护理核心制度

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十四项护理核心制度

十四项护理核心制度

十四项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。

病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。

二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。

及时分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。

护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。

二、积极开展卫生宣教和健康教育。

护理四项核心制度

护理四项核心制度

护理四项核心制度护理是医疗领域中重要的一环,为了保障患者的安全和提高医疗质量,护理四项核心制度应运而生。

这四项核心制度分别是患者安全制度、感染控制制度、药物管理制度和护理质量评估制度。

本文将逐一介绍这四项核心制度的内容和重要性。

一、患者安全制度患者安全是护理工作中最基本的要求,患者的生命安全和身体安全是护理工作的核心宗旨。

患者安全制度包括以下几方面的内容:1. 严格执行患者身份确认制度。

在治疗过程中,护士需要核对患者身份,避免出现患者身份被弄混的情况,确保错误患者不会接受不必要的医疗干预或者药物治疗。

2. 落实患者识别制度。

每位患者都应该有唯一的识别标志,比如手环或者电子识别卡,以便于护士和医生在治疗过程中准确识别患者身份,避免发生因患者身份混乱而导致的错误操作。

3. 建立患者病情观察制度。

护士需要时刻观察患者的病情变化,及时发现和处理异常情况,确保患者得到及时的救治。

二、感染控制制度感染是医疗机构中常见的问题,严重影响患者的康复过程。

为了控制和预防感染的发生,感染控制制度被引入护理工作中。

感染控制制度主要包括以下几方面的内容:1. 有效的手卫生制度。

护士在接触患者前后,必须进行手卫生,使用医用洗手液或者洗手液。

手卫生的正确率和有效率对于控制感染的传播起着至关重要的作用。

2. 医疗器械消毒和清洁制度。

护士应当严格按照消毒和清洁的标准操作,确保使用的医疗器械和设备无菌,避免引入外界的病原体。

3. 定期进行环境清洁和消毒。

护理工作区域的环境清洁和消毒是避免感染传播的重要环节。

护士需要定期对工作区域进行清洁和消毒,保持洁净的工作环境。

三、药物管理制度药物管理是护士的重要职责之一,合理的药物管理可以保障患者用药的效果和安全性。

药物管理制度包括以下几方面的内容:1. 负责开药和配药的护士需要具备合格的执业资格。

护士在开药和配药之前需要对医嘱进行仔细核实,确保准确无误。

2. 对药物进行正确的存储和保管。

药物需要存放在专门的药房或者药柜中,不同种类的药品需要按照要求分类存放,避免混淆和交叉感染。

完整版十八项护理核心制度

完整版十八项护理核心制度
2.标准执行:加强护理标准的培训和推广,确保标准在临床护理工作中的贯彻执行。
二十五、护理国际交流与合作制度
1.国际交流:积极参与国际护理学术交流,引进国外先进的护理理念和技术。
2.合作项目:开展国际合作项目,提升医院护理学科的国际影响力。
二十六、护理信息化平台建设制度
1.平台建设:加大护理信息化平台建设投入,提高护理信息化水平。
2.改进评估:定期对改进计划的实施情况进行评估,确保改进措施落实到位。
十九、护理绩效评估制度
1.绩效指标:建立科学合理的护理绩效评估指标体系,包括护理质量、患者满意度、工作量等。
2.绩效考核:定期对护理人员进行绩效考核,根据考核结果实施奖惩,激发工作积极性。
二十、护理职业发展规划制度
1.职业培训:为护理人员提供职业发展培训,包括专业技能、管理能力等方面。
二、护理安全管理制度
1.患者身份识别:严格执行患者身份识别制度,确保各项护理操作准确无误。
2.预防跌倒、坠床:加强患者安全教育,制定预防跌倒、坠床的措施,降低护理风险。
3.药物安全管理:规范药物使用、储存、分发、废弃等环节,确保患者用药安全。
三、护理交接班制度
1.交接班内容:详细记录患者病情、治疗、护理措施及注意事项,确保交接班信息准确无误。
2.应急演练:定期开展应急演练,确保应急预案的实用性。
十一、患者教育制度
1.健康教育:根据患者病情,制定个性化的健康教育计划,提高患者自我管理能力。
2.教育方式:采用多种形式,如一对一指导、健康讲座、宣传册等,增强患者及家属的健康意识。
十二、护理档案管理制度
1.档案建立:为每位患者建立完整的护理档案,包括护理记录、治疗过程、病情变化等。
2.评价方法:采用定性与定量相结合的评价方法,对护理服务质量进行持续监测和评价。

