儿科护理技术操作规范
儿科常用护理技术操作规程
儿科常用急救护理技术操作规程氧气疗法操作规程【目的】提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
【用物】氧气装置一套，乙醇、纱布、鼻导管、胶布、棉签、玻璃接管、夹子、用氧记录单、扳手，根据不同用氧方法分别增加鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气帐等。
【操作要点】1.携用物至床前患儿，核对床号及姓名，做好解释工作，以取得配合。
必要时对患儿进行约束。
2.使用氧气管道装置或氧气筒供氧，安装管道。
3.用湿棉签清洁鼻孔。
4.连接鼻导管。
打开总开关，再打开流量表，确定氧气流出通畅，调节氧流量，自一侧鼻孔轻轻插入鼻导管(长度为鼻尖到耳垂的1／3)，固定。
5.停用氧时，先取下鼻导管，再关流量表，然后关总开关。
使用氧气筒时应再打开流量表放尽余气。
6.不同用氧方法(1)鼻导管法包括单侧鼻导管法及双侧鼻导管法。
(2)鼻塞法用塑料制成的球状物，塞于鼻孔，用氧。
(3)漏斗法以漏斗代替导管，连接橡皮管，调节流量，将漏斗置于病人口鼻处，适当距离固定防移动，多用于婴幼儿及气管切开病人。
(4)面罩法选择合适的面罩，调节氧流量，面罩盖住病人口鼻，用带子在头上固定。
(5)氧气枕法抢救在转移中的危重病人或家庭中的病人，临时用氧。
(6)氧帐法一般为抢救患儿时应用，可用塑料制成氧帐，氧气经过湿化瓶，由橡胶管通入帐内。
【注意事项】1.严格遵守操作规程，切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。
氧气筒放置阴凉处。
2.持续吸氧病人鼻导管每日更换，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。
3.使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲人呼吸道而损伤肺部组织。
4.氧气筒内氧气切勿用尽，至少保留5kg／cm压强，以防外界空气及杂质进人筒内，引起爆炸。
5.对已用完的氧气筒，应悬挂"空"的标志。
并避免急救时搬错而影响使用。
氧浓度测定仪操作规程【目的】监测吸入氧浓度，使其合理有效地用氧，避免患儿长期吸入高浓度氧而致氧中毒的发生。
儿科技能操作规范(一)
儿科技能操作规范（一）引言概述:儿科技能操作规范（一）是指针对儿科医务人员在日常诊疗和护理过程中需要掌握和运用的操作技能，以保证病患的安全和诊疗效果。
本文档旨在提供一套全面而系统的儿科技能操作规范，以指导医务人员正确操作，提高工作效率和质量，并有效预防和处理操作中可能出现的风险和问题。
正文:1. 患者接待与沟通小点1: 对儿童和家长进行耐心、友好且专业的接待和沟通，倾听他们的需求和关注点。
小点2: 进行信息收集和记录，包括病史、症状及药物过敏史等。
确保准确、完整的病历记录。
小点3: 向患者和家长提供有关诊疗方案、治疗进程和可能的风险等的相关信息，以促进共识和理解。
小点4: 对于紧急情况和突发状况，儿科医务人员应迅速且有效地与患者家长进行沟通，并提供必要的指导和援助。
小点5: 必要时，与其他相关的医疗团队成员进行协同工作和沟通，以确保患者得到全面的护理和治疗。
2. 体格检查小点1: 根据患者的年龄段和发育情况，选择合适的体格检查方法和工具，如体温计、听诊器、心电图仪等。
小点2: 进行针对性的体格检查，包括测量身高、体重、血压等，使用标准化的测量工具和方法，确保准确性。
小点3: 注意观察儿童的行为和情绪，了解潜在的不适和症状，及时进行相关检查、询问和评估。
小点4: 对于特殊人群（如新生儿、早产儿等），特别关注生命体征、体温和皮肤情况等，进行必要的特殊检查。
小点5: 在体格检查之前和期间，与患者和家长建立良好的沟通和信任关系，解释检查目的和过程，并提供相关建议和指导。
