病房管理工作制度
病房管理制度15篇
病房管理制度15篇病房管理制度1一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。
做到账物相符。
如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客。
医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
病房管理制度21.病房安全制度(1)病人安全教育1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。
向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。
3)落实病人请假外出制度，并做好解释。
4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。
对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。
(2)环境安全制度1)病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。
2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3) 提供足够的照明措施。
4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。
病房的管理制度
病房的管理制度【6篇】第一条病区由护士长负责治理，医护人员积极帮助，落实相关治理制度。
其次条护士长全面负责保管病区财产（设备仪器、药品、物品等），设专人治理，建立帐目，定期清点，保持设备设施功能完好。
如有遗失准时查明缘由，按规定处理。
护士长调动时要做好交接。
第三条统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。
第四条保持病区环境宁静、干净、舒适、有序、安全，空气清爽。
工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻；合理安排工作时间，在不影响医疗效果的状况下，6：00前、21：00后（夏季时间22：00后）及午睡期间，尽量担心排处置；条件允许时，对危重和苦痛呻吟的患者分别安置。
第五条生活垃圾、医疗垃圾按要求分类放置、准时正确处理。
第六条应告知住院患者遵守院内规章制度，听从医务人员安排，携带必要生活用品，更换患者服。
严禁携带危急品，珍贵物品自行妥当保管，非医务人员未经许可不得进入诊疗场所，不得自行翻阅病案及其他医疗资料，不得随便更换床位，不得私自离开病区。
第七条医疗文件妥当保管，未经许可，不得将病历等医疗文件交给非医务人员，病历车随时上锁。
第八条按规定加强探视和陪护人员治理，病区21：00锁大门；发觉可疑人员，准时通知保卫处。
第九条病区内制止吸烟，制止使用电器及点燃明火；保证防火通道畅通，不堆、堵杂物；保持消防设施完好、齐全、四周无杂物。
第十条定期征求患者意见。
病房治理制度篇二1、病房由护士长负责治理，主治或高年住院医师积极帮助。
2、定期向病员宣传讲解卫生学问，依据状况可选出病员小组长，帮助做好病员思想、生活治理等工作。
3、保持病房干净、舒适、安静、安全，避开噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，医。
学教育网搜集整理固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5、保持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6、医务人员必需穿戴工作服帽，着装干净，必要时戴口罩。
病房管理制度15篇
病房管理制度15篇【第1篇】病房管理制度范例病房管理制度1.病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师乐观帮助。
2.定期向病员宣扬讲解卫生学问,按照状况可选出病员小组长,帮助做好病员思想、生活管理等工作。
3.保持病房干净、舒服、肃静、平安,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈列,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动。
5.保持病房清洁卫生,注重通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
6.医务人员必需穿戴工作服帽,着装干净,须要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
