可达龙(胺碘酮)的临床应用PPT课件
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《可达龙的临床应用》课件
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
可达龙的研究进展与未 来展望
研究进展
早期研究
可达龙最初被发现具有抗 心律失常作用，并开始用 于验，可 达龙在多种心律失常治疗 中表现出良好的疗效和安 全性。
适应症扩展
随着研究的深入，可达龙 的适应症不断扩大，不仅 用于治疗心律失常，还用 于治疗某些心血管疾病。
01
可达龙简介
药物概述
01
02
03
04
药物名称：可达龙
化学结构：分子式、分子量等 详细信息
药物剂型：片剂、注射液等
生产商与供应商：该药物的制 造商和主要供应商
药物发现与发展
01
02
03
04
早期研究
可达龙的早期研究历程和重要 发现
临床试验
可达龙在临床试验中的表现和 效果
批准上市
可达龙获得批准上市的国家和 地区以及时间
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
SUMMAR Y
02
可达龙的临床应用
室性心律失常
01 总结词
可达龙是治疗室性心律失常的 有效药物之一。
02
详细描述
室性心律失常是一种常见的心 律失常类型，可能导致心绞痛 、心力衰竭等症状。可达龙通 过抑制心肌细胞内的离子通道 ，降低心肌细胞的兴奋性，从 而减少心律失常的发生。
03
临床研究
04
多项临床研究显示，可达龙可以 有效减少室性心律失常的发作频 率，改善患者的生活质量和预后 。
儿童
儿童使用可达龙时应根据体重和病情调整剂 量，并密切监测。
胺碘酮的临床应用课件
严重的不良反应
• 心血管不良反应，如心 动过速、心力衰竭、低
• 血肝肾压功等能损害 • 甲状腺功能异常
如何避免不良反应
• 合理使用胺碘酮，遵循 医嘱，不盲目自行调整
• 剂定量期复查身体各项指标， 注意及时发现并处理不 良反应
胺碘酮的注意事项
禁忌症
胺碘酮在下列情况下禁用：严重 病态窦房结综合征、病态窦房结 综合征合并室性逸搏、病态窦房 结综合征合并房室传导阻滞等。
胺碘酮可以降低心血管负荷，改 善心血管功能，预防心脏疾病的 发生。
胺碘酮的用途
1
心律失常
胺碘酮可用于治疗多种类型的心律失常，
心衰
2
如室上性心动过速、心房颤动等。
胺碘酮可以改善心肌功能，减轻心衰症药物治疗中效果 显著，并且副作用相对较少。
胺碘酮的剂量和给药途径
2 合理使用和注意事项的遵守可以有效避免不良反应，请在医生指导下使
用。
剂量的确定
胺碘酮的剂量需要根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整，不能盲目使用 标准剂量。
给药途径的选择
胺碘酮可以口服或静脉注射，口服时应与食物一起服用。
治疗时间的长短
胺碘酮的治疗时间需要根据疾病类型和治疗效果而定，一般需要长期服用。
胺碘酮的不良反应
常见的不良反应
• 头晕 • 恶心、呕吐 • 乏力 • 失眠
类似药物的使用注意事项
胺碘酮不能与其他心电活动延长 的药物合用，否则将增加心律失 常和心脏骤停的危险性。
与其他药物的相互作用
胺碘酮可以与其他心血管药物和 几乎所有药物相互作用，使用时 应谨慎，并告知医生当前正在使 用的其他药物。
结论
1 胺碘酮作为一种有效的药物治疗多种心脏疾病具有广泛的临床应用前景。
《可达龙的使用》课件
食物与可达龙相互作用的风险
在某些情况下，食物与可达龙的相互作用可能会导致药物疗效的降低或不良反 应的增加，因此需要注意食物的选择。
可达龙与其他药物的相互作用
药物代谢酶的影响
可达龙可能会抑制或诱导某些药物代谢酶，从而导致其他药 物在体内的代谢发生变化。
药物转运蛋白的影响
可达龙可能会影响药物转运蛋白的活性，从而影响其他药物 的分布和清除。
《可达龙的使用》ppt课件
目录
CONTENTS
• 可达龙简介 • 可达龙的用法和剂量 • 可达龙的不良反应和注意事项 • 可达龙与其他药物的相互作用 • 可达龙的疗效和安全性评价
