药品采购平台申请表
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药品集中采购新增医疗卫生机构信息表
填报单位（盖章）：
填报时间：
年月日
序 号 机构ID
机构名称
组织机构代码 卫生机构类别 卫生机构性质
法定代表人 (负责人)
采购负责人
地址
邮政编码 电话号码 备 注
说 明：卫 生 机 构 性 质 填 “营 利 性” 或“非 营 利 性”
填报人：源自文库
联系电话：
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年月日
序 号 机构ID
机构名称
组织机构代码 卫生机构类别 卫生机构性质
法定代表人 (负责人)
采购负责人
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说 明：卫 生 机 构 性 质 填 “营 利 性” 或“非 营 利 性”
填报人：源自文库
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