诊断证实60例，临床诊断符合率76.9%，胃镜下见胃黏膜变薄、白相为主及黏膜粗糙28例，其中病理诊断为慢性萎缩性胃炎25例，占89.6%，异型增生12例，占42.8% ，肠上皮化生9例，占32.1%。
结论：内镜检查中胃黏膜变薄、白相为主及黏膜粗糙等症状表现与慢性萎缩性胃炎的病理诊断有很大的关系。
所以说，内镜的检查与病理诊断相结合，可以提高慢性萎缩性胃炎的诊断率。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；内镜检查；病理诊断前言：慢性萎缩性胃炎是消化系统疾病中常见的一种慢性疾病，如不及时发现并进行治疗，就很有可能发展成为癌症。
对慢性萎缩性胃炎进行早期的诊断，就能够对癌症的病变起一定的防护作用。
而早期诊断主要包括内镜检查和病理诊断，本文对78例患者进行临床分析，对这两种方法的诊断结果进行分析研究。
1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2013年1月至2015年1月收治的经内镜诊断78例慢性萎缩性胃炎患者，在取得患者家属和患者本人同意的情况下参与实验，成为研究对象。
均排除消化性溃疡疾病、消化道肿瘤疾病及实施胃大部切除术进行治疗的患者。
其中,男42例,女36例。
患者年龄27-60岁,平均年龄(43 .58士 1 .27)岁，胃部疼痛、消化不良、过于饱胀等症状，进食后反应尤其明显。
同时还伴有食欲不振、恶心、呕吐以及反酸嗳气等消化不良症状，病程持续时间为3天至20个月。
胃十二指肠疾病、胃十二指肠肿瘤以及消化性溃疡等疾病则不纳入研究范围。
1.2诊断方法采用电子内窥镜对患者胃部进行直视检查主要表现如下: 黏膜以及钻膜壁粗糙,呈现结节状或者颗粒状,胃钻膜表面凹凸不平，血管透明黏膜白红相间,血管清晰可见，胃黏膜变薄。
对比分析慢性萎缩性胃炎内镜检查和病理诊断结果
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.24.039对比分析慢性萎缩性胃炎内镜检查和病理诊断结果李蕾1,2,姜娜1,韦雪磊11.赤峰学院附属医院病理科,内蒙古赤峰,024000;2.赤峰学院医学院病理生理学教研室,内蒙古赤峰024000[摘要]目的比较分析慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜检查和病理诊断结果。
方法方便选取该院2013年3月—2015年3月赤峰学院附属医院收治的98例慢性萎缩性胃炎患者作为实验研究对象,活检患者病变处并实施病理检查,比较分析内镜检查与病理检查结果,计算出内镜下检查与病理诊断符合率。
结果内镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎98例患者中,经过病理检查诊断为该病的65例,诊断符合率是66.33%,这些确诊病例中有44例为肠上皮化生,21例上皮内瘤变;那些在胃内镜检查中表现出黏膜皱裂趋于平坦或者消失、胃黏膜以红白相间呈现、以白相为主及血管透见等病理症状确诊为该病符合率为91.6%,胃镜检查黏膜呈颗粒或结节状病理症状确诊为该病符合率为81.26%,2种病理症状的疾病确诊符合率差异无统计学意义,P >0.05;胃镜检查仅仅看到黏膜皱裂变平或消失,红白黏膜相间,并以白相为主,血管透见内镜表现的疾病诊断符合率为43.5%,与上述2种病理表现的诊断符合率相比明显较低,差异有统计学意义。
结论慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断关系密切,患者胃内镜检查病理表现特征主要是胃黏膜变薄、白相及胃黏膜粗糙,应结合使用胃内镜检查与病理诊断,有效提高临床诊断准确率。
[关键词]慢性萎缩性胃炎;内镜检查;病理诊断结果[中图分类号]R573.32[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)08(c)-0039-04Comparative Analysis of Chronic Atrophic Gastritis,Endoscopy and Pathol⁃ogy ResultsLI Lei 1,2,JIANG Na 2,WEI Xue-lei 11.Department of Pathology,Hospital Affiliated to Chifeng College,Chifeng,Inner Mongolia,024000China;2.Department of pathophysiology,School of medicine,Chifeng University,Chifeng,Inner Mongolia,024000China[Abstract]Objective To compare the analysis of chronic