3. 护理操作小点1: 实施婴幼儿的婴儿护理，包括清洁、喂养、更换尿布和给予药物等，确保卫生和安全。
小点2: 采用适当的体位和固定手法，进行儿童导尿、静脉采血、皮下注射等操作，降低感染和损伤风险。
小点3: 学习并运用各类儿童疾病的急救和抢救操作技能，包括儿童心肺复苏、止血等紧急处理措施。
小点4: 清洁和更换伤口敷料，根据患者的个体差异和创伤的特点进行专业处理和护理。
儿科护理技术操作常规
儿科护理技术操作常规Virtue carries wealth. On the morning of November 2, 2022
一、奶瓶喂奶技术
目的：补充新生儿每日能量需求,提高生存力;
二、新生儿头皮静脉输液法
静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱,维持酸碱平衡
三、新生儿静脉留置针输液法
静脉输液目的保护患儿血管,随时保持静脉通路的通畅,便于急救和给药
四、新生儿肛门灌肠
目的：1排除肠道积气
2为患儿减轻腹胀和便秘
3刺激肠蠕动,软化和清除粪便
五、新生儿科动脉血样采集法桡动脉穿刺
目的：1不适合做动脉插管时或脐动脉和外周动脉插管未能成功时 2当毛细血管和静脉血样证明有问题时
3不得作为给药、输液或其他用途
六、新生儿科动脉血样采集法股静脉穿刺目的：用于血培养
七、新生儿科动脉血样采集法手背静脉穿刺目的：可用于新生儿肝肾功血标本的采集
八、新生儿输液泵的使用注射器输液泵目的：有效控制输液滴数,便于观察
九、新生儿输液泵的使用滴注输液泵
目的：有效控制输液滴数,便于观察
十、蓝光照射治疗技术
目的：通过蓝光照射,降低胆红素;
十一、拔胃管技术目的：
十二、吸痰技术
目的：保持呼吸道通畅
十三、心电监护仪的使用技术目的：观察生命体征
十四、新生儿沐浴法技术目的：保持清洁卫生
十五、注射配药技术：目的：预防感染
十六、吸氧技术目的：改善呼吸
十七、口腔护理技术
目的：保持口腔清洁卫生,去除口腔异味
十八、鼻饲技术
目的：为早产儿、肺炎呛咳明显、严重心衰、吸吮无力、口腔感染供给营养、水分和药物
新生儿洗胃：目的
新生儿肛门直肠插管术：目的
新生儿科气管内吸痰操作规范目的。
儿科护理工作规范技术操作流程
婴幼儿股静脉穿刺采血的护理技术操作流程
备齐用物 核对 体位 摆体位 洗手
携用物至床旁。
1．三查七对。 2．解释目的、方法。 了解患儿的病情、皮肤、血管情况及合作程度。 1．取仰卧位，脱去近侧裤腿，近侧臀下略垫高，两腿分开成蛙状。 2．用尿布遮盖会阴部。
按六步洗手法。
消毒 股静脉穿刺
整理 注血
用碘伏消毒患儿穿刺部位及护士左手示指，待干。
抚触
整理 洗手
1．掌心倒按摩油少许，轻轻摩擦，以温暖双手。 2．从眉弓开始，依次：前额、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背
部、臀部，轻轻抚触全身。 3．一般抚触时间为 10~15 分钟。 4．同时向产妇讲解，同小儿说话。
1．更换尿裤及清洁衣物，将患儿包好，送回小床。 2．用过物品归类放置。
按六步洗手法洗手，摘口罩。
取仰卧位，必要时予全身约束，头下垫治疗巾。
按六步洗手法。
一人固定头部，操作护士备皮，动作轻柔，避免损伤头皮。
以穿刺点为中心，用碘伏环形消毒皮肤，范围不小于 5cm，待干。
1．再次核对后，操作者左手绷紧血管两端，右手持针，在距静脉最清晰 点 0.3cm 处成 15°~30°刺入皮肤，再沿血管走向平行进针。
1．核对手环、腰牌、母亲床号、姓名等。 2．解释目的、方法。
按六步洗手法、戴口罩。
1．打开包被，再次核对。 2．用前臂内侧试水温（水温应为 39~41℃）
1．一手托住新生儿头颈部，一手托住双足，稳放于沐浴台上。 2．用小毛巾为新生儿擦洗双眼（由内眦洗向外眦），洗净脸部。 3．洗头时用一手拇指、中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔。 4．调转新生儿头部，将新生儿头枕在护士肘部，清洗腹部、腹股沟、
