消化系统细菌感染
消化科常见抗感染疾病的抗感染治疗
中度、重度急性胆管炎
中度、重度急性胆管炎常为多重耐药
菌感染(2级)，首选含β-内酰胺酶抑制剂
的复合制剂、第三代和四代头孢菌素、
单环类药物(2级、3级）应静脉用药。如
果首选药物无效，可改用碳青霉烯类药
物，如美罗培南1．0～3．0g／d。亚胺 培南／西司他丁1．5—3．0g／a。如果
中度(Ⅱ级)、重度(Ⅲ级)急性胆管炎 首选抗菌药物
氟喹诺酮类+甲硝唑，疗效不佳时改用其他广谱抗菌药物。
常用抗菌药物 头孢菌素类：头孢哌酮、头孢他定、头孢噻肟等
氟喹诺酮类：环丙沙星、左氧氟沙星等
硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑等 不宜使用氨基糖甙类。 疗程：7-14天，特殊情况下可延长应用。
文 献
• 有文献认为，能通过血胰屏障的药物 – 碳青霉烯类、氟喹诺酮类药物及甲硝唑 – 三代头孢菌素也可以通过血胰屏障，但疗效较上述3类低 。
抗生素+白蛋白（随机多中心临床研究）
126例肝硬化腹水发生SBP的患者
头孢噻肟
头孢噻肟+白蛋白
肾功能不全
3月内病死率
33%
42%
10%
22%
肝功能损害显著或肾功能已有累及
的患者用大剂量白蛋白获益最大
急、慢性胆系感染的治疗
急性胆道系统感染的诊断和治疗指南 （2011版）
急性胆囊炎的抗感染治疗
在我国引起胆道系统感染的致病菌中，革
毛恩强．重症急性胰腺炎合并感染的防治[J]．肝胆外科杂志，2006，14(6)：463-464
•
有文献认为，根据胰腺组织内抗菌药物浓度的不同可分为三组： – 第一组为低浓度组(如奈替米星、妥布霉素等)；
– 第二组为中等浓度组(如美洛西林、哌拉西林、头孢唑肟、头孢他啶等)；
消化系统感染的病原菌与治疗方法
消化系统感染的病原菌与治疗方法一、引言消化系统感染是指细菌、病毒或其他微生物进入胃肠道，引起胃肠道黏膜受损及炎症反应的情况。
这些感染可以通过食物、水源、空气传播以及人际接触等方式传播，给人们的健康带来威胁。
在治疗消化系统感染中，我们需要了解相关的病原菌以及适用的治疗方法。
二、常见消化系统感染的病原菌1. 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡最常见的原因之一。
它通常通过食物和饮水传播，也可通过唾液和粪便传播。
幽门螺杆菌感染可引起上腹部不适、恶心呕吐、胃灼热等消化不良问题。
2. 霍乱弧菌（Vibrio cholerae）霍乱弧菌是引起霍乱的主要致病菌。
该细菌通过被污染的食物或水源传播，感染后可引起大量腹泻、呕吐和严重脱水症状。
3. 沙门氏菌（Salmonella）沙门氏菌常常存在于动物肠道和其粪便中，通过食用未经充分加热处理的受污染的动物制品，如禽肉和鸡蛋，人们易受到感染。
沙门氏菌感染会导致胃肠道不适、发热和腹泻等消化系统问题。
三、治疗消化系统感染的方法1. 抗生素治疗抗生素是治疗消化系统感染的主要方法之一。
对于幽门螺杆菌引起的胃溃疡和十二指肠溃疡，以及其他部分细菌引起的感染，抗生素可以有效清除细菌，并缓解相关症状。
常见的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑等。
2. 补充液体和电解质针对由霍乱弧菌等引起并伴有严重脱水的消化系统感染，补充液体和电解质是非常重要的治疗手段。
患者需要及时补充水分和电解质，以维持体内正常的水平，并预防并发症的发生。
3. 抗腹泻药物在消化系统感染导致的腹泻情况下，抗腹泻药物可帮助缓解腹泻症状，并减轻不适。
然而，使用抗腹泻药物时需谨慎选择，并遵循医生的建议，以防止可能的副作用。
4. 预防措施除了治疗感染后采取相应措施外，预防消化系统感染同样重要。
