最新版护理核心制度[1]-2
护理核心制度最新版

护理核心制度最新版护理核心制度,作为医疗机构的重要管理规定之一,对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。
为了更好地适应医疗环境的变化和技术的发展,护理核心制度也需要不断更新和优化。
本文将介绍护理核心制度最新版的内容和相关要点,以期提高护理工作质量和效率。
一、制度背景随着医疗技术的迅速发展和患者需求的不断提高,现有的护理核心制度需要进行一定的调整和完善。
新版护理核心制度的出台旨在更好地规范护理工作,提升患者满意度和医疗质量。
二、核心内容1. 患者信息管理- 统一建立患者信息数据库,记录患者的基本信息、病史、治疗方案等内容,以便护理人员在工作中能够准确了解患者情况。
- 强化信息保密意识,确保患者信息的安全性和隐私保护。
- 按照国家相关法规和规定,规范患者信息的采集、储存和使用。
2. 护理操作规范- 统一制定、修订和实施各类护理操作规范,确保护理行为符合科学、规范的要求。
- 强化操作技能培训,提升护理人员的综合素质和专业能力。
- 加强护理操作风险评估,针对高危操作设置相应的安全预防措施。
3. 病情评估和护理计划- 细化护理记录表格,完善病情评估的内容和指标,以便护理人员能够全面准确地评估患者病情。
- 根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,确保针对性和有效性。
- 加强护理计划与医疗团队的协作,实现全程无缝对接和信息共享。
4. 患者安全保障- 加强药物管理,规范药品的存储、配药和给药过程,确保患者用药的安全性。
- 强化感染控制,加强手卫生、环境清洁和医疗废物处理等方面的管理。
- 完善病患跌倒、误吸等风险评估和预防措施,减少患者发生意外事件的风险。
5. 护理质量监控- 建立护理质量评估体系,定期对护理质量进行评估和反馈,及时改进和优化护理工作。
- 加强护理巡视制度,强化对护理质量的实时监控和管理。
- 鼓励护理人员积极参与临床研究和学术交流,提升自身的专业水平和护理质量。
三、落地实施1. 制定具体实施方案,明确责任人和时间节点,确保新版护理核心制度的顺利推进和实施。
最新版十八项护理核心制度医疗

最新版十八项护理核心制度医疗随着医疗技术的进步和人们对生命质量的追求,护理服务在医疗领域中的地位日益重要。
为了确保医疗过程中的全面护理,医疗机构和护理部门在不断完善和优化护理制度。
最新版的十八项护理核心制度,以其全面、科学和规范的特点,成为医疗护理的重要法规和指导原则。
一、护理服务原则1.1 人文关怀:尊重患者的人格尊严,关注患者的情感需求,提供温暖、关怀和安慰。
1.2 个性化:根据患者的特殊需求和差异,提供个性化的护理方案和服务。
1.3 安全优先:确保患者在医疗过程中的人身安全,预防并减少医疗事故的发生。
1.4 团队协作:护士与医疗团队紧密合作,共同制定护理计划和执行相关护理措施。
二、护理服务内容2.1 体征观察:护理人员应定时记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他相关指标,并及时向医生汇报。
2.2 病情评估:护理人员应及时评估患者的病情变化,包括生命体征的变化、疼痛评估等。
2.3 技术操作:执行各类护理技术操作,如静脉输液、创面护理等,并确保操作规范和安全。
2.4 康复护理:协助患者进行康复训练,包括功能锻炼、心理疏导等。
2.5 疼痛管理:根据患者的疼痛程度和类型,进行疼痛评估和疼痛缓解措施。
2.6 患者教育:向患者提供相关疾病知识和护理技巧,提高患者的自我护理能力。
2.7 家属沟通:与患者家属积极沟通,了解患者的需求和家庭支持情况。
2.8 危重护理:对危重患者进行特殊的监护和护理措施,提供急救和抢救服务。
2.9 预防护理:制定并执行各类预防性护理措施,如压疮预防、跌倒预防等。
2.10 输液管理:对静脉输液过程进行全面监护,并确保治疗药物的正确使用和剂量。
2.11 感染控制:制定感染控制和防控措施,预防医院感染的发生和传播。
2.12 管理协助:协助医生进行特定疾病的诊断、治疗和手术过程的护理。
2.13 心理护理:关注患者的心理需求,提供心理支持和安慰,帮助患者缓解压力。
2.14 管理记录:及时、准确地记录护理过程和患者的病情变化,提供重要的医疗参考。
护理15项核心制度

护理15项核心制度一、患者安全制度患者的安全是护理工作的首要任务之一。
为确保患者的安全,需要制定以下核心制度:1. 患者身份识别制度:确保在为患者提供护理服务过程中,能够准确识别患者身份,避免发生身份混淆问题。
2. 健康状况评估制度:在接受护理前,对患者的健康状况进行全面评估,以了解患者的病情及相应的护理需求。
3. 药物管理制度:确保对患者用药过程进行规范管理,包括正确核对药品、掌握给药途径、遵守用药时间等,以减少药物误用的风险。
二、感染控制制度有效地控制感染,能够减少医疗操作过程中的交叉感染和院内感染的发生,以下是相关制度:1. 洗手消毒制度:要求医护人员在接触患者前后必须洗手,并使用合适的消毒剂进行手消毒,以减少细菌传播的风险。
2. 感染隔离制度:对于有传染性的疾病或患者,需要根据感染传播的途径采取相应的隔离措施,避免感染蔓延。
3. 医疗器械消毒制度:要求医疗器械在使用前进行严格的消毒,以防止感染源通过器械传播给其他患者。
三、疼痛管理制度有效管理患者的疼痛,能够改善患者的舒适度和生活质量,以下是相关制度:1. 疼痛评估制度:对患者的疼痛进行系统评估,包括疼痛的性质、程度、持续时间等,以了解患者的疼痛情况及采取相应的处理方案。
2. 疼痛缓解制度:根据患者疼痛评估结果,制定个性化的疼痛缓解方案,包括药物治疗、物理疗法等,以减轻患者的疼痛感。
四、跌倒预防制度跌倒是患者住院期间常见的意外事件,为确保患者的安全,需要制定以下核心制度:1. 风险评估制度:对每位患者进行跌倒风险评估,评估项目涉及患者的年龄、病情、意识状态等因素。
评估结果能够帮助制定针对性的跌倒预防措施。
2. 安全环境制度:保持患者住院环境整洁,减少地面的障碍物,确保患者的行动空间安全,防止跌倒事件的发生。
3. 护理干预制度:针对高风险患者,护理人员需加强监护和照顾,帮助患者进行站立、行走等活动,避免不必要的跌倒。
