胺碘酮应用注意事项
胺碘酮在急诊合理应用
甲状腺结节：可能出现颈部肿块、呼吸困难等症状
甲状腺癌：可能出现颈部肿块、声音嘶哑等症状
肺纤维化
原因：胺碘酮长期使用可能导致肺纤维化
症状：呼吸困难、咳嗽、胸痛等
处理方法：停用胺碘酮，使用其他抗心律失常药物
预防措施：定期检查肺部，监测肺功能变化
肝功能异常
症状：黄疸、肝区不适、乏力、食欲不振等
原因：胺碘酮对肝脏的毒性作用
01
老年人：起始剂量为100mg，每日3次，维持剂量为300mg，每日2次
02
儿童：起始剂量为10mg/kg，每日3次，维持剂量为20mg/kg，每日2次
03
肝肾功能不全者：起始剂量为100mg，每日3次，维持剂量为300mg，每日2次
04
孕妇和哺乳期妇女：不建议使用
05
特殊人群：根据个体差异和临床反应调整剂量
04
4
胺碘酮的副作用及处理
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进：可能出现心悸、出汗、体重下降等症状
甲状腺功能减退：可能出现疲劳、体重增加、皮肤干燥等症状
甲状腺肿：可能出现颈部肿大、吞咽困难等症状
甲状腺炎：可能出现颈部疼痛、发热、乏力等症状
202X
胺碘酮在急诊合理应用
演讲人
目录
胺碘酮的作用机制
01
胺碘酮的适应症
02
胺碘酮的用法用量
03
胺碘酮的副作用及处理
04
胺碘酮与其他药物的相互作用
05
胺碘酮在急诊合理应用的注意事项
06
1
胺碘酮的作用机制
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胺碘酮用药注意事项
胺碘酮用药注意事项胺碘酮作为心内科「万能药」，除了适应证，掌握其禁忌证、及时识别不良反应在临床工作中亦非常重要！一、用药前风险评估胺碘酮作为Ⅲ 类抗心律失常药物，最主要的不良反应是延长QT 间期，并进一步导致尖端扭转型室性心动过速。
因此在开始治疗前，应对患者进行相应的风险评估，合并以下情况的患者应慎用III 类抗心律失常药物，必要时及时停用：QTc 间期＞500 ms、合并心力衰竭、心肌梗死、高龄、女性、低血钾、低血镁、低血钙、服用利尿剂、心室率缓慢、低体重患者易发生尖端扭转型室性心动过速，用药前需检测电解质、心电图及超声心动图，确保用药时血钾浓度和 QT 间期正常，并了解心功能状态，心功能不全患者用药时更需密切观察。
二、不良反应识别1）心脏及血管①QT 间期延长与尖端扭转型室性心动过速：通常表现为非持续性多形性室性心动过速，并可进一步导致心室颤动；②心动过缓和传导阻滞；③低血压。
因其可延长动作电位时程，延长 QT 间期，且具有负性传导和负性频率的作用，用药后可引起窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、窦房结和希氏束－浦肯野系统阻滞；此外，胺碘酮本身为血管扩张剂，其助溶剂为具有扩血管作用的聚山梨醇酯，可引起低血压。
2）甲状腺功能障碍①甲状腺功能减退：临床症状多数隐匿，症状和体征可被误为其他原因所致，如心动过缓可误为药物自身作用；②甲状腺功能亢进，可表现为体重下降、兴奋不安、食欲增加、心律失常加重等。
其发生机制在于胺碘酮所含的碘超过人体每日所需碘的 100 倍，因而能抑制甲状腺素的合成及释放，同时抑制甲状腺素（T4）转化为三碘甲腺原氨酸（T3），进而影响甲状腺功能。
3）肺毒性①肺纤维化：多数发生于胺碘酮每日用量≥ 600 mg，服药0.5～1 年以上患者；②成人呼吸窘迫综合征：常见症状为活动后气短、干咳、乏力、体重下降、低热等，严重者可有进行性呼吸困难，常见体征为呼吸音减低或双肺啰音，胸部 X 线检查常见双肺弥散性间质改变或斑片状肺泡或间质浸润，少数有胸腔积液或胸膜增厚，肺功能检查表现为限制性肺功能障碍伴弥散性功能减退。
胺碘酮使用注意点
