市社会保险个人信息登记表
北京市社保险个人信息登记表(6表)
北构代码: 社会保险登记证编码： 养老（ ） 失业（ ） 工伤（ ） 生育（ ） 医疗（ ） ﹡参加险种: 1.10229E+17 ﹡姓 名 ﹡公民身份号码 乔璐 男 1990-1-29 ﹡出生日期 ﹡性 别 未婚 ﹡民族 汉 婚姻状况 非农业 ﹡文化程度 中技 ﹡户口性质 户口所在区县街乡 ﹡户口所在地地址 ﹡户口所在地邮政编码 102104 北京市延庆县香营乡小堡村2区96号 ﹡居住地（联系）地址 ﹡居住地（联系）邮政编码 102104 ﹡选择邮寄社会保险对账单地址 ﹡邮政编码 ﹡参保人电话 18701306876 联系人姓名 联系人电话 ﹡参加工作日期 ﹡个人身份 申报月均工资收入（元） ﹡缴费人员类别 ﹡医疗参保人员类别 离退休类别 离退休日期 农转非类别 批准征地日期 否 农转工补缴单位名称 ﹡是否患有特殊病 特殊标识 残疾证编号 兼职 有效截止日期 《北京市工作居住证》编号 委托代发基金银行名称 委托代发基金银行账号 委托代发基金银行行号 养老保险视同缴费年限 定点医疗机构1 定点医疗机构2 定点医疗机构3 定点医疗机构4 定点医疗机构5 本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。 参保人签字: 签字日期： 年 月 日 单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）： 单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）： 填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日 注：此表为参保单位职工专用。表格中带﹡号的项目为必录项。
北京市社会保险个人信息登记表
北京市社会保险个人信息登记表北京市社会保险个人信息登记表一、录入个人基本信息1、姓名：____________________2、性别：____________________3、出生日期：__________________4、联系号码：________________5、户籍地质：__________________6、居住地质：__________________7、联系方式：__________________二、就业信息登记1、就业单位名称：________________2、单位类型：___________________3、所属行业：___________________4、从业岗位：___________________5、入职日期：___________________6、劳动合同起始日期：_____________7、劳动合同终止日期：_____________8、健康状况：___________________9、是否残疾：___________________10、残疾等级：__________________三、社会保险信息登记1、养老保险起缴日期：____________2、养老保险基数：________________3、医疗保险起缴日期：____________4、医疗保险基数：________________5、工伤保险起缴日期：____________6、工伤保险基数：________________7、失业保险起缴日期：____________8、失业保险基数：________________9、生育保险起缴日期：____________10、生育保险基数：_______________四、个人缴费信息登记1、养老保险缴费比例：____________2、养老保险个人缴费基数：________3、医疗保险缴费比例：____________4、医疗保险个人缴费基数：________5、工伤保险缴费比例：____________6、工伤保险个人缴费基数：________7、失业保险缴费比例：____________8、失业保险个人缴费基数：________9、生育保险缴费比例：____________10、生育保险个人缴费基数：________附件：1、联系复印件2、劳动合同3、健康证明4、残疾证明（如有）5、其他相关材料法律名词及注释：1、养老保险：指国家建立的基本养老保险制度，为参保人提供退休养老金和其他相关待遇的社会保险制度。
北京市社保个人信息登记表
北京市社会保险个人信息登记表填报单位(公章)：组织机构代码：□□□□□□□□社会保险登记证编码：□□□□□□□□□□□□本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此表为参保单位职工专用。
表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
