护理核心制度落实措施
护士如何落实护理核心制度
护士如何落实护理核心制度作为医疗行业中的重要一员，护士在患者护理中起着至关重要的作用。
为了提高护理质量，确保患者安全，护士需要落实护理核心制度。
本文将从护理流程、护理记录、感染控制和药物管理四个方面详细说明护士如何落实护理核心制度。
护理流程护理流程是护士开展工作的重要参考依据。
在护理过程中，护士应按照规定的护理流程进行操作，确保每个环节的质量和安全。
护理流程包括患者评估、制定护理计划、执行护理措施、评估反馈等环节。
首先，护士需要进行全面的患者评估。
通过询问病史、观察体征等方式，了解患者的病情和需求，为后续的护理提供依据。
接下来，护士应根据评估结果制定个性化的护理计划。
护理计划应包括患者的护理目标、护理措施和预计的效果，从而为后续的护理工作提供指导。
在执行护理措施时，护士应按照护理计划中制定的措施进行操作。
护士在执行过程中要注意操作规范，保持手卫生，确保操作的安全和有效性。
护理结束后，护士需要对患者的病情和护理效果进行评估。
评估结果可以反馈到护理计划中，为后续的护理工作提供参考。
护理记录护理记录是护士开展工作的重要一环。
护理记录的准确、详细和完整能够体现护士的专业素养，也是医患沟通的桥梁。
护士应按照规定的护理记录格式进行记录。
记录内容要准确、详细，包括患者的基本信息、护理过程中的观察结果、实施的护理措施、药物使用情况等。
在记录过程中，护士应注意书写规范，使用专业的护理术语，确保信息的传递和理解的准确性。
同时，护士还应注意保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息。
感染控制护理过程中的感染控制是护士必须严格遵守的核心制度。
在护理中，护士需要做好个人卫生，正确佩戴和使用个人防护用品，并严格遵循洗手、消毒、无菌操作等原则。
首先，护士在与患者接触前后必须进行手部消毒，确保手部清洁。
特别是在执行无菌操作前，护士必须进行手部无菌处理，避免交叉感染。
其次，护士在使用医疗器械时要进行正确的消毒或灭菌处理。
根据不同的器械和使用场景，护士应采取适当的消毒或灭菌方法，确保器械的无菌性。
如何落实护理核心制度
如何落实护理核心制度护理是医疗保健的重要组成部分，其核心制度的有效落实对于提高护理服务水平至关重要。
本文将从建立规范机制、加强人员培训、强化质量管理和加强沟通交流等方面，探讨如何有效地落实护理核心制度。
一、建立规范机制为了落实护理核心制度，建立规范机制是基础。
首先，医疗机构需要制定相应的护理政策和操作指南，确保护理工作能够按照规定的程序和标准进行。
其次，明确护理服务的职责和权限，明确护士的工作范围和职责，减少工作重复和责任不清的情况发生。
此外，建立完善的护理记录和评估制度，对病情和护理措施进行科学记录和评估，为护理工作提供有力支撑。
二、加强人员培训人员培训是提高护理质量的关键环节。
通过加强人员培训，可以提高护士的专业水平和技能，确保他们能够熟练地应对各种病情和护理情况。
针对新入职护士，医疗机构应制定培训计划，包括理论和实操的培训内容，确保他们掌握必要的护理知识和技能。
同时，对于在职护士，医疗机构应定期组织继续教育培训，及时更新知识和技能，提高综合素质和服务质量。
三、强化质量管理质量管理是落实护理核心制度的重要环节。
医疗机构应建立健全的质量监控体系，通过定期的护理质量评估和绩效考核，发现问题、解决问题，提高护理服务的质量和效果。
此外，加强护理风险管理，通过制定相应的操作规范和风险防范措施，预防和避免护理中的事故和意外发生，确保患者的安全和权益。
四、加强沟通交流沟通交流是护理工作中不可或缺的一环。
医疗机构应加强内部沟通，建立畅通的信息渠道，确保护理人员之间能够及时、准确地交流和分享信息。
同时，与患者和其家属的沟通也至关重要，护士应注重与患者建立互信和良好的沟通关系，了解患者的需求和意见，提供个性化的护理服务。
总结起来，要实现护理核心制度的有效落实，需要建立规范机制、加强人员培训、强化质量管理和加强沟通交流。
这些措施的落实将有助于提高护理服务的质量和效果，保障患者的权益，实现全面护理的目标。
每一个医疗机构和护理人员都应积极参与和推动这一进程，共同促进护理事业的发展与进步。
如何落实各项护理规章制度
如何落实各项护理规章制度一、加强护理规章制度的宣传和培训要落实各项护理规章制度，首先要加强对规章制度的宣传和培训。
只有让医务人员充分了解各项规定的具体内容和要求，才能更好地落实这些规章制度。
可以通过多种渠道进行宣传和培训，比如在医院内部张贴海报、进行专题讲座、开展规章制度测试等方式，使医务人员对规章制度有深入的了解和认识。