用胺碘酮的十六种逝世法胺碘酮（可达龙）绝对是个“万人迷”,好药.安然,似乎既治不好病也治不逝世人.胺碘酮用法也很简略,先快：头10分钟给药150mg（15mg/min）;后慢：随后6小时给药360mg（1mg/min）;保持：残剩18小时给药540mg（0.5mg/min）.一日口服加静脉总量不超出 1200mg,大家用了都说好.病人用了胺碘酮逝世了,惹讼事了,错在哪里？我们来一路找茬.逝世法1:胺碘酮既是复律药物,也是保持心率的药物,那么房颤超出48h,可以直接复律吗？病人复律了,但是脑栓塞了,逝世了.房颤是一种罕有的心律杂乱,绝大多半产生于有心脏病的患者,如风芥蒂.冠芥蒂和高血压病等.慢性心房发抖时,房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞.房颤是血栓栓塞事宜产生的重要原因之一,此种病例75%患者并发脑血管不测.逝世法2:胺碘酮可以加在心理盐水里面吗？不成以！可达龙（盐酸胺碘酮打针液）,请求用5%葡萄糖溶液配制（等渗）,禁居心理盐水配制.起首,胺碘酮为苯环上二碘代替物,一般来说碘代替物不稳固,轻易产生自觉脱碘降解演变.偏酸的情形可克制胺碘酮的降解.其次,因为NaCl溶液中的氯离子代替苯环上的碘,而产生沉淀.假如居心理盐水配制可以看到沉淀物生成,当静脉打针时会产生轻微后果,故临床应用胺碘酮打针液时应应用5%葡萄糖配制.逝世法3:病人用药后,电解质检讨成果出来了,低钾血症,诱发室颤了.应用胺碘酮必须预防低血钾的产生（并改正低血钾）：应该对QT 间期进行监测,假如消失“尖端扭转型室性心动过速”,不得应用抗心律掉常药物（应赐与心室起博,可静脉赐与镁剂）.逝世法4:看本来心电图QTC显著延伸,诱发室颤了.μμg/ml以上. 胺碘酮致心律掉常感化的报导较其他抗心律掉常药物更为罕有,且平日产生在药物互相感化和/或电解质杂乱的情形下.逝世法5:看本来心电图预激分解征归并心房发抖,预激并房颤起码不宜应用,指南上推举的是普鲁卡因胺.假如诊断快室率房颤并预激分解征确实,建议做射频消融手术,这是一个微创手术,不必开刀,成功率在95%阁下.药物后果不好,并且消失风险较大.逝世法6:本来就心衰,一居心衰加重.静脉打针禁用于低血压.轻微呼吸衰竭.心肌病或心力弱竭（可能导致病情恶化）.逝世法7:本来血压就低,用完休克了.逝世法8 :建议病人去做射频,可是病人做掉败了,原因是用了胺碘酮,药物还没代谢完整,不宜做射频,手术变得不顺遂,病人逝世在台上,家眷回头找你.再填补几种潜在胶葛安全：逝世法9:甲亢病人,假如此人甲亢,并发房颤,留意胺碘酮可能会引起甲亢危象.甲状腺机能亢进,可产生在停药后,除突眼征以外可消失典范的甲亢现象,也可消失新的心律掉常.发病率约2%,停药数周至数月可完整消掉,少数需用抗甲状腺药.普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗. 逝世法10:肝功平常病人,肝衰竭逝世了.建议在治疗开端时亲密监测肝功效（转氨酶）,并在治疗时代按期监测.开端静脉赐与胺碘酮的第一个24小时内可能消失急性肝伤害（包含重度肝细胞毁伤或肝衰竭,有时为致逝世性）及慢性肝伤害.是以,当转氨酶升高明出正常值的3倍时,应削减胺碘酮的剂量或停滞给药.逝世法11:正在口服地高辛,未减量,易引起地高辛中毒.胺碘酮可增长血清地高辛浓度,亦可能增高其它洋地黄制剂的浓度达中毒程度,当开端用本品时洋地黄类药应停药或削减50%,如合用应细心监测其血清中药浓度.本品有增强洋地黄类药对窦房结及房室结的克制造用.逝世法12:正在应用辛伐他汀,未减量,易引起肌消融.经由过程CYP3A4代谢的他汀类药物如辛伐他汀,阿伐他汀和洛伐他汀与胺碘酮结合用药时肌肉毒性风险增长.逝世法13:正在应用华法林,未减量,易引起脑出血.胺碘酮使血液中抗凝药的浓度升高引起抗凝感化和出血安全的增长.要频仍地掌握凝血酶原程度并监测国际尺度化比值（INR）.在胺碘酮治疗时和治疗停滞后,要调剂口服抗凝药的剂量.逝世法14:心动过缓,窦性停搏,心脏骤停.胺碘酮禁用于：窦性心动过缓和窦房传导阻滞.窦房结疾病或高度房室传导障碍,未安顿人工起搏器的患者.逝世法15:成人急性呼吸拮据分解征.静脉赐与胺碘酮时,有平常罕有的间质性肺炎病例的报导.临床表示有气短.干咳及胸痛等,限制性肺功效转变.血沉增快及血液白细胞增高,轻微者可致逝世.需停药并用肾上腺皮质激素治疗.逝世法16:轻微外周静脉炎.静脉用药时局部刺激产生静脉炎.胺碘酮应尽量经由过程中间静脉门路给药.所以这世界上本就没有安然的药,又回到前面我们知道的越多,犯错误的几率就越少.。
胺碘酮用药规范及护理要点(标准版)
胺碘酮用药规范及护理要点
【临床应用】