《北京市社会保险个人信息登记表》指标解释1.组织机构代码：指质量技术监督行政部门核发的代码,如参保单位无赋码资格的，由社保经（代）办机构赋予替代码，为必录项。
2.社会保险登记证编码：是指社会保险经办机构依照有关规定核发的社会保险登记证的编码，单位应如实填写，为必录项。
3.参加险种：根据职工应参加的险种选择划“√”，为必录项。
单位类型为企业、自收自支事业、民办非企业、城镇集体的单位必须参加养老、失业、工伤、生育和医疗保险，选择参加生育保险的外埠人员必须持有《北京市工作居住证》；单位类型为全额事业的单位（参照公务员管理的单位除外）必须参加失业、工伤保险，合同制工人必须参加养老保险；单位类型为差额事业的单位必须参加失业、工伤保险和医疗保险，合同制工人必须参加养老保险；单位类型为社会团体、基金会的单位必须参加失业、工伤和医疗保险；其他单位按照相关批准的文件参加保险。
4.姓名：同居民身份证或居民户口簿内容一致，为必录项。
5.公民身份号码：参保人员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码(以户口簿内容为准)，为必录项。
6.出生日期：应与居民身份证或居民户口簿一致，为必录项。
7.性别、民族：与居民身份证或居民户口簿内容一致，外国籍人员选择“其他族”，为必录项。
8.婚姻状况（代码项）：与居民户口簿内容一致。
代码婚姻状况代码婚姻状况1 未婚 4 离婚2 已婚9 其它3 丧偶9.文化程度（代码项）：是指参保人员受教育程度的分类，依据参保人员实际情况填写，为必录项。
个人社会保险登记表(灵活就业人员、停止缴费人员专用)
申字0-4表个人社会保险登记表（灵活就业人员、停止缴费人员专用）灵活就业参保须知：1、个人应及时足额缴纳社会保险费，由社会保险费征收机构（税务部门）负责扣缴。
2、如未缴纳社会保险费的，会造成缴费中断，且不得以事后追补缴费的方式增加缴费年限。
3、连续三个月（含当月）未缴纳社会保险费的，从第四个月起将不再扣缴社会保险费，养老保险个人账户作封存处理。
上海市社会保险事业管理中心制《个人社会保险登记表》（申字0-4表）主要指标填写说明一、本表适用于灵活就业人员办理社会保险登记参保、接续缴费以及停止缴费人员变更登记信息等业务时填写使用。
二、主要项目填写说明：1、“人员类型”：灵活就业人员根据实际对应情况，在方框内打“√”。
2、“申报项目”：（1）“首次登记”：指首次登记申请以灵活就业方式缴纳基本养老保险、医疗保险；（2）“接续缴费”：指已在本市建立过个人社会保险账户的灵活就业人员，继续缴纳基本养老保险、医疗保险；“停止缴费”：指停止个人缴纳基本养老保险、医疗保险；（3）“账户启封”：指原封存个人社会保险账户的灵活就业人员，启封恢复个人缴纳基本养老保险、医疗保险；“账户封存”：指暂时停止个人缴纳基本养老保险、医疗保险，即封存灵活就业人员个人社会保险账户；3、“联系电话”：填写个人固定电话号码；“移动电话”：填写个人手机号码。
4、“月工资性收入”：根据灵活就业人员实际月工资性收入情况申报填写。
首次登记参保或接续缴费的，可填写首月全月工资性收入。
5、“当前是否在外省市缴费”：根据参保人员实际情况勾选，当前已在外省市按月缴费的，在“□是”方框内打“√”；当前未在外省市按月缴费的，在“□否”方框内打“√”。
6、“是否在外省市享受养老待遇”：根据参保人员实际情况勾选，已在外省市按月享受养老待遇的，在“□是”方框内打“√”；未在外省市按月享受养老待遇的，在“□否”方框内打“√”。
7、“申请人”：由本人签名或盖私章；若委托他人办理的，由被委托人签名或盖私章。
社会保险个人信息登记表
本人签名并按手印： 日期：
社会保险个人信息登记表
员工姓名 户口性质 A B C D 本市城镇职工 外埠城镇职工 本地农民工 外地农民工 员工联系电话 是否上过保险 参加工作时间
ห้องสมุดไป่ตู้
A B
是 否
文化程度 社保对账单邮寄地址： 户口所在地地址： 户口所在地邮编： 医院名称
本人所选的定点医疗机构 医院编号 医院名称
医院编号
本人确保个人信息无误，若由于本人没有履行如实告知义务的，所有后果将全部由本人承担
本人签名并按手印： 日期：
人承担
人承担
社会保险个人信息登记表
员工姓名 户口性质 文化程度 社保对账单邮寄地址： 户口所在地地址： 户口所在地邮编： 本人所选的定点医疗机构 医院名称 医院编号 医院名称 医院编号 A B C D 本市城镇职工 外埠城镇职工 本地农民工 外地农民工 员工联系电话 是否上过保险 参加工作时间
A B
是 否
本人确保个人信息无误，若由于本人没有履行如实告知义务的，所有后果将全部由本人承担
社会保险个人信息登记表
社会保险个人信息登记表社会保险个人信息登记表该登记表适用于个人申请参加社会保险的情况。
