手术讲解模板：右心导管检查术
手术讲解模板：右心导管检查术
手术资料：右心导管检查术
术后护理： ②行股动脉穿刺，取血4-6ml作动脉血氧 分析；
手术资料：右心导管检查术
术后护理： ③如需以Ficks公式计算体、肺循环血流 量，术后立即以基础代谢机或氧消耗量测 定仪测定每分钟氧消耗量；
手术资料：右心导管检查术
术后护理： ④术后肌注青霉素80万U，6-12h一次，35d。并按麻醉手术后处理，包括止痛及观 察血压、脉搏、体温等。
手术资料：右心导管检查术
适应证：
先天性心血管疾病，须明确诊断以决定手 术者；进行选择性心血管造影术；风湿性 心脏病，手术治疗前须明确瓣膜病损部位 和程度者；测量肺毛细血管压力。
手术资料：右心导管检查术
手术禁忌：
各种原因引起的发热，感染性心内膜炎治 愈未满3月者，心力衰竭，近期有心肌梗 死、肺梗死或动脉栓塞，反复发作较重心 律失常、现有较明显的心律紊乱（长期心 房纤颤除外），有明显发绀的先天性心脏 病亦应慎重考虑。
术后处理： ③如需以Ficks公式计算体、肺循环血流 量，术后立即以基础代谢机或氧消耗量测 定仪测定每分钟氧消耗量；
手术资料：右心导管检查术
术后处理： ④术后肌注青霉素80万U，6-12h一次，35d。并按麻醉手术后处理，包括止痛及观 察血压、脉搏、体温等。
手术资料：右心导管检查术
术后护理： ①穿刺插管法退出心导管及扩张外鞘后局 部压迫止血15min，并加压包扎。
手术资料：右心导管检查术
注意事项：
④根据预定检查计划在X线透视下，将导 管尖端依次置于肺小动脉，左（右）肺动 脉，主肺动脉，右心室流出道，心尖，右 心室流入道及右心房下、中、上及下、上 腔静脉等部位测压，抽取血标本作血氧分 析，并登记取血部位及该处压力。
右心导管检查临床应用
右心导管检查临床应用右心导管检查临床应用一、背景介绍右心导管检查是一种常见的心血管诊断和治疗方法，通过插入导管进入右心腔和肺动脉，可以获取有关心脏血流动力学、肺动脉压力、冠状动脉血流和心脏瓣膜功能的重要信息。
二、适应症1.心功能不全的评估：右心导管检查可以测量心脏指数、肺动脉楔压等参数，评估患者的心功能状态，为治疗选择提供依据。
2.肺动脉高压的诊断和评估：右心导管检查可以测量肺动脉收缩压、肺动脉舒张压和肺动脉平均压，评估肺动脉高压的程度和原因。
3.心脏瓣膜病的评估：右心导管检查可以测量肺动脉峰值压差，评估心脏瓣膜病的程度和形态。
4.冠状动脉疾病的评估：右心导管检查可以测量冠状动脉血流储备，评估冠状动脉疾病的程度和范围。
5.药物疗效评估和监测：右心导管检查可以评估不同药物对心血管功能的影响，帮助调整药物治疗方案。
三、检查过程1.患者准备：患者需要空腹，提前停止抗凝药物的使用，穿着医疗服装，保持舒适的体位。
2.局部麻醉：常采用局部麻醉技术，如经皮麻醉或局部浸润麻醉等，避免患者疼痛和不适。
3.导管插入：医生会选择合适的通路将导管插入体内，一般选择股静脉或锁骨下静脉等通路。
导管插入过程需要注意避免血管损伤和血栓形成。
4.测量指标：导管插入后，可以通过导管测量心脏指数、肺动脉血压、肺动脉楔压等各项指标，并进行记录和分析。
5.检查结果分析：根据测量指标的结果，结合患者的临床病史和表现，进行结果分析和诊断判断。
6.导管拔除和处理：检查结束后，需要将导管从患者体内拔除，避免出血和感染等并发症的发生。
拔管后，需要对导管进行处理，如消毒、清洗和保存等。
附件：1.导管插入和拔除操作视频2.右心导管检查结果表格法律名词及注释：1.患者知情同意：医生在进行右心导管检查时，需要向患者详细介绍检查目的、过程、风险和可能的并发症，并取得患者的书面同意。
2.医疗保密：右心导管检查属于患者的个人隐私，医生和医疗机构有责任保护患者的隐私信息，不得非法泄露或滥用。
右心漂浮导管检查临床操作规范指南样本
一、适应证测定或监测肺动脉压、心排血量、肺小动脉楔嵌压、混合静脉血氧分压等。
二、仪器设备1、右心漂浮导管又称Swan-Ganz导管或血流引导导管(now-directedcatheter)。