胺碘酮为光谱抗心律失常药，对心房扑动或心房颤动的转律及转律后窦性心率的维持，室上性心动过速和室性心动过速都有效。
伴有预激综合征的心律失常，尤其是伴随器质性心脏疾病而出现的心律失常。
【常用制剂和用法】
片剂，200mg/片，口服，负荷量为600mg，连续6~8日；维持量一般为每日100~400mg。
注射剂，150mg/支，静脉滴注，负荷量为5mg/kg，加入5%葡萄糖注射液250mL中于20分钟至2小时内滴完，24小时可重复2~3次。
维持量为每24小时600~800mg。
【不良反应】
1. 常见心血管反应，如窦性心动过缓，房室传导阻滞Q-T间期延长。
2. 本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着，皮肤敏感和色素沉着、肝转氨酶升高等。
3. 少数患者发生甲状腺功能亢进或减退、间质性肺炎或肺纤维化。
【禁忌症】
有房室传导阻滞、心动过缓、碘过敏患者禁用本品。
甲状腺功能紊乱、肝肾功能不全及怀孕期和哺乳期妇女应慎用。
【用药注意事项】
长期应用必须不定期测肺功能、进行肺部X光检查和监测血清T3、T4。
【观察及护理要点】
1. 指导患者服药后避免在日光下曝晒，一面出现皮肤红斑。
2. 服用本品生效后需继续服药维持疗效，长期服用可考虑间歇期。
3. 推注速度不宜过快，否则容易引起低血压。
4. 定期监测血压及脉搏，如脉率小于60次/min，应立即报告医师。
胺碘酮的临床应用及注意事项
胺碘酮在室率控制中的推荐 急性室率控制
紧急情况下或低血
压时，控制房颤伴心 衰患者的心室率，推 荐静脉给予洋地黄或 胺碘酮（I B）
预激综合征时，推
荐的药物为I类抗心 律失常药物或胺碘酮 （I C ）
急性心室率的控制
急性期室率控制目标 80-100bpm
房颤的发作而非消除
4、如果一种AAD无效可以选用另种AAD 5、药物的致心律失常作用或心外副作用较 常见 6、选择AAD要主要考虑其安全性而非疗效
2010ESC房颤指南
窦性节律的维持
对复发AF药物选择首先考虑安全性，即使不是十分有 效，而不首先选择特别有效但安全性差的药物 随着一系列临床研究的公布，推荐使用决奈达隆 （dronedarone），但在NYHA分级III 和IV级的AF患者 和最近有不稳定的II级心衰患者中，不推荐使用 对阵发性AF，应用抗心律失常药物治疗失败，且仍有症 状，推荐导管消融治疗（IIa, B） 成功的AF消融治疗是否能降低死亡率目前仍然缺少证据
使用方法与剂量的建议
负荷剂量+静脉滴注维持 ——静脉负荷：150 mg，用5%葡萄糖稀释，10 分钟注入 。10~15分钟后可重复150 mg ——静脉维持：1 mg/min，维持6小时；随后以0.5 mg/min 维持18小时 ——第一个24小时内用药一般为1200mg ——最高不超过2000 mg 复发或对首剂治疗无反应，可以追加负荷量 静脉胺碘酮的使用剂量和方法要因人而异。根据心律失常 的发作情况和患者的其他情况进行调节
多形性室速
一般血流动力学不稳定，可蜕变为室颤 血流动力学不稳定者应按室颤处理 血流动力学稳定者应鉴别有无QT延长 ——伴QT延长者为扭转性室速 ——不伴有QT延长者为多形性室速
胺碘酮临床应用注意事项护理课件
告知风险
向患者及其家属充分告知胺碘 酮的治疗风险和可能的副作用
。患者的反应和心电图监测结果，适时调 整胺碘酮的剂量。
观察副作用
注意观察患者是否出现甲状腺功能异常、眼 部异常、胃肠道不适等副作用。
密切监测心电图
定期进行心电图监测，观察心律失常的控制 情况及胺碘酮的疗效。
情况，以便及时发现和处理脑出血等严重副作用。
04
胺碘酮的用药注意事项
用药前注意事项
01
02
03
04
适应症评估
确保患者符合胺碘酮的适应症 ，如室性心律失常、房性心律
失常等。
禁忌症评估
排除对胺碘酮过敏或存在禁忌 症的患者，如甲状腺功能异常
、心动过缓等。
心电图监测
在用药前进行心电图检查，了 解患者心律失常的类型和严重
高脂肪食物可能影响胺碘酮的吸收，因此建议在餐后服用 胺碘酮。
要点二
含咖啡因食物和饮料
咖啡因可能与胺碘酮相互作用，导致心律失常和心脏骤停 的风险增加，应避免同时摄入。
06
胺碘酮的护理要点
心理护理
心理护理
