儿科护理技术操作汇总.

[目的]
为出生体重低于2kg者及异常新生儿 （新生儿硬肿症、低体温者）提供一个适宜 的中性温度，以维持体温在正常范围。
三、更换尿布法
四、约束法
[目的]
确保诊疗，护理操作顺利进行；确保 患儿安全，防止发生意外事故。 [用物]被单或毛巾、棉垫、有棉垫小夹板、 宽纱布绷带。 [操作程序] 1.全身约束法（木乃伊约束法）

第二节 哺乳法
喂乳法
乳瓶喂乳法： 选择大小适宜的无菌乳头（1－3个月小儿可
选用在乳瓶倒置时，乳液每秒钟流出2－3滴 的乳头；4－6个月可选用乳液能连续滴出的 乳头；6个月以上应选用乳液呈线状流出的乳 头）。
注意事项
①哺乳时乳液应始终充满乳头，以免吸入气体过多 引起腹胀或呕吐。 乳瓶颈不要压在小儿唇上，以免妨碍吸吮。 乳头孔堵塞时，应按无菌操作规则重新更换乳头； ②观察小儿吸吮能力及进乳情况； ③小儿吸吮过急有呛咳时，应暂停哺喂，轻拍后背， 稍休息后再喂； ④遇患儿窒息，应立即将患儿置头低脚高位，头偏 向一侧，轻拍背部。用电动吸引器或洗耳球吸尽口、 鼻腔内乳汁及分泌物后给氧，并通知医生。
五、臀红护理法（熟练掌握）
概念：臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及 漂洗不净的湿尿布刺激、磨擦或局部湿热（用塑料 膜、橡皮布等），引起皮肤潮红、溃破、甚至糜烂 及表皮剥脱，故又称尿布皮炎。 分度：轻度（表皮潮红） 重度： 重Ⅰ度（局部皮肤潮红，伴有皮疹） 重Ⅱ度（除以上表现外，并有皮肤溃破，脱皮） 重Ⅲ度（局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发细菌 或真菌感染）。
[注意事项]
①臀部皮肤溃烂或糜烂时禁用肥皂水，清洗
时用手蘸水，避免用小毛巾直接擦洗。 涂抹油类或药膏时，应使棉签贴在皮肤上轻 轻滚动，不可上下涂刷，以免加剧疼痛和导 致脱皮； ②暴露时应注意保暖，避免受凉，一般每日2 －3次；照射时应有护士守护患儿，避免烫伤， 一般每日2次。
③根据皮肤受损程度选择油类或药膏：
2.手或足约束法
⑴夹板法： ⑵双套结约束法： 3.手指约束法
注意事项
①约束时应向家属解释约束的目的，并与患
儿亲切交谈，给予抚摸，呼其爱称，减少患 儿恐惧； ②局部约束时，仍需满足其他部位肢体的活 动，若需长期约束，要定时放松并经常改变 其姿势； ③结扎或包裹松紧要适宜，注意观察被约束 部位的皮肤颜色、血液循环情况。

