外科护理交接班制度内容ppt
护士如何交接班护理课件
护士在交接班时，如果没有明确责任和工作要求，可能会造 成某些护理任务被遗漏或重复执行。这不仅增加了护士的工 作负担，还可能影响患者的护理效果和满意度。
遗漏交接内容
总结词
遗漏交接内容是指交接班过程中未能 全面核对和交接患者信息、护理计划 等内容。
详细描述
护士在交接班时，需要全面核对患者 的病情、护理计划、用药情况等信息。 如果未能全面核对和交接，可能会导 致护理工作的疏漏和患者的安全风险。
患者的过敏史、用药 史、特殊病史等。
患者的诊断、病情状 况、手术情况等。
患者病情交接
患者当前的生命体征、病情变化 情况。
患者的疼痛程度、心理状况等。
患者的饮食、睡眠、排泄情况等。
治疗与护理措施交接
患者的药物治疗情况、给药方式及注 意事项。
患者的康复训练、自我护理指导等。
患者的特殊治疗措施、护理操作及注 意事项。
避免护理中断或遗漏
通过交接班，护士可以及时发现并解决潜在的护理问题，避免因交接不当而导 致的护理中断或遗漏，从而确保患者的安全和舒适。
提高护理质量
促进护理工作的规范化
交接班制度能够规范护士的工作流程， 提高护理工作的标准化程度，从而提 升整体护理质量。
增强团队协作和沟通
交接班是护士之间沟通交流的重要平 台，通过交接班可以加强团队协作， 促进信息共享，提高工作效率。
交接班中的注意事 项
口头交接
简明扼要地交代患者病情、 护理措施、注意事项等信息。
书面交接
详细记录护理记录、医嘱 执行情况、特殊情况处理 等内容。
观察患者情况
关注患者生命体征、病情 变化等情况，及时发现并 处理异常情况。
交接班后的工作
整理交接物品
床边交接班流程和注意事项
明确、详细、规范
解决方法
交接班人员应将床位信息、患者病情、护理要点、特殊事项和注意事项等内容进行详细记录和口头交 代，并签名确认。
交接人员不齐全
总结词
全面、到岗
解决方法
交接班时应确保参与交接的人员齐全，如有特殊情况需请假或其他人员代替交接，应提前通知并做好相关记录 。
交接时间不合理
总结词
及时、准时
床边交接班需要遵循相关法律法规和医院规定， 同时根据不同科室的实际情况进行优化。
针对不同科室的优化建议
外科病房
内科病房
急诊科
重症监护病房
妇产科
重点关注手术患者的交 接，确保手术前后的注 意事项、引流管、输液 等细节得到交接。
重点关注病情变化患者 的交接，尤其是危重患 者的生命体征、药物治 疗方案、饮食等细节。
交接时间注意事项
交接时间应合理安排，尽量避开 病人的休息时间，避免影响病人
的休息和情绪。
如遇到特殊情况需紧急交接时， 交接人员应根据具体情况灵活调 整交接时间和内容，确保交接信
息的准确性和及时性。
交接时间应遵循医院的工作时间 安排和规定，避免超时或延误交
接时间。
03
常见问题及解决方法
交接内容不清晰
床边交接班流程和注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 常见问题及解决方法 • 总结和建议
01
床边交接班流程
交接班准备
确认交接时间
交接双方需共同确认交接时间 ，准时进行交接。
准备交接物品
交接双方需提前准备好需交接的 物品，包括患者病历、护理记录 、药品清单等。
解决方法
交接班时间应尽量安排在规定的班次时间内，如因特殊情况需要延后或提前，应提前通知相关人员并 做好记录。
护理交接班规章制度内容
护理交接班规章制度内容前言为确保医护人员间的安全和工作效率，护理交接班是必要的。
在交接班期间，护理人员必需完成一系列任务，包括传递病人的医疗信息、检查病人的生命体征、确认下一步的治疗方案等。
因此，建立一套健全的护理交接班规章制度特别必要。
本规章制度将认真介绍护理交接班的流程、实在任务以及应遵守的方针。
交接班的流程1.护理人员应当在交接班开始前10分钟到达交接班的地点。
在交接班时间开始后，护理人员应当立刻开始交接班工作。
2.护理人员应当使用医院规定的交接班表单。
表格中必需包含以下信息：–病人的姓名、性别、年龄、住院号、科室和病房号；–病人的重要症状、诊断和治疗方案；–病人的用药情况、病史和家族病史；–病人的生命体征数据（如血压、心率、呼吸频率、体温等）和生理检查结果；–病人的特别需求和注意事项。
3.护理人员应当逐项检查交接班表单中的信息，假如发觉错误或遗漏，必需立刻通知之前的护理人员进行更正。
4.新的护理人员应当对交接班表单上的全部信息进行阅读和确认，以确保本身对患者的情况有充分的了解。
5.交接班期间，新的护理人员应当询问之前的护理人员是否有任何需要注意的事项或建议。