二、建立健全的监督机制要落实各项护理规章制度，建立健全的监督机制是必不可少的。
通过建立巡视检查制度、定期开展质量评估等方式，可以及时发现医务人员在护理工作中存在的问题和不足，及时进行整改和改进。
同时，建立投诉和监督渠道，让患者和家属可以随时反映护理工作中的问题，及时解决矛盾，保障患者的权益。
三、加强护理质量管理落实各项护理规章制度，必须加强护理质量管理。
建立护理质量管理体系，完善各项质量标准和评估指标，制定质量控制措施和改进方案，确保医务人员严格按照规章制度执行护理工作，提高护理质量和服务水平。
四、提高护理技术水平要落实各项护理规章制度，还需要不断提高护理人员的专业技能和技术水平。
建立健全的继续教育体系，定期组织护理人员参加培训和学习，提高他们的护理水平和服务质量。
同时，加强对护理技术指导和培训，使护理人员能够熟练掌握各项护理技能和操作规程，提高他们的护理实践能力。
五、加强护理设施设备管理要落实各项护理规章制度，还需要加强护理设施设备的管理。
定期检查和维护护理设施设备，确保其正常运转和安全可靠。
建立护理设备台账，定期进行护理设备的盘点和更新，确保设备设施符合卫生和安全标准，保障护理工作的顺利开展。
六、加强团队合作和沟通要落实各项护理规章制度，还需要加强团队合作和沟通。
建立互助互信、团结协作的团队氛围，促进医务人员之间的相互合作和沟通。
定期组织团队会议、交流座谈，及时解决护理工作中的问题和困难，促进护理工作的顺利开展。
综上所述，要落实各项护理规章制度，需要医务人员共同努力，密切配合，才能更好地提高护理质量和服务水平。
如何落实护理核心制度
如何落实护理核心制度护理核心制度作为医疗机构管理和护理工作的重要内容，对于提高护理服务质量，保障患者安全至关重要。
本文将从建立制度框架、加强培训措施、强化责任追究以及推行评估机制等方面，探讨如何落实护理核心制度。
一、建立制度框架建立健全护理核心制度的前提是制定明确的制度框架。
首先，应明确护理核心制度的目标和内容，在编写制度文件时要确保相关政策法规与实际操作相适应，并根据不同的护理环境和临床特点进行差异化制定。
其次，将核心制度与其他管理制度相衔接，确保各项制度协调运行，进而提高护理服务的整体效能。
最后，制度应当明确具体的操作步骤和执行要求，为护理人员提供明确的指导和规范。
二、加强培训措施建立完善的护理核心制度之后，为确保护理人员对制度内容的理解和遵循，需要加强相应的培训措施。
一方面，组织针对性的培训课程，使护理人员了解核心制度的目的、原则和应用方法。
另一方面，结合实际操作，开展操作培训，提高护理人员的操作技术和实践能力。
同时，建立培训考核机制，对参与培训的护理人员进行总结评价和能力考核，为后续的制度落实提供人员保障。
三、强化责任追究护理核心制度的落实不能仅靠制度本身，还需要明确责任人，强化责任追究。
相关责任人要对核心制度的执行情况进行监督和评估，及时纠正不符合制度要求的行为。
对于不遵守制度的个人，应当依据相关规定进行严肃处理，以维护制度的权威性和严肃性。
同时，要建立健全激励机制，充分调动护理人员的积极性和责任心，使其能够主动遵循核心制度。
四、推行评估机制为了落实护理核心制度并不断完善，建立科学的评估机制至关重要。
定期组织护理质量评估，对核心制度的执行情况进行检查，及时发现问题并提出改进措施。
同时，可以结合护理关键指标进行评估，比如患者满意度、医疗安全指标等，从而综合评估核心制度的有效性和实施效果，为后续的改进工作提供依据。
综上所述，为了落实护理核心制度，需要建立明确的制度框架，加强培训措施，强化责任追究以及推行评估机制。
如何落实护理核心制度
如何落实护理核心制度
护理核心制度是指在医疗机构中，为了提高护理质量、加强卫生护理管理，建立起的一套旨在规范护理行为、确保护理工作效果的制度。
下面将从加强组织管理、完善护理流程、强化培训教育三方面来阐述如何落实护理核心制度。
首先，加强组织管理是确保护理核心制度有效落实的关键。
医院管理者要制定与护理核心制度相适应的组织机构和管理制度，明确护理工作的职责和权限，建立科学合理的岗位设置和职责分工。
同时，要注重培养和选拔具有专业素质和管理能力的护理人员，建立护理人员的考核激励机制，激发护理人员的工作积极性和责任感。
其次，完善护理流程是落实护理核心制度的基础。
医院要制定规范的护理操作流程和标准化的工作指南，包括护理评估、护理计划、护理实施、护理记录等环节，确保护理工作有条不紊地进行。
护理人员要按照规定的流程操作，严格按照护理计划进行工作，确保每位患者都能得到个体化的护理服务。
最后，强化培训教育是提高护理核心制度落实效果的重要手段。
