新生儿溶血症,做好护理措施是关键
儿科护理学1、2章复习题
儿科护理学1、2章复习题1.儿科护理学的范围不包括 ( )A.儿童保健B.疾病防治与护理C.儿童药物研制D.医院患儿护理E.社区小儿护理2.关于儿科护理学的特点错误的描述是 ( )A.小儿各器官的解剖结构与成人不同B.不同年龄小儿有不同的生理正常值C.小儿体液免疫成熟而细胞免疫不健全D.儿科护理应以儿童及其家庭为中心E.儿科护理项目多操作要求高3.小儿发病率和死亡率最高的时期为 ( )A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期 E学龄期4.女孩的青春期由何时开始（）A.11、12 岁B.13、14 岁C.17、18 岁D.18、20 岁E.15、16 岁5.下列哪个年龄阶段的小儿生长发育速度最快（）A.青春期B.学龄期C.幼儿期D.婴儿期E.学龄前期6.儿童躯体方面的特征主要是 ( )A.主要是体积小B.各器官功能不成熟C.体液免疫发育尚好B.D.年龄越小代谢越慢 E.感染的发生率前半年高于后半年7.健康小儿头围与胸围大致相等的年(月)龄是（）A.出生时B.6 个月时C.1 岁时D.2 岁时E.3 岁时8.儿科护理学的任务是（）A.减少儿童发病率B.增强儿童体质C.促进儿童身心健康D.提高儿童保健和疾病防治质量E.作为儿童和家属的代言人9.儿科护理学的研究范围包括（）A.小儿生长发育B.小儿营养喂养C.儿童保健D.疾病预防E.临床疾病护理10.下列哪些学科与儿科学有着广泛的联系（）A.遗传学B.胚胎学C.免疫学D.营养学E.药理学答案：1 C 2 C 3A 4A 5D 6B 7C 8 ABCD9 ABCDE 10 ABCDE儿科护理学3-4章复习题1.初次接种百白破三联混合制剂的月龄是（）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.5 个月2.白喉、百日咳、破伤风混合疫苗初种时需（）A.注射 1 次B.每月 1 次、注射 3 次C.每周 1 次、注射 3 次D.每周 1 次、注射 2 次E.每月 1 次、注射 2 次3. 世界卫生组织推荐的预防接种的 4 种疫苗（）A.卡介苗、麻疹疫苗、白百破混合疫苗、脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗、流感疫苗、白百破混合疫苗、脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗、麻疹疫苗、伤寒疫苗、霍乱疫苗D.麻疹疫苗、流感疫苗、脊髓灰质炎疫苗、天花疫苗E.卡介苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗4. 脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为（）A.热水送服B.母乳送服C.可与食物一起服用D.凉开水送服E.冷饮送服5. 有关计划免疫下列哪项是错误的（）A.预防接种可提高易感者非特异免疫力B.是预防小儿传染病的关键措施C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体D.部分小儿接种后有低热E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗6.注射活疫苗时下列操作不正确的是（）A.了解小儿身体健康情况，必要时进行体检B.查对疫苗名称、有效期等C.准备好急救药品D.无菌操作，注射前用碘酊、酒精消毒皮肤E.向家长说明疫苗的不良反应和注射后反应7.关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确（）A.喂养指导B.定期健康检查C.按时进行预防接种D.