01
CHAPTER
可达龙简介
可达龙是什么
可达龙是一种常用的抗心律失 常药物，也称为盐酸胺碘酮。
它属于钾通道阻滞剂，通过延 长心肌细胞的电位时程来发挥 抗心律失常作用。
使用可达龙时的注意事项
严格遵医嘱使用
可达龙的使用剂量和用药时间应严格 按照医生的建议进行，不可自行增减 剂量或更改用药时间。
注意观察不良反应
使用可达龙期间，应密切观察是否出 现不良反应，如出现不适症状应及时 就医。
避免与其他药物同时使用
可达龙与其他药物同时使用可能会产 生相互作用，应告知医生正在使用的 其他药物。
可达龙的使用频次应根据医生的 建议来确定。通常每日2-3次，根 据病情可适当调整。
可达龙的用药时间和用药时机
用药时间
可达龙的用药时间应根据医生的建议 来确定。一般来说，可达龙应在饭后 服用，以减少胃肠道不适。
用药时机
在某些情况下，如急性心律失常，可 达龙的用药时机可能非常关键。患者 应遵循医生的建议，在需要时及时使 用可达龙。
03
在某些情况下，食物与可达龙的相互作用可能会导致药物疗效的降低或不良反 应的增加，因此需要注意食物的选择。
可达龙与其他药物的相互作用
药物代谢酶的影响
可达龙可能会抑制或诱导某些药物代谢酶，从而导致其他药 物在体内的代谢发生变化。
药物转运蛋白的影响
可达龙可能会影响药物转运蛋白的活性，从而影响其他药物 的分布和清除。
《可达龙的使用》ppt课件
目录
CONTENTS
• 可达龙简介 • 可达龙的用法和剂量 • 可达龙的不良反应和注意事项 • 可达龙与其他药物的相互作用 • 可达龙的疗效和安全性评价
01
CHAPTER
可达龙简介
可达龙是什么
可达龙是一种常用的抗心律失 常药物，也称为盐酸胺碘酮。
它属于钾通道阻滞剂，通过延 长心肌细胞的电位时程来发挥 抗心律失常作用。
使用可达龙时的注意事项
严格遵医嘱使用
可达龙的使用剂量和用药时间应严格 按照医生的建议进行，不可自行增减 剂量或更改用药时间。
注意观察不良反应
使用可达龙期间，应密切观察是否出 现不良反应，如出现不适症状应及时 就医。
避免与其他药物同时使用
可达龙与其他药物同时使用可能会产 生相互作用，应告知医生正在使用的 其他药物。
可达龙的使用频次应根据医生的 建议来确定。通常每日2-3次，根 据病情可适当调整。
可达龙的用药时间和用药时机
用药时间
可达龙的用药时间应根据医生的建议 来确定。一般来说，可达龙应在饭后 服用，以减少胃肠道不适。
用药时机
在某些情况下，如急性心律失常，可 达龙的用药时机可能非常关键。患者 应遵循医生的建议，在需要时及时使 用可达龙。
03
胺碘酮的临床应用PPT课件
剂型与包装
片剂： 白色刻痕片，200毫克/片，10片/盒 ，铝塑包装 (39.46/盒
静脉注射液：
微黄色，澄明溶液，150毫克/ 安瓿(3毫升)，6安瓿/盒 (199.96/盒
谢
谢
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心衰
维持窦性心律
1.必要性
减少房颤的不良影响 逆转连缀作用 2.药物： （1）推荐不分级（7种药物30项比较结果）
（2）长期维持：胺碘酮最优
（3）冠心、心衰、心梗、左室肥厚首选胺碘酮
胺碘酮治疗房颤的进展 ——胺碘酮与 受体阻滞剂合用，心脏死亡、心律失常及猝 死死亡相对危险均较单用其一明显降低 ——胺碘酮与血管紧张素受体拮抗剂合用，可使维持窦性心 律者明显增多 ——心脏手术前后用胺碘酮预防房颤发作
单纯Af β阻滞剂 钙拮抗剂 I类 有心衰 地高辛（I类） 胺碘酮（IIb类）
转复房颤
伴器质性心脏病：
首选胺碘酮 无器质性心脏病： 与其他药物无差别 房颤持续 >7d IIa <7d
房颤≦7d复律推荐 药物
有效药物
多非利特 氟卡胺
伊布利特 普罗帕酮
口服 口服或iv
iv 口服或 iv
I I
I I
房颤＞ 胺碘酮 7d复律推荐 口服或 iv IIa IIa 药物 18项荟萃分析表明： 有效药物 3~7mg/kg：35%~70% 多非利特 口服 I 900~3000mg/d（静脉维持）
选用中心静脉
