兽医产科学-妊娠期疾病--流产

六、流产的治疗
3、先兆性流产
孕畜出现腹痛、起卧不安、呼吸脉搏加快等临床症状
治疗原则
安胎、镇静、止血
六、流产的治疗
3、先兆性流产 （1）若胎儿存活，子宫颈口尚未开放
保胎治疗-镇静、镇痛、注射黄体酮；
❖ 肌肉注射孕酮保胎（大动物50-100mg，小动物10-30 mg，隔日一次）；
❖ 肌注1%的硫酸阿托品抑制子宫收缩；
❖ 肌注氯丙嗪或溴剂镇静；
❖ 用VK、止血敏、安络血、仙鹤草等止血。 上述处理仍难保胎而出现破水者应促进子宫内容物排出，及时注射缩宫药
、催产素等，并可实施人工引产。
六、流产的治疗
3、先兆性流产 （2）若胎儿存活，子宫颈口开放
❖ 顺其自然
六、流产的治疗
3、先兆性流产 （2）若胎儿死亡，子宫颈口开放不全或者不开放
浚下性药物-芒硝、硫酸镁、巴豆等
二、病因-普通性流产
2、症状性流 产
常见病理过程 ⑤医疗错误性流产 C：药物使用不当（重中之重 ）活血化瘀类中药-三七、红花、川弓、麝香等
牛跛行-三七连用一周，发现跛行有所好转，但是流产
二、病因-传染性流产
1、自发性流 产
常见病理过程 ①牛、羊、犬、猪、人-布鲁氏杆菌病
六、流产的预防
普通性流产 改善饲养管理；严格选种；
传染性流产 ❖ 严格检疫，防疫； ❖ 控制传染源-牛、羊布病;
本节重点
❖ 流产、小产、早产的概念；
❖ 按照发病原因将流产分为哪三大类；
❖ 按照是否必然引起流产将其分为自发性流产和症状性 流产；
❖ 外阴炎、严重的胃肠炎、贫血、营养物质缺乏、饲料 中含有有害成分、应激因素等不一定引起流产；
❖ 因产道干燥，可向产道中灌注石蜡油等润滑剂；
❖ 通过手术取出胎儿（截胎术、剖腹术）；
五、流产的治疗
4、延期流产 （2）胎儿浸溶 ❖ 保守疗法：
抗生素治疗并控制败血症；联合应用雌激素，促进子宫颈 口开放，使胎儿组织容易排出；
❖ 手术疗法：
手术取出胎儿组织；
❖ 对于延期流产，犬猫等宠物在应用抗生素的同时直接摘 除子宫；家畜则要考虑其生产性能的恢复情况。
②危害
可以引起腹膜炎，败血症或脓毒血症而导致死亡。加之它可以造 成严重或慢性的子宫内膜炎，从而影响母畜以后的受孕能力。
四、流产的临床症状
4、延期流产 ③类型
临床发生率低，偶见
胎儿干尸化
胎儿浸溶
四、流产的临床症状
4、延期流产 胎儿干尸化 ①概念
胎儿死亡后，子宫颈口关闭，胎儿肌肉、组织水分被吸收 ，而将骨骼留在母体子宫，又称为胎儿木乃伊
六、流产的治疗
3、先兆性流产
药物引产法
❖ 肾上腺皮质激素：
外源性肾上腺皮质激素能够启动雌激素的合成，雌激素的分泌 又能促进前列腺素的合成与释放，从而诱导分娩。
给牛注射地塞米松30－40mg ，1～5天见效，引产成功率83％－86％
五、流产的治疗
4、延期流产 （1）胎儿干尸化 ❖ 诱导分娩-
雌激素、催产素、前列烯醇等缓慢静脉滴注；
小产
母畜在分娩时产出死亡的胎儿
一、概念
❖ 流产可发生在妊娠的各个阶段，但是以妊娠早期最 为常见。