7.病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分离指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
9.定期召开病人座谈会,征求看法,改进病房工作。
10.病房内不得接待非住院病人,不会客。
医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
【第2篇】无痛病房管理制度[无痛病房的管理制度]、病房管理以病人为中心,护土长全面负责,科主任和主管医师乐观帮助,护理人员做好分管病室的管理工作。
、保持病房干净、宁静、平安、舒服、温馨,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的管理工作。
、统一病房陈列,室内物品和床位摆放整齐,固定位置。
墙上不张贴、不挂线,未经护土长同意不得随意变动室内物品。
、保持病房清洁卫生,注重通风,病房内不抽烟。
走廊天天至少拖地二次,病室内拖地一次、清扫二次;每日擦拭门窗。
、护理人员上班必需穿戴工作服、帽;服装干净,须要时戴口罩;挂牌上岗。
、病员被服、用具等按基数配给病员管理,出院时清点收回。
、护士长全面负责保管病房财产、设备并分离指派专人管理,建立账目,每月清点一次,有记录。
如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。
管理人员调动时要办好交接手续。
、每月召开工休座谈会一次,征求看法,改进工作。
病房管理制度
病房管理制度病房管理制度一、病房管理概述本病房管理制度旨在规范和提高病房管理水平，确保病患的安全和舒适。
病房管理包括病患信息管理、病房设备管理、卫生和清洁管理、病患护理等方面的内容。
二、病患信息管理1. 病患信息登记1.1 每位病患入院时需填写相关个人信息表，包括姓名、年龄、性别、身.分.挣耗.吗、连系方士等。
1.2 病患信息需及时更新，如有变动需要及时更新病患信息表。
2. 病患信息保密2.1 所有病患信息必须严格保密，病患的个人隐私不得泄露。
2.2 病患信息只能由授权人员查看和使用，未经授权不得将病患信息提供给外部人员。
三、病房设备管理1. 设备的购买和维护1.1 病房设备的购买需要经过审批，并且应符合相关的国家标准和标签。
1.2 病房设备的维护需要定期进行，有关人员需检查设备的工作情况，如有故障及时报修，并进行记录。
2. 设备的使用指导2.1 新购设备的操作使用手册应有中文版本，并向相关人员进行操作培训。
2.2 设备使用过程中浮现异常情况需要即将住手使用，并报告相关人员进行处理。
四、卫生和清洁管理1. 病房卫生1.1 病房需保持整洁卫生，每日进行定期清扫和消毒工作，并做好相应记录。
1.2 垃圾和污物应按规定进行分类和处置，确保环境的整洁和卫生。
2. 病房空气质量管理2.1 定期进行病房空气质量的检测，确保室内空气质量符合相关标准。
2.2 对于空气质量异常的情况，需及时采取措施进行处理，并报告相关人员。
五、病患护理1. 护士站管理1.1 护士站需保持24小时运作，确保护士人员能够及时响应病患的需求。
1.2 护士站需配备足够的人员，保证病患护理的连续性和有效性。
2. 病患护理记录2.1 每位病患应有详细的护理记录，包括生命体征、用药情况、护理措施等。
2.2 护理记录需及时归档并保密，如有需要应能够方便地检索。
扩展内容：1、本所涉及附件如下：- 病患信息表格- 病房设备购买审批流程图- 设备维护记录表格- 病房清扫和消毒记录表格- 病房空气质量检测报告样本- 护患交流记录表格2、本所涉及的法律名词及注释：- 国家标准：由国家法律、法规、规章等制定并发布，并具有强制性执行的性质。
病房的管理制度
病房的管理制度病房是患者接受治疗和休养的重要场所，为了给患者提供一个安全、舒适、整洁、有序的环境，保障医疗护理工作的顺利进行，特制定以下病房管理制度。
一、病房环境管理1、保持病房整洁卫生每日定时清扫病房，包括地面、窗台、床头柜等。
患者出院后，对病床单元进行彻底清洁和消毒。
2、物品摆放整齐病床、床头柜上的物品摆放整齐，不得堆放过多杂物。
个人物品应放入指定的柜子或抽屉内。
3、控制噪音医护人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
患者及家属应尽量减少大声喧哗，避免影响其他患者休息。
4、通风与采光定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
合理调节室内光线，避免强光或昏暗对患者造成不适。
二、患者管理1、入院管理患者入院时，责任护士应热情接待，介绍病房环境、规章制度等。
为患者安排合适的床位，并做好相关评估和记录。
2、住院管理患者应遵守病房作息时间，配合治疗和护理。
不得擅自离开病房，如有特殊情况需请假。
3、饮食管理根据医嘱为患者提供合理的饮食。
患者及家属不得在病房内使用大功率电器烹饪食物。
4、探视与陪护管理探视时间应明确规定，每次探视人数不宜过多。