保持良好的个人卫生习惯、注意食品安全和饮水卫生、避免与有胃肠道传染病患者接触等都可以减少感染的风险。
宠物狗常见细菌感染的预防和治疗
宠物狗常见细菌感染的预防和治疗宠物狗在日常生活中常常成为我们的陪伴和好朋友。
然而，与人类一样，宠物狗也会受到细菌感染的困扰。
细菌感染对宠物狗的健康造成不利影响，并且有时还会传播给人类。
因此，了解常见的细菌感染类型、预防措施和治疗方法，对宠物狗和人类的健康都非常重要。
一、常见的细菌感染类型宠物狗常见的细菌感染类型包括皮肤感染、尿路感染、呼吸道感染和消化系统感染等。
1. 皮肤感染：宠物狗的皮肤容易受到外界细菌的侵袭，导致皮肤感染。
狗经常搔抓、发痒的部位容易发生细菌感染。
2. 尿路感染：尿道结石、泌尿系统异物或排尿不畅等情况容易导致尿路感染。
狗频繁地排尿、尿液发黄等症状是尿路感染的常见表现。
3. 呼吸道感染：狗接触到感染呼吸道病菌的状况较多，如常见的肺炎、犬冠状病毒等。
狗咳嗽、打喷嚏和发烧等症状是呼吸道感染的主要表现。
4. 消化系统感染：宠物狗摄入受污染或变质食物容易引起胃肠道细菌感染。
腹泻、呕吐和食欲不振是消化系统感染的常见症状。
二、预防细菌感染的措施预防细菌感染是保障宠物狗健康的重要步骤。
以下是一些预防细菌感染的措施：1. 定期洗澡：保持宠物狗的清洁是预防皮肤感染的基础。
定期为狗洗澡，使用温和的洗发液和肥皂，注意彻底清洗和彻底冲洗。
2. 饮食卫生：确保为宠物狗提供干净健康的食物和水。
避免给狗喂食变质食物，定时清洗和更换饮食器具。
3. 接种疫苗：遵循兽医的建议为宠物狗接种疫苗。
疫苗可以帮助提高免疫力，减少宠物狗感染细菌的风险。
4. 定期体检：定期带宠物狗去兽医那里进行体检和检测。
及早发现和治疗潜在的细菌感染，有助于避免病情恶化。
三、治疗细菌感染的方法当宠物狗感染细菌后，及时治疗是至关重要的。
以下是治疗细菌感染的常见方法：1. 兽医诊断：首先，将宠物狗带到兽医那里进行诊断。
通过临床检查、检验宠物狗的体液样本等，兽医可以确定感染的细菌类型和程度。
2. 抗生素治疗：根据兽医的建议和细菌的敏感度测试结果，可以使用适当的抗生素进行治疗。
医院感染的消化系统感染预防
保持食物清洁，避免食用不洁或过期食物。增加新鲜水果、蔬菜摄入，提供充足的维生素和矿物质。
饮食卫生
保持充足的睡眠和适度的运动，增强身体免疫力。戒烟限酒，减少不良生活习惯对消化系统的损害。
生活方式调整
特定病原体预防
针对某些特定病原体，如幽门螺杆菌、轮状病毒等，采取相应的预防措施，如疫苗接种、注意个人卫生等。
及时治疗
一旦出现消化系统感染症状，如腹泻、呕吐等，应及时就医并接受治疗。遵循医生建议，按时服药，完成疗程，以彻底治愈感染。
05
CHAPTER
医院感染控制和预防策略
建立健全医院感染管理制度和范，确保医院感染管理工作有章可循。
加强医院感染监测，及时发现和解决潜在的感染风险。
定期开展医院感染控制和预防工作的评估和改进，提高管理效率。
定期开展医院感染案例分析，总结经验教训，提高防控技能。
鼓励医护人员参与医院感染研究，了解最新防控技术和方法。
加强医护人员医院感染预防和控制知识培训，提高防控意识。
向患者宣传医院感染防控知识，提高患者自我防护意识。
提供必要的防护用品，如口罩、手套等，指导患者正确使用。
加强对患者的健康教育和指导，提高患者的健康素养和自我管理能力。
03
02
01
加强抗菌药物的合理使用和监管，减少不必要的抗生素暴露，降低耐药菌株的产生。
抗菌药物管理
严格执行隔离制度，对感染患者及时采取隔离措施，并对接触过的环境和物品进行彻底消毒。
隔离与消毒措施
投入更多资源进行疫苗的研发，针对常见耐药菌株设计有效的预防性疫苗。
疫苗研发
通过各种渠道向公众普及医院感染的危害、传播途径和预防措施，提高公众的自我保护意识。
健康教育
几种常见医院感染
详细描述