内。 4．将清洁尿布垫于腰下，放下双足。 5．尿布的底边两角折到腹部，双腿中的一角上拉，系好尿布带。 6．若为腹泻患儿，更需勤换尿布，注意及时清洁臀部，并涂植物油保护
小儿科护理操作技术规范
））））））））静脉留置针的护理【操作规范】（一）评估和观察要点1.观察病情、询问患儿及家属身体状况。
2.注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应。
（二）操作要点1.查对，患儿平躺于治疗台上，选血管，必要时剔去局部头发，2.备胶布，液体置输液架上，助手固定患儿头部3.消毒，左手拇指及示指分别固定静脉两端，右手持针的针柄沿静脉向心方向穿刺，见回血后，平行一边送人留置针，一边退针芯，松调节开关，待通畅后固定。
4.根据患儿年龄及病情、药物性质调节速度。
5、置管72h内要注意观察局部有无红、肿、热、痛等异常情况。
观察敷贴有无松脱或者卷边，有无渗血、渗液并及时处理。
应每班认真交接班，6、加强基础护理保持局部的清洁干燥，禁止抓痒。
出汗影响胶贴粘性，对胶贴变潮不粘者，随时给予更换，并再消毒皮肤。
（三）指导要点1.告知病人静脉留置针的目的及配合方法。
2、告知患儿及家长保持局部清洁干燥不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换；更衣时勿牵拉拖拽导管。
（四）注意事项1、平时输液时，特别是输液粘度较大的药物、血制品或营养物质时应彻底冲管，并不应安排在最后输入，要避免液体走空，注意连接紧密牢固，防止接头松脱漏血或引起空气栓塞。
2、保持导管通畅：输液完毕后用肝素盐水5 ml做脉冲式推注，注意正压封管。
固定部位让病人感到舒适，避开关节及凹陷处。
3、每24小时更换输液器，三通接头及肝素帽使用后，要注意防止污染，三通接头及肝素帽应每天消毒。
）））））））））．））））））））】【操作流程深静脉置管护理操作流程素质要求→服装整洁，仪表端庄核对医嘱双向核对后解释：遵照医嘱，现在需要为您评估的宝宝进行静脉留置针的穿刺，请问您现在xxxx床，根据病情现在，诊断“x要为宝宝输液，请家长配合一下。
有什么不舒服吗？评估患儿血管情况。
洗手、汇报洗手（七步法）携物至病房，双向核对，解释：xx，现在准戴口罩透明敷贴、100ml备给您的宝宝进行静脉留置针的操作，这是治疗盘、棉签、胶布、生理盐水、治疗巾、污物罐、洗手液。
儿科护理技术操作规范
儿科护理技术操作规范一、约束法【目的】防止病儿过于活动，以利于诊疗操作顺利进行或防止碰伤身体。
【用物准备】1．全身约束法用物凡能包裹病儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等。
2．手足约束法用物手足约束带或纱布棉垫与绷带。
【操作方法及程序】1．全身约束法(1)将大单折成自病儿肩部至踝部的长度，将病儿放于中间。
(2)以靠近护士一侧大单紧紧包裹同侧病儿的上肢、躯干和双脚，至对侧自病儿腋窝处整齐地掖于身下。
(3)再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下。
如病儿过分活动，可另加绷带系于大单外。
2．手足约束法用约束带一端系于手腕或足踝部，另一端系于床栏上。
(1)绷带卷及棉垫法：用约束带打成双套结，以棉垫包裹手腕或足踝，将双套节套在棉垫外稍拉紧，使手足不易脱出，又不影响血液循环为限，将约束带末端系在床栏上。
(2)特制手足固定带法：使病儿平卧姿势舒服，将固定带横铺在床上相当于病儿手腕、足踝处，将约束带两端紧系于庥档的栏杆上。
【注意事项】1．约束带捆扎松紧要适宜，定时松解。
2．定时观察局部皮肤血液循环状况。
3．避免皮肤损伤，必要时局部按摩或加厚棉垫。
二、早产儿暖箱的应用【目的】以科学的方法，创造一个温度和湿度都适宜的环境，使病儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。