其顶端气囊充气后，即可在血流带动下由中心静脉进入右心房、右心室和肺动脉，最终可嵌顿于肺小动脉。
2、压力传感器将感受到的压力信号转变为电信号，是右心漂浮导管检查中最关键的仪器，其质量好坏直接影响到测定值的准确性。
需定期应用标准物理量(如水银柱)对其进行核准。
3、生理记录仪将由压力传感器输入的电信号放大处理后，显示并记录下来，监视器应能实时显示压力曲线变化，以便术者判断导管顶端位置。
平均压应为由压力曲线下面积求得。
应能同时显示心电图实时曲线，以便术中持续监测其变化，及时发现并处理心律失常。
其余如穿刺针、扩张套管、三通接头、消毒药品、手术器械、敷料等。
三、检查过程1、仪器联接将导管测压腔与压力传感器联接，整个管道系统内均应充满含肝素的无菌生理盐水，应特别注意彻底排除测压系统中的气泡，并确保系统密闭，否则可严重影响测量结果。
调节压力传感器的零点使其位于右心房水平，卧位病人一般定为胸骨角处之腋中线水平。
同时，应将心电图电极等妥善联接。
2、体位病人可取卧位或坐位。
3、穿刺点可选择肘前静脉、锁骨下静脉、颈静脉或股静脉等处作为穿刺点。
股静脉较粗大，位置亦较恒定，易于穿刺，但若检测中要求行下肢运动负荷试验，则不能选用股静脉。
若需较长时间监测，因股静脉穿刺点暴露不方便，又妨碍患者翻身、排尿排便、下肢活动等，也不常选用。
肘前静脉中多选用正中静脉或贵要静脉，它们暴露方便，亦较易穿刺，且不妨碍下肢运动，但少数病人此静脉过细，或位置变异较大，穿刺不易成功；还须注意有的病人肘前外侧头静脉虽较粗大，易于插入导管，但导管前行至上臂顶部后极不易弯曲进入锁骨下静脉，故一般不一宜选用。
锁骨下静脉临床亦常选用，穿刺时需注意进针不可太深，以免损伤肺脏，造成气胸。
右心导管检查及造影操作规范
右心导管检查及造影操作规范【原理】利用心导管在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定，经导管内注射造影剂进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影。
【适应证】1．各种先天性心脏病，明确诊断和决定是否须进行手术治疗或介入治疗。
2．瓣膜性心脏病，了解肺循环的血流动力学变化，以决定手术治疗。
3．进行血流动力学检查如右心压力、肺动脉压力、肺毛细血管楔压及心排血量测定，有助于危重患者抢救、心功能不全的鉴别诊断并指导进一步治疗。
4．缩窄性心包炎、限制型心肌病的诊断和鉴别诊断。
5．肺血管病、肺栓塞的诊断和鉴别诊断。
6．腔静脉病变的诊断和鉴别诊断。
．心脏移植患者心、肺循环状况的评估。
7．8．右心及腔静脉肿瘤。
【禁忌证】无绝对禁忌证，相对禁忌证如下。
1．急性感染期间。
2．急性或亚急性细菌性心内膜炎。
3．严重出血性疾病及其他严重血液系统疾病，正在使用大量抗凝药物如华法林，进行难以压迫部位血管穿刺。
4．未控制的严重心律失常、电解质紊乱。
5．严重肝、肾功能损害慎行右心造影。
6．未控制的严匿心力衰竭和严重肺动脉高压时禁行肺动脉造影。
造影剂过敏者禁行血管造影。
【术前准备】（一）术前检查三大常规、凝血功能、电解质、肝肾功能、胸片、心脏彩超、心电图、血型、传染病检查等。
（二）常规准备、术者术前查房，向患者询问药物过敏史，尤其是造1．影剂过敏史，以发现高危过敏患者并采取相应预防措施。
2、患者及其家属知情同意并签字。
3、术前小结。
4、10岁以下准备全麻，并于术前一日晚上10点以后禁食，当日晨4点以后禁饮。
5、送手术通知单到南楼5楼导管室，送全麻通知单到南楼3楼麻醉科。
6、建立静脉通道。
【手术方法】1、手术入路：多采用股静脉，也可采用锁骨下静脉、颈内静脉或肘静脉等。
2、压力测定：Seldinger法经皮穿刺静脉并放置鞘管，在X 线透视下经上腔或下腔静脉将右心导管送至右心房、右心室和肺动脉，直至顶端嵌入肺小动脉，依次测定各部位的压力并记录压力曲线。
右心导管技术的应用及护理