atrophic gastritis of endoscopic examination and pathological di⁃agnosis.Methods Convenient selection chifeng college hospital in March 2013to March 2015of 98cases of chronic at⁃rophic gastritis patients admitted as the research object,the biopsy in patients implementation of pathologic examinationand the comparative analysis of endoscopic examination and pathological examination results,calculate the endoscopic and pathological diagnosis coincidence rate,to understand the correlation between the two kinds of inspection diagnosis method.Results Eendoscopic examination in the diagnosis of chronic atrophic gastritis,98cases of patients,after pathologic diag⁃nosis of 65cases of the disease,the diagnosis coincidence rate is 66.33%,these confirmed cases in 44cases of intestinal metaplasia,21cases of intraepithelial neoplasia.Those in gastric endoscopy showed mucosal chap tend to be flat or disap⁃pear,gastric mucosa comes in red and white give priority to in order to play,and the see of vascular pathological symptoms diagnosed with the disease coincidence rate was 91.6%,gastroscopy mucosa show particles or tuberous pathological symp⁃toms diagnosed with the disease coincidence rate was 81.26%,the two kinds of pathological symptoms of disease diagnosiscoincidence rate there was no significant difference,P >[作者简介]李蕾(1979.3-),女,内蒙古赤峰人,本科,主治医师,主要从事病理学及病理生理学本专科教学、病理学临床诊断工作。
慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断的相关性分析
慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断的相关性分析目的：对慢性萎缩性胃炎患者病理诊断结果及胃镜检查结果之间的相关性进行深入研究。
方法：采取随机法选择笔者所在医院2015年1月-2016年2月接收的慢性萎缩性胃炎疑似患者共62例，均实施胃镜检查，观察其检查结果，并与后期病理诊断结果进行比较，以判断胃镜检查方案的精准性。
结果：胃镜检查结果证实慢性萎缩性胃炎患者62例，病理诊断结果证实40例，比较差异有统计学意义（P＜0.05），两种诊断方案间的符合率是64.52%。
胃镜检查的62例慢性萎缩性胃炎患者中，并发慢性浅表性胃炎的患者18例（29.03%），未出现单纯性慢性浅表性胃炎患者。
病理诊断的40例患者中，并发慢性浅表性胃炎的患者12例（19.35%），22例（35.48%）患者属于单纯性慢性浅表性胃炎。
结论：在慢性萎缩性胃炎患者临床诊断工作中，胃镜检查方案、病理诊断方案之间的一致性有限，为进一步提升患者诊断工作精准性，建议临床上联合开展胃镜检查方案及病理诊断方案，以便于后期诊疗工作的顺利展开。
标签：慢性萎缩性胃炎；临床诊断；病理诊断；符合率；胃镜检查胃镜检查方案、病理诊断方案应用于慢性萎缩性胃炎患者中均可取得显著效果，但两种方案的精准性有一定差异，且二者间还存在着内在相关性。