同时，新的护理人员也应当在病房内检查患者的呼吸、循环和神经状态。
6.护理人员交接班的结束时间应当与下一班护理人员的到达时间相吻合。
假如下一班护理人员无法按时到达，当前的护理人员将负责患者的监护，直至下一班护理人员抵达。
交接班的实在任务1.在接班前，护理人员应当精准记录病人的最新医疗信息，确保交接班表单上的信息与实际病情相符。
2.将病人的生命体征和检查结果记录在交接班表单上，并与之前的护理人员核实这些数据的精准性。
3.将病人的住院记录和医嘱记录整理成清楚的文档，并在病人的病历文件上进行记录和归档。
4.假如病人需要特别治疗，护理人员应当供给相关的信息，并向新的护理人员解释治疗方案。
5.护理人员应当向新的护理人员认真介绍病人的特别需要和注意事项，以便新的护理人员更好地了解病人的情况。
普外科医师值班交接班制度
普外科医师值班交接班制度普外科医师值班交接班制度在医院中起着至关重要的作用，它能够确保患者的安全和医疗质量的连续性。
本文将从交接班的目的、内容和流程以及其重要性等方面进行探讨。
一、交接班的目的普外科医师值班交接班制度的目的在于确保医疗事故的最小化，保障患者的安全。
通过交接班，可以将病人的基本情况、病史、诊断、治疗方案等相关信息进行准确、完整地传达，使接班医师能够快速、准确地了解患者的状况以及已经采取的治疗措施，为后续工作提供有力的依据。
二、交接班的内容1.患者基本信息的交流：包括患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息的核对，确保信息的准确性。
2.病史交流：交接班时，应该详细询问患者的病史，包括既往病史、药物过敏史、家族病史等，确保患者的全面信息得以传递。
3.诊断和治疗方案的交流：接班医师应了解患者的当前病情和已经采取的治疗方案，以便及时调整和制定后续治疗方案。
4.特殊情况交流：如患者有特殊需要或特殊护理要求等，应该在交接班时进行相关信息的传递，确保医疗团队的统一行动。
三、交接班的流程1.面对面交接：由于交接班的内容较为复杂，面对面的交流是交接班流程中最为有效的方式。
交接班时，接班医师应全神贯注，提问和记录患者相关信息。
2.书面记录：交接班的内容应该以书面形式进行记录，以供后续参考。
记录应具体、准确，并包括患者基本信息、病史、诊断和治疗方案等关键信息。
3.沟通共享：交接班不仅仅是医师之间的交流，还应包括护士、实习生等相关医护人员。
在交接班的过程中，应鼓励团队成员的合作与沟通，确保信息的全面共享。
四、交接班制度的重要性1.确保连续性：通过交接班制度，医师可以及时了解患者的病情和治疗方案，避免因信息不连续而导致治疗中断或延误。
2.减少医疗风险：交接班能够促使医师在短时间内了解患者的情况，及时发现和处理病情的变化，从而降低医疗风险。
3.提高工作效率：交接班使医师可以快速了解患者的医疗需求和治疗计划，有助于提高工作的高效性和连续性。
外科护理工作制度
外科护理工作制度1. 引言外科护理是医疗中非常重要的一环，保证外科手术患者的安全与康复。
为了提高外科护理质量，规范外科护理行为，制定外科护理工作制度是至关重要的。
2. 目的本文旨在明确外科护理工作的规范与要求，为外科护理人员提供明确的指导，保障患者的安全与舒适。
3. 外科护理工作制度的内容3.1 患者入院前准备工作•记录了解患者出院摘要，了解患者的病情及手术相关信息；•安排病房床位，准备必要的物资和设备；•准备患者必要的检查、实验室检验以及手术前的准备工作。
3.2 外科护理与手术准备•根据手术类型，进行相应的术前准备工作，包括但不限于：临床评估、术前禁食、皮肤准备、术前药物准备等；•确保手术用具和器械符合要求，确保手术室的清洁与消毒；•协助医生完成手术准备工作，如协助取材、固定患者体位等。
3.3 术中外科护理•参与手术的准备工作，如术中准备用药、术中安全防护措施等；•协助医生完成手术过程中的各项操作，如提供手术工具及设备、手术切口处理、止血等；•负责监控患者生命体征的稳定，及时发现异常情况并采取相应的抢救措施；•完成护理记录，详细记录手术过程及术中所需药物及剂量。
3.4 术后外科护理•协助医生完成手术后的处理工作，如关闭切口、处理手术后的废弃物等；•确保术后病房床位的准备及清洁工作；•监测患者术后生命体征的恢复情况，提供恰当的护理措施；•教育患者及家属术后护理事项，解答疑问。
3.5 外科护理交接与沟通•严格按照规定的交接班时间和流程进行交接工作；•详细记录交接内容，包括患者基本情况、手术信息、治疗方案等；•良好的沟通与协作，确保信息传递的准确性与完整性。