合理安排生活制度E.多听轻音乐，教其看图识字8.小儿机体发育遵循的规律不正确的是（）A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致E.机体间不存在个体差异9.母乳喂养的优点为（）A.营养丰富适合婴儿需要B.具有增强婴儿免疫力的作用C.经济方便不易污染D.可促进小儿智力发育E.利于母亲产后康复10.培养小儿良好的生活习惯应包括（）A.睡眠习惯B.饮食习惯C.清洁习惯D.排便习惯E.生活自理能力答案：1 C 2 B 3 A 4 D 5A 6D 7 E 8 ABDE 9 ABCDE 10 ABCDE儿科护理学5、6章1．光疗的护理措施，正确的有（）A．眼睛用不透光的眼罩B．观察脱水情况，及时喂水C．记录光疗开始及持续时间D．光源与患儿的距离越近越好E．观察体温，防止体温过高或过低2．新生儿硬肿症复温措施中，效果最佳的是（）A．暖箱B．热炕C．电热毯D．热水袋E．恒温水浴3.小儿药量计算方法中，最常用、最基本的是（）A．按年龄计算法B．按体重计算法C．按身高计算法D．按体表面积计算法E．按成人剂量折算法4．足月儿是指（）A．胎龄＞28周至40周的新生儿B．胎龄＞28周至＜37周的新生儿C．胎龄≥37周至＜42周的新生儿D．胎龄为第37周的新生儿E．胎龄＜38周的的新生儿5．关于早产儿的特点，正确的是（）A．皮肤毳毛多B．足底纹理多C．乳腺有结节D．头发分条清楚E．指甲达到指尖6．下列关于新生儿免疫功能的叙述，正确的是（）A．白细胞吞噬作用差B．细胞免疫功能发育健全C．皮肤、粘膜的屏障功能差D．IgA缺乏，易致呼吸道、消化道感染E．IgM缺乏，易致革兰阴性杆菌感染7．新生儿易发生感染的原因中，正确的有（）A．细胞免疫功能差B．体液免疫功能差C．脐部为开放性伤口D．皮肤薄、嫩，易被损伤E．尿液、粪便经常刺激臀部皮肤8．新生儿败血症早期最主要的特点是（）A．高热B．激惹、惊厥C．皮肤有伤口D．黄疸、肝脾大E．缺乏特异症状9．足月新生儿，日龄7天，生后第3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005（0.5%），总胆红素171μmol/L（10mg/dl），谷丙转氨酶30单位。
什么是新生儿abo溶血症 新生儿abo溶血症的治疗方法
什么是新生儿abo溶血症新生儿abo溶血症的治疗方法=什么是新生儿abo溶血症ABO溶血症的症状轻重差别很大，轻症仅出现轻度黄疸，易被视为生理性黄疸而漏诊，有些仅表现为晚期贫血，重症则可发生死胎，重度黄疸或重度贫血。
肝大及核黄疸在重型病例可出现，但脾大少见。
与Rh溶血病比较，症状较轻，临床表现以黄疸为主，黄疸出现较早(24-36h)并较快加深。
血清胆红素可达255mol/L(15mg/dl)以上，少数超过340mol/L(20mg/dl)，如不及时处理亦可并发胆红素脑病。
贫血、肝脾肿大程度均较轻。
发生胎儿水肿者更为少见。
1、黄疸：是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在生后2-3天，生后第1天内出现黄疸者占1/4左右。
同样，产生重度黄疸[指血清总胆红素在342?mol/L(20mg/dl)以上]者亦为1/4左右。
2、贫血：ABO溶血病患者都有不同程度的贫血，但一般程度较轻，重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。
ABO溶血病的某些轻型病例，可能早期症状不重，但到生后2-6周发生晚期贫血，或到生后8-12周“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为抗体持续存在，发生慢性溶血所致。
血型抗体可使红细胞寿命缩短。