医院要加强对护理人员的培训和教育，提高其专业素质和技能水平，增强其护理服务能力。
可以通过举办专门的护理培训班、组织学术交流会等方式，不断更新护理知识、提高护理技能。
同时，护理人员要积极主动地学习和参与各类培训，不断改进自己的工作方式和方法，提高自身素质。
总之，落实护理核心制度需要医院管理者的重视和护理人员的
共同努力。
医院要加强组织管理，完善护理流程，强化培训教育，营造良好的护理环境，为护理核心制度的有效实施提供保障，提高护理质量，更好地满足患者的护理需求。
护理核心制度落实总结
护理核心制度落实总结在医疗机构中，护理核心制度是确保护理工作顺利进行的重要组成部分。
为了强化护理核心制度的落实，提高护理工作的效率和质量，我们进行了一系列的探索与实践。
本文将以总结的形式，回顾并归纳我们在护理核心制度落实方面所取得的进展和经验。
一、加强护理核心制度的宣传和培训针对护理核心制度的推行与落实，我们采取了多种宣传和培训的方式。
首先，我们在全院范围内组织了一次大型的宣传活动，以确保每位员工对护理核心制度的内容和实施方案有清晰的了解。
同时，我们还针对护理人员进行了专门的培训，通过培训课程提高了他们对护理核心制度的认识和理解。
通过这些宣传和培训的措施，我们有效提升了员工对护理核心制度的参与度和落实意识。
二、建立健全的护理核心制度管理体系为了更好地实施护理核心制度，我们建立了一套完善的管理体系。
首先，我们完善了制度的制定和修订程序，确保制度的科学性和可操作性。
其次，我们建立了监督检查机制，明确了各级管理人员在护理核心制度落实中的职责和权限。
同时，我们制定了严格的考核评估标准，通过不定期的考核评估，激励和约束员工，确保他们按照护理核心制度执行工作。
通过这些措施，我们有力地推动了护理核心制度的有效落实。
三、倡导团队协作，发挥护理核心制度的合力效应护理核心制度的最终目的是为了提高护理工作的效率和质量，为患者提供更好的服务。
为此，我们积极倡导护理团队的协作精神，发挥护理核心制度的合力效应。
在实践中，我们注重员工之间的沟通与协调，增强团队意识和合作能力。
采用病区内轮岗制，使得每位护理人员都能够熟悉病区内的各项制度和流程，提高工作效率。
通过这种团队协作的方式，我们实现了护理工作的有序进行，并提高了患者满意度。
四、建立和谐的患者护理关系，提升患者体验在护理核心制度的落实过程中，我们始终坚持患者为中心的理念，注重建立和谐的患者护理关系。
我们定期组织护理人员参加患者体验培训，并建立了健全的投诉处理机制，及时解决患者的问题和困扰。
落实护理核心制度的规定和措施
落实护理核心制度的规定和措施为进一步落实护理核心制度，督促护理人员更好地履行职责，确保护理核心制度落到实处，结合我科实际，特制定相关规定与措施。
一、建立护理质量控制小组护理核心制度是护理管理的核心，是确保护理质量的前提。
建立质量控制小组，结合医院实际制定并落实护理质量控制与评价标准和持续改进方案，定期进行质量检查评价、分析讲评、提出整改措施。
通过质量检查，增强护士执行核心制度的责任感，改善护理人员的服务态度，全面提升护理质量，防止差错的发生。
二、加强对核心制度落实情况的监督1、随时监督检查不定期晨间提问各级护理人员的核心制度掌握情况，观察其具体内容落实情况，尤其是对危重病人的护理措施是否到位，有无护理并发症等，发现不足及时帮助指导并督促执行。
2、定期检查定期发放医护人员《满意度调查表》，将结果进行汇总并及时反馈，护士长对出现的问题进行分析、总结，并提出整改措施；3、专项监督根据科室特点，如病危病人的抢救、交接-班、护理会诊、消毒隔离、护理安全管理等。
进行专项质量检查，核查各项护理核心制度的落实情况。
三、加强科室危重患者相关护理环节的措施落实1、加强危重病人护理，建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。
2、制定护理应急预案与处理程序，对重点部门、重点环节、重点人群进行重点管理。
3、建立与实施护理缺陷报告和管理制度，应用对护理缺陷评价的结果，改进相应的运行机制、工作流程和制度。
4、建立健全护理安全管理制度，完善专项护理如管道脱落、病人跌倒、压疮等质量管理制度。
5、落实《护理核心制度》，对护理质量进行定期评价。
四、加强医护人员的培训组织专业技术操作培训，针对核心制度，组织相关护理专业的技术培训，通过培训提高护理技术操作水平，加强护理人员对核心制度的掌握程度。
五、做好相关问题的整改，落实护理核心制度科室把贯彻执行核心制度纳入个人年终考核。
对重点环节的护理质量等情况进行检查，总结经验，完善措施，并及时向全科通报检查情况。
关于落实护理核心制度的规定和措施