陪护人员应遵守病房规定，不得睡在患者床上。
三、医疗护理管理1、医嘱执行护士应严格按照医嘱为患者进行治疗和护理。
及时准确地记录护理过程和患者病情变化。
2、病情观察医护人员应密切观察患者病情，发现异常及时处理并报告。
3、护理操作规范各项护理操作应严格遵守操作规程，确保患者安全。
4、医疗设备与用品管理定期检查和维护医疗设备，确保其正常运行。
医疗用品应按规定存放和使用，杜绝浪费和滥用。
四、安全管理1、防火防盗病房内严禁吸烟和使用明火。
患者及家属应妥善保管个人财物。
2、跌倒与坠床预防对高危患者采取相应的防护措施，如加床档等。
保持地面干燥，防止患者滑倒。
3、用药安全护士应严格执行三查七对制度，确保用药准确无误。
向患者及家属做好用药指导。
4、管道安全妥善固定各种管道，如输液管、引流管等，防止脱落。
病房管理制度 医院
病房管理制度医院一、病房管理制度的内容和要求1. 病房人员管理（1）病房长：负责病房的全面管理工作，协调医护人员的工作安排，确保病房内的治疗工作顺利进行。
（2）医生：负责制定患者的治疗方案、观察病情变化和制定治疗计划。
（3）护士：负责照料病人的生活起居，协助医生完成治疗工作，监测病情的变化。
（4）其他辅助人员：如病案管理员、清洁工人等，分工明确，协助医护人员完成相应工作。
2. 病房设施管理（1）确保病房内设施设备完好无损，保持清洁卫生。
（2）定期检查设施设备的安全性能，如病床、输液器、床单被单等。
（3）设立病房巡视制度，定期检查病房内环境和设施设备的使用情况，及时发现问题并加以解决。
3. 医疗制度管理（1）医生根据患者的病情制定治疗方案，确保患者能够接受到及时有效的治疗。
（2）医生和护士需严格按照规定的治疗流程操作，保证治疗的安全和有效性。
（3）建立患者病历档案管理制度，确保患者的病历信息完整准确，医学记录规范。
4. 安全管理（1）加强患者的护理安全，如预防跌倒、误吸、压疮等。
（2）加强感染控制和预防工作，定期对病房进行消毒，要求医护人员做好个人防护。
（3）遇有突发情况时，应制定应急预案，确保病人和医护人员的安全。
5. 人员培训管理（1）定期对医护人员进行培训，提高他们的业务水平和服务意识。
（2）加强新员工的培训和考核，确保他们熟悉规章制度和熟练掌握操作技能。
二、病房管理制度的执行流程1. 病房管理制度的制定：医院管理层要根据实际情况制定相应的病房管理制度。
2. 岗位分工：明确病房内各个岗位的职责和权限，并对人员进行明确的分工。
3. 定期检查和评估：病房长要定期对病房内的管理工作进行检查和评估，发现问题及时进行整改。
4. 问题处理：对于病房内出现的问题和纠纷，要及时处理并进行记录，确保问题得到解决。
5. 教育培训：病房长要重视医护人员的培训工作，定期组织培训活动，提高医护人员的专业水平。
6. 患者投诉处理：对于患者的投诉和意见建议，要及时处理并给予回复，建立透明的沟通渠道。
病房管理制度(7篇)
病房管理制度一、病房由护士长负责管理二、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
三、病房统一陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，固定位置。
护理站、治疗室、工作区的物品须按照规范统一摆放。
精密贵重仪器四、保持病房清洁，空气清新，注意通风。
五、医务人员必须按要求着装，佩戴胸牌上岗c六、患者必须穿医院患者服装，携带必需生活用品七、定期对患者进行健康教育，每月召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
病房管理制度（二）1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。
2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。
3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。
5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。
每周大清扫、擦窗一次。
一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。
拖帕应分别放置。
6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。
7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有____意事项等。
床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。
8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如遗失应及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要力妥交接手续。