据报道，这类小儿红细胞的寿命仅35天左右，每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍，红细胞破坏增加，而这时骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代偿，终致发生新生儿晚期贫血(neonatal late anemia)。
abo溶血检查方式做ABO溶血的检查费用在100元左右的，一般在怀孕6-7个月检查一次，然后在8-9个月复查一次。
怀孕期间注意饮食均衡，适当的进行体育锻炼，保持乐观的心态。
检查的话一般通过以下几种方式：1、血液学检查红细胞及血红蛋白多数在正常范围，血红蛋白在100g/L以下者仅占5%左右，网织红细胞常增多，重型病例有核红细胞可达10%以上。
红细胞形态特点是出现球形红细胞，而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。
新生儿溶血症原理
新生儿溶血症原理
新生儿溶血症是一种由母体抗体与胎儿红细胞间的抗原反应导致的血液疾病。
它通常发生在Rh阴性母亲与Rh阳性胎儿的
血型不兼容情况下。
在妊娠期间，如果母亲为Rh阴性，而胎儿为Rh阳性，存在
胎儿的红细胞和母体的抗体之间的免疫冲突。
这种冲突通常发生在第一次妊娠期间，因为母亲的免疫系统暴露于胎儿的Rh
阳性抗原后，会产生抗Rh抗体。
在接下来的妊娠中，如果胎儿再次为Rh阳性，母亲的抗体将
通过胎盘进入胎儿的循环系统并攻击胎儿的红细胞。
这会导致胎儿红细胞的破裂和溶解，释放出大量的游离血红蛋白。
游离血红蛋白进入胎儿的肝脏并被转化为胆红素。
然而，胎儿的肝脏对于大量的胆红素处理不足，导致胆红素水平升高。
高胆红素水平可能导致新生儿黄疸和其他严重的并发症，如脑损伤和贫血。
为了预防新生儿溶血症，医生通常会在首次产前检查时确定母亲的Rh阴性或阳性，以便在产后采取相应的预防措施。
此外，通过给予感染Rh抗原的Rh免疫球蛋白注射，可以中和母体
体内已形成的抗Rh抗体，减少对胎儿的攻击。
总结而言，新生儿溶血症的原理是由于母体抗体与胎儿红细胞间的抗原反应导致的血液疾病。
这种疾病发生在Rh阴性母亲
与Rh阳性胎儿的血型不兼容时，会导致胎儿红细胞破裂和溶解，释放出大量的游离血红蛋白，进而引起黄疸和其他并发症。
新生儿溶血症护理常规
理解家长的担忧和焦虑，给予情感上的支持和鼓 励。
鼓励积极参与
指导家长参与患儿的护理工作，增强其责任感和 信心。
患儿情绪安抚技巧
环境舒适
保持病房安静、整洁、温馨，降低患儿紧张情绪。
疼痛管理
及时评估患儿疼痛程度，采取有效镇痛措施，减轻患儿痛苦。
亲子陪伴
鼓励母乳喂养，允许家长陪伴在患儿身边，给予患儿安全感。
贫血及时纠正。
感染的预防与处理
03
严格执行无菌操作原则，加强患儿皮肤、口腔等部位的护理，
如有感染征象及时使用抗生素控制感染。
04
营养支持与喂养指导
母乳喂养优势及注意事项
母乳喂养优势
母乳可以提供新生儿所需养分和免疫物质，有助于促进宝宝生长发育和增强抵抗 力。同时，母乳喂养还能促进宝宝与母亲之间的情感联系。
注意事项
在母乳喂养前，母亲应保持乳房和双手的清洁卫生，以避免细菌感染。在喂奶过 程中，母亲应保持舒适的姿势，将乳头和乳晕完全放入宝宝口中，让宝宝自己吸 吮。喂奶后，应及时清洁宝宝的口腔和面部，避免奶渍对皮肤的刺激。
配方奶选择及喂养方法
配方奶选择
在无法母乳喂养或母乳不足的情况下，可以 选择适合新生儿的配方奶。应选择正规品牌 、质量有保证的配方奶，并根据宝宝的年龄 和体重选择合适的段位和量。
实行隔离措施
对患有溶血病的新生儿实行隔离治疗，避免交叉 感染。
3
加强手卫生管理
医护人员接触患儿前后要彻底洗手，防止病原体 传播。
医疗器械设备维护保养
定期检查医疗设备
对新生儿暖箱、监护仪等设备进行定期检查和维护，确保 设备正常运转。