五、胸痛抢救制度胸痛是一种常见的急诊情况,以下是胸痛抢救制度的要点:1. 急救流程制度:对急性胸痛患者需要按照标准流程进行抢救,包括监测心电图、给予氧气、立即测量血压等急救措施。
12项护理核心制度

12项护理核心制度
1. 护理质量管理制度:包括质量控制、质量评估和质量改进措施,确保护理服务的质量和安全。
2. 护理安全管理制度:建立和维护安全管理体系,包括风险评估、事故预防、突发事件处理等,保障患者和护士的安全。
3. 护理人员培训与教育制度:制定护士培训和继续教育计划,确保护士持续提升专业知识和技能。
4. 护理文化建设制度:建立积极向上、有利于团队合作和患者满意度的工作文化。
5. 护理信息管理制度:确保护理记录的准确性和可靠性,提供数据支持进行护理质量评估和决策。
6. 护理护理服务评估制度:建立护理服务评估体系,对护理过程和护理成效进行评估和改进。
7. 护理质量监测与评价制度:建立定期监测和评价护理质量的机制,发现问题并及时解决。
8. 护理护理操作规范制度:制定和实施护理操作规范,确保护理过程的标准化和规范化。
9. 护理沟通与协作制度:建立有效的沟通与协作机制,促进护患之间、护士之间和护患家属之间的良好关系。
10. 护理资源管理制度:合理配置护理资源,提高资源利用效率。
11. 护理质量监督与投诉处理制度:建立投诉受理和处理机制,对投诉进行调查和处理,保护患者权益。
12. 护理研究与创新制度:鼓励开展护理研究和创新工作,推
动护理学科的发展和进步。
2024版18项护理核心制度

2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长,护理工作变得越来越重要。
为了保障患者的安全和满意度,医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。
以下是2024版的18项护理核心制度:1.人性化护理制度:强调尊重患者的人格和隐私,为患者提供温暖和舒适的护理环境。
2.安全护理制度:确保护理过程中的安全措施得到有效执行,防止患者在护理过程中受到伤害。
3.感染控制制度:落实手卫生、环境清洁等措施,防止医院感染的发生和传播。
4.护理质量管理制度:建立护理质量监管机制,评估和改进护理服务的质量水平。
5.病情评估制度:对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估,为制定个性化的护理计划提供依据。
6.健康教育制度:通过健康教育活动,提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。
7.疼痛管理制度:确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。
8.护理文书制度:规范护理记录和报告的内容和形式,促进信息的准确传递和共享。
9.护理技术规范制度:规范护理操作的步骤和要求,确保护理效果和安全。
10.营养支持制度:根据患者的营养状况和需求,制定科学合理的营养支持方案。
11.应急护理制度:建立护理应急预案和演练机制,及时有效地应对突发事件。
12.成果评价制度:对护理工作进行定期评估,及时发现问题并采取相应的改进措施。
13.家庭护理制度:在患者出院后,为患者提供居家护理指导和支持。
14.隐私保护制度:确保患者的个人信息得到保护,防止信息泄露和滥用。
15.职业规范制度:规范护士的职业行为和职业道德,保障患者的权益。
16.护理技能培训制度:定期开展护理技能培训活动,提高护士的专业水平和技术能力。
17.跨学科合作制度:与其他专业团队密切合作,共同制定和实施综合护理方案。
18.善终关怀制度:为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持,提高生命质量。
以上是2024版的18项护理核心制度,这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平,为患者提供更加安全和有效的护理。
(2023版)护理核心制度(11项)(新版)

1.医生根据患者病情和(或者)自理能力下达护理分级医嘱后,作出分级护理的标记,并动态调整患者护理分级。
(1) 特级护理1.1 病情依据:a.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;b.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;c.各种复杂或者大手术后、严重创伤或者大面积烧伤的患者。
1.2 护理要求:a.除患者蓦地发生病情变化外,必须进入抢救室或者监护室,根据医嘱由监护护士或者特护人员专人护理。
b.严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录 24 小时出入量。
c.制定护理计划或者护理重点,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。
d.重症患者的生活护理均由护理人员完成。
e.备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。
f.观察患者情绪上的变化,做好心理护理。
g.由监护护士或者特护人员专人护理。
(2) 一级护理2.1 病情依据:a.病情趋向稳定的重症监护。
b.病情不稳定或者随时可能发生变化的患者;c.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;d. 自理能力重度依赖的患者。
2.2 护理要求:a.随时观察病情变化,根据病情,定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。
b.加强基础护理,专科护理,防止发生并发症。
c.定时巡视病房,随时做好各种应急准备。
d.观察用药后反应及效果,做好各项护理记录。
e.观察患者情绪上的变化,做好心理护理。
f.每小时巡视一次。