请根据实际情况填写相关信息，并按要求提交给相关部门。
个人基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 出生年月日：4. 国籍：5. 联系件类型：6. 联系件号码：7. 居住地址：8. 联系方式：9. 电子邮箱：10. 紧急联系人姓名：11. 紧急联系人方式：工作信息12. 就业单位名称：13. 所在部门：14. 职务：15. 工作地点：16. 工作方式：17. 入职日期：18. 目前在职情况（可选：全职/兼职/实习）：19. 薪资水平：20. 学历：21. 专业/职业：22. 婚姻状况：社会保险信息23. 参加社会保险的时间：24. 参保单位名称：25. 参保单位所属社会保险缴纳地区：26. 参保单位编号（如有）：27. 参保险种（可多选）：a. 养老保险b. 医疗保险c. 失业保险d. 工伤保险e. 生育保险28. 缴费基数：29. 参保缴费方式（可选：个人缴费/单位缴费/个人加单位共同缴费）：30. 缴费比例：31. 缴费方式（如选择个人缴费）：a. 银行代扣b. 现金缴纳c. 网上缴费附件1. 联系复印件：2. 学历证明复印件（如适用）：3. 在职单位的相关材料复印件：4. 其他相关证明材料（如有）：注释1. 社会保险：指国家法律规定的保险制度，保障参保人在老年、医疗、失业、工伤、生育等方面的权益。
2. 参保单位：指个人所在的单位或雇主，他们为其员工缴纳社会保险费用。
3. 参保险种：指参保人选择参加的保险项目，常见的包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
4. 参保缴费基数：指作为缴费依据的工资、薪金收入额。
5. 参保缴费比例：指个人和单位缴纳社会保险费用的比率。
该文档的有效性和真实性由填写人负责，并由相关部门进行审核。
请确保提供准确和完整的信息，并及时更新任何变更。
附件：1. 联系复印件2. 学历证明复印件（如适用）3. 在职单位的相关材料复印件4. 其他相关证明材料（如有）注释：1. 社会保险法：是指中华人民共和国社会保险制度的法律基础。
上海市个人社会保险登记表
上海市个人社会保险登记表上海市个人社会保险登记表一、基本信息：姓名：性别：出生日期：联系号码：户籍所在地：居住地质：联系方式：电子邮箱：单位名称：单位类型：单位所属行业：单位地质：二、参保信息：1、参保类型：[ ] 基本养老保险[ ] 基本医疗保险[ ] 失业保险[ ] 工伤保险[ ] 生育保险2、参保时间：参保起始日期：参保缴费方式：参保单位名称（如适用）：3、参保缴费基数：养老保险缴费基数：医疗保险缴费基数：失业保险缴费基数：工伤保险缴费基数：生育保险缴费基数：4、参保险种费率：养老保险费率：医疗保险费率：失业保险费率：工伤保险费率：生育保险费率：5、参保缴费方式：[ ] 个人缴费[ ] 单位代缴[ ] 个人和单位共同缴费三、补充信息：1、退休信息：[ ] 已退休退休日期：[ ] 未退休2、基本医疗保险参保地： [ ] 上海市区内[ ] 上海市区外3、工伤保险参保地：[ ] 上海市区内[ ] 上海市区外4、社保卡号：5、其他说明：附件：1、联系复印件2、户口本复印件3、单位营业执照复印件4、其他相关材料法律名词及注释：1、基本养老保险：由国家设立，用于保障退休人员的基本生活需求。
2、基本医疗保险：由国家设立，用于支付参保人员的基本医疗费用。
3、失业保险：由国家设立，为失业人员提供一定期限的基本生活费和职业培训。
4、工伤保险：由国家设立，用于支付工伤事故造成的医疗费用和一定期限的工伤补偿。
5、生育保险：由国家设立，用于支付生育医疗费用和一定期限的生育津贴。
1-1徐州市社会保险登记表
1-1徐州市社会保险登记表1-1 徐州市社会保险登记表一、申请人信息1.1 姓名：1.2 出生日期：1.3 联系号码：1.4 方式号码：1.5 现居住地址：1.6 户籍地址：1.7 学历：1.8就业情况：1.9婚姻状况：1.10 相关证件（如结婚证、离婚证等）：二、社保参保信息2.1 养老保险参保情况：2.1.1 个人参保日期：2.1.3 缴费基数：2.1.4 缴费记录：2.1.5 参保单位名称： 2.1.6 单位社保账号： 2.1.7 参保地点：2.2 医疗保险参保情况： 2.2.1 个人参保日期： 2.2.2 缴费方式：2.2.3 缴费基数：2.2.4 缴费记录：2.2.5 参保单位名称： 2.2.6 单位社保账号： 2.2.7 参保地点：2.3 失业保险参保情况： 2.3.1 个人参保日期： 2.3.2 缴费方式：2.3.4 缴费记录：2.3.5 参保单位名称： 2.3.6 单位社保账号： 2.3.7 参保地点：2.4 工伤保险参保情况： 2.4.1 个人参保日期： 2.4.2 缴费方式：2.4.3 缴费基数：2.4.4 缴费记录：2.4.5 参保单位名称： 2.4.6 单位社保账号： 2.4.7 参保地点：2.5 生育保险参保情况： 2.5.1 个人参保日期： 2.5.2 缴费方式：2.5.3 缴费基数：2.5.5 参保单位名称：2.5.6 单位社保账号：2.5.7 参保地点：三、附件本文档涉及附件，请参见附件清单。