及时更换耗材
对输液管、注射器等一次性耗材要及时更换，避免污染和 感染风险。
新生儿科新生儿溶血病护理常规及健康教育
新生儿科新生儿溶血病护理常规及健康教育
【护理常规】
1.注意观察黄疸进展情况，观察患儿有无反应低下、肌张力低下或尖叫、抽搐、双眼凝视等表现。
2.每日洗澡1次，加强颈项、腋窝、腹股沟以及臀部的皮肤护理，勤换尿布，2 次喂奶之间喂水1次。
3.在光疗时间内，勤测体温，根据体温的高低及时调整箱温。
治疗、护理等操作要集中进行，以免开箱盖时间过长引起患儿着凉而发生上呼吸道感染。
【应急措施】
患儿一旦出现核黄疸而抽搐时，立即通知医生并按医嘱给予镇静剂止痉，加强蓝光治疗和输液。
病情危重者，协助进行换血治疗。
【健康教育】
1.怀孕妇女做好产前检查和咨询及预防性用药，以便早期掌握母婴血型不合，及时进行干预。
2.向患儿家长解释病情、治疗效果及预后，以取得家长的配合。
3.对可能留有后遗症者，指导家长早期进行功能锻炼。
新生儿溶血护理措施
新生儿溶血护理措施摘要新生儿溶血是指在新生儿体内产生大量红细胞破坏所引起的疾病。
本文将介绍新生儿溶血的定义、原因、临床表现，并详细讨论新生儿溶血的护理措施，包括溶血风险评估、饮食调理、休息与活动、皮肤护理、心理护理等方面的内容，以帮助护士提供适当的护理措施，促进新生儿溶血的康复。
引言新生儿溶血是一种常见但严重的新生儿疾病，可以由多种原因引起。
它可能导致新生儿出现黄疸、贫血和器官损伤等临床表现，给新生儿的健康带来危害。
因此，正确的护理措施对于预防和治疗新生儿溶血非常重要。
1. 溶血风险评估溶血风险评估是护理新生儿溶血的重要工作之一。
在评估的过程中，护士应该关注以下几个方面：•新生儿的胎龄和体重：早产儿和低体重儿溶血的风险较高；•母体历史：母体有溶血性疾病的患者所生的新生儿溶血的风险较高；•血型：母体和新生儿的血型不符（例如Rh血型不合），会增加新生儿溶血的风险；•基因突变：新生儿存在某些遗传性疾病时，溶血的风险较高。
2. 饮食调理饮食调理是预防和治疗新生儿溶血的重要措施。
以下是护理人员应该注意的几个方面：•母乳喂养：对于没有严重溶血症状的新生儿，鼓励母亲进行母乳喂养。
母乳中的抗体对于减少溶血的风险是有帮助的；•配方奶粉：对于严重溶血的新生儿，可能需要使用特殊的配方奶粉。
护理人员应确保正确按照医嘱配制奶粉，并监测新生儿的摄入量；•补充维生素：新生儿溶血时，体内的红细胞破坏会释放出大量的胆红素，影响新生儿的维生素摄入和消化吸收。
因此，在医生的指导下，可以适当补充维生素。
3. 休息与活动新生儿溶血期间，适当的休息和活动对于新生儿康复非常重要。
以下是护理人员应该注意的几个方面：•舒适的睡眠环境：保持室温适宜、护士对新生儿的睡眠进行观察和记录，确保新生儿有充分的休息；•适度活动：对于新生儿溶血，适度活动有助于促进新生儿的血液循环。
护士应适当进行抚触按摩，促进新生儿的血液流通；•避免过度刺激和疲劳：避免过度刺激和疲劳对于新生儿的康复非常重要。
新生儿溶血病护理教学查房
当胎儿遗传了父亲的血型基因，而该血型抗原是母亲所缺少 的，则母亲在怀孕期间或分娩时，可能会产生针对该血型抗 原的抗体。这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿的红细 胞结合并破坏它们，导致溶血。
临床表现及分型
临床表现
新生儿溶血病的症状轻重不一，主要表现为黄疸、贫血和肝脾肿大。严重病例 可出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
02
护理评估与观察要点
生命体征监测
心率
新生儿溶血病可能导致心动过速或过缓， 需密切监测。
呼吸
观察呼吸频率、节律及深浅度，评估有无 呼吸困难或呼吸暂停现象。
体温
保持新生儿正常体温，避免低体温或发热 引起的并发症。