❖ 各种家畜均可发生流产，乳牛的流产发病率在 10%左右，即使无布病感染的区域发病率也可达 2%-5%。
二、病因
普通性流产
（无传染性、流行性）
流
产 传染性流产
分 类
（有传染性、流行性）
自发性流产
寄生虫性流产
猪在胚胎过多时，发育迟缓的胚胎因受到临近胚胎的排 挤而不能和子宫内膜建立联系，从而不能继续发育。
常见病理过程 ③胚胎发育停滞
由于卵子或精子有缺陷、卵子老化、精子老化、多精 子受精等引起胚胎发育停滞。
二、病因-普通性流产
2、症状性流 产
概念 可能引起流产，但不是必然引起流产
临床特征 是引起流产的主要原因
病原直接侵害胎膜、胎盘，引起流产；
②猪-细小病毒病、乙脑等：
病毒直接损害到胎儿；
二、病因-传染性流产
2、症状性流 产
常见病理过程 严重的传染病尤其是严重的病毒性传染病（能通过胎 盘屏障）到一定程度能够引起流产
口蹄疫（5号病等）
二、病因-寄生虫性流产
1、自发性流 产
常见病理过程 阴道滴虫病、弓形虫病
二、病因-普通性流产
2、症状性流 产
常见病理过程 ③饲养性流产
A：营养缺乏
长期蛋白质、维生素、微量元素缺乏，引起流产机率升高；
B：饲料中的有害成分
霉菌毒素、亚硝酸盐、雌激素前体物质等有害成分可能引起流产；
二、病因-普通性流产
2、症状性流 产
常见病理过程 ④管理性流产
A：子宫受到剧烈震动或者挤压
过度跳跃、奔跑、摔倒、腹部挤压（几只羊并排出圈）、相互撕咬
兽医产科学
教学课件
妊娠期疾病
流产
内容介绍
❖ 一、概念 ❖ 二、病因 ❖ 三、表现形式及临床症状 ❖ 四、诊断 ❖ 五、治疗 ❖ 六、预防
因为有胎盘屏障的作用，大部分母畜能够顺利维持 妊娠，但是某些因素的存在能够引起流产。
一、概念
流产 妊娠过程中断，胚胎或胎儿在子宫内发育停止
早产
母畜在妊娠期满前排出成活但未成熟的胎儿
群发性流产
应作剖检和实验室检查以确定病因，特别是传染性和寄生 虫性流产。
六、流产的治疗
❖ 首先应该确定属于何种类型的流产以及妊娠是否能 够继续进行，在此基础上根据症状再确定治疗原则
1、已经流产 ❖无法治疗
2、隐性流产 ❖重在预防
隐性流产往往发生于受精后2-3周，此阶段为胚胎附植期 ；
在胚胎附植期注射孕酮，并减少应激因素，可降低隐性流 产的发生率。
❖ 对于先兆性流产，如果胎儿存活且子宫颈口尚未开放 ，应该进行保胎治疗；
❖ 对于先兆性流产，如果胎儿存活但子宫颈口已经开放 ，可顺其自然；
本节重点
❖ 对于先兆性流产，如果胎儿死亡，则必须进行引产； ❖ 药物引产法常用的药物包括前列腺素和肾上腺皮质激
素；
❖ 临床上常见的医疗错误性流产有哪些？
本节重点
❖ 试列举6种孕畜禁用的药物； ❖ 布鲁氏菌能够直接侵害胎盘、胎膜，必然引起流产； ❖ 阴道滴虫病、弓形虫病必然引起母畜流产； ❖ 流产的表现形式有哪些； ❖ 延期流产包括胎儿干尸化和胎儿浸溶；
本节重点
❖ 胎儿干尸化、胎儿浸溶的概念；
❖ 在胚胎附植期注射哪种药物能够降低隐性流产的发生 机率；
2、症状性流 产
常见病理过程 ⑤医疗错误性流产 C：药物使用不当（重中之重 ）生殖激素-E2、PMSG、FSH、PGF等