关于落实护理核心制度的规定和措施落实护理核心制度的规定和措施为降低护理风险发生率，减少护患纠纷，提高护患关系，为病人提供安全、有序的优质护理。
通过分析日常护理工作中存在的护理隐患因素及产生原因，提出明确的防范措施，来增强护理人员的风险意识，可以大大地降低护理风险发生率。
【关键词】护理隐患;防范;随着科技的发展，社会的进步，人们对健康的需求及维权意识越来越高。
护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。
护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多，如果不能及时识别风险隐患并加以防范，容易产生严重的医疗纠纷。
在科室床位扩张、人员不足的情况下，护理工作面临着极大的挑战，存在诸多隐患，将其中主要问题及防范措施归纳如下，与各位同道共同探讨。
一、护理隐患及产生原因1、潜在护患纠纷临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。
一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。
2、基础护理不到位因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。
不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。
总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。
3、安全隐患多换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号;输液卡不清晰，查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品;手术搬床频繁，易出错;夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗;危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。
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护理核心制度落实措施杞县人民医院总体要求1、医院每周1次下科室进行核心制度督导检查，负责部门：护理部、控感科及院护理质量管理委员会。
2、建立院科两级质量管理体系，院级有护理质量管理委员会及职能部门组成，科室成立护理质量管理领导小组，护士长为组长，主任任副组长。
3、成立科室抢救小组，科主任任组长，护士长任副组长，所有的人员为成员。
严格落实急危重患者抢救及报告制度。
4、成立科护理质控小组，组长：护士长，成员为护师职称以上人员，定期活动，确保护理文书书写质量。
5、建立定期培训考核制度，每半年进行1次核心制度全员培训，每月进行1次抽查制度掌握情况，在查房过程中提问。
考核结果纳入目标管理，并进行全院通报。
杞县人民医院护理部2013年8月31日交接班制度落实措施为提高护士责任心，了觖上班病区环境情况及患者情况，更好地做好本班各方面工作，我院根据《开封市医疗机构医疗护理核心制度》的要求，特制定交接班制度落实措施具体如下：1、接班者提前5—10分钟到病房、接病人总数、新入院及出院病人数、重危病人数、术前病人数、死亡病人数、高危因素病人数（压疮、走失、坠床/跌倒、自杀、管道滑脱、外出等）、手术病人数；接仪器的数量及完好情况、接物品是否充足、接急救车药品及物品是否齐全完好、接本班需要完成的治疗及护理、阅读病室报告、护理记录、交班记事本。
2、白班除做到第2条，还为中夜班做好物品准备：清点及检查抢救车药品及用物、各种仪器、各种物品、被服等，为中夜班做好一切准备工作。
3、值班者必须坚守岗位，不迟到、不串岗、不脱岗、不早退。
4、值班者完成本班的各项治疗、护理措施、健康宣教、写好病室报告、护理记录、各项记录、处理好用过的物品、做好护理站、治疗室及处置间清洁5、交接人员一起巡视病房：（1）检查病房清洁、整齐、安静、安全、关灯、关水等情况；（2）床头交接并查看危重、抢救、昏迷、大手术、截瘫患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各种专科护理情况；（3）交接班中发现患者病情、治疗、护理器械、物品等不符合时，应立即查问。
交接班时发现问题，应由交班者负责，且做好记录。
考核要点：现场查看：1.查病区、环境卫生情况，病区是否清洁等，各种标示是否齐全；检查病人的治疗护理情况、问病人、当班护士相关情况。