痢疾的传播途径主要是通过食物或水源污染。患者在感染痢疾杆菌后，通常会 出现腹泻、腹痛、发热等症状，严重时可能导致脱水、电解质紊乱和休克。治 疗痢疾的方法包括使用抗生素、补充水分和电解质等。
03 泌尿系统感染
尿道炎
总结词
尿道炎是泌尿系统感染的一种，主要 症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺 激症状，以及尿道口红肿、分泌物增 多等局部表现。
肺结核的预防措施包括控制传染源、 切断传播途径和提高人群免疫力等。
肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、低热、 盗汗等，严重时可出现呼吸困难和咯 血。
02 消化系统感染
胃肠炎
总结词
胃肠炎是一种常见的消化系统感染，通常由细菌或病毒引起，症状包水源污染和不良饮食习惯等。患者通常会出现 腹泻、呕吐、腹痛等症状，严重时可能导致脱水、电解质紊乱和休克。治疗胃肠 炎的方法包括补充水分和电解质、使用抗生素和抗病毒药物等。
详细描述
尿道炎通常由细菌、病毒、真菌等病 原体引起，常见于女性患者，因为女 性的尿道较短，容易受到感染。治疗 尿道炎的方法包括使用抗生素、多喝 水、保持局部清洁等。
膀胱炎
总结词
膀胱炎是泌尿系统感染的一种，主要 症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺 激症状，以及耻骨上疼痛、血尿等表 现。
详细描述
膀胱炎通常由大肠杆菌引起，可通过 尿道上行感染或血行感染。治疗膀胱 炎的方法包括使用抗生素、多喝水、 保持排尿通畅等。
肾盂肾炎
总结词
肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，主要症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，以及恶心、呕吐等全身症状。
详细描述
肾盂肾炎通常由大肠杆菌引起，可通过尿道上行感染至肾盂。治疗肾盂肾炎的方法包括使用抗生素、多喝水、保 持排尿通畅等，对于严重的病例可能需要住院治疗。
医院感染诊断标准腹部和消化系统
医院感染诊断标准：腹部和消化系统前言随着医疗技术的不断进步，医院感染也随之成为了日益严重的问题。
腹部和消化系统感染是其中比较常见的类型之一，具有严重的危害性。
因此，本文主要介绍腹部和消化系统感染的诊断标准，以帮助医生更准确地诊断和治疗这类感染病例。
定义和分类腹部和消化系统感染是指由各种病原体侵入腹部和消化系统引起的感染性疾病，包括胃、肠、肝、胆囊、胰腺和腹膜等器官的感染。
根据感染部位和病原体种类的不同，腹部和消化系统感染可分为多种类型，主要包括胃肠道感染、泌尿生殖道感染和腹膜感染等。
临床表现腹部和消化系统感染的临床表现各异，但通常表现为发热、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀、肝肿大等症状。
对于病情较为严重的患者，还会有血压下降、呼吸困难、多器官功能衰竭等表现。
诊断标准为了准确诊断腹部和消化系统感染，国际卫生机构联合会（WHO）于2012年发布了临床诊断标准，主要包括以下几点：•症状：发热、腹痛、腹泻等；•实验室检查：血液、尿液、粪便等样本的细菌培养和药敏试验；•影像学检查：腹部X线、CT、B超等；•病原学检查：痰液、体液、组织、衣原体、支原体、病毒等检查。
根据以上几项指标的综合判断，可以确诊腹部和消化系统感染。
治疗措施对于腹部和消化系统感染的患者，医生应采取综合治疗措施，包括抗感染药物、液体补充、营养支持等。
根据病情的不同，医生可结合患者的具体症状和实验室检查结果，选用适当的药物执行治疗计划。
此外，在治疗过程中还需要密切观察患者的病情变化，并进行必要的支持性疗法，以避免并发症的发生。