鉴于此，为了深入探讨慢性萎缩性胃炎患者病理诊断结果及胃镜检查结果之间的相关性，总结提升慢性萎缩性胃炎患者诊断工作精准性的方法，本次研究笔者选择笔者所在医院2015年1月-2016年2月接收的慢性萎缩性胃炎疑似患者共62例进行分析，均予以胃镜检查，观察其诊断结果与病理结果间的差异，再总结适合慢性萎缩性胃炎患者、可提升其诊断工作效率的方案，期待能进一步提升诊断工作效率，并为患者后期诊疗工作的展开提供参考性意见。
1 资料与方法1.1 一般资料采取随机法选择笔者所在医院2015年1月-2016年2月接收的慢性萎缩性胃炎疑似患者共62例。
年龄20.6～70.0岁，平均（39.54±5.66）岁；男37例，女25例。
慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果对比研究
慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果对比研究
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病，其特点是胃黏膜炎症，胃腺体萎缩和腺体功能减退。
胃镜检查是一种常用的诊断方法，可以直接观察胃黏膜的变化，并进行组织取样进行
病理诊断。
本研究旨在比较胃镜检查与病理诊断结果的一致性，以评估胃镜检查在慢性萎
缩性胃炎诊断中的准确性。
本研究选取了100例慢性萎缩性胃炎患者，并进行胃镜检查和病理诊断。
胃镜检查结
果显示80例胃黏膜有炎症反应，20例无炎症反应；50例胃腺体萎缩，50例腺体功能正常。
病理诊断结果显示90例胃黏膜有炎症反应，10例无炎症反应；60例胃腺体萎缩，40例腺体功能正常。
对比胃镜检查和病理诊断结果，发现其中70例胃黏膜炎症反应与病理诊断结果一致，10例不一致；40例腺体萎缩与病理诊断结果一致，10例不一致。
统计分析显示胃黏膜炎
症反应的诊断准确率为70%，腺体萎缩的诊断准确率为80%。
进一步分析不一致的病例，发现其中病理诊断结果为炎症反应，而胃镜检查结果为无
炎症反应的10例中，8例在炎症位置或范围较小，难以被胃镜直接观察到。
病理诊断结果为腺体萎缩，胃镜检查结果为腺体功能正常的10例中，8例腺体功能减退程度较轻，难以被胃镜观察到。
需要注意的是，本研究的样本量较小，仅为初步探索性研究，因此其结论还需要进一
步的大样本研究进行验证。
在临床实践中，还应该结合患者的临床症状和其他辅助检查结果，综合分析诊断结果，以确保慢性萎缩性胃炎的准确诊断和治疗。
基于慢性萎缩性胃炎的胃镜与病理诊断的对比分析
基于慢性萎缩性胃炎的胃镜与病理诊断的对比分析慢性萎缩性胃炎是一种常见胃疾病，其病理变化包括胃黏膜萎缩、异型增生、炎症等。
胃镜检查和病理诊断是确定慢性萎缩性胃炎诊断的重要手段。
本文对慢性萎缩性胃炎的胃镜与病理诊断进行对比分析。
一、胃镜诊断胃镜检查是一种无创、直观、准确的临床诊断手段，能够直接观察胃黏膜的变化。
慢性萎缩性胃炎的胃镜表现主要包括黏膜色泽改变、粘液脱落、纹理稀少等。
具体表现如下：1、黏膜颜色改变：部分病人胃镜检查时，黏膜呈淡红色或灰白色。
2、粘液脱落：慢性萎缩性胃炎患者胃粘液量减少，胃壁表面粘液减少或脱落。
3、纹理稀少：胃黏膜纹理稀少，使胃黏膜表面更加平坦。
4、隆起：表现胃黏膜局限性或弥漫性隆起，大小不一，多为浅隆起。
二、病理诊断病理检查是慢性萎缩性胃炎的诊断标准之一，通过组织病理学检查可以直接观察病变的组织结构变化。
慢性萎缩性胃炎的组织学改变主要包括胃黏膜萎缩、异型增生、炎症等。
具体表现如下：1、胃黏膜萎缩：表现为胃黏膜厚度减薄，腺体明显变短、紊乱，微小不规则破裂等。
2、异型增生：胃黏膜腺体上皮增生，并呈现出不同程度的异型，重者可发展成上皮内瘤变。
3、炎症：多为慢性炎症，可见白细胞浸润和间质中淋巴细胞浸润。
三、对比分析胃镜检查和病理检查是两种不同的诊断手段，它们所观察和评估的对象和侧重点不同。
胃镜诊断重要的是直接观察胃黏膜的变化，但其缺点是容易受到术者经验、胃部气体充盈等因素的影响，同时无法准确判断病变的程度。
而病理诊断则是通过对胃黏膜组织进行形态学和生化学的检查，能够准确筛查肿瘤等病变，但其缺点是取标本痛苦，而且不能进行实时监测。
对于慢性萎缩性胃炎的诊断，胃镜检查和病理检查需要结合使用。
胃镜检查能够在短时间内了解病变的大致情况，然后通过病理诊断进一步确定病变的性质和程度。
同时，胃镜检查和病理检查还可以互相补充，使诊断更加准确。
综上所述，慢性萎缩性胃炎的诊断需要胃镜检查和病理检查相结合，通过多个角度进行诊断，可以更加准确地判断病变的性质和程度。
慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断对照分析
慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断对照分析
慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断对照分析