• 可以考虑从静脉使用的当天就开始口服 • 如果患者不具备口服的条件，可以延长静脉的使用时
《可达龙的临床应用》课件
06
可达龙的疗效和经济学评 价
可达龙的临床疗效评价总Fra bibliotek词可达龙在临床应用中表现出良好的疗效，能够有效控制心律失常，改善患者症状和生活 质量。
详细描述
可达龙作为广谱抗心律失常药物，对于多种心律失常具有显著疗效，如房颤、室性早搏 等。通过抑制心肌细胞内钾离子外流，延长心肌细胞电位时程，从而降低心肌兴奋性和 传导性，减少心律失常的发生。临床研究显示，可达龙能够显著减少患者心悸、胸闷等
利福平
与可达龙合用可加速可达龙的 代谢，降低疗效。
氟卡尼
与可达龙合用可引起心律失常 ，应避免同时使用。
需要避免同时使用的药物和情况
妊娠期和哺乳期妇女应避免使用可达龙，因为其对胎儿和婴儿的心脏有潜在的毒性 作用。
可达龙不宜与其他心脏毒性药物合用，如胺碘酮、奎尼丁等，以避免加重心脏毒性 。
可达龙不宜用于严重心动过缓、完全性房室传导阻滞、严重低血压等患者，因为这 些情况下使用可达龙可能会加重病情。
《可达龙的临床应 用》ppt课件
目录
• 可达龙简介 • 可达龙的适应症 • 可达龙的用法用量 • 可达龙的不良反应和注意事项 • 可达龙与其他药物的相互作用 • 可达龙的疗效和经济学评价
01
可达龙简介
可达龙是什么
可达龙是一种常用的抗心律失 常药物，也称为盐酸胺碘酮。
它主要用于治疗和预防心房颤 动、室性心动过速等心律失常 症状。
可达龙的成本效果分析
总结词
可达龙的成本效果分析显示其在治疗心律失常方面具 有较高的性价比和临床价值。
详细描述
通过对可达龙与其他抗心律失常药物进行成本效果分 析，结果显示可达龙具有更好的成本效果比。可达龙 的疗效显著，能够快速控制心律失常症状，降低患者 复发率和住院率，从而减少患者的治疗时间和医疗费 用。同时，可达龙的副作用相对较少，能够提高患者 的治疗依从性和生活质量。因此，可达龙在治疗心律 失常方面具有较高的性价比和临床价值。
《胺碘酮临床应用》课件
胺碘酮的剂量和给药途径需要根据患者的具体情况进行调整。
Conclusion and Recom m endations
胺碘酮是一种重要的抗心律失常药物，但应该在临床上审慎使用，遵循相关指南和建议。
《胺碘酮临床应用》PPT 课件
胺碘酮是一种广泛应用于临床的抗心律失常药物。本课件将介绍其机制、药 代动力学、临床应用、副作用等方面内容。
Introduction to Am iodarone
胺碘酮（Amiodarone）是一种复杂的抗心律失常药物，具有多种治疗心律失常的作用机制。
M echanism of Action
Ocular toxicity
长期使用胺碘酮可能引起眼睛毒性作用。
D rug Interactions
胺碘酮与其他药物的相互作用较多，需要注意与其他药物的联合应用。
M onitoring during Therapy
在胺碘酮治疗期间，需要进行全面的监测，包括心电图、血药浓度等。
D osag e and Adm inistration
1 Positive inotropy
胺碘酮具有正性肌力作用，能改善心脏收缩力。
2 N eg ative chronotropy
3 Vasodilation
胺碘酮可减慢心率，降低心脏的需氧量。
胺碘酮能够扩张血管，降低心脏负荷。
Adverse Effects
Pulm onary toxicity
胺碘酮可引起肺部损伤，导致呼吸困难等症状。
胺碘酮通过抑制多种离子通道和改变离子的传导，来恢复或维持心律的正常 节律。
Pharm acokinetics
胺碘酮在体内经过复杂的代谢和消除过程，半衰期长，血药浓度变化缓慢。
Conclusion and Recom m endations
胺碘酮是一种重要的抗心律失常药物，但应该在临床上审慎使用，遵循相关指南和建议。
《胺碘酮临床应用》PPT 课件
胺碘酮是一种广泛应用于临床的抗心律失常药物。本课件将介绍其机制、药 代动力学、临床应用、副作用等方面内容。
Introduction to Am iodarone