(3) 二级护理3.1 病情依据:a.病情趋于稳定或者未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;b.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;c.病情稳定或者处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
3.2 护理要求:a.定时巡视患者,掌握患者的病情变化,按常规给患者测量体温、脉膊、呼吸、血压。
b.协助、催促、指导患者进行生活护理。
c.按要求做好护理记录。
d.每两小时巡视一次。
(4) 三级护理4.1 病情依据:病情稳定或者处于康复期,且自理能力轻度依赖或者无需依赖的患者。
最新版十八项护理核心制度医疗

20.1岗位职责:明确各级护理岗位的职责和权限,确保护理工作的有序进行。
20.2岗位调整:根据护理人员的工作能力和业绩,进行合理的岗位调整和晋升。
二十一、护理服务质量评价制度
21.1评价指标:建立科学合理的护理服务质量评价指标体系,全面评估护理服务质量。
21.2评价方法:采用定量与定性相结合的评价方法,确保评价结果客观、公正。
43.2指标评估:定期对护理质量指标进行评估,分析问题,制定改进措施。
四十四、护理创新成果推广制度
44.1成果申报:鼓励护理人员申报创新成果,推动护理技术进步。
44.2成果推广:将创新成果转化为实际应用,提升护理服务水平。
四十五、护理人才梯队建设制度
45.1人才梯队规划:制定护理人才梯队建设规划,培养不同层次的护理人才。
37.2协作项目:开展跨学科协作项目,提升护理服务的综合效果。
三十八、护理伦理实践制度
38.1伦理实践规范:制定护理伦理实践规范,引导护理人员正确处理伦理问题。
38.2伦理案例分享:定期分享伦理案例,提高护理人员的伦理决策能力。
三十九、护理国际标准认证制度
39.1认证标准:参照国际护理标准,建立认证体系,提高护理服务质量。
最新版十八项护理核心制度医疗
一、护理质量控制制度
1.1护理质量评估:医院应定期对护理质量进行系统评估,包括护理技术操作、护理文书、患者满意度等方面,确保护理质量持续改进。
1.2护理质量监控:设立护理质量监控小组,对全院护理工作进行定期检查,发现问题及时整改,提高护理质量。
二、护理安全管理制度
2.1患者身份识别:严格执行患者身份识别制度,确保各项护理操作准确无误。
29.2改进效果评估:对质量改进措施的实施效果进行评估,确保持续改进护理质量。
护理核心制度(完整版)

护理核心制度(完整版)第一章护理核心制度(2022.8 修订)一、护理质量管理制度 1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全面督导、检查护理质量。
2、负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护士长二级质量管理,院质控小组每月抽查两次,护理部每月抽项查、每季全面查,并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后,及时反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进,并将改进意见汇报护理部,以达到持续改进的目的。
护理部根据质控情况每季度召开护理质量分析会,每年进行护理质量总结并向全体护理人员通报。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的并作为各级护理人员的考核内容,同时也作为护士长管理考核重点。
2、值班护士必须到床前向新住院患者详细、清晰地介绍住院规则。
3、保持病区肃静、整洁、舒适,避免噪音,做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻。
4、病区床单位的陈设和其他物品定位放置,精密贵重仪器要专人保管整齐划一,未经护士长允许,不得随意搬动。
保持床单位被服清洁卫生。
5、每天按时进行卫生清扫,保持病区清洁卫生,注意通风。
病区内禁止吸烟。
6、在班医务人员必须穿工作服,戴工作帽,着装整洁,护理人员穿工作鞋。
进行无菌操作时必须戴口罩。
7、护士长全面负责病区财物管理,分别指派专人保管,建立帐目,应做好交接手续。
8、病人出院后,及时更换被服,消毒床单位及用品。
9、做好陪护的管理工作,严格控制陪护人数。
10、医护人员在班期间应坚守岗位,认真履行职责,不得在室聊天、打闹、会友等。
病房冰箱不许放置私人物品。
11、定期向病人宣传卫生科普知识,做好病人心理护理、生活护理,指导病人及家属遵守住院规则。
12、定期召开工休座谈会,听取病人意见,相互沟通交流,改进。
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目录第一部分护理核心制度一、护理质量管理制度 (4)二、病房管理制度 (5)三、护理查对制度 (5)四、分级护理制度 (8)五、健康教育制度 (10)六、患者身份识别制度和程序 (11)七、护士值班、交接班制度 (12)八、护理文书书写与质量监管制度 (12)九、医嘱制度 (13)十、护理查房制度 (14)十一、护理会诊制度 (15)十二、护理病例讨论制度 (15)十三、病房消毒隔离制度 (16)十四、护理缺陷管理制度 (18)(一)护理安全(不良)事件主动报告制度 (18)(二)护理投诉管理制度 (19)十五、护理制度、操作常规变更批准制度 (19)第一部分护理核心制度一、护理质量管理制度1.医院成立由主管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,成立三级质量控制小组,各护理单元成立护理质量管理小组,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定,并对护理质量实施控制与管理。
2.护理质量实行病区、护理部二级控制和管理。
2.1.病区护理质量控制组(一级):由3-5人组成,科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
填写护理质量检查月报表,报上一级质控组。