9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。
院办公室工作制度1、负责全院秘书、行政管理工作。
2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。
起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。
病房管理及工作制度
病房管理及工作制度一、引言病房管理及工作制度是医疗机构内部管理的重要组成部份，对于提高病房工作效率、确保患者安全和提供优质医疗服务具有重要意义。
本文将详细介绍病房管理及工作制度的相关内容，包括病房管理的目标、职责分工、工作流程、人员培训和质量控制等方面。
二、病房管理目标1. 提供安全、舒适、整洁的病房环境，为患者提供良好的住院体验。
2. 确保医疗行为符合相关法规和规范，提供高质量的医疗服务。
3. 加强团队合作，提高病房工作效率，减少医疗纠纷发生。
三、病房管理职责分工1. 护士长：负责病房的日常管理工作，包括人员调配、工作安排、协调沟通等。
2. 护士：负责患者的护理工作，包括体温测量、药物管理、病情观察等。
3. 医生：负责患者的诊疗工作，包括病情评估、制定治疗方案、术后指导等。
4. 清洁工：负责病房的清洁工作，保持病房整洁、卫生。
四、病房工作流程1. 患者接诊：患者入院后，由接待人员带领至病房，进行基本信息登记和检查安排。
2. 病情评估：由医生负责对患者进行病情评估，包括病史采集、体格检查等。
3. 护理计划制定：根据患者的病情评估结果，护士负责制定个性化的护理计划。
4. 医疗服务：医生根据护理计划进行治疗，护士负责执行护理计划，包括药物管理、病情观察等。
5. 病情记录：护士负责记录患者的病情变化、治疗效果等重要信息。
6. 出院安排：医生根据患者的病情和治疗效果，决定患者的出院时间，并进行出院指导。
五、人员培训1. 新员工培训：新入职的护士和清洁工需要接受相关培训，包括病房工作流程、卫生消毒操作等。
2. 继续教育：定期组织护士和医生进行继续教育，提高专业知识和技能水平。
六、质量控制1. 定期检查：护士长负责定期对病房进行检查，确保病房环境整洁、卫生，设备正常运行。
2. 患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，采集患者的意见和建议，及时改进工作不足之处。
3. 事故报告和处理：对于发生的医疗事故和意外事件，及时进行报告和处理，防止类似事件再次发生。
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.. .护理核心制度（康复科）1、病房管理制度一、病室由护士长负责管理，主治医师和病室医护人员积极协助。
二、医护人员对病人态度热情，关心体贴、不以医谋私。
进入病室时，必须按要求穿戴整洁的工作衣、帽及鞋，进行无菌操作时必须戴口罩，禁止在病区吸烟。
三、病室设整齐划一，如床、床头柜、脸盆、茶壶、痰盂等定位放置，不得随意搬动。
四、保持病室清洁、整齐、安静、室空气新鲜，并做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻）。
五、控制陪护人员，落实医院规定的陪护指标，并做好陪护的管理工作。
六、向家属交待病情，一般安排在探视日或下午。
凡需随诊复查病人或需继续治疗的病人，应在门诊进行，不得预约到病室。
七、被服、器材的管理，帐目健全，定期清点。
八、病人住院期间床单、用具、被服定时更换，出院后按终未消毒处理。
凡传染病或可疑传染病，按规定进行消毒隔离处理，防院感染。
九、工作人员不得在工作时间聊天、打私人、阅读与本专业无关的书籍，以及带小孩进入病室等。
2、护士交接班制度一、护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责。
二、交班前，主管护士应检查病人的治疗护理落实情况和各种病情观察记录；护理病历和健康教育执行情况，重点巡视危重、和新人院病人。
三、护士实行8小时负责制，接班者提前15分钟到病房阅读护理计划，与交班者进行床旁交接班，在接班者未接清之前，交班者不得离开岗位。
四、主管护士必须在交班前完成本班的各项工作，书写好护理记录，处理好用过的物品。
遇有特殊情况，必须详细交接与接班者共同做好工作可离开。
五、每日晨集体交班，全体医护人员参加。
首先由夜班护士作夜班病人护理和病情报告，值班医师作主要病人病情及各种处理的交班，最后由主管床位的主治医生和护士长提出当天应特别注意的事项，参加交接班人员应站立，认真、肃地听取。
六、白班、整班，大、小夜班，下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。
七、交接班中发现病情、治疗、器械物品、护理措施落实等不清楚，应立即查问。