2.危重、抢救、昏迷、大手术，截瘫患者的输液、皮肤各种引流管、特殊治疗及各种专科护理情况。
3.看护理记录及各种记录书写是否规范，内容是否完整；4.各种仪器是否处于备用状态，所需物品是否充足，急救车药品和物品是否齐全完好。
为保证护士正确给药、输血手术患者的顺利进行，确保患者安全，我院根据《开封市医疗机构护理核心制度》的要求，特制定护理查对制度落实措施具体如下：一、医嘱查对制度 1、处理长期医嘱及临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
2、每天做完医嘱后，上下午各查对医嘱一次，要求念医嘱和看医嘱执行单（治疗单）者分别签名。
中夜班各查对一次。
3、一般情况下不执行口头医嘱，在紧急情况下需执行口头医嘱时，执行护士与医师复述一遍后方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，抢救完毕及时补记。
二、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液必须严格执行“三查七对一注意”制度。
三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法；一注意：注意观察用药后的反应。
2、用药前要九查：检查质量：药物有无变质、瓶口有无松动、裂缝、有无标签、药名、剂量、浓度、失效日期、批号等，若不符合要求，不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、给药前，询问过敏史；5、使用毒、麻、限、剧药品要经过反复核对。
6、静脉给予多种药物时，要注意配伍禁忌。
三、输血查对制度 1、三查：查血液有效期、查血液质量：血液有无凝血块或溶血；查血袋有无破损。
2、八对：输血前需两人核对：对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液种类、血量，无误后方可输入。
输血时要密切注意观察，保证安全。
3、输血完毕将血袋存放输血科保留24小时，以备必要时送检。
四、手术患者查对制度 1、术前准备及接患者时应查对11对：患者姓名、性别、床号、诊断、手术名称、手术方式、手术部位、麻醉方式、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果。
2、无菌包两查：内灭菌指示卡是否符合要求及手术器械是否齐全。
3、手术器械三查：（术前、中、后）：纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。
4、手术取下的标本，由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。
考核要点：1.检查各种查对记录是否为二人同时查对，记录是否及时准确。
2.检查医嘱执行情况，处理医嘱是否及时，时间、签名是否规范；3.抢救患者执行口头医嘱后，医嘱补记是否及时完整。
为使护士正确掌握患者护理级别的标准，对不同护理级别的患者制定切实可行的护理措施，我院根据《开封市医疗机构医疗护理核心制度》的要求，特制定分级护理制度落实措施具体如下：一、特级护理（一）医师下达特级护理医嘱对象合理1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）护理措施1、制定护理计划；2、严密观察患者病情变化，监测生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据医嘱，准确测量出入量；5、根据患者病情，正确实施基础护理（包括晨晚间护理）和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；6、保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。
二、一级护理（一）医师下达一级护理医嘱对象1、病情趋向稳定的重症患者；2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理措施1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理（包括晨晚间护理）和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
三、二级护理（一）医师下达二级护理医嘱对象1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。