预防措施腹部和消化系统感染是一种比较常见的医院感染，因此需要重视预防工作。
常规预防措施包括医疗操作规范、手卫生、环境卫生等方面。
对于高危人群，如免疫功能低下、糖尿病患者、重症病患者等，需要进行特殊的预防和管理。
腹部和消化系统感染是一种危害性较大的医院感染，诊断和治疗上需要特别注意。
本文主要介绍了腹部和消化系统感染的定义、分类、临床表现、诊断标准、治疗措施和预防措施等方面的内容，希望对读者有所帮助。
抗生素在消化系统感染中的应用指南
抗生素在消化系统感染中的应用指南抗生素是一类对抗或抑制细菌生长的药物，广泛应用于医疗领域。
在治疗消化系统感染方面，抗生素的应用非常重要。
本文将为您介绍抗生素在消化系统感染中的应用指南。
一、抗生素的基本原理抗生素通过不同的机制作用于细菌，抑制其生长和繁殖。
主要的机制包括：破坏细菌细胞壁、抑制蛋白质合成、阻断DNA复制和干扰细菌的代谢过程。
抗生素可以选择性地作用于细菌而不对人体细胞产生明显的损害。
二、常见的消化系统感染消化系统感染是指细菌、病毒或其他微生物在消化系统内引起的感染。
常见的消化系统感染包括：1. 胃肠炎：主要由食物或水源性病原体引起，包括致泻细菌、病毒和寄生虫。
2. 胃溃疡：多数由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎演变而来，可产生溃疡、出血等症状。
3. 肠道感染：包括细菌性肠炎、阿米巴痢疾、菌痢等肠道感染。
三、抗生素在消化系统感染中的应用抗生素在治疗消化系统感染中，起到了重要的作用。
具体的应用指南如下：1. 根据感染类型选用合适的抗生素：不同的消化系统感染由不同的病原体引起，因此在选择抗生素时需根据感染类型选择合适的药物。
常见的抗生素有青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和大环内酯类等。
2. 注意抗生素的用药途径：抗生素的用药途径有口服、静脉注射、局部涂抹等。
根据感染的严重程度和患者的具体情况，选择合适的用药途径。
3. 按照规定剂量和使用时长使用抗生素：根据医生的建议，按照规定剂量和使用时长使用抗生素。
不可随意更改剂量或提前停药，以免引起细菌耐药性。
4. 注意合理用药，避免滥用抗生素：抗生素是一种双刃剑，滥用会引发抗生素耐药性的产生。
因此，在使用抗生素时应慎重，并严格按照医生的建议使用。
5. 注意合并治疗：对于一些复杂的消化系统感染，可能需要联合使用多种抗生素，以达到更好的治疗效果。
在合并治疗时，需注意抗生素之间的相互作用和副作用。
6. 注意抗生素的副作用：抗生素可能会引发一些副作用，如过敏反应、肠道微生态失调、肝肾损害等。
细菌感染引起的疾病分析
细菌感染引起的疾病分析细菌是存在于我们周围的微生物之一，它们可以存在于土壤、水、空气和人体等环境中。
在正常情况下，人体能够抵抗大部分细菌的侵袭，但当我们的免疫系统受到损伤或者接触到大量致病性细菌时，可能会导致各种细菌感染引起的疾病。
本文将就细菌感染相关常见疾病进行分析。
一、肺部感染1. 肺炎肺炎是最常见的由细菌感染引起的呼吸道感染之一。
典型肺炎通常由链球菌（如肺炎链球菌）或肺炎克雷伯杆菌引起，而不典型肺炎则多由支原体和衣原体等非典型细菌所致。
患者常表现为咳嗽、发热、胸闷等呼吸道感染症状。
2. 结核结核是由结核分枝杆菌引起的传染性慢性全身性感染。
结核分枝杆菌主要通过空气飞沫传播，常侵犯肺部，引起肺结核。
患者常表现为长期咳嗽、咳痰、低热、消瘦等症状。
二、皮肤感染1. 蜂窝组织炎蜂窝组织炎是一种由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌引起的皮肤和软组织感染。
该感染通常在伤口被细菌感染后发生，并迅速扩散至周围组织。
患者常出现局部红肿、发热和剧烈的局部压痛等征象。