右心导管技术的应用及护理右心导管技术是一种用于诊断和治疗心脏疾病的重要方法。
该技术可以通过插入右心导管到患者的心腔中，准确地测量心腔内的压力和血液流速，从而帮助医生评估患者的心脏功能和病情，并进行相应的治疗。
下面将详细介绍右心导管技术的应用及护理。
一、右心导管技术的应用1. 诊断心脏病变：右心导管技术可以测量心脏各腔的压力，包括右心室、右房和肺动脉。
这些测量结果可以评估心脏的收缩和舒张功能，判断心脏是否存在异常，如心脏瓣膜病变、心肌病等。
通过这些数据，医生可以制定合理的治疗方案。
2. 监测心脏手术效果：在心脏手术中，右心导管技术可以帮助医生监测手术效果，如冠状动脉搭桥术、心脏起搏器植入等。
通过测量心腔内的压力变化，医生可以判断手术后的心脏功能是否恢复正常，以及手术是否成功。
3. 评估肺动脉高压：肺动脉高压是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。
右心导管技术可以通过测量肺动脉压力和心脏输出量，评估患者的肺动脉高压程度，并指导治疗计划，如药物治疗、肺动脉球囊反搏等。
二、右心导管技术的护理1. 术前准备：护士要与患者进行充分沟通，告知患者关于右心导管技术的目的、可能的风险和不适感以及术后的护理措施；对患者进行体格检查，评估患者的病情和生命体征；保持患者的体位舒适，放松紧张情绪。
2. 术中监护：护士要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
观察术中的异常情况，如血压波动、出血等，并及时报告医生处理。
同时，护士要协助医生进行右心导管的插入，并确保技术的操作规范和安全。
3. 术后护理：术后护理是右心导管技术的重要环节。
护士要观察患者的生命体征、导管插入口的出血情况、心电图的变化等，并及时记录；保持导管插入口的清洁，定期更换敷料，防止感染的发生；对患者进行心理支持，解除患者的恐惧和焦虑。
4. 并发症预防和处理：在右心导管技术中，可能发生一些并发症，如出血、肺栓塞、心律失常等。
护士要密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，如进行血压控制、血栓溶解治疗等，确保患者的安全。
手术讲解模板：右心导管术
手术资料：右心导管术
术前准备：
②换能器-监视器凋零：测量前应将换能器和监视器调零，并在监测过程中 每4h调零一次，方法如下，见图2。 A.将换能器置于患者右心房水平，打开换能器的通气开关。
手术资料：右心导管术
术前准备： B.按下监视器零点控制按钮，取得零点， 调节监视器的扫描曲线，确定零点。
手术资料：右心导管术
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手术步骤： ③分别按下“指示剂温度”和“血液温度” 按钮，测定指示剂和血液温度。
手术资料：右心导管术
手术步骤： ④向计算机输入正确的计算常数，常数的 数值可在导管包装上查见。
手术资料：右心导管术
手术步骤： ⑤抽吸10ml指示剂液体，按下“心排出量” 按钮。
手术资料：右心导管术
手术步骤： ②当导管抵达右心房后，将气囊充盈至 0.8ml～1.0ml，应观察到右心房压力波， 有一个a波、一个v波，有时尚可见c波。
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手术步骤：
③在严密监视心电图无室性心律失常的情 况下，将导管轻轻送至右心室，可见右心 室压力波形，为一种波幅较大的波形，较 高的收缩压力波形和较低的舒张压力波形。
右心导管术
手术资料：右心导管术
右心导管术
科室：心胸外科 部位：胸部 麻醉：局部麻醉
手术资料：右心导管术
概述：
1929年Forssmann首次进行了右心导管检 查。1941年Coumand和Richards经右心导 管测定了人的心排出量。之后，右心导管 检查逐渐引起人们的重视。1953年 Rochester大学的Lategola和Rahn在进行 动物实验时为了堵塞某些肺动脉分支，首 先使用了头端带气