（二）护理措施1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
四、三级护理（一）医师下达三级护理医嘱对象1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。
（二）护理措施1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。
考核要点：1、检查病历：查看患者病情与护理级别是否相符；2、查5位病人：病情与护理措施是否相符。
3、查看危重患者的治疗，给药是否正确、及时、出入液量的测量是否准确，患者的基础护理和专科护理是否落实到位且安全有效。
4、护理记录单，各班护士是否根据患者病情及护理级别在规定时间内按时巡视病人病情及进行各种护理操作。
护理记录单内容书写是完整、规范。
护理不良事件上报管理制度落实措施为提高护理人员责任心，减少护理不良事件的发生，确保患者安全。
我院根据《开封市医疗机构医疗护理核心制度》的要求，特制定护理不良事件上报管理制度落实措施，具体如下：一、护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
二、不良事件分级 0级：事件在执行前被阻止；Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害；Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察和轻微处理；Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察和简单处理；Ⅳ：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理；Ⅴ级：永久性功能丧失；Ⅵ级：死亡。
三、上报范围护理不良事件涵盖：(1)病人识别错误；(2) 输血意外；(3) 用药错误；（4) 静脉输液意外；（5）病人自杀；（6）病人走失；(7)跌倒/坠床；（7）压疮；(7)烧、烫伤：（8）液体渗漏；（9）药敏差错；（10）标本差错；(11)管路滑脱；(12)病人约束事件；(13)可疑特殊感染导致的不良事件；(14)意外针刺伤； (15)分娩意外；（16）护理文书不良事件；（17）护理错误；（18）实习生单独操作错误；(19)其它意外事件：非上列之异常事件，除对以上已发生的不良事件的报告外；（20）迹近错失。
四、上报程序及时间1、0级-Ⅱ不良事件：（1）当事人应立即口头报告上级分管护士、医师或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低；（2）护士长立即指导工作并了解实情；（3）当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》，护士长签字后上报护理部。
2、Ⅲ-Ⅵ级不良事件：（1）当事人立即采取措施同时报告护士长、科主任，将损害降至最低；（2）护士长及科主任或上级医师立即赶到科室了解实情，指导抢救工作同时立即口头汇报医疗部及护理部，报告时限不超过1小时；（3）医疗部及护理部接到报告后立即到现场，必要时组织全院多专业专家抢救、会诊等工作，同时及时向分管院长汇报；（4）当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》上报护理部；（5）对病人抢救或紧急处理措施结束后护理部立即组织人员进行调查、核实。
3、发生严重不良事件的各种有关记录包括检查报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
4、建立“安全文化”的新理念，建立不以惩罚为手段的护理不良事件自愿报告机制，促进管理系统的持续改进；五、结果分析及提出改进措施1、0 -Ⅱ级不良事件由科室组织进行安全例会讨论，分析原因并提出改进措施。
2、Ⅲ-Ⅵ级不良事件由护理部组织科护士长或多专业护理骨干每月对上报的资料进行分析讨论，主要采用趋势分析和个案分析。
趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与科学标准及实践的比较。
通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷。
考核要点：1、查不良事件登记本记录是否及时完整真实。
并与相关护理文件及文件核对，看是否存在漏报、瞒报。
2、如果有不良事件发生，查看科室不良事件处理流程讨论是否认识到位。
3、科室是否每月召开1-2次落实核心制度的例会，杳看记录询问护士例会相关内容知晓情况。