护士护理核心制度(三篇)

护士护理核心制度(三篇)

护士护理核心制度护理核心制度体现了护士在工作中的核心职责和专业素养,是保障护理质量和安全的重要工作规范。

护士护理核心制度主要包括以下内容:1. 专业伦理准则护理是一项高度职业化的工作,护士应本着医学伦理和护理伦理的原则,对患者负责,尊重患者的隐私权和人格尊严,严守职业操守,保护患者权益。

同时,护士应遵循护理伦理准则,如尊重患者权益、保护患者隐私、维护患者安全等。

2. 专业技术标准护士应具备专业的护理知识和技能,掌握并严格遵守护理操作规范。

护士在执行各项护理操作时,必须按照相关的技术标准,确保操作的安全性和有效性。

护士应参加持续教育,提高自身的专业技术水平。

3. 护理记录规范护理记录是患者护理过程中的重要部分,它直接反映了护理的效果和质量。

护士应按照规范要求,及时准确地记录患者的生命体征、病情变化、护理措施等信息,并及时反馈给医生和其他相关人员,以便于全面了解患者的病情和护理情况。

4. 护理沟通与协调护士是医患之间的桥梁和纽带,应具备良好的沟通和协调能力。

护士应积极与患者和家属进行有效沟通,了解他们的需求和意见,并在工作中与医生、其他护士和工作人员之间进行良好的协作和协调,以提高工作效率和质量。

5. 护理风险管理护士工作中存在一定的风险和隐患,护士应具备识别和评估风险的能力,并采取相应的措施进行管理。

护士应熟悉和遵守各项护理操作的规范,正确使用护理设备,确保患者的安全。

同时,护士应及时反馈和报告工作中出现的问题和不良事件,以便及时进行改进和纠正。

6. 质量与安全管理护士应积极参与护理质量和安全管理工作,熟悉和执行相关的质量控制制度和标准。

护士应关注患者的护理效果和满意度,持续改进护理质量。

同时,护士应参与和推动护理安全工作,提高护理操作的安全性和可靠性。

以上是护士护理核心制度的主要内容,通过制定和执行这些制度,可以保障护士在工作中的专业性和责任感,提高护理质量和安全水平,为患者提供更好的护理服务。

护理的八大核心制度

护理的八大核心制度

护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分,是对患者进行全面照顾和护理的工作。

为了保障患者的权益,提高医疗卫生服务质量,建立和完善了护理的八大核心制度。

下面我们来逐一了解这些核心制度。

1. 护理评估制度护士在接触患者后,首先要进行护理评估,了解患者的病情和需求,制定出相应的护理方案。

通过护理评估,可以确保针对性地进行护理工作,提高工作效率和质量。

2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录,记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。

护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径,也是日后医疗纠纷处理的重要依据。

3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响,因此护理工作中必须加强感染控制。

护士要做好个人防护,保持环境清洁,有效控制传染源,防止感染的发生和传播。

4. 药品管理制度护理工作中涉及用药,护士要严格按照规定使用药品,确保患者用药安全。

要做好药品的储存、发放和记录工作,防止药品的滥用和误用。

5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测,发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。

病情观察制度是护理工作中的重要环节,对及时调整护理方案和救治患者至关重要。

6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能,能够在紧急情况下迅速救治患者。

急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品,熟练应对各类急救情况。

7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全,建立健全的安全管理制度。

要加强对医疗器械和设备的维护和管理,防止意外事件的发生,确保患者和护士的安全。

8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。

护士要遵守职业道德规范,尊重患者的人格和隐私,保护患者的权益,维护医疗秩序。

职业道德规范制度是护理工作的基石,是护士行为准则的重要依据。

这八大核心制度构成了护理工作的基本框架,是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。

各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度,不断完善和提升护理服务水平,为患者提供更加优质的护理服务。