手术禁忌： 2.穿刺部位感染，应更换穿刺部位。
右心导管术
第60章右心导管术一、右心导管检查的目的1.测定肺动脉压力和计算肺动脉阻力，判断有无肺动脉高压以及肺动脉高压的程度及性质，为手术或药物治疗提供依据；2.协助超声心动图完成先天性心脏病的诊断和鉴别诊断，并了解其分流水平、分流量及心功能状态；3.测定肺毛细血管嵌顿压，结合左心室压等测量判断心功能情况；4.先心病介入治疗术前提供血流动力学依据和术后评价治疗效果；二、右心导管检查的适应证1.原因不明的肺动脉高压（超声心动图估测收缩压>50mmHg）；2.超声诊断不明确的肺血多先心病，需协助诊断或鉴别诊断；3.分流性先心病合并重度肺动脉高压，术前需判断肺动脉高压的程度及性质；4.心力衰竭需测定肺毛细血管嵌顿压判断心功能情况；5.心脏移植前后判断心功能及全肺阻力情况；6.可行介入治疗的左向右分流性先心病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）介入治疗前后；三、器材准备1.导管导丝：右心导管术常用的导管包括5-6F端侧孔导管、猪尾导管、端孔导管、Swan-Ganz导管、其他气囊-漂浮导管等。
一般仅用导管就能完成右心导管术、但有时需导丝配合完成，常用的导丝为150cm长、0.035英寸或0.038英寸的普通直头导丝、“J”型头导丝或普通泥鳅导丝。
2.静脉穿刺针、5-6F静脉或动脉鞘管。
3.多道生理记录仪：监测心电图、压力变化。
4.血气分析仪：用于及时测定取血样本的血氧饱和度。
四、操作步骤1.术前准备：右侧腹股沟区备皮，建立静脉通路，婴幼儿及不能合作儿童需请麻醉师协助进行基础麻醉。
2.静脉穿刺：于腹股沟韧带下方2cm、股动脉内侧0.5cm处局部麻醉下采用Seldinger穿刺法穿刺右股静脉，穿刺成功后将J型导丝送入穿刺针内，并循导丝插入血管扩张管及外鞘，随后撤去导丝插入血管扩张管、将外鞘保留入股静脉内，并用肝素盐水冲洗鞘管。
如有特殊情况（如下腔静脉肝段缺如）穿刺股静脉不能完成检查者，可穿刺右侧颈总静脉或颈外静脉、锁骨下静脉。
右心导管术
第60章右心导管术一、右心导管检查的目的1.测定肺动脉压力和计算肺动脉阻力，判断有无肺动脉高压以及肺动脉高压的程度及性质，为手术或药物治疗提供依据；2.协助超声心动图完成先天性心脏病的诊断和鉴别诊断，并了解其分流水平、分流量及心功能状态；3.测定肺毛细血管嵌顿压，结合左心室压等测量判断心功能情况；4.先心病介入治疗术前提供血流动力学依据和术后评价治疗效果；二、右心导管检查的适应证1.原因不明的肺动脉高压（超声心动图估测收缩压>50mmHg）；2.超声诊断不明确的肺血多先心病，需协助诊断或鉴别诊断；3.分流性先心病合并重度肺动脉高压，术前需判断肺动脉高压的程度及性质；4.心力衰竭需测定肺毛细血管嵌顿压判断心功能情况；5.心脏移植前后判断心功能及全肺阻力情况；6.可行介入治疗的左向右分流性先心病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）介入治疗前后；三、器材准备1.导管导丝：右心导管术常用的导管包括5-6F端侧孔导管、猪尾导管、端孔导管、Swan-Ganz导管、其他气囊-漂浮导管等。
一般仅用导管就能完成右心导管术、但有时需导丝配合完成，常用的导丝为150cm长、0.035英寸或0.038英寸的普通直头导丝、“J”型头导丝或普通泥鳅导丝。
2.静脉穿刺针、5-6F静脉或动脉鞘管。
3.多道生理记录仪：监测心电图、压力变化。
4.血气分析仪：用于及时测定取血样本的血氧饱和度。
四、操作步骤1.术前准备：右侧腹股沟区备皮，建立静脉通路，婴幼儿及不能合作儿童需请麻醉师协助进行基础麻醉。
2.静脉穿刺：于腹股沟韧带下方2cm、股动脉内侧0.5cm处局部麻醉下采用Seldinger穿刺法穿刺右股静脉，穿刺成功后将J型导丝送入穿刺针内，并循导丝插入血管扩张管及外鞘，随后撤去导丝插入血管扩张管、将外鞘保留入股静脉内，并用肝素盐水冲洗鞘管。