胺碘酮（Amiodarone）是一种复杂的抗心律失常药物，具有多种治疗心律失常的作用机制。
M echanism of Action
Ocular toxicity
长期使用胺碘酮可能引起眼睛毒性作用。
D rug Interactions
胺碘酮与其他药物的相互作用较多，需要注意与其他药物的联合应用。
M onitoring during Therapy
在胺碘酮治疗期间，需要进行全面的监测，包括心电图、血药浓度等。
D osag e and Adm inistration
1 Positive inotropy
胺碘酮具有正性肌力作用，能改善心脏收缩力。
2 N eg ative chronotropy
3 Vasodilation
胺碘酮可减慢心率，降低心脏的需氧量。
胺碘酮能够扩张血管，降低心脏负荷。
Adverse Effects
Pulm onary toxicity
胺碘酮可引起肺部损伤，导致呼吸困难等症状。
胺碘酮通过抑制多种离子通道和改变离子的传导，来恢复或维持心律的正常 节律。
Pharm acokinetics
胺碘酮在体内经过复杂的代谢和消除过程，半衰期长，血药浓度变化缓慢。
可达龙在心脏外科围术期的应用PPT课件
可达龙可以降低心肌的耗氧量 ，对于缺血性心脏病患者有益 。
心理准备
向患者和家属介绍可达龙的作 用和必要性，以获得理解和配
合。
术中应用
预防心律失常
在手术过程中，可达龙 可以用于预防心律失常 的发生，确保手术的顺
利进行。
心脏保护
对于心脏手术，可达龙 可以作为一种心肌保护 剂，减少心肌缺血和再
灌注损伤。
适用疾病
适用于冠心病、心肌梗死、 心肌炎等引起的心律失常。
02 可达龙在心脏外科围术期 的应用
术前应用
控制心律失常
可达龙可以用于控制术前的心 律失常，如房颤、室性早搏等
，以降低手术风险。
改善心功能
对于有严重心功能不全的患者 ，可达龙可以改善心脏的收缩 和舒张功能，提高手术耐受性 。
降低心肌耗氧量
不良反应处理
若出现不良反应，如恶心、呕吐、头痛等， 应及时处理，必要时停药或调整剂量。
预防措施
指导患者采取预防措施，如避免诱发因素、 定期复查等，以降低复发风险。
长期疗效评估
对于长期使用可达龙的患者，应定期评估其 疗效和安全性，以指导后续治疗。
06 案例分享
成功案例一
患者情况
患者为55岁男性，诊断为肥厚型 梗阻性心肌病，拟行室间隔切除
抗心肌缺血
抑制心肌肥厚
可达龙可以抑制心肌肥厚的发生和发 展，减轻心脏重量和体积。
可达龙能够扩张冠状动脉，增加冠脉 流量，降低心肌耗氧量，从而改善心 肌缺血。
适用人群
适用年龄
可达龙可用于各个年龄段 的患者，但孕妇和哺乳期 妇女慎用。
适用症状
主要用于治疗各种室上性 和室性心律失常，如心房 扑动、心房颤动、室性早 搏等。
能导致QT间期延长，增加心律失常的风险。
心理准备
向患者和家属介绍可达龙的作 用和必要性，以获得理解和配
合。
术中应用
预防心律失常
在手术过程中，可达龙 可以用于预防心律失常 的发生，确保手术的顺
利进行。
心脏保护
对于心脏手术，可达龙 可以作为一种心肌保护 剂，减少心肌缺血和再
灌注损伤。
适用疾病
适用于冠心病、心肌梗死、 心肌炎等引起的心律失常。
02 可达龙在心脏外科围术期 的应用
术前应用
控制心律失常
可达龙可以用于控制术前的心 律失常，如房颤、室性早搏等
，以降低手术风险。
改善心功能
对于有严重心功能不全的患者 ，可达龙可以改善心脏的收缩 和舒张功能，提高手术耐受性 。
降低心肌耗氧量
不良反应处理
若出现不良反应，如恶心、呕吐、头痛等， 应及时处理，必要时停药或调整剂量。
预防措施
指导患者采取预防措施，如避免诱发因素、 定期复查等，以降低复发风险。
长期疗效评估
对于长期使用可达龙的患者，应定期评估其 疗效和安全性，以指导后续治疗。
06 案例分享
成功案例一
患者情况
患者为55岁男性，诊断为肥厚型 梗阻性心肌病，拟行室间隔切除
抗心肌缺血
抑制心肌肥厚
可达龙可以抑制心肌肥厚的发生和发 展，减轻心脏重量和体积。
可达龙能够扩张冠状动脉，增加冠脉 流量，降低心肌耗氧量，从而改善心 肌缺血。