【用物准备】暖箱。
【操作方法及程序】1．入暖箱条件(1)凡出生体重在2000g以下者。
(2)异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升者。
2．入暖箱前准备(1)暖箱需先用消毒液擦拭消毒。
(2)接通电源，检查暖箱各项显示是否正常。
(3)将水槽内加入适量的蒸馏水。
(4)将暖箱调温至所需的温度预热。
根据早产儿出生体重与出生天数决定暖箱温度（表2），相对湿度为55%～65%。
表2不同出生体重早产儿暖箱温度参考数出生体重(g)暖箱温度35℃34℃33℃32℃＜1000 出生10d内10d 3周5周1500 / 出生10d内10d 4周2000 / 出生2d内2d 3周＜2500 / 出生2天内2天3．入暖箱后护理(1)密切观察病儿面色、呼吸、心率、体温变化，随体温变化调节暖箱温度。
5沐浴-新生儿科护理技术操作规范
新生儿沐浴法一、目的保持小儿皮肤清洁、舒适、协助皮肤排泄，促进血液循环。
二、准备1、护士准备：了解患儿病情、意识状态，测量体温，操作前洗手。
2、物品准备：婴儿尿布，纸尿裤，浴巾1条，包被，衣服，小毛巾1条，小梳子，指甲刀，棉签，爽身粉，沐浴露，3%过氧化氢溶液，75%酒精，2%苏打水，护臀油，洗澡池内放2/3温热水，水温冬季为38℃—39℃，夏季为37℃—38℃3、患儿准备：沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行，以防呕吐和溢奶。
4、环境准备：关好病房内门窗，调节室温至24℃—28℃。
二、操作方法1、，将物品带至操作台上，把准备更换的衣物按顺序摆好。
2、脱去患儿衣服，用大毛巾包裹患儿全身，测体重并记录。
洗面部，用单层面巾擦眼（由内→外），更换面巾部位以同法擦另一眼，同法擦耳，最后擦面部，禁用肥皂，用棉签清洁鼻孔。
3、抱起患儿，左手托住患儿的枕部，将躯干挟于护理者的腋下，左手拇指和中指分别将双耳廓向前折堵住外耳道处，以防止水流入耳内，右手将沐浴露涂于手上，洗头、颈、耳后、用清水冲洗擦干。
4、解开大毛巾，护士左手握住患儿左臂靠近肩处，使其颈枕于护理者的手腕处，再以右前臂托住患儿左腿，将患儿轻轻放于水中。
5、用右手抹沐浴露按顺序洗颈下、胸、腹、腋下、臂、手、会阴、臀部、腿、脚，最后洗背部。
随洗随冲冼，在清洗过程中，护士左手始终握牢患儿，洗背部时，以右手从小儿前方握住小儿左肩及腋窝处，使其头颈部俯于操作者右前臂，左手抹沐浴露清洗小儿后颈及背部，以水冲净。
注意观察皮肤情况，洗净皮肤皱折处，如颈部、腋下、腹股沟、手、足指趾缝等。
6、洗毕，迅速将患儿依照放入水中的方法抱出，用大毛巾包裹全身并吸干水分，检查全身各部位。
7、擦爽身粉，穿好衣服，垫上尿布，同时进行脐部护理和口腔护理，必要时修剪指甲、更换床单、等。
8、整理用物，物归原处，洗手，记录。
三、注意事项1、动作轻快，注意保暖，减少暴露。
2、勿使水或沐浴露进入耳、眼内。
儿科常用护理操作技术
儿科常用护理操作技术
脐部护理
【操作目的】预防脐部炎症的发生。
【操作流程】
1.核对：患者姓名、床号医嘱。
2.评估：脐部及周围皮肤情况。
3.告知：婴儿家属脐部护理目的以及方法。
4.准备
(1)操作者：仪表符合要求、洗手、戴口罩。
(2)环境：清洁、安静、安全。
(3)用物：治疗盘、棉签、75％酒精、双氧水、脐部辅料。
5.实施
20(1)査对床头卡、胸卡、识别卡。
(2)仰卧、暴露腹部皮肤至腹股沟。
(3)除去覆盖的敷料观察脐部情况。
▲挤部无红肿、无脓性分泌物：用棉签蘸取75％酒精由脐带断端根部环状向外涂擦（每次只用一根棉签)─干棉签蘸干脐部─无菌敷料覆盖固定。
▲脐部渗血:用棉签蘸取3％双氧水─75％酒精─涂擦方向如前─遵医嘱使
用止血药物─无菌敷料覆盖固定。
▲脐部红肿、有脓性分泌物：用棉签蘸取3％双氧水-涂擦方向如前-无菌敷料覆盖固定。