如有特殊情况（如下腔静脉肝段缺如）穿刺股静脉不能完成检查者，可穿刺右侧颈总静脉或颈外静脉、锁骨下静脉。
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手术资料：右心导管检查术
适应证：
先天性心血管疾病，须明确诊断以决定手 术者；进行选择性心血管造影术；风湿性 心脏病，手术治疗前须明确瓣膜病损部位 和程度者；测量肺毛细血管压力。
手术资料：右心导管检查术
手术禁忌：
各种原因引起的发热，感染性心内膜炎治 愈未满3月者，心力衰竭，近期有心肌梗 死、肺梗死或动脉栓塞，反复发作较重心 律失常、现有较明显的心律紊乱（长期心 房纤颤除外），有明显发绀的先天性心脏 病亦应慎重考虑。
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术前准备：
（1）本检查系在放射科X线检查台上依外 科手术无菌操作要求进行。检查前应征得 家属同意后填送手术通知单及X线检查申 请单。
手术资料：右心导管检查术
术前准备： （2）检查前应对患者作必要的说明，以 便取得配合；对选定的静脉如贵要静脉、 右侧大隐静脉部位，进行皮肤准备。
手术资料：右心导管检查术
注意事项：
股静脉时即有血回流入注射器内。如回血 通畅，固定穿刺针取下注射器，再自针腔 送入引导钢丝，引导钢丝送入15-20cm后 撤出穿刺针，用刀尖在穿刺口将皮肤划一 约0.2cm小口，将扩张管及其外鞘沿导引 钢丝送入股静脉，退出扩张管和引导钢丝， 保留外鞘在静脉内。然后将心导管通过外 鞘送入静脉，推送导管的方法同切开静脉 插管法。
手术资料：右心导管检查术
手术步骤： 予肝素0.5-1mg/kg，以防凝血。
手术资料：右心导管检查术
手术步骤：
③经皮穿刺插管时，检查前先用肝素盐水 （肝素30-50mg 加入生理盐水250ml内） 冲洗穿刺针、引导钢丝、扩张管及其外鞘。 一般选用右股静脉，按常规行股静脉穿刺。 穿刺角度应与皮肤呈30°-45°，在穿刺 针柄结有适量生理盐水的10ml注射器，针 尖刺入皮肤后，边进针边抽吸，一旦针刺 入
手术资料：右心导管检查术
注意事项： 予肝素0.5-1mg/kg，以防凝血。
手术资料：右心导管检查术
注意事项：
③经皮穿刺插管时，检查前先用肝素盐水 （肝素30-50mg 加入生理盐水250ml内） 冲洗穿刺针、引导钢丝、扩张管及其外鞘。 一般选用右股静脉，按常规行股静脉穿刺。 穿刺角度应与皮肤呈30°-45°，在穿刺 针柄结有适量生理盐水的10ml注射器，针 尖刺入皮肤后，边进针边抽吸，一旦针刺 入
手术资料：右心导管检查术
手术步骤：
④根据预定检查计划在X线透视下，将导 管尖端依次置于肺小动脉，左（右）肺动 脉，主肺动脉，右心室流出道，心尖，右 心室流入道及右心房下、中、上及下、上 腔静脉等部位测压，抽取血标本作血氧分 析，并登记取血部位及该处压力。
手术资料：右心导管检查术
手术步骤： ⑤当导管尖端径路异常时，可摄取X线片 记录，必要时作选择性心血管造影。
手术资料：右心导管检查术
手术步骤： ⑥完成上述各步骤后，退出导管，结扎静 脉，缝合皮肤。
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注意事项： 有静脉切开法及经皮穿刺插管法。
手术资料：右心导管检查术
注意事项：
①患者仰卧于透视及摄影两用的X线检查 台上，并连接监护仪按常规消毒皮肤及铺 消毒巾，检查各项器械药品，以生理盐水 多次冲洗心导管后，将静脉输液导管通过 三通开关连接心导管，并保持心导管输液 通畅，各接头紧密衔接。
谢谢！
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注意事项： ⑥完成上述各步骤后，退出导管，结扎静 脉，缝合皮肤。
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术后处理： ①穿刺插管法退出心导管及扩张外鞘后局 部压迫止血15min，并加压包扎。