由于胺碘酮可能带来一些不良反应，如恶心、呕吐、腹 泻等，患者可能会产生焦虑、恐惧等心理压力。护理人 员应关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，帮助患 者建立积极的心态，提高治疗依从性。
呼吸系统副作用
总结词
呼吸系统副作用主要包括呼吸困难、咳嗽、 哮喘等。
详细描述
胺碘酮可引起支气管痉挛和呼吸困难等呼吸 系统副作用，对于有哮喘病史的患者更应警 惕。一旦出现呼吸系统副作用，应立即停药 并给予相应的治疗措施，如吸氧、使用支气 管扩张剂等。
消化系统副作用
总结词
消化系统副作用主要包括恶心、呕吐、腹泻 等。
胺碘酮应用注意事项
胺碘酮电生理作用
抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房、房 室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位 时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期。 因此具有广泛的抗心律失常作用，可抗房颤和室颤，可 治疗房速和室速，也可治疗房室结、房室折返性心动过 速等。
3.室颤转复后，胺碘酮可静脉滴注维持量。在初始6h以内 以1mg/min速度给药；随后18h以0.5mg/min速度给药；第一
个 24h内用药总量（包括静脉首次注射、追加用量及维持用药）一 般控制在2.0～2.2g以内。第二个24h及以后的维持量根据心律
2、持续性室速
对于血流动力学稳定的持续性单形、多形性室速和未明 确诊断的宽QRS心动过速，首剂静脉用药150mg，用5% 葡萄糖稀释后推注10min。首剂用药10～15min后如仍不 见转复可重复追加静脉150mg再负荷。若使用了胺碘酮 数次负荷后室速未能很快转复，应考虑电复律。
胺碘酮药动学特点
后慢：随后6h给药360mg（1mg/min） 滴速约为30ml/h 立即用胺碘酮300mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀释，
少剩室余颤 18或h给室药速5发40作m次g1（数.0口，. 降服低室利速的用频率度，使5发作0时%的血（流动变力化范围22%-86%），表观分布
立即用胺碘酮300mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀释， 若仅为化验异常，如T4、rT3、TSH轻度升高，T3水平轻度
5电m复g/律kg可）在，1注周意左用右2药进不.行具应。干有扰心高肺复度苏和脂电除溶颤。性，广泛分布于肝、肺、脂肪、皮肤
胺碘酮使用和注意事项
心肺复苏 (VF/无脉VT)
血流动力学 稳定VT
推注剂量
300mg/次
150mg/次
速度
迅速
缓慢（≥10分钟）
静脉维持 循环未恢复不需维持
常需维持
胺碘酮旳口服剂量
为了临床以便应用，可采用下列措施口服：
200mg/d tid X 10 days
200mg/d bid X 10 days
10g
200mg/d 长久维持
胺碘酮使用措施与剂量旳提议
静脉胺碘酮旳使用剂量和措施应根据心律失常旳发作情 况和患者旳其他情况进行个体化调整
应尤其注意使用大静脉，最佳是中心静脉给药 胺碘酮静脉使用必须予以负荷量，需要维持时立即予以
静脉滴注。单纯使用小剂量静脉滴注是不能在短时间内 发挥作用旳 能够考虑从静脉使用旳当日就开始口服
胺碘酮使用措施与剂量旳提议
心动过缓---增长心率旳药物或临时起搏可纠正
静脉胺碘酮治疗旳肝毒性
——阜外心血管病医院单中心1214例调查
肝功能轻度异常（>2倍正常上限）旳发生率为 11.5%，明显异常（ >10倍正常上限）旳发生率为 1.1%
肝功能损害发生在静脉胺碘酮后旳3.6±2.4 天 肝功能损害者减量或停药,并予以保肝治疗后可在
胺碘酮使用措施与剂量旳提议
胺碘酮旳剂量与使用方法
血流动力学稳定旳迅速房性/室性心律失常旳应用
负荷剂量+静脉滴注维持 ——静脉负荷：150mg，用5%葡萄糖稀释，10分钟以上缓慢
注入
——静脉维持：1mg/min维持6小时；随即以0.5mg/min 继续维持18小时
——第一种二十四小时内用药一般为1200mg ——最高不超出2200 mg 复发或对首剂治疗无反应，能够追加负荷量150mg iv 静脉胺碘酮旳使用一般为3～4天