适用人群
适用年龄
可达龙可用于各个年龄段 的患者，但孕妇和哺乳期 妇女慎用。
适用症状
主要用于治疗各种室上性 和室性心律失常，如心房 扑动、心房颤动、室性早 搏等。
能导致QT间期延长，增加心律失常的风险。
可达龙在心脏外科围术期的应用PPT课件
骨骼肌肉系统不良反应
给予适当的休息和物理治疗，必 要时使用止痛剂。
注意事项
01
使用可达龙时应严格掌 握适应症和禁忌症，遵 循医生的指导。
02
对于心血管疾病患者应 谨慎使用可达龙，并密 切监测心电图和血压等 指标。
03
可达龙可能影响肝功能， 对于肝功能不全的患者 应谨慎使用，并定期监 测肝功能。
04
06
可达龙在心
可达龙在心脏外科围术期的早期研究主要关注其对心律失常的预防和治疗效果。
近期研究
近期研究更注重可达龙对心肌保护和术后恢复的影响。
研究展望与未来发展方向
深入探索可达龙的作用机制
为了更精确地掌握可达龙在心脏外科围术期的应用，需要进一步 深入研究其作用机制。
临床试验与大数据分析
通过更大规模的临床试验和数据分析，评估可达龙在不同类型心脏 手术中的疗效和安全性。
联合用药与个性化治疗
探索可达龙与其他药物的联合应用，以及根据患者个体差异制定个 性化的治疗方案。
临床实践指南及建议
适应症与禁忌症
01
明确可达龙的适应症和禁忌症，确保药物使用的规范性和安全
性。
剂量与给药方式
剂型与给药方式
可达龙有多种剂型，包括 片剂、注射液和胶囊，通 常通过口服或静脉注射给 药。
外观与性状
可达龙片剂为薄膜衣片， 除去包衣后显类白色至黄 色；注射液为无色澄明液 体。
药理作用
01 02
抗心律失常
可达龙通过抑制心肌细胞膜上的钠、钾、钙离子通道，延长动作电位时 程和有效不应期，从而降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，起 到抗心律失常的作用。
术中应用
预防心律失常
减少心肌缺血
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汇报人：XXXX 日期：20XX年XX月XX日 16
2020/10/13
8
2000/2005国际心肺复苏指南比较
按压/通气比例 15：2
CPR时限
1分钟
气道管理 气管插管前 喉罩代替气囊面罩
胸外按压 不强调按压 技术和间歇
30：2
2分钟
喉罩/喉管/气囊面罩等均 可代替
最小按压间歇；按压胸 中央；按压后胸廓完全 回复；Push hard and fast。
危重病急救医学新进展
国家级继续医学教育项目
2020/10/13
1
可达龙(胺碘酮)的临床应用
可达龙(胺碘酮)：动作电位延长剂，具有多离 子通道阻滞作用，其表现出Ⅰ–Ⅳ类所有抗心 律失常药物的电生理作用。又无Ⅰ类抗心律失 常药物的促心律失常作用。被广泛用于室（上） 快速性心律失常的治疗。
2020/10/13
可达龙在治疗室速和预防室速恶化等诸多方面 优于利多卡因被推为受选。
2020/10/13
4
可达龙(胺碘酮)的临床应用
急性心机梗塞并发快速性室性心律失常的治疗 更不举荐利多卡因,心律平有促新的心律失常 可能而弃用，如无B-受体阻滞剂禁忌症尽可能 早用。如确属B-受体阻滞剂禁忌目前最常推荐 可达龙。
VF/无脉VT时2次除颤后 用；PEA时静脉通路建 立后用；3-5 min重复。
2020/10/13
10
2000/2005国际心肺复苏指南比较
顽固性VF的药物
胺碘酮/硫酸镁 1次除颤失 败后用
阿托品 PEA＜60bpm或 心肌无收缩时用。
2次除颤失败后用 PEA＜60bpm时用。
2020/10/13
2020/10/13
5
可达龙(胺碘酮)的临床应用
心功能受损伴有室性心律紊乱时使用心律平有 加重心衰可能。
可达龙则优于其他抗心律失常药物并促新的心 律失常发生机会亦低而被唯一选用。在预防室 性心动过速复发和窦性心律维持等可达龙具有 独特优势。
2020/10/13
6
可达龙(胺碘酮)的临床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用