2. 疖金黄色葡萄球菌是引起大多数皮肤疖的主要致病菌。
当毛囊或皮脂腺开口处被细菌感染时，可导致这些器官及其周围组织的急性化脓性感染。
患者通常表现为局部红肿、有时伴有明显分泌物和触摸时明显压痛。
三、消化系统感染1. 腹泻腹泻是一种常见的消化系统感染。
这类感染通常由细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌等）通过食物或水源传播而引起。
患者除了腹泻之外，还可能出现肚子疼、恶心、呕吐等症状。
2. 胃溃疡胃溃疡是由幽门螺杆菌引起的感染性疾病，这种细菌可以侵袭胃黏膜。
主要临床表现为上腹部持续性疼痛，伴有食欲减退、恶心、嗳气等症状。
四、泌尿生殖系统感染1. 尿路感染尿路感染是一种常见的细菌感染，通常由大肠埃希菌等致病菌通过尿道进入泌尿系统引起。
主要表现为尿频、尿急、排尿困难、下腹部不适和尿中带有浑浊和异味。
2. 支原体感染支原体是一类能引起尿道和生殖道炎性感染的细菌。
在女性中，它可能引起尿道炎、子宫颈炎和阴道炎。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
9/23/2019
6
2、特殊患者常见致病菌及治疗
（1）化疗、免疫力差、ICU病房、长时间 使用抗菌药物者常见致病菌：金黄色葡萄 球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、 鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌等
9/23/2019
7
（2）药物治疗：
细菌感染：阿米卡星0.4/庆大霉素l6万U+生理盐水 250ml溶液含漱，碘伏/碘甘油局部涂抹。
9/23/2019
15
药物治疗：对致病菌敏感且能很好穿透血 胰屏障。
氨基糖甙类（庆大、丁卡）及青霉素、氨 苄青霉素、万古霉素、头孢唑林等均不能 很好的透入胰腺组织而达到抗菌效果。
可选亚胺培南、环丙沙星、氧氟沙星、哌 拉西林、氨曲南、第3代头孢菌素、氯霉 素、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
9/23/2019
12
根治HP的治疗方案
（3）三联疗法：以铋剂为中心，选用两种抗 菌素或以一种质子泵抑制剂为中心加用两种 抗菌素。抗菌素以硝基咪唑类、B一内酰胺类、 新大环内酯类为主。此方案的HP根除率达90 ％ 以上。但不良反应多达30％ ，大多数病人 多不能耐受甲硝唑。
（4）四联疗法：即质子泵抑制剂加铋剂加两 种抗菌素，HP根除率达91％。
9/23/2019
10
体外药敏试验表明，在中性PH条件下， HP对青霉素最为敏感，对氨基糖甙类、四 环素类、头孢菌素类、喹诺酮类、利福平 等高度敏感，对大环内酯类、呋喃类、铋 盐、氯霉素等中度敏感。因胃内特有的强 酸性环境，制约了大多数抗菌药物发挥抗 菌作用。目前具有临床杀菌效果的仅有少 数品种如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮 等，同时须联合抗厌氧菌药物（如甲硝唑 等）。
一个健康人由1013个动物细胞组成，而定植 的原核细胞达1014个，按重量计算：人体携 带的微生物总重量约为1271g，其中肠道占 1000g，肺20g，口腔20g，鼻占10g，眼1g， 阴道29g，皮肤200g。换言之，肠道微生物 量占人体总微生物量的78.67%。
9/23/2019
2
3、人体消化系统中细菌分布图
5
1、普通患者常见致病菌及治疗
（1）致病菌：草绿色链球菌、白色念珠菌、 乳酸杆菌等
（2）药物治疗：0.05％ 洗必泰液、雷佛奴 尔液、朵贝氏含漱液，厌氧菌感染可选用口