易通过胎盘屏障类的药物：磺胺类、氯霉素类药物大剂 量使用
二、病因-普通性流产
2、症状性流 产
常见病理过程 ⑤医疗错误性流产 C：药物使用不当（重中之重 ）高渗性液体静脉注射-甘露醇、白蛋白、20%葡萄糖： 引起血液晶体渗透压升高，造成胎盘分离
B：应激因素
热应激、冷应激、惊吓、恐惧、长途运输、环境改变、强制保定等
二、病因-普通性流产
2、症状性流 产
常见病理过程 ⑤医疗错误性流产
A：过度刺激子宫
直肠检查时，妊娠不足三个月的胚胎容易发生流产
B：全身麻醉、大失血、强制保定
怀孕母畜不建议全麻-全麻—血压降低—胎盘供血不足—可能引起 流产
二、病因-普通性流产
2、症状性流 产严重的寄生虫病到一定程度有可能引起流产
犬巴贝斯虫体引起贫血
三、流产的表现形式
1、隐性流产 2、早产 3、小产 4、延期流产
4.1、胎儿干尸化
4.2、胎儿浸溶
四、流产的临床症状
1、隐性流产 临床不易发现
又称为胚胎吸收，是指早期流产，动物仅表现出返情期 延迟。
四、流产的临床症状
2、早产
临床常见
排出不足月的活胎儿，但胎儿最终不一定能成活
3、小产
临床常见
排出不足月的死胎儿。
小产和早产是临床最常见的流产类型，这两种类 型均有分娩前预兆，因此又称为先兆性流产。
四、流产的临床症状
4、延期流产 临床发生率低，偶见
①病因
胎儿死亡后由于阵缩微弱，子宫颈口不开张或者开张不全，引起 胎儿死后长期停留于子宫内，称为延期流产。
二、病因-普通性流产
2、症状性流 产
常见病理过程 ①生殖器官疾病
外阴炎、阴道炎等，如果在妊娠过程中炎症破坏子宫颈栓塞，病 原侵入子宫，可能会损伤胎盘，引起流产；
慢性局灶性子宫内膜炎：有些病例可以受孕，但在妊娠期间如果 炎症进一步发展，可能会损伤胎盘，引起流产；
常见病理过程 ②严重的普通病 严重的胃肠炎、肠痉挛、贫血、中暑、胃肠臌气等；
②临床特征
母畜有明显的全身症状，高热，食欲降低，精神沉郁 ，严重者会因为败血症而死亡。
四、流产的临床症状
4、延期流产 胎儿浸溶
③病因
妊娠期胎儿死亡—黄体未完全退化—P4维持一定水平—子 宫颈口开张不全—外界病原通过子宫颈进入子宫---引起子 宫感染（死亡胎儿为很好的培养基）（主要为腐败菌感染 ）--细菌增值，造成胎儿产生水肿、气肿—长时间发展引 起胎儿溶解---胎儿组织不断排出体外—在阴门处经常流出 胎毛、皮肤、肌肉组织、骨骼碎片等
二、病因-普通性流产
1、自发性流 产
常见病理过程 ①胎膜及胎盘异常
胎儿因素-
胎儿胎盘无绒毛或者绒毛发育不良，不能和母体胎盘 建立物质交换，从而造成胚胎不能发育
母体因素-
母体子宫内膜部分发炎变性，绒毛膜上的绒毛不能和 子宫内膜发生联系而退化
二、病因-普通性流产
1、自发性流
产
常见病理过程
② 胚胎过多
2、症状性流 产
常见病理过程 ⑤医疗错误性流产 C：药物使用不当（重中之重 ） 拟胆碱类药物-新斯的明、毛果云香碱、氨甲酰胆碱、 氨甲酰甲胆碱（比赛特灵）：引起子宫平滑肌收缩