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3、恶性室性心律失常的预防 用于无可逆原因引起的室颤或室速，在复律后、β受体阻滞剂 无效的非持续性室速、置入ICD后均需应用胺碘酮预防复发。 1.起始负荷量800～1600mg/d分次服用、共2～3周，宜在住院 期内开始应用。 2.维持量一般不宜超过400mg/d，女性或低体重者可减至 200～ 300mg/d维持。 有恶性室性心律失常病史的患者，口服胺碘酮不应过分强调小 剂量（200mg/d）。已置入ICD者，合并应用小剂量胺碘酮可以 减 少室颤或室速发作次数，降低室实速用文的档 频率，使发作时的血流动力
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般控制在2.0～2.2g以内。第二个24h及以后的维持量根据心律
2、持续性室速
对于血流动力学稳定的持续性单形、多形性室速和未明 确诊断的宽QRS心动过速，首剂静脉用药150mg，用5% 葡萄糖稀释后推注10min。首剂用药10～15min后如仍不 见转复可重复追加静脉150mg再负荷。若使用了胺碘酮 数次负荷后室速未能很快转复，应考虑电复律。
要向输液中加入任 何其它制剂，浓度大于2mg/ml须经过中心静脉途径给药。
胺碘酮注射液个体差异较大，需要给予负荷剂量来抑 制危及生命的心律失常。通常初始剂量为24h内给予1000mg 胺碘酮。
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第一个24h推荐剂量
负荷剂量 先快：头10分钟给予150mg（15mg/min） 滴速为10ml/min 150mg胺碘酮注射液加入100ml葡萄糖注射液（1.5mg/ml）滴注 10min
暂 停用药。
药物相互作用
药物
地高辛 华法林 β受体阻滞剂 地尔硫卓 麻醉药品
产生效应
增加药物浓度，窦房结及房室结的抑制 增加药物浓度和效应 增加心动过缓及房室传导阻滞的发生 增加心动过缓及房室传导阻滞的发生 有可能发生低血压和心动过缓
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16
使用胺碘酮的不良反应
一、心脏毒性
心脏的不良反应比较少见，心动过缓时药物作用。对老年 人或窦房结功能低下者，窦性心率＜50次/min者，以减量或
后慢：随后6h给药360mg（1mg/min） 滴速约为30ml/h
维持量
900mg胺碘酮注射液加入500ml葡萄糖注射液（1.8mg/ml） 剩余18h给药540mg（0.5mg/min）滴速约为15ml/h
第一个24h后给予720mg/24h，浓度在1-6mg/ml维持滴 0.5mg/min
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4.半衰期长，口服后3-7h血药浓度达峰值，所以服药次数少； 约一个月可达稳态血药浓度，不能随意调整药物剂量。
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临床应用
1、室颤或无脉室速的抢救
1.在心肺复苏中，如2～3次电除颤和血管加压药物无效时。 立即用胺碘酮300mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀
释， 快速推注，然后再次除颤。
2.如仍无效可于10～15min后重复追加胺碘酮150mg（或 2.5mg/kg），注意用药不应干扰心肺复苏和电除颤。
3.室颤转复后，胺碘酮可静脉滴注维持量。在初始6h以内 以1mg/min速度给药；随后18h以0.5mg/min速度给药；第一
个 24h内用药总量（包括静脉首次注射、追加用量及维持用药）一
胺碘酮
裴斐/葛秋格
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药理作用
胺碘酮是以Ⅲ类抗心律失常作用为主的心脏离子 多通道阻滞剂，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电 生理作用。 一、轻度阻断钠通道（Ⅰ类作用） 二、阻断钾通道（Ⅲ类作用） 三、阻滞L型钙通道（Ⅳ类作用） 四、非竞争性阻断α和β受体