血压
监测血压变化，预防低血压或高血压对新 生儿的影响。
皮肤、巩膜黄染程度评估
皮肤黄染
新生儿筛查
讲解新生儿筛查的目的和意义，及时发现和治疗新生儿溶血病。
出院后随访计划制定
随访时间安排
制定详细的随访时间表，确保患儿在出院后得到 及时的关注和照顾。
随访内容设计
针对患儿的具体情况设计随访内容，包括生长发 育评估、血常规检查等。
家属指导
指导家属如何观察患儿的病情变化，如何进行日 常护理和喂养等。
新生儿溶血病需与生理性黄疸、败血 症、新生儿肝炎等疾病相鉴别。通过 详细的病史询问、体格检查和实验室 检查，一般不难作出鉴别。
预后及影响因素
预后
新生儿溶血病的预后取决于病情的严重程度和治疗是否及时。大多数患儿经积极 治疗后能够痊愈，但部分严重病例可遗留神经系统后遗症。
影响因素
影响新生儿溶血病预后的因素包括溶血程度、胎龄、出生体重、治疗时机和方法 等。此外，孕妇在孕期接受血型抗体检查和预防性治疗，也可降低新生儿溶血病 的发生率和严重程度。
新生儿溶血病护理体会
疸、 贫血 、 胆红素脑病 等且 可 留下不可 逆 的智力 损 害及体 格
的残 废 、 至 死 亡 。 因此 ， 早 采 取 措 施 ， 新 生 儿 溶 血 病 及 甚 尽 对
能在 蓝光箱 内进行 ； 光疗 时 全身裸 露 不显性 失水 增加 ， 液 补
量 增 加 ２ ３ ｌｋ ； 光 疗 过 程 中皮 肤 出 现 针 尖 样 出 血 性 ０～ ０ ｍ／ ｇ 若
２ ０ ，７（ ） ６ ． ０ ６３ ５ ：４
况 ， 惕内出血的发生 。手术 次 日开始常规 １次／ 警 ｄ的伤 口换
药， 每次大便后常规 换药 １次 ， 药用 本 院配制 的紫 草油 膏 换
［ ５］ 沙丽． 肛肠 病 患 者手 术 前 后 的 护理．中 国实用 医药 ，０ ７， ２０ ２
时治疗 ， 加强护理是 十分 重要 。
１ 临 床 资 料
皮疹或大便稀 薄 ， 一般不 予特殊处理 ， 光疗停 止后 自行 消失 ；
测体 温 １ ４ｈ 根据体温调节光疗箱 的设置温度 ， 次／ ， 控制体 温
在 ３． ６ ７—３ ． ℃ 的 中性 温 度 ， 悉 光 疗 的 不 良反 应 ， 疗 时 ７２ 熟 光
本科 ２ ０ ０７年 ５月至 ２ ０ ０ ８年 ５月收 治新生 儿溶 血病 ４ ０
例， 足月儿 ２ ， ４例 早产儿 １ ６例 ， ２ 男 ２例 ， １ 。不 足 ７ｄ 女 ８例
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿溶血症，做好护理措施是关键新生儿出现溶血症的话还是会诱发其他一系列的疾病，所以我们必须要做好消毒措施，预防黄疸出现，爸爸妈妈们还要注意科学的喂养宝宝，如果发现有不对劲的地方一定要及时就医。
★1 做好消毒措施
由于患有新生儿溶血症的宝宝们，身体的抵抗力和免疫力都要远远低于正常儿童的水平。
那么宝宝如果是在医院的话，那么就不用太过担心，毕竟医院的消毒措施做得会更加专业一点。
而家长们就不要去打扰到宝宝了，如果一旦将细菌传给宝宝，那么很可能会给宝宝带来生命的威胁。
★2 预防黄疸出现
黄疸是新生儿溶血症的典型特征，家长们要听从医生的安排，给宝宝进行白蛋白和酶诱导剂的补充。
还可以通过实施光照疗法和换血疗法来进行治疗。
同时还不要忘了，给宝宝纠正酸中毒，这样可以减少胆红素脑病的出现几率。
★3 科学合理喂养
宝宝在出现黄疸的期间，通常都会表现为吃奶无力，这时候家长们应当耐心喂养，按需调整喂养方式。
如少量多次、间歇喂养等，保证宝宝生长和发育所需的奶量。
这样就能够减轻该病对宝宝产生的危害了。
★4 仔细观察病情
新生儿溶血症可不是什么小病，这种病是由于遗传引起的。
宝宝得了这种病，很容易对神经产生较大的影响。
那么家长们应
当及时观察好宝宝的病情，一旦有不对劲的时候，应当立刻喊医师进行救治。