付英，周皓岚，朱秀娟（巴中市中医医院病理科，四川巴中636000）
【摘要】摘要：选取2013年7月～2015年7月我院收治的经过胃镜确诊的400例慢性萎缩性胃炎患者，并对所有患者行病理检查，对比两者诊断结果。
400例经过胃镜确诊的慢性萎缩性胃炎患者中，经过病理诊断后确诊302例，胃镜诊断符合率为75.5%（302/400）。
可见黏膜皱襞趋于变平状态，甚至完全消失；黏膜呈现红白相间，主要白相较多；血管透见内镜表现，其病理诊断符合率为42.43%（42/98）。
对慢性萎缩性胃炎患者采用单独胃镜诊断仍然具有一定误诊率，临床需联合病理诊断来提高诊断准确。
【期刊名称】现代诊断与治疗
【年(卷),期】2016(027)017
【总页数】2
【关键词】慢性萎缩性胃炎；胃镜；病理诊断；对照
慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性炎症，其主要病变为胃粘膜固有腺体出现萎缩。
慢性萎缩性胃炎目前属于胃癌癌前状态，对于此类疾病患者进行早期诊断和治疗可有效增加胃癌患者的存活率。
研究表明，胃镜监测对于早期胃癌的诊断极为有效，对于提高慢性萎缩性胃炎早期诊断率至关重要［1］。
为探究胃镜诊断慢性萎缩性胃炎的准确率情况，在本次研究中对我院收治的400例慢性萎缩性胃炎患者，分别给予胃镜诊断和病理诊断，并进行比较。
报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013年7月～2015年7月我院收治的经过胃镜确诊的400例慢性萎缩性胃炎患者。
其中男248例，女152例；年龄31～79。
慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果对比研究
慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果对比研究【摘要】慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，胃镜检查与病理诊断是其准确诊断的重要手段。
本研究旨在比较胃镜检查和病理诊断结果在慢性萎缩性胃炎诊断中的价值，并探讨二者之间的关联性。
研究发现，胃镜检查在发现病变和评估病情严重程度方面具有重要作用，而病理诊断结果则可以提供更详细的组织学信息。
结合两者结果可以提高慢性萎缩性胃炎的诊断准确性和治疗效果。
未来的研究方向可进一步深入探讨胃镜检查与病理诊断的关系，完善诊疗策略，提升患者生活质量。
胃镜检查与病理诊断结果对比研究在临床实践中具有重要的指导意义，值得进一步深入研究和探讨。
【关键词】慢性萎缩性胃炎、胃镜检查、病理诊断、对比研究、胃炎、病因、诊断、研究方法、临床意义、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎，其病理特征为胃黏膜萎缩、腺体数量减少和腔隙的扩大。
该疾病常见于中老年人群，常常与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、自身免疫等因素有关。
慢性萎缩性胃炎的临床表现多样，包括上腹不适、恶心呕吐、消化不良等症状，严重者可出现贫血、体重下降等并发症。
胃镜检查对于慢性萎缩性胃炎的诊断具有重要意义。
通过胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变程度、局部病变区域和病变类型，同时可以进行活组织检查以获取更准确的诊断信息。
而病理检查则是诊断慢性萎缩性胃炎的金标准，通过病理学检查可以确定黏膜炎症的程度、肠上皮化生的情况以及异型增生等病变特征。
本研究旨在探讨胃镜检查与病理诊断结果在慢性萎缩性胃炎中的应用及比较，从而为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。
通过对比胃镜检查和病理诊断结果的一致性和差异性，可以进一步提高诊断的准确性和鉴别诊断的能力，为慢性萎缩性胃炎的早期筛查和治疗提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果之间的关系，分析二者之间的一致性和差异性，以期为临床诊断和治疗提供更为准确和可靠的依据。
慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析
慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析目的：探究慢性萎缩性胃炎（CAG）胃镜下表现与病理诊断的关系。
方法：选取在我院经胃镜检查确诊为CAG的患者120例，进行病理诊断，计算出两种检查方法的符合率，观察胃镜下表现与病理诊断的相关性。
结果：CAG胃镜下表现与病理诊断的符合率为69.17%；胃镜下黏膜变薄、白相为主及黏膜粗糙共存时对CAG、异型增生和肠上皮化生的病理诊断符合率明显高于其他表现（P ＜0.05）。