2024版18项护理核心制度

2024版18项护理核心制度

2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长,护理工作变得越来越重要。

为了保障患者的安全和满意度,医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。

以下是2024版的18项护理核心制度:1.人性化护理制度:强调尊重患者的人格和隐私,为患者提供温暖和舒适的护理环境。

2.安全护理制度:确保护理过程中的安全措施得到有效执行,防止患者在护理过程中受到伤害。

3.感染控制制度:落实手卫生、环境清洁等措施,防止医院感染的发生和传播。

4.护理质量管理制度:建立护理质量监管机制,评估和改进护理服务的质量水平。

5.病情评估制度:对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估,为制定个性化的护理计划提供依据。

6.健康教育制度:通过健康教育活动,提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。

7.疼痛管理制度:确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。

8.护理文书制度:规范护理记录和报告的内容和形式,促进信息的准确传递和共享。

9.护理技术规范制度:规范护理操作的步骤和要求,确保护理效果和安全。

10.营养支持制度:根据患者的营养状况和需求,制定科学合理的营养支持方案。

11.应急护理制度:建立护理应急预案和演练机制,及时有效地应对突发事件。

12.成果评价制度:对护理工作进行定期评估,及时发现问题并采取相应的改进措施。

13.家庭护理制度:在患者出院后,为患者提供居家护理指导和支持。

14.隐私保护制度:确保患者的个人信息得到保护,防止信息泄露和滥用。

15.职业规范制度:规范护士的职业行为和职业道德,保障患者的权益。

16.护理技能培训制度:定期开展护理技能培训活动,提高护士的专业水平和技术能力。

17.跨学科合作制度:与其他专业团队密切合作,共同制定和实施综合护理方案。

18.善终关怀制度:为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持,提高生命质量。

以上是2024版的18项护理核心制度,这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平,为患者提供更加安全和有效的护理。

护理十四项核心制度内容

护理十四项核心制度内容

护理十四项核心制度内容
1. 尊重患者权益制度:确保患者的隐私和自主权,尊重患者意愿。

2. 安全管理制度:采取预防措施,避免患者受伤或感染。

3. 医疗质量管理制度:确保提供高质量的医疗服务,并进行质量评估和改进。

4. 沟通协作制度:促进医疗团队的有效沟通和协作,以提供连贯的护理。

5. 护理记录制度:对患者的护理过程进行详细记录,包括患者病情、护理措施等。

6. 感染控制制度:采取预防措施,避免感染的传播和扩散。

7. 医疗事故管理制度:对医疗事故进行调查、纠正和预防措施的实施。

8. 药品管理制度:确保药品的正确使用和储存,避免药物错误。

9. 器械设备管理制度:确保医疗设备的正常运行和安全使用。

10. 售后服务制度:提供患者和家属的相关咨询和支持服务。

11. 继续教育制度:持续提升护理人员的专业素质和知识水平。

12. 报告与追踪制度:及时报告和追踪医疗意外事件和质量问题。

13. 紧急救治制度:建立急救制度和流程,确保对危急患者的及时救治。

14. 信息安全管理制度:保护患者的个人信息安全,防止信息泄露和滥用。

护理10大核心制度内容

护理10大核心制度内容

护理10大核心制度内容
1. 患者安全制度:确保治疗和护理过程中患者的身体和心理安全。

2. 医疗质量管理制度:对医院和医护人员的医疗质量进行评估,确保患者得到高质量的医疗服务。

3. 临床路径管理制度:制定科学、规范、系统的临床路径,实现患者全程协同治疗。

4. 知情同意制度:在治疗、手术、研究等过程中,让患者了解情况并签署知情同意书。

5. 急救管理制度:建立科学的急救流程和技术标准,确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治。

6. 感染控制制度:对医院环境、医疗设备和医护人员进行严格的感染控制管理,预防和控制感染疾病的传播。

7. 护理评估制度:对患者进行全面的护理评估,制定个性化的护理方案。

8. 护理记录管理制度:规范和完善护理记录的方式和内容,便于医护人员互相协作和沟通。

9. 绩效考核制度:根据岗位职责和工作表现对医务人员进行绩效考核,激励工作积极性和创造力。

10. 患者投诉与处理制度:接受患者投诉并及时处理,改进医疗服务质量。

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护理核心制度一、医嘱护嘱执行制度二、护理交接班制度三、查对制度四、护理查房制度五、护理会诊制度六、分级护理制度七、危重患者抢救制度八、护理不良事件报告处理制度九、患者告知制度十、护理文书书写制度十一、临床护士分层级管理制度医嘱护嘱执行制度一、医嘱执行制度1.医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误,护士不得代录入医嘱。