对无脉性室速静脉推注可达龙后电击效果更加。 如引起血液动力学障碍的室速原因难以纠正和
2
可达龙(胺碘酮)的临床应用
禁用于：尖端扭转性室速 慎用于：病窦伴房颤（使用可达龙应有起搏保
护）
2020/10/13
3
可达龙(胺碘酮)的临床应用
控制血液动力学稳定的单型性室速、对未明确 诊断的宽QRS型心动过速的治疗具有独特作用。
利多卡因治疗室速不降低死亡率，治疗后室速 室颤的复发率高。
2020/10/13
9
2000/2005国际心肺复苏指南比较
除颤 3次；双相波每 次150J；单相波200J， 200J，360J；1次除颤 后检查脉搏、心律。
肾上腺素 1次除颤失败 后用；3min重复。
仅1次；双相波150200J；单相波360J；除 颤后不检查脉搏、心律； 立即5组CPR2分钟。
管插管。（市急救中心已实行） 医生在岗前培训或复训时必须到急诊科学习危
重病抢救和药物应用，更新急救知识于技能。 （如呼吸机的调试和使用等）
2020/10/13
15
谢谢您的指导
THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.
感谢阅读！为了方便学习和使用，本文档的内容可以在下载后随意修改，调整和打印。欢迎下载！
易复发，主张ICD+可达龙。
2020/10/13
7
可达龙(胺碘酮)的临床应用
推荐剂量：可达龙300mg静脉推注，当转复为 窦性心律后可达龙1mg/分钟静脉滴注6小时， 0.5mg/分钟静脉滴注18小时。 ≯2.2g/第一个24小时， ≯720mg/第二个24小时， 静脉维持2-3天。 如首剂可达龙无果，可达龙300mg可重复静 脉推注，一般可重复2-3次。
11
2000/2005国际心肺复苏指南比较
病因治疗 治疗可逆的病 因；不推荐溶栓。
复苏后监护 尚未制定 有关措施。
治疗可逆的病因；疑存 在大的肺栓塞时考虑立 即溶栓。
推荐VF后ROSC应立即 治疗性低温；其他心律 失常ROSC后，可考虑 治疗性低温；控制血糖 4-6mmol/l。
2020/10/13
12
2005国际心肺复苏指南 CPR顺序
病人无反应
开放气道
5组CPR30：2（约2分钟）直至电击或监护
需除颤时电击一次
除颤后立即再连续5组30：2CPR
2020/10/13
13
除颤的指针: 1:室颤 2:院前(现场自救)盲目除颤(AED)
2020/10/13
14
管理感想
驾驶员、担架员必须学会正确的CPR抢救。 医生在岗前培训或复训时必须到麻醉科学习气
2020/10/13
8
2000/2005国际心肺复苏指南比较
按压/通气比例 15：2
CPR时限
1分钟
气道管理 气管插管前 喉罩代替气囊面罩
胸外按压 不强调按压 技术和间歇
30：2
2分钟
喉罩/喉管/气囊面罩等均 可代替
最小按压间歇；按压胸 中央；按压后胸廓完全 回复；Push hard and fast。
危重病急救医学新进展
国家级继续医学教育项目
2020/10/13
1
可达龙(胺碘酮)的临床应用
可达龙(胺碘酮)：动作电位延长剂，具有多离 子通道阻滞作用，其表现出Ⅰ–Ⅳ类所有抗心 律失常药物的电生理作用。又无Ⅰ类抗心律失 常药物的促心律失常作用。被广泛用于室（上） 快速性心律失常的治疗。
2020/10/13
可达龙在治疗室速和预防室速恶化等诸多方面 优于利多卡因被推为受选。
2020/10/13
4
可达龙(胺碘酮)的临床应用
急性心机梗塞并发快速性室性心律失常的治疗 更不举荐利多卡因,心律平有促新的心律失常 可能而弃用，如无B-受体阻滞剂禁忌症尽可能 早用。如确属B-受体阻滞剂禁忌目前最常推荐 可达龙。
VF/无脉VT时2次除颤后 用；PEA时静脉通路建 立后用；3-5 min重复。
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2000/2005国际心肺复苏指南比较
顽固性VF的药物
胺碘酮/硫酸镁 1次除颤失 败后用
阿托品 PEA＜60bpm或 心肌无收缩时用。
2次除颤失败后用 PEA＜60bpm时用。