2.3. 护理部护理质量控制组(二级):由5-8人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在主任护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
3.建立专职护理文书终末质量控制督查小组,由护士以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表,上报护理部。
4.对护理质量缺陷进行跟踪监控,实施护理质量的持续改进。
5.各级质控组每月按时上报检查结果,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
6.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
7.护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
二、病房管理制度1.病房由护士长负责管理。
2.保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3.统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意变动。
4.定期对患者进行健康教育。
5.保持病房清洁整齐,布局有序,注意通风。
6.医务人员必须按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗。
7.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规定处理。
三、护理查对制度1.临床科室1.1开具医嘱、处方或进行治疗时,应当查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
1.2执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
对床号、姓名、服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
1.3清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。
1.4给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝;给予多种药物时,要注意配伍禁忌。
1.5输血前,需经两人查对,无误后,方可输入;输血时须注意观察,保证安全。
2.手术室2.1择期手术,在手术前的各项准备工作、患者的知情同意与手术切口标志皆已完成后方可手术。
2.2每例手术患者配戴“腕带”,其上具备有患者查对用的患者身份信息。
2.3建立病房与手术室之间的交接程序,麻醉科医师、手术室护士与病房医师、护士应当严格按照查对制度的要求进行逐项交接,核对无误后双方签字确认。
2.4手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方,在麻醉手术前,手术开始前和患者和离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作,由麻醉医师主持并填写表格,无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
2.5实施手术安全核查前,参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与手术台上护士等全体人员必须全部到齐。
2.6实施手术安全核查内容及流程2.6.1麻醉实施前:由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次提问患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、患者过敏史、术前备血等内容,手术医师逐一回答,同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。
2.6.2手术开始前:由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式,再次核对患者身份、手术部位,并确认风险预警等内容。
2.6.3 患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式共同核对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、患者去向等内容。
2.6.4 三方核对人确认后签字。
当核对人为非本院医师时,应当由上级医师复核后签字确认。
2.7 手术安全核对必须按照步骤进行,核对无误后方可进行下一步操作。
2.8 确保手术前预防性抗生素规范使用,在术前,由病房医师下达医嘱;在手术室,麻醉医师负责下达医嘱,手术室护士负责核对实施。
2.9 临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科实施手术安全核查制度与持续改进活动管理的第一责任人。
2.10 医务部、护理部、质量安全部门应当根据各自的职责,认真履行对手术安全与核查制度实施情况的监管与督查,并有提出与落实持续改进的措施的记录。
2.11 《手术安全核查表》完成后须归入病案中保存。
3.输血查对制度3.1.根据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型(含Rh 因子)、肝功,并与患者核实后方可抽血配型。
3.2.查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。
3.3.查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh 因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
3.4.输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh 因子),无误后方可输入。
3.5.输血完毕应保留血袋24 小时,以备必要时送检。
3.6.输血单应该保留在病历中。