4. 工作制度的执行•外科护理人员应严格遵守相关工作制度，做到及时、全面地完成各项工作任务；•如发现问题或不足，及时向上级领导报告，争取解决；•培训新员工，传授工作经验与技巧。
5. 结论外科护理工作制度的制定与执行对于提高外科护理质量，保障患者的安全和康复至关重要。
外科护理相关工作制度
外科护理工作制度一、外科交接班制度1. 交接时间：每日晨8点、晚8点。
2. 交班人员：上一班次护士长及护士。
3. 接班人员：下一班次护士长及护士。
4. 交接班内容：患者病情、治疗、护理、用药、仪器设备等情况。
5. 交接班方式：面对面交接，必要时书面交接。
6. 接班人员需对交接班内容进行核实，确认无误后签名。
二、外科查对制度1. 三查：操作前、操作中、操作后查。
2. 三对：对患者、对药品、对治疗。
3. 三无：无漏查、无错对、无差错。
4. 查对时间：每日晨8点、晚8点。
5. 查对人员：护士长及护士。
6. 查对内容：患者身份、治疗、护理、用药等情况。
7. 查对方式：面对面查对，必要时书面查对。
三、外科仪器设备管理制度1. 仪器设备需定期检查、维护，确保其正常运行。
2. 护士长负责对仪器设备的使用进行统一管理。
3. 操作人员需掌握仪器设备的使用方法及注意事项。
4. 使用仪器设备时，需严格按照操作规程进行。
5. 仪器设备出现故障时，及时报修，确保患者治疗不受影响。
四、患者安全管理相关制度（一）患者身份识别制度1. 护理人员需在操作前对患者进行身份识别，确保操作正确。
2. 使用腕带识别标志，加强患者身份管理。
3. 患者身份识别失败，不得进行操作。
（二）腕带识别标志制度1. 患者入院时，给予腕带识别标志。
2. 腕带需佩戴在患者手腕上，保持清晰可见。
3. 护理人员需在操作前核对腕带识别标志，确保操作正确。
（三）病房与病房、ICU、手术室、急诊科之间交接流程中识别患者身份的具体措施、交接程序与记录1. 交接时，双方护士需面对面核对患者身份。
2. 交接内容包括患者病情、治疗、护理等情况。
3. 交接程序：双方护士确认患者身份后，签名确认。
4. 交接记录：书面记录交接内容，双方护士签名。
五、专项护理管理制度（一）安全护理技术操作制度1. 护理人员需掌握安全护理技术操作规程。
2. 操作前，对患者进行风险评估。
3. 操作中，严格执行规程，确保患者安全。
护理交接班管理制度
护理交接班管理制度一、目的和依据为提高护理交接班的质量，增强患者的安全感和满意度，防范患者风险和医疗差错，确保护理工作的连续性和有效性，特制定本制度。
本制度依据《医疗卫生机构护士交接班管理办法》（卫生部第41号令），《临床护理质量管理规范》，《医院护理工作流程文件》等法律法规和规范性文件。
二、适用范围本制度适用于本医院所有护理工作人员。
三、基本要求1. 认真负责地履行交接班的内容，交接班过程要规范、全面、及时、准确。
尤其要重视交接患者的特殊情况和医嘱内容。
2. 交班时间：白班交接班时间为8:00-8:30，夜班交接班时间为18:30-19:00，需按时进行，特殊情况需经本人请求、交班人同意调整时间。
3. 由交接班者填写“交接班记录单”，抄送班组长，并存档备查。
4. 交接班记录必须保存一定的时间，一般为一周。
5. 交接班过程中，不管接班者是老师傅还是新员工，都要认真听完交接，认真填写交接班记录单，交接记录要真实可靠。
6. 接班护士要主动，细心地进行询问患者情况，查看医嘱，了解患者用药情况和特殊护理要求，及时报告发现的异常情况。
要有责任心、积极性，以确保患者得到规范的护理。
四、交接班程序1. 接班者和交班者一同到患者床边或者外科专用室、外科护理终端站，两人一起比对患者的姓名、床位号、住院号和手环。
2. 接班者从交班者那里了解患者当前的主要病情、实施的护理措施、特殊护理要求，已执行的医嘱、未执行的医嘱和判读结果、并发症情况等。
3. 交班记录填写规范要求：（1）交接班记录书写工整，字迹清晰，格式简洁优美；（2）交接班记录内容真实准确，无遗漏和误导；（3）填写者在签名时认真核对患者的住院号、姓名，工作时间，并在相应时间点签名；（4）交接班记录由交班者和接班者在同时进行，交接者签名时，对交接班内容逐条核对，接班者在核对无误后签名。
4. 按照科室规定及精神科护理常规询问患者精神情况：（1）精神科所属交接班记录单要注明患者睡眠情况、沟通情况，个案及近期特殊情况，其它精神状态特殊情况。
外科护理工作制度
外科护理工作制度一、总则外科护理工作制度是为了规范外科护理工作，确保患者安全，提高护理质量，依据国家中医药管理局《中医病历书写规范》和《医疗机构护理工作管理办法》等相关规定，结合我院实际情况，制定的外科护理工作制度。