2.儿童测量法
⑴小儿脱去鞋帽，站在立位测量器或有身高
测量杆的磅称上，取立正姿势，双眼平视正 前方，头部保持正直位置，两臂自然下垂， 足跟靠拢，足尖分开约60°.足跟、臀部、两 肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。 ⑵将推板轻轻推至头顶，推板与测量杆呈 90°，读出身高厘米数。
注意事项
婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准
２.儿童测量法
Hale Waihona Puke ⑴年龄较大儿可在坐式或成人磅秤上测量，
测量者待小儿坐稳或站稳后，观察重量并记 录． ⑵不合作者或病重不能站立的患儿，由护理 人员或家长抱着小儿一起称重．称后减去衣 服、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。
注意事项
①测量体重应注意安全性和准确性。应在喂乳 前或饭前、便后测量。每次测量应在同一磅 称、同一时间进行； ②所测数值与前次差异较大时，应重新测量核 对，婴儿体重降低较多应报告医生。
上，推至床旁。 2.轻轻掀开患儿下半身被褥，解开污湿尿布， 若有大便，用温水将臀部洗干净，并用小毛 巾吸干水分。 3.用清洁尿布垫于臀下，使臀部暴露于空气 或阳光下10－20分钟（在适宜的气温和室温 下进行）。
4.若臀红严重者也可用红外线灯或鹅颈灯照
射臀部，灯泡25－40w,灯泡距臀部患处30－ 40cm,照射10－15分钟。 5.然后将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上 轻轻滚动，均匀涂药。用后的棉签放入弯盘 内。 6.给患儿更换尿布，拉平衣服、盖好被褥。 整理用物，归还原处。
确读数。
(三）测量呼吸、脉搏、体温
[注意事项]
①测量呼吸、脉搏时，应在安静状态下进行，
计数1分钟记录结果。脉搏有异常时，可用听 诊器测心率。 婴幼儿常以腹式呼吸为主，故测量时，应观 察腹部的起伏，一起一伏为1次。 ②除特殊情况外，小儿多采用腋下测温法。
二、儿科床使用法
暖箱使用法
儿科常用护理技术操作
一般护理
⑴一般测量法 熟练掌握 ⑵儿童床使用法 掌握 ⑶臀红护理法 熟练掌握 ⑷约束法 熟练掌握 协助治疗的操作 ⑴小儿头皮静脉输液 ⑵光照疗法 熟练掌握
儿科护理技术操作
第一节 一般护理法
一、一般测量法 （一）测量体重法



［目的］评价小儿体格发育和营养状况，了解病情变化。 ［用物］婴儿磅秤，坐式或立式磅秤、尿布、衣服及毛毯。 ［操作程序］ 1.婴儿测量法 ⑴把尿布铺在婴儿磅秤的秤盘上，调节指针到零点． ⑵脱去婴儿衣服及尿布，将婴儿轻放在秤盘上，观察重量， 准确读数． ⑶天气寒冷时，或体温偏低及病重婴儿，先称出婴儿的衣服、 尿布、毛毯的重量，然后给婴儿穿衣，包好毛毯再测量，所 测体重减去衣物重量即得婴儿体重。并测量结果。
（二）测量身长（高）法
[目的]评价小儿体格发育的状况。 [用物]身长测量板、清洁布、立位测量器或有身高 测量杆的磅称。 [操作程序] 1.婴幼儿测量法 ⑴小儿脱去帽子和鞋袜，仰卧于铺有清洁布的测量 板底线上。 ⑵助手将小儿头扶正，面向上，头顶轻贴于测量板 顶端。测量者一手按住小儿双膝使双下肢伸直，一 手推动滑板贴于足底，读出身长厘米数。


[目的]减轻患儿疼痛，促进受损皮肤康复。
[用物]清洁尿布、盛温开水的面盆、小毛巾、
棉签、弯盘、尿布桶、药物（0.02%高锰酸 钾溶液、紫草油、3%－5%鞣酸软膏、氧化 锌软膏、鱼肝汕软膏、康复新溶液、硝酸咪 康唑霜）、红外线灯或鹅颈灯。
[操作程序]
1.备齐用物，按操作顺序将用物放于治疗车
④保持臀部清洁干燥，重度臀红者所用尿布
应煮沸、消毒液浸泡或阳光下暴晒以消灭细 菌。
四、口服给药法
注意事项： ①按医嘱给药，坚持查对制度，剂量准确无误； ②不能捏住鼻孔强行灌药，以防药液吸入呼吸道造 成窒息； ③任何药物不得与食物混合喂服。不主张用乳瓶喂 药，以免小儿产生错觉，影响日后的哺乳。油剂可 用滴管直接滴入口中； ④若遇患儿将药物吐出应立即清除呕吐物，并使之 安静，报告医生酌情补服。