接班时发现问题，应由交班者负责；接班后再发现问题，则应由接班者负责。
八、白班护理记录由主管床位的主管护士(辅助护士)书写，要求用PIO 的格式书写，字迹整齐、清晰，体现病人的动态变化。
九、加强医护协作，做到既分工又合作，共同做好本班病人医疗护理工作和病房管理工作。
夜间值班护士应和值班医师一道巡视病房，掌握危重、新收和特殊病人的情况，确保病人安全。
3、病人分级护理制度一、特别护理适用于：1、病情危重，需要随时进行抢救的病人，如监护病人等。
2、各种复杂的大手术或新开展的大手术的病人，如器官移植、冠状动脉搭桥。
3、各种重外伤，烧伤病人。
4、重心理障碍，有自伤或攻击行为的病人。
5、各种终末期病人、老年病人。
6、有特殊需求的病人。
护理要求：1、专人昼夜守护，密观察病情变化，备齐急救药物、器材，随时准备抢救。
2、制定完整的护理计划，护理措施落实，预防并发症进行动态观察，记录及时、完整、真实。
3、实行班班交接。
做到六知道，六到床。
二、一级护理适用于：1、重症病人，大手术后需格卧床休息的病人。
2、终末期病人、老年病人、生活不能自理的病人。
护理要求：1、卧床休息，解决生活的各种需要，做到六到床，六知道。
2、制定护理计划。
3、密切观察病情变化，15～30分钟巡视一次，做好动态观察护理记录。
4、认真做好晨晚间护理，根据病情更换体位、擦澡、洗头、预防并发症。
5、根据病情做好饮食护理。
6、保持病室清洁、整齐、空气新鲜，防止交叉感染。
7、根据病人需要进行健康教育，训练自护能力。
三、二级护理适用于：病情较重，大手术或一般手术后病情稳定或年老体弱、限制活动、生活不能完全自理的病人。
护理要求：1、适当在室活动，生活上给予必要的协助，注意观察病情变化。
2、制定护理计划，护理记录能反应病人的动态变化。
3、根据病人需要进行健康教育，帮助病人恢复自理能力。
四、三级护理适用于：1、轻症一般慢性病，手术检查阶段的病人，正常孕妇等。
2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。
3、可以下床活动、生活可以自理者。
护理要求：1、在护士指导下生活自理，注意观察病情。
2、指导病人参加一些室、外活动。
3、根据病人需要进行健康教育、出院指导。
4、护士查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。
因此，护士在工作中必须具备肃、认真的态度，思想集中，业务熟练，格执行“三查七对”制度，以保证病人安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1、转抄医嘱，应做到班班查对。
2、转抄医嘱者及查对者，均须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后可执行。
4、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行。
保留用过的安瓿，经二人核对后，可弃去。
5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。
6、护士长每查对医嘱二次。
二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必须格执行“三查、七对、一注意”制度。
2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，瓶口有无松动，有效期和批号。
如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对可执行。
4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史；药物过敏者，在床头持醒目的标记。
使用毒、麻药，限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对清楚可执行。
三、输血查对制度1、到血库取血时，要与血库工作人员查对病员的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果；查对供血者姓名、血型、血瓶号、采血日期、血量、血液有无凝血块、溶血，血瓶有无裂痕，血瓶标签与合血单容是否相符。
2、输血前必须经二人核对无误后可输入。
3、输血时密切观察输血反应，做好护理记录，保证安全。
输血的前15分钟，每分钟在15滴以，病人无输血不良反应时，酌情加快输血速度。
4、输血完毕，应保留血瓶，以备必要时检验。
5、医疗文件管理制度医疗文件是病人在住院期间的各种检查、诊断、治疗与护理的重要记录，为医疗、教学、科研成果积累有价值的原始资料，它不仅是卫生机关的统计材料，也是法律上的证据和检查医疗护理质量时的一项重要依据，因此必须加强管理。
一、由病房护士长负责管理，护士长不在时由办公室护士负责管理，各班护理人员均须按管理要求执行。