4.康复科及针灸科4.1 各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
4.2 低频治疗时,附加查对极性、电流量、次数。
4.3 高频治疗时,附加检查体表、体内有无金属异常。
4.4 针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。
5. 供应室5.1 准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
5.2 发器械包时,查对名称、消毒日期。
5.3 收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。
5.4 高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标。
6. 建立使用“腕带”作为识别标志的制度。
6.1 对无法有效沟通的患者应当使用“腕带”作为患者的识别标志,例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者,至少应当在重症监护病房、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施,手术患者进手术室前都应当佩戴“腕带”作为标识。
6.2 “腕带”填入的识别信息必须经2人核对后方可使用,若损坏需要更新时同样需要经2人核对。
四、分级护理制度1.分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2.确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依椐,并根据患者的情况变化进行动态调整。
3.临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理业务技术服务。
4.护士实施的护理工作,包括:4.1 密切观察患者的生命体征和病情变化;4.2 正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;4.3 根据患者病情和生活自理能力的提供照顾和帮助;4.4 提供康复和健康指导。
5.分级护理原则5.1 特级护理5.1.1具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:5.1.1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;5.1.1.2重症监护患者;5.1.1.3各种复杂或者大手术后的患者;5.1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者;5.1.1.5使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者;5.1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;5.1.1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
5.1.2 护理包括以下要点:5.1.2.1严密观察患者病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;5.1.2.2 根据医嘱,正确实施治疗、用药;5.1.2.3 准确测量24小时出入量;5.1.2.4 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管道护理等护理措施,实施安全措施;5.1.2.5 保持患者的舒适和功能体位;5.1.2.6 实施床旁交接班。
5.2 一级护理5.2.1 具备以下情况的患者,可以确定为一级护理:5.2.1.1病情趋向稳定的重症患者;5.2.1.2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;5.2.1.3 生活完全不能自理的患者;5.2.1.4 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
5.2.2 护理包括以下要点:5.2.2.1 每小时巡视患者,观察患者病情变化;5.2.2.2 根据患者病情,每日测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征;5.2.2.3 根据医嘱,正确实施治疗、用药;5.2.2.4 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管道护理等护理措施,实施安全措施;5.2.2.5 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
5.3 二级护理5.3.1 具备以下情况的患者,可以确定为二级护理:5.3.1.1病情稳定,仍需卧床的患者;5.3.1.2生活部分自理的患者;5.3.1.3 行动不便的老年患者。
5.3.2 护理包括以下要点:5.3.2.1每2-3小时巡视患者,观察患者病情变化;5.3.2.2根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;5.3.2.3根据医嘱,正确实施治疗、用药;5.3.2.4根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5.3.2.5对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
5.4 三级护理5.4.1 具备以下情况的患者,可以确定为三级护理:5.4.1.1生活完全自理,病情稳定的患者;5.4.1.2生活完全自理,处于康复期的患者。
5.4.2 护理包括以下要点:5.4.2.1每3-4小时巡视患者,观察患者病情变化;5.4.2.2根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;5.4.2.3根据医嘱,正确实施治疗、用药;5.4.2.4对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。