2.医师开出医嘱后,护士应及时、准确、严格执行医嘱,不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方可执行。

3.临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单,并交由管床的责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4.在执行医嘱的过程中,必须严格遵守查对制度,以防差错和事故发生。

执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。

5.一般情况下,护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后,护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6.临床科室每天对所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是:临床科室护士站的文员(由助理护士担任)打印出全临床科室所有患者当日的医嘱执行单后,交给当班组长和另一位责任护士一起,将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱,必须经第二人核对后方可执行。

7.临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

二、护嘱执行制度1.护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标,根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要,随时下达和调整。

护嘱下达前,护士要评估患者的病情和需要。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2.护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要,随时下达和调整。

护嘱下达前,要评估患者的病情和需要。

3.护嘱由高级责任护士、(初级)责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱,不得擅自更改。

如发现护嘱中有疑问或不明确之处,应及时向上一级护士提出,明确后方可执行。

护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。

4.上一级护士,包括专科护士、日(晚、夜)班组长或专科组长,通过查房、会诊、交接班等方式,每天上午评估护嘱、医嘱执行情况和护理效果,及时更改或调整护嘱。

5.护嘱要与医疗工作保持连续性。

遇有专科护理方面的护嘱与医嘱有不一致时,护士应及时与医生沟通,调整医嘱或护嘱。

6.护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则,以确保护理工作的统一性、同质性、连续性。

护理交接班制度一、交接班制度是护理工作连续性的重要保证。

二、各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排、坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

三、交班前,组长和当班责任班护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入院患者,在交班时安排好护理工作。

四、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,交接病人、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。

对病人情况和病情观察、护理要交接清楚。

五、上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。

遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。

六、早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全临床科室医护联合交班。

为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容,可以由日班组长接班后传达。

医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取,之后由护士长或组长带领A 班和N班护士共同完成床边交接班。

床边交接班要避免走过场。

七、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。

八、交接内容包括1.患者总数:出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。

2.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。

3.查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

4.贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。

5.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

九、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。

接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

十、责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。

“病房护理交接班日志”的书写应当字迹整齐、清晰、重点突出。

护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面,简明扼要、有连贯性,运用医学术语。

进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。

查对制度一、医嘱查对制度1.医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。

2.临床科室护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单,并交由责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。

转抄医嘱者与查对者均须签名。

3.临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。

4.抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行。

抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。

安瓿留于抢救后再次核对。

5.对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。

二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查:摆药后查(药师执行);服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2.备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。

过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

3.备药后必须经第二人核对方可执行。

4.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;同时,护理部要协同医院药学部,根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。

使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药『2005]438号文件)。

护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

5.发药、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。

6.输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量并留下安瓿,经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。

7.严格执行床边双人核对制度。

三、手术患者查对制度。

1.手术室与临床科室间交接患者时,双方确认手术准备皆已完成,主动邀请患者参与确认。

手术室护士要与病房责任护士或组长一起,根据“术前准备核对单”查对患者术前准备落实情况,包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其手术部位术前标识,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X片)。

评估患者的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。

2.手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。

患者体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

3.手术人员手术前(手术医师、麻醉师和手术护士)要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。

在麻醉、手术开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后程序后,方可开始实施麻醉、手术。

4.洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。

术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。

5.手术切除的活体组织标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。

四、配血及输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。

输血查对制度通过“输血安全护理单”组织实施。

1.抽血交叉配血查对制度(1)认真核对交叉配血单,患者血型检验单,患者床号、姓名、性别、年龄、临床科室号、住院号或ID号、手腕带等。

(2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。

一次采集一人血样,禁止同时取2人以上血液标本。

(3)抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上临床科室(号)、床号、患者的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。

(4)血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

(5)抽血时若对验单与患者身份有疑问时,应与主管医生、当值高年资护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。

2.取血查对制度护士与发血者双方交接“三查八对”内容。

⑴“三查”内容①一查交叉配血报告单。

包括:受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。

②二查血袋标签。

包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期。

③三查质量。

包括血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无变色及凝块。

⑵“八对”内容“八对”包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果。

核对无误后,护士与发血者双方在取血登记本上签名。

3.输血查对制度:(1)输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。

(2)输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。

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