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可达龙(胺碘酮)的临床应用
心功能受损伴有室性心律紊乱时使用心律平有 加重心衰可能。
可达龙则优于其他抗心律失常药物并促新的心 律失常发生机会亦低而被唯一选用。在预防室 性心动过速复发和窦性心律维持等可达龙具有 独特优势。
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可达龙(胺碘酮)的临床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用
对无脉性室速静脉推注可达龙后电击效果更加。 如引起血液动力学障碍的室速原因难以纠正和
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可达龙(胺碘酮)的临床应用
禁用于：尖端扭转性室速 慎用于：病窦伴房颤（使用可达龙应有起搏保
护）
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可达龙(胺碘酮)的临床应用
控制血液动力学稳定的单型性室速、对未明确 诊断的宽QRS型心动过速的治疗具有独特作用。
利多卡因治疗室速不降低死亡率，治疗后室速 室颤的复发率高。
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2000/2005国际心肺复苏指南比较
除颤 3次；双相波每 次150J；单相波200J， 200J，360J；1次除颤 后检查脉搏、心律。
肾上腺素 1次除颤失败 后用；3min重复。
仅1次；双相波150200J；单相波360J；除 颤后不检查脉搏、心律； 立即5组CPR2分钟。
管插管。（市急救中心已实行） 医生在岗前培训或复训时必须到急诊科学习危
重病抢救和药物应用，更新急救知识于技能。 （如呼吸机的调试和使用等）
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谢谢您的指导
THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.
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易复发，主张ICD+可达龙。
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可达龙(胺碘酮)的临床应用
推荐剂量：可达龙300mg静脉推注，当转复为 窦性心律后可达龙1mg/分钟静脉滴注6小时， 0.5mg/分钟静脉滴注18小时。 ≯2.2g/第一个24小时， ≯720mg/第二个24小时， 静脉维持2-3天。 如首剂可达龙无果，可达龙300mg可重复静 脉推注，一般可重复2-3次。
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2000/2005国际心肺复苏指南比较
病因治疗 治疗可逆的病 因；不推荐溶栓。
复苏后监护 尚未制定 有关措施。
治疗可逆的病因；疑存 在大的肺栓塞时考虑立 即溶栓。
推荐VF后ROSC应立即 治疗性低温；其他心律 失常ROSC后，可考虑 治疗性低温；控制血糖 4-6mmol/l。
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2005国际心肺复苏指南 CPR顺序
病人无反应
开放气道
5组CPR30：2（约2分钟）直至电击或监护
需除颤时电击一次
除颤后立即再连续5组30：2CPR
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除颤的指针: 1:室颤 2:院前(现场自救)盲目除颤(AED)
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驾驶员、担架员必须学会正确的CPR抢救。 医生在岗前培训或复训时必须到麻醉科学习气