四、法律名词及注释1：养老保险：是指为保障退休人员生活水平而设立的一种社会保险制度。
2：医疗保险：是指为解决人们因疾病就医而产生的医疗费用问题而设立的社会保险制度。
3：失业保险：是指为经济失业工人提供经济援助和就业服务，促进就业和稳定就业的社会保险制度。
4：工伤保险：是指为职工在工作过程中因工致残、因工致伤、因工死亡而给予工资待遇、医疗救助和康复帮助的社会保险制度。
5：生育保险：是指为孕期、分娩和产假期间因生育所产生费用的社会保险制度。
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市社会保险个人信息登记
表
The latest revision on November 22, 2020
北京市社会保险个人信息登记表
表号:京劳社统保险6表
制表机关：北京市劳动和社会保障局
填报单位(公章)：批准机关：北京市统计局
组织机构代码：□□□□□□□□批准文号：京统函[2009]40号
单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：
单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：
填报日期：年月日办理日期：年月日
《北京市社会保险个人信息登记表》
指标解释
1.组织机构代码：指质量技术监督行政部门核发的代码,如参保单位无赋码资格的，由社保经（代）办机构赋予替代码，为必录项。
2.社会保险登记证编码：是指社会保险经办机构依照有关规定核发的社会保险登记证的编码，单位应如实填写，为必录项。
3.参加险种：根据职工应参加的险种选择划“√”，为必录项。
单位类型为企业、自收自支事业、民办非企业、城镇集体的单位必须参加养老、失业、工伤、生育和医疗保险，选择参加生育保险的外埠人员必须持有《北京市工作居住证》；
单位类型为全额事业的单位（参照公务员管理的单位除外）必须参加失业、工伤保险，合同制工人必须参加养老保险；
单位类型为差额事业的单位必须参加失业、工伤保险和医疗保险，合同制工人必须参加养老保险；
单位类型为社会团体、基金会的单位必须参加失业、工伤和医疗保险；
其他单位按照相关批准的文件参加保险。
4.姓名：同居民身份证或居民户口簿内容一致，为必录项。
5.公民身份号码：参保人员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码(以户口簿内容为准)，为必录项。
6.出生日期：应与居民身份证或居民户口簿一致，为必录项。
7.性别、民族：与居民身份证或居民户口簿内容一致，外国籍人员选择“其他族”，为必录项。
8.婚姻状况（代码项）：与居民户口簿内容一致。
9.文化程度（代码项）：是指参保人员受教育程度的分类，依据参保人员实际情况填写，为必录项。
10.户口性质（代码项）：依据居民户口簿登记的内容，按照以下类别选择填写，为必录项。
1－城镇(非农业户口)2－农村(农业户口)3－其它
11.户口所在区县街乡：填写参保人员户口所在地的所属区县、街道、乡镇的名称。
12.户口所在地地址：与居民户口簿内容一致，为必录项。
13.户口所在地邮政编码：填写参保人员目前户口所在地的邮政编码，为必录项。
14.居住地(联系)地址：填写参保人员目前居住地的详细通讯地址，为必录项。
15.居住地（联系）邮政编码：填写参保人员目前居住地的邮政编码，为必录项。
16.选择邮寄社会保险对账单地址：可选择所在单位地址、户口所在地地址或居住地(联系)地址
的任意一个做为邮寄社会保险对账单的地址，为必录项。
17.邮政编码：指邮寄社会保险对账单地址的邮政编码，如实填写已选定的邮寄社会保险对账单地
址所对应的邮政编码，为必录项。
18.参保人电话：如实填写，为必录项。
19.联系人姓名、联系人电话：填写参保人直系亲属或配偶的姓名及电话号码。
20.参加工作日期：填写参保人员个人档案中记载的首次参加工作的时间，为必录项。
21.个人身份（代码项）：是指国家有关部门对公民从事的职业或者身份进行的分类。
依据参保
人员实际情况按照北京市地方标准进行填写，为必录项。
22.申报月均工资收入：按照国家统计局的规定列入统计范围内实际发放的上一年工资总额的月
平均数，在职人员为必录项。
23.缴费人员类别（代码项）：依据参保人员实际情况,按照北京市地方标准进行填写，为必录
项。