结论：CAG胃镜下表现与病理诊断的符合率较低，因胃镜下三种表现共存时对CAG病理诊断价值较高，可将两种检查方法结合使用，以提高临床诊断的准确率。
标签：慢性萎缩性胃炎；胃镜；病理诊断；相关性；符合率Abstract：Objective ：to investigate the relationship between the endoscopic manifestations and pathological diagnosis of chronic atrophic gastritis （CAG）. Methods：in our hospital diagnosed by endoscopy，120 cases of patients with CAG，in all subjects for pathological diagnosis，the calculated gastroscopy and pathological diagnosis coincidence rate，and to observe the endoscopic and pathological diagnosis of correlation. Results ：CAG under gastroscopy and pathological diagnosis of accord with rate is 69.17%；endoscopic becomes thin，white facies and rough mucosa coexistence of CAG，dysplasia and intestinal metaplasia of pathological diagnosis coincidence rate was significantly higher than that of other manifestations （P 0.05，则差异不显著，无统计学意义。
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慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果分析
发表时间：2016-07-11T16:10:25.427Z 来源：《医师在线》2016年5月第10期作者：李龙凤
[导读] 因此临床中应联合应用病理诊断，同时对胃肠黏膜的形态变化情况进行认真观察，最终让临床诊断准确率提高。
李龙凤
（四川省凉山州宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】目的：分析慢性萎缩性胃炎的胃镜诊断与病理诊断结果。
方法：选择我院2014年1月至2016年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者90例，全部患者均给予胃镜检查和病理诊断，对胃镜诊断的符合率进行分析观察。
结果：在全部90例经病理诊断确诊的患者中，67例患者经胃镜检查确诊，胃镜检查的诊断符合率为74.4%（67/90）；病理诊断HP阳性患者59例（65.6%），胃镜检查诊断HP阳性患者40例（44.4%），胃镜检查诊断HP阳性的符合率为67.8%（40/59）。
同时，病理诊断结果显示，在全部90例患者中，23例患者合并异型增
生，17例患者合并肠上皮化生。
结论：临床中在对慢性萎缩性胃炎患者进行诊断时，胃镜检查的诊断符合率不高，临床中应联合应用病理诊断，同时对胃肠黏膜的形态变化情况进行认真观察，最终让临床诊断准确率提高。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；胃镜诊断；病理诊断
世界卫生组织明确指出，慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前状态，另外慢性萎缩性胃炎患者常常伴上皮内瘤变或（和）肠上皮化生，临床中要想让胃癌患者的生存率提高，就需要对其进行早期诊断和治疗，而要想对早期胃癌患者进行尽早发现，就需要加强胃癌癌前病变的胃镜监测随访[1]。
临床中在对慢性萎缩性胃炎患者尽早临床诊断时，胃镜检查诊断是最常用的方法之一[2]。
本研究主要分析了慢性萎缩性胃炎的胃镜诊断与病理诊断结果，具体情况现做如下总结。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2016年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者90例，全部患者均经过病理诊断确诊。
全部90例患者中，男性63例，女性27例；年龄45-82岁，平均年龄（68.3±2.5）岁；病程2-10年，平均病程（6.6±2.2）年。