手术资料：右心导管检查术
术后处理： ②行股动脉穿刺，取血4-6ml作动脉血氧 分析；
手术资料：右心导管检查术
手术资料：右心导管检查术
注意事项：
④根据预定检查计划在X线透视下，将导 管尖端依次置于肺小动脉，左（右）肺动 脉，主肺动脉，右心室流出道，心尖，右 心室流入道及右心房下、中、上及下、上 腔静脉等部位测压，抽取血标本作血氧分 析，并登记取血部位及该处压力。
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注意事项： ⑤当导管尖端径路异常时，可摄取X线片 记录，必要时作选择性心血管造影。
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术后护理： ②行股动脉穿刺，取血4-6ml作动脉血氧 分析；
手术资料：右心导管检查术
术后护理： ③如需以Ficks公式计算体、肺循环血流 量，术后立即以基础代谢机或氧消耗量测 定仪测定每分钟氧消耗量；
手术资料：右心导管检查术
术后护理： ④术后肌注青霉素80万U，6-12h一次，35d。并按麻醉手术后处理，包括止痛及观 察血压、脉搏、体温等。
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手术步骤：
股静脉时即有血回流入注射器内。如回血 通畅，固定穿刺针取下注射器，再自针腔 送入引导钢丝，引导钢丝送入15-20cm后 撤出穿刺针，用刀尖在穿刺口将皮肤划一 约0.2cm小口，将扩张管及其外鞘沿导引 钢丝送入股静脉，退出扩张管和引导钢丝， 保留外鞘在静脉内。然后将心导管通过外 鞘送入静脉，推送导管的方法同切开静脉 插管法。
手术资料：右心导管检查术
术前准备： （3）术前做好青霉素皮试，一般于术前 30min肌注青霉素80万U，并肌注地西泮 （安定）10mg或苯巴比妥100mg。
手术资料：右心导管检查术
手术步骤： 有静脉切开法及经皮穿刺插管法。
手术资料：右心导管检查术
手术步骤：
①患者仰卧于透视及摄影两用的X线检查 台上，并连接监护仪按常规消毒皮肤及铺 消毒巾，检查各项器械药品，以生理盐水 多次冲洗心导管后，将静脉输液导管通过 三通开关连接心导管，并保持心导管输液 通畅，各接头紧密衔接。
术后处理： ③如需以Ficks公式计算体、肺循环血流 量，术后立即以基础代谢机或氧消耗量测 定仪测定每分钟氧消பைடு நூலகம்量；
手术资料：右心导管检查术
术后处理： ④术后肌注青霉素80万U，6-12h一次，35d。并按麻醉手术后处理，包括止痛及观 察血压、脉搏、体温等。
手术资料：右心导管检查术
术后护理： ①穿刺插管法退出心导管及扩张外鞘后局 部压迫止血15min，并加压包扎。
手术资料：右心导管检查术
手术步骤：
②在局麻（0.5%-1%普鲁卡因）或全麻 （硫喷妥钠）下切开静脉，手法柔和地插 入心导管。然后用长针头在静脉两侧进行 向心性局麻浸润。当插入约20cm左右时， 即应在X线透视指示下，缓缓转动心导管 尖端的方向，向心送入右心房、右心室， 直到肺小动脉，导管不能再前进为止。亦 可在导管插入静脉后给
手术资料：右心导管检查术
注意事项：
②在局麻（0.5%-1%普鲁卡因）或全麻 （硫喷妥钠）下切开静脉，手法柔和地插 入心导管。然后用长针头在静脉两侧进行 向心性局麻浸润。当插入约20cm左右时， 即应在X线透视指示下，缓缓转动心导管 尖端的方向，向心送入右心房、右心室， 直到肺小动脉，导管不能再前进为止。亦 可在导管插入静脉后给
右心导管检查 术
手术资料：右心导管检查术
右心导管检查术
科室：心胸外科 部位：胸部 麻醉：局部麻醉
手术资料：右心导管检查术
概述：
是将心导管插入周围静脉后，沿静脉送至 右心房、右心室、肺动脉及其分支以了解 上述各部位的压力、血氧含量及血流动力 学改变及三尖瓣膜病变部位及程度，以明 确诊断，确定手术和治疗。