二、外科交接班制度1. 交接班时间：每天上午7点至7点15分为早班交接时间，下午5点至5点15分为晚班交接时间。
2. 交接班内容：包括患者病情、治疗、护理措施、特殊检查、用药等情况。
接班人需详细询问并记录交班内容。
3. 交接班方式：面对面交接，必要时录音。
4. 交接班签字：交班人和接班人需在交接班记录本上签字确认。
三、外科查对制度1. 三查七对：护理人员在执行医嘱、给药、输液、输血等操作前，需进行三查（查医嘱、查药品、查患者身份）和七对（对医嘱、对药品、对剂量、对时间、对途径、对效果、对签字）。
2. 查对记录：将查对结果记录在护理记录单上，以便追踪和查证。
四、外科仪器设备管理制度1. 仪器设备管理：护理人员需熟悉掌握科室仪器设备的使用方法、注意事项及故障处理，定期进行维护和保养。
2. 使用登记：使用仪器设备时，需在设备使用登记本上记录使用时间、患者信息、使用情况及异常情况。
3. 培训与考核：新入职护理人员需接受仪器设备培训，考核合格后方可独立操作。
五、患者安全管理相关制度1. 患者身份识别：护理人员在进行各项操作前，需核对患者身份，确保操作正确无误。
2. 腕带识别标志：患者佩戴腕带，护理人员需检查腕带是否清晰可见，并根据腕带信息进行核对。
3. 交接流程：病房与病房、ICU、手术室、急诊科之间交接患者时，需严格按照交接流程进行，确保患者安全。
六、专项护理管理制度1. 安全护理技术操作：护理人员在执行各项操作时，需严格按照操作规程进行，确保患者安全。
2. 护理技术操作风险告知：护理人员在执行高风险操作前，需向患者或家属告知操作风险，取得同意。
3. 保护性约束：护理人员在必要时，需对患者进行保护性约束，并告知患者或家属。
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LOREM LOREM LOREM
LOREM
医嘱本
A
“ 四看 ”
体温本
B
病室 报告本
C
各项 护理 记录
D
“五查、一巡视”
新入院
术前 准备
大小便 失禁
大手术 后病员
危重 瘫痪
五查
一巡视
对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员， 交班人员应共同巡视，进行床旁交班。
“四交代”
医嘱完成
情况
01
02
术中、术后情 况及注意事项
02
侧重健康教育，融洽护患关系， “三短”“六洁” 诊断、处置
侧重病情观察、治疗、护理、用药、 心理状况、检查情况，包括本班已 完成和需下一班完成的工作，检查 导管、皮肤状况等
03 手术病人
出院病人
04
侧重术前准备，术后病人侧重专 科情况观察、生命体征、伤口敷 料、引流管、并发症
侧重出院指导，征求意见等
交接班的形式
集体交接
1
共同巡视病房-
3 床头交接班
2
护士之间进行交接
集体交班
集体交班 A （书面） 医生报告 C
科主任指示 E 评价
B 护士报告 D 护士长传达文件
护士之间进行交班
护理组长 护士长
责任护士
责任护士 助理护士 实习/进修护士
床边交接班站立位置
交班 护士
辅助 护士
床
头
病人
接班 护士
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标识
2
患者基本情况，生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等 情况；
3
管道情况，如尿管（标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅）、
4
如遇有贵重物品交予家属保管，并签字为证
辅助 护士
护士长
护理 组长
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况
不同病人交接重点
01
新病人
危重病人
总输液量 尿量
出血量
是否输血
观察记录
05 Part five 患者的转入转出交接
患者转入交接
1、接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、 生命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生 2、与转出科护士交接 3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况 5、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出 科护士提出修正意见。（包括评估单） 6、确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。