泰溶液、甲硝唑液进行口腔护理。 * 静脉或口服用药：甲硝唑+青霉素类/头孢唑 林/大环内酯类，克林霉素，氟康唑。伴发热
等全身症状者用药为3～7天。
目的：了解人体正常菌群的分布对细菌感染 疾病的病因诊断以及致病菌与非致病菌的正 确判断具有重要临床意义，有助于正确选择 抗菌药物，有针对性地进行抗感染治疗，同 时防止菌群失调。
9/23/2019
3
食管:通常为 口咽部和食 物中残存细 菌
胃:正常一般无 菌，或为口咽 部和食物中残 存细菌
小肠:乳酸杆菌 、肠球菌、拟 杆菌
4
二、消化道各器官的感染及治疗
（一）口腔感染：
牙周炎、冠周炎、牙周脓肿、口腔黏膜白念珠 菌感染等
口腔黏膜上栖息着链球菌（甲型或乙型）、乳 酸杆菌、螺旋体、梭形杆菌（厌氧菌）、白色 念球菌（真菌）、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、 奈瑟氏球菌、类白喉杆菌等。
*红色为条件致病菌
9/23/2019
9/23/2019
真菌感染：先用1％～4％碳酸氢钠液含漱，再给予 制菌霉素50万U10片磨成粉末加入碘甘油10ml中， 局部涂抹。
重度口腔感染：除按中度护理外，用含漱液漱口每 2h/次，每次含漱3～5min，含漱后涂药，口腔溃疡 面大可在局部用药内加入利多卡因，以减轻患者的 疼痛。
9/23/2019
8
（二）食管炎
菌群与口咽部类似，或因胃内容物反流，而 与胃部菌群类似，肠道杆菌不是食管的常驻 菌群。
治疗方向：如感染源在口腔，则用药同口腔 感染，如感染源在胃，则用药同或胃部感染。
9/23/2019
9
（三）胃炎、十二指肠炎
胃部一般无菌，或寄居少量非致病菌 无论是慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡，均
与幽门螺杆菌（HP）有着极为密库
肠道、口腔、皮肤、阴道是人体四大菌库， 所包含的细菌种类繁多，数量巨大，以人 体消化道内的细菌为例:其菌数可达100万 亿，占人体总重量的1/50～1/60，与人体 的肝脏重量相当，而产生酶的量却远远超 过了肝脏所产生的量。
9/23/2019
1
2、人体内微生物重量分布
9/23/2019
16
对于预防性使用抗生素
① 不建议在所有病人中不加选择地预防性使 用抗生素。但对于CT证实的坏死性胰腺炎， 可以考虑进行抗生素预防性治疗。
②应选择能在胰腺组织中达到有效浓度、杀 菌作用强的广谱抗生素，预防以1周为宜。
③基于胰腺感染多发生在发病后2周，抗菌 治疗应至少持续14 d，最好延续3～4周。
9/23/2019
11
根治HP的治疗方案
（1）单一药物治疗：铋盐、羟氨苄青霉素、 甲硝唑、呋喃唑酮、庆大霉素、四环素、甲 红霉素等单一药物治疗。对HP的根治率均不 到40％ 。
（2）二联疗法：质子泵抑制剂加羟氨苄青霉 素。绝大多数报道根除率在50％～70％ 之间。 以上两种达不到HP根治率90％ 以上、疗程 在7～15天的治疗要求。
9/23/2019
口腔菌群：链球菌（甲 型或乙型）、乳酸杆菌 、螺旋体、梭形杆菌、 白色念球菌、（真菌） 表皮葡萄球菌、肺炎球 菌、奈瑟氏球菌、类白 喉杆菌等。
大肠(专性厌氧菌占 90%~95%)：类杆菌、 双歧杆菌、大肠杆菌、 厌氧性链球菌、粪链 球菌、葡萄球菌、白 色念球菌、乳酸杆菌、 变形杆菌、破伤风杆 菌、产气荚膜杆菌等。
9/23/2019
13
（四）胰腺炎
9/23/2019
14
1.急性胰腺炎
属无菌性炎症。但在病程中如并发细菌
感染，则致病情加重。胰腺炎死亡病例中， 约80％与胰腺或胰周的继发性肠源性细菌感 染有关。因此，及时、合理地使用抗生素对 预后极为重要。
主要菌源：常见大肠杆菌、肠杆菌属、克雷 伯军属及厌氧菌，酒精性胰腺炎以G+菌为常 见。重症胰腺炎多为混合感染，常可见G-、 G+、厌氧菌、真菌所致的复杂感染。