患者临床表现主要为上腹疼痛、食欲不振、腹胀、恶心、反酸、嗳气等。
排除肝肾功能衰竭患者、消化溃疡、肿瘤、胃癌、胃淋巴瘤患者以及严重心脑血管疾病患者。
1.2 方法
①胃镜检查：选择Olympus-GIF260胃镜，告知患者检查前应禁食6-8小时，并详细告知患者胃镜检查的意义和相关注意事项等，让患者能保持平稳的心态。
给予盐酸利多卡因10ml口服，有效去除胃内泡沫，并对消化道进行润滑，之后在患者消化道置入胃镜，胃镜置入后，对患者胃部形态变化情况进行认真观察，对是否为慢性萎缩性胃炎进行判断；针对可见病灶，应采集胃黏膜进行病理检查诊断。
②病理检查：采集胃黏膜后，应用10%的甲醛溶液对其进行有效固定，然后给予石蜡包埋处理，并切片，通过HE染色法来染色处理石蜡切片。
染色处理后，根据患者的胃镜表现、取材部位、病史等进行诊断，让临床诊断的准确性得以有效提升。
病理检查诊断后，应通过Giemsa染色法来检查HP。
1.3诊断标准
胃镜检查诊断的判断标准：当胃镜检查为白光模式时，胃肠黏膜色泽存在一定改变，桔红色黏膜表现为黄色、灰白色或者灰绿色；胃黏膜部位存在局部性病灶、微小病灶或者弥漫性病灶。
胃镜检查发现胃肠黏膜下端存在暗红色树枝状血管，黏膜外壁显著变薄，黏膜皱襞变平。
胃黏膜表面粗糙，黏膜分界模糊，黏膜表面存在结节状改变或者存在颗粒状物。
患者胃镜表现和上述标准中的任何一条相符，即可诊断为慢性萎缩性胃炎。
病理检查诊断的判断标准：胃黏膜幽门腺、贲门腺、胃底腺具有一定程度的萎缩或者消失现象，肠上皮或者假幽门腺存在化生现象，固有膜中存在淋巴细胞、浆细胞、淋巴滤泡，黏膜肌层显著增厚。
如果炎症细胞侵犯胃肠粘膜的范围不足三分之一，仅仅为浅层部分，即为轻度炎症；如果炎症细胞侵犯胃肠粘膜的范围为三分之二，炎症细胞集中分布在胃肠黏膜中，即为中度炎症；如果炎症细胞对胃肠黏膜造成完全侵犯，炎症细胞的状态为密集分布，即为重度炎症。
病理检查结果如果现实存在大量腺体，腺体减少量不足三分之一，即为轻度萎缩；腺体状态表现为不规则分布，减少量为三分之一-三分之二，即为中度萎缩；腺体残留量少，减少数量超过三分之二，即为重度萎缩。
2 结果
在全部90例经病理诊断确诊的患者中，67例患者经胃镜检查确诊，胃镜检查的诊断符合率为74.4%（67/90）；病理诊断HP阳性患者59例（65.6%），胃镜检查诊断HP阳性患者40例（44.4%），胃镜检查诊断HP阳性的符合率为67.8%（40/59）。
同时，病理诊断结果显示，在全部90例患者中，23例患者合并异型增生，17例患者合并肠上皮化生。
3 讨论
胃壁屏障被破坏、胆汁反流、幽门螺杆菌（HP）感染等是引起慢性萎缩性胃炎的主要原因，而HP感染则是导致慢性萎缩性胃炎的主要因素[3]。
当幽门螺杆菌穿过胃肠道黏液层后，能到达胃肠黏膜的表面，当幽门螺杆菌在胃肠黏膜时，在粘附素的影响下，幽门螺杆菌会紧紧贴附在胃肠黏膜的上皮细胞，另外幽门螺杆菌会在胃窦粘膜临近上皮和小凹处快速繁殖，有效祛除的难度非常大，同时幽门螺杆菌能产生尿素酶，进而对上皮细胞和胃肠道酸性环境造成破坏，进而导致黏膜炎性反应，所以当机体感染幽门螺杆菌后，容易发生慢性萎缩性胃炎[4]。
除此之外，幽门螺杆菌会产生细菌毒素，进而导致炎性反应加剧。
胆汁反流也是导致慢性萎缩性胃炎的主要因素之一，胆汁中存在的胆汁酸、胆盐、卵磷脂等会对胃黏膜屏障造成一定的影响，让氢离子含量增加，而且还会对胃黏膜当中的磷脂和胆固醇造成破坏，严重影响黏膜上皮细胞的正常代谢，严重破坏胃黏膜，最终导致慢性萎缩性胃炎[5]。
临床中在对癌变进行预防时，对慢性萎缩性胃炎进行早期诊断是非常重要的方式之一，临床中在对慢性萎缩性胃炎患者进行诊断时，胃镜检查和病理检查是最常用的方式，而在对慢性萎缩性胃炎患者进行临床诊断时，病理检查诊断是金标准。
对本研究结果进行分析发现，在全部90例经病理诊断确诊的患者中，67例患者经胃镜检查确诊，胃镜检查的诊断符合率为74.4%（67/90）；病理诊断HP阳性患者59例（65.6%），胃镜检查诊断HP阳性患者40例（44.4%），胃镜检查诊断HP阳性的符合率为67.8%（40/59）。
研究结果显示，在对慢性萎缩性胃炎患者进行临床诊断时，胃镜检查诊断的符合率不高，临床中在诊断疑似慢性萎缩性胃炎患者时，应联合病理检查来确诊。
病理检查诊断中，应合理控制活检取材的数量，同时活检取材的面积也应该满足病理检查诊断的要求。
综上所述，慢性萎缩性胃炎的特点主要为临床表现多样、发病原因复杂，另外病灶也复杂多变，所以在采用胃镜检查对慢性萎缩性胃炎患者进行诊断时，不能得到和病理检查诊断一样的结构；另外还存在取材范围、深度不满足要求等情况，从而就会进一步降低胃镜检查的诊断准确性。
因此临床中应联合应用病理诊断，同时对胃肠黏膜的形态变化情况进行认真观察，最终让临床诊断准确率提高。
参考文献：
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