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儿科护理技术操作规范
一、约束法
【目的】
防止病儿过于活动，以利于诊疗操作顺利进行或防止碰伤身体。
【用物准备】
1．全身约束法用物凡能包裹病儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等。
2．手足约束法用物手足约束带或纱布棉垫与绷带。
【操作方法及程序】
1．全身约束法
(1)将大单折成自病儿肩部至踝部的长度，将病儿放于中间。
(2)以靠近护士一侧大单紧紧包裹同侧病儿的上肢、躯干和双脚，至对侧自病儿腋窝处整齐地掖于身下。
(3)再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士
一侧身下。
如病儿过分活动，可另加绷带系于大单外。
2．手足约束法用约束带一端系于手腕或足踝部，另一端系于床栏上。
(1)绷带卷及棉垫法：用约束带打成双套结，以棉垫包裹手腕或足踝，将双套节套在棉垫外稍拉紧，使手足不易脱出，又不影响血液循环为限，将约束带末端系在床栏上。
(2)特制手足固定带法：使病儿平卧姿势舒服，将固定带横铺在床上相当于病儿手腕、足踝处，将约束带两端紧系于庥档的栏杆上。
【注意事项】
1．约束带捆扎松紧要适宜，定时松解。
2．定时观察局部皮肤血液循环状况。
3．避免皮肤损伤，必要时局部按摩或加厚棉垫。
二、早产儿暖箱的应用
【目的】
以科学的方法，创造一个温度和湿度都适宜的环境，使
病儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。
【用物准备】
暖箱。
【操作方法及程序】
1．入暖箱条件
(1)凡出生体重在2000g以下者。
(2)异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升者。
2．入暖箱前准备
(1)暖箱需先用消毒液擦拭消毒。
(2)接通电源，检查暖箱各项显示是否正常。
(3)将水槽内加入适量的蒸馏水。
(4)将暖箱调温至所需的温度预热。
根据早产儿出生体重与出生天数决定暖箱温度（表2），相对湿度为55%～65%。
表2不同出生体重早产儿暖箱温度参考数
出生体重(g)
暖箱温度
35℃34℃33℃32℃
＜1000 出生10d内10d 3周5周1500 / 出生10d内10d 4周2000 / 出生2d内2d 3周＜2500 / 出生2天内2天3．入暖箱后护理
(1)密切观察病儿面色、呼吸、心率、体温变化，随体温变化调节暖箱温度。
(2)各种操作集中进行，动作要轻柔、熟练、准确。
(3)每日在固定时间测病儿体重1次。
(4)交接班时各班应交接暖箱使用情况。
(5)病儿需要暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保温。
(6)水槽内蒸馏水每日更换1次，每周消毒暖箱1次。
(7)对出生体重低于1000g的早产儿，箱内一切用物（布类）均需经过高压消毒。
4．出暖箱后的处理
(1)切断电源。
(2)放掉水槽内的蒸馏水。
(3)用消毒液擦拭、清洁暖箱。
(4)以紫外线灯照射30min后，表面置遮盖物备用。
【注意事项】
1．暖箱不宜置于太阳直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制。
2．经常检查暖箱是否有故障或调节失灵现象，以保证正常使用。
如果暖箱发出报警信号应及时查找原因，妥善处理。
3．定期做细菌培养以检查清洁消毒质量。
4．严禁骤然提高暖箱温度，以免病儿体温突然上升造成不良后果。
三、光照疗法
【目的】
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。
主要作用是使血清间接胆红素经光氧化分解为直接胆红素，从而易于从胆汁和尿液中排出体外。