二、住院期间医疗文件要定点存放，病历中各项表格单均应排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后必须归还原处。
三、病人不能自行带病历出科室会诊，外出、转科、转院时只准携带病历摘要。
四、病人出院或死亡后，病历须按规定排列，由病案室负责保管。
五、病房交班报告本按要求记录，全部用完后妥善保存一年以备查阅。
六、病房医嘱本按医院规定，保管期限一般不少于一年。
七、体温单，护理记录单，医嘱单应每班检查填写，出院时由办公室护士签审后交病案科处理。
6、消毒隔离制度一、医护人员工作期间要穿工作服、戴工作帽并保持清洁，诊疗、换药、处置前后均应洗手，必要时用消毒液泡手，无菌操作时，要格遵守无菌操作规程。
二、治疗室、换药室、注射室、手术室、产房、婴儿室、无菌器械敷料室、隔离观察室、传染病房等应有保洁措施及监控手段，病房和门诊要定期消毒，定期做好监测工作及登记。
三、无菌器械、容器、器械盘、敷料、持物钳等定期消毒，消毒液要定期更换。
每次服药后服药杯要清洗、消毒。
体温表用后，要用消毒液浸泡。
凡是进入病员体物品用后必须经过再次消毒处理。
四、餐具要消毒，病员被褥、衣服要定期更换和消毒。
五、传染病人人院，按常规隔离。
传染病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出传染病房，也不得给他人使用。
传染病人用过的被服，应消毒后再清洗。
六、传染病员应在指定的围活动，不准串门串病房和外出。
到他科诊疗时，应作好隔离消毒工作。
出院、转科、转院、死亡后床单元应进行终末消毒。
七、传染病员要按病种、病情，分期、分区隔离治疗。
传染科工作人员进入传染区，要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区，脱去隔离衣。
八、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病员，应密隔离，用过的器械、被服，房间格消毒处理，用过的敷料要在焚化炉烧毁。
7、医疗护理文件书写质量管理办法（试行）护理文件是病历的组成部分，是护士根据医嘱和病情对病人住院期间问诊、查体、观察、治疗、护理等护理过程的客观记录。
护理文件包括体温单、护理记录单、医嘱单及医嘱执行单。
现拟定护理文件书写质量管理办法如下：一、按省市中心医院护理文件书写规（试行）进行护理文件的书写。
二、成立护理质量检查组，对科室护理文件进行定期检查及不定期抽查，对存在问题及时指出并记录，每月对护士存在的问题在护士例会上通报，并与奖惩挂钩：1、护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整，并与医生书写记录保持一致。
（10分）如不一致经查属护士原因按护理文件书写考核条例考核护士，引起纠纷按三十条处理当事人。
2、护理文件书写应当用蓝黑墨水或碳素墨水，同一页颜色一致，文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确，不留空行。
在书写过程中出现错字（句）时，应当用同色双线横行在错字（句）上，就近写上正确字（句）并签名，上级护士修改用红笔并签名，并注明修改日期，不得采用刮、粘、贴、涂等法掩盖或去除原来的字迹。
护理记录：记录一次签名一次。
（10分）3、护理文件应当按规定的容书写，并由相应护理人员注明日期并签名，签名要清晰、可辨。
实习、试用期护士书写的护理文件，应由该科室取得合法执业证的注册护士审阅、修改并签名。
（5分）4、因抢救急危患者，未能及时书写抢救记录的，当班护士应当在抢救结束后6小时及时据实补记，记录时间应当具体到分钟，并注明抢救完成时间和补记时间。
（5分）未按要求完成引起纠纷按三十条处理。
5、护士长每天对新入院、急危抢救、手术病人的护理记录进行检查，发现不足，及时纠正。
（3分）6、主班护士、护士长对出院病历书写质量进行把关并整理。
（2分）7、对体温单、医嘱记录单、护理记录单的考核：（1）、体温图点圆、线直、不间断、不漏项、线条粗细均匀无涂改。
（5分）（2）、体温单各栏填写正确，容符合要求，与护理记录相符。
（10分）、医嘱各栏填写齐全、准确，书写符合要求。
（5分）（3）、执行医嘱及时准确，医嘱与医嘱执行单相吻合。
（5分）（4）、病危、一级护理病人应拟定护理计划，并根据病情变化及时修订。
（5分）（5）、护理计划与症状、体征、实施措施相吻合，护理措施与效果记录及时准确，文字简练。
（5分）（6）、一般病人护理记录、危重病人记录，按市中心医院护理文件书写规（试行）执行。
（30分）缺一项扣5分。
（7）、试用期护士记录无上级护士签名：在架病历一次扣5元；出科病历无上级护士签名一次扣20元；代上级护士签名一次扣20元；抢救、高危纠纷病人病历必须在5小时完成记录及上级护士签名，未完成及上级护士签名一次扣5元；遇特殊情况，当班护士立即通知护士长前往科室处理，如因记录引起纠纷上级护士、当事人均按三十条处理。