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胺碘酮电生理作用
抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房、房 室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位 时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期。 因此具有广泛的抗心律失常作用，可抗房颤和室颤，可 治疗房速和室速，也可治疗房室结、房室折返性心动过 速等。
口服预防阵发性房颤发作或进行电复律的药物准备，可用
较慢的负荷方法，如600mg分次服用共7d，400mg分次服用
7d，
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胺碘酮制剂
胺碘酮片 适应症：1.危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防 2.其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑 动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心 房扑动电转复后的维持治疗 3.持续房颤、房扑时室率的控制
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胺碘酮注射液
当不宜口服给药时治疗严重的心律失常，尤其适用于 1.房性心律失常伴快速室性心律 2.预激综合征的心动过速 3.严重的室性心律失常 4.体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏
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禁忌症
1.病人未安装起搏器时，窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦 房结疾病、高度房室传导阻滞、双或三分支传导阻滞时禁用 2.甲状腺功能异常 3.已知对碘、胺碘酮或其中的辅料过敏 4.妊娠及哺乳期 5.循环衰竭 6. 低血压、严重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭（可能导致病 情恶化） 7.3岁以下儿童
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禁忌症 1.严重窦房结功能异常者禁用 2.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用 3.心动过缓引起晕厥者禁用 4.对本品过敏者禁用
用法 治疗室上性心律失常，每日0.4～0.6g分2～3次服 治疗严重室性心律失常，每日 0.6-1.2g，分3次服 维持量：1～2周后根据需要逐渐改为每日0.2-0.4g维持
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胺碘酮药动学特点
1.口服利用度50%（变化范围22%-86%），表观分布 容积大（可达60L/kg），血药浓度于剂量呈线性相 关。
2.具有高度脂溶性，广泛分布于肝、肺、脂肪、皮肤 及其他组织，应注意其对这些组织的毒性
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胺碘酮药动学特点
3.主要肝脏细胞色素P450系统代谢，经粪便和胆汁排 泄，几乎不经肾脏排泄，可用于肾功能减退的患者而无 需调整剂量。
4、房颤的治疗与预防复发
负荷量：总量10g
①住院患者1.2～1.8g/d分次口服；
②院外患者600～800mg/d分次口服；
③静脉用量，5～7mg/kg静脉注射30～60min，然后以1.2～ 1.8g/d持续静脉滴注。 维持量：一般为200mg，可根据病情减至100mg/d或 200mg/d
每周服药5d。