4.建立《护理工作备忘录》。护 士长对可能出现的差错事故苗头、 安全防范措施、改进工作意见及 行政管理上需注意的事项逐一记 录，班班主动阅读。
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细 回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。
交班要求
写清 交班本
口头交代 病人床头
讲清
看清
交班者
交班要求
病人交接
药品物品 交接
四交接
处置交接 环境交接
交班要求
01 一清 听清
一明 查明 04
要求
02 二清 看清
三清 记清
03
明确职责
交接班过程中发现的问题，由交班者负责， 接班后发现的问题由接班者承担 交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负责。 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班
5
做好记录，签名
患者术从手术室转入病区
1、根据病情情况，准备床单位及各种监护仪器、设备 2、根据麻醉及手术方式情况，安置体位，监测患者意识、 瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、 输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况， 如：生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料，完善各项护理记录
皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮，引起这或 那的交接问题。
问题五
拔管现象 病情评估不足，没有及时有效约束
问题六
床前交接班言行不规范侵犯病人隐私或使病人认 为 被忽视。
与交接有关的不良事件手术交接事件
交接班有关 不良事件
A 输液交接事件 B 注射泵/输液泵事件
C 皮肤交接事件
D 药物事件 E 血标本
护理交接班 制度
汇报人：某某某
C 目录 ONTENTS
1 交接班制度内容 2 交接班形式 3 交接班的护理缺陷、不良事件 4 手术病人的交接流程 5 患者转入、转出交接
01 Part One 交接班制度内容
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。 参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。 交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。 晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日 工作或应注意的问题等，一般不超过20分钟。
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
交接班制度内容
2.严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、 一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房，进行弹性 排班。
交接班制度内容
3. 坚 持 物 品 交 接 、 登 记 制 度 。 对规定交接的毒、麻、限剧药 品、贵重药品、抢救车、体温 表等物品应当面交清并签名， 发现数目不符必须及时查清。
03
04
病情变化和特殊处 理护理
特殊药品的剂量、 用法、注意事项
“十不交、十不接”
衣着穿戴不整齐 危重患者抢救时 出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录
医嘱未处理完
不交 不接
床边处置未做好 物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备 护理记录未写完
02 Part two 交接班形式
03 Part two 交接班常见护理缺陷、 不良事件
问题一
交接班常见护理缺陷
静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴 完，未在意液体输注状态是否正常。
问题二
护静士对脉输输液液病部人位的观液察体不外到渗位或，不出能现及静时脉发炎现问，题
问题三
交接内容不全面 药物、物品等交接不清
问题四
交接班常见护理缺陷