返贫保险案例
27207838_中国人保_积极推广防返贫保险_助力脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接
272022.142021 年是巩固拓展脱贫攻坚成果、实现同乡村振兴有效衔接的开局之年。
中国人保从政治高度、全局高度和战略高度，深刻认识从脱贫攻坚到乡村振兴转移的意义，围绕乡村振兴阶段全面升级的风险保障需求，进一步升级产品和服务，推出防返贫保险产品，积极为农村产业发展、保障贫困边缘群体利益提供风险保障支持，助力巩固拓展脱贫攻坚工作成效。
在山西省，中国人保加快构建全方位、高标准、多层次的乡村振兴保险风险保障体系，推出“防贫保”保险产品，为脱贫不稳定户、边缘易致贫户，以及因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难户，提供医疗救助、自然灾害救助和意外事故救助等保险保障。
2022年1月26日，习近平总书记在考察山西省临汾市汾西县僧念镇段村时，对墙上“防止返贫动态监测和帮扶作战图”中的12项帮扶措施格外关注，问道：“这个防返贫责任险怎么买？多少钱？”当地回应：“是由政府统一为脱贫户代缴的，每人每年15块8角。
”总书记指出：“很好。
通过政策兜底，建立了长效机制。
”在安徽省，中国人保在前期“深贫保”服务经验基础上，结合政府返贫致贫动态监测情况，升级改造推出“防贫保”项目，提供“3+N”组合方案。
“3”是必选项目，即特色农产品保险+健康保险+意外伤害保险，特色农产品保险保障因自然灾害、病虫害等导致的农业生产风险，除中央政策性农业保险品种外，还包含设施农业等各类种植、养殖特色农产品品种；健康保险保障因疾病等导致的医疗费用；意外伤害保险保障因自然灾害或意外导致被保险家庭成员人身伤亡风险。
“N”是自选项目，包括基本生活保障保险、家庭财产损失保险、教育升学补贴保险、履约保证保险等。
中国人保积极推广防返贫保险，在筑牢风险防范屏障、构建防返贫长效机制方面，取得了积极成效。
一是优化运行机制，政府引导与市场运作相结合。
防返贫保险项目坚持自主自愿原则，充分尊重参保人员意愿，通过政府发文引导调动投保积极性，保险机构采取市场化方式运作，有效提高脱贫人口和农村低收入人口的保险意识，激发内生发展动力。
十大保险理赔案例
2015十大人寿保险理赔案例一、“6•1东方之星旅游客轮翻沉事故”理赔案涉及险种：旅游意外险、年金保险、两全保险、团体意外伤害保险风险类型：意外风险赔付金额：7家寿险公司共计赔付4440万元案件摘要：2015年6月1日晚，“东方之星”号游轮在湖北荆州监利县境内发生翻沉，事故造成442人遇难，获悉客轮翻沉事件后，保险行业启动重大突发事件应急预案响应程序，积极开展客户信息查询，安抚被保险人家属，开通理赔绿色通道，简化理赔手续，开展异地理赔、上门理赔等。
在2015年度中国保险风险典型案例征集过程中共7家寿险公司报送了理赔案件。
其中，太保寿险赔付合计3687万元、中国人寿赔付546.31万元、平安养老赔付170余万元、人保健康赔付20万元、光大永明赔付10.5万元、中邮保险赔付5.42万元、人保寿险赔付2.39万。
上述7家寿险公司共赔付4440余万元。
案件特点：该事件是由突发罕见的强对流天气带来的强风暴雨袭击导致的特别重大灾难性事件，社会影响大、公众关注度高、涉及险种多，保险业积极配合各方面快速应对、克服困难、积极理赔。
专家点评：在重大突发全体灾难事件处理过程中，保险公司各项工作均做到了快速、及时、细致、周到，既做好了遇难家属的安抚慰问，又在最大化地尊重家属的诉求意愿的基础上完成了理赔工作，体现了保险公司专业的理赔服务，也体现了重大事故面前主动承担风险管理的社会责任，展现保险价值。
二、台湾复兴航空客机空难事故理赔案涉及险种：旅游意外险、交通意外险风险类型：航空意外风险赔付金额：两家寿险公司赔付1588.89万元案件摘要：2015年2月4日台湾复兴航空ATR-72班机于上午近11时许在台北市基隆河坠河失联，空难事件共导致43人死亡，15人受伤。
事故发生后，保险业迅速启动快速反应机制，积极配合各有关部门跟踪情况进展，及时开启绿色服务通道。
其中中国人寿积极为客户家属提供交通支持、协助客户家属办理入台手续，并对入台家属进行慰问，协助家属处理在台后续事宜。
“防返贫综合险”承保理赔方案
“防返贫综合险”承保理赔方案防返贫综合险是一种针对贫困家庭的保险产品，旨在帮助其避免再次陷入贫困状态。
为了确保防返贫综合险的有效实施，需要建立一个完善的承保理赔方案。
一、承保方案：1.选择目标群体：防返贫综合险的承保对象应为确实存在贫困风险的家庭，涵盖农村贫困户和城市低收入家庭等。
2.保险产品设计：保险公司应根据防返贫综合险的特点，设计合适的保险责任和保险金额。
例如，可以包括因自然灾害、重大疾病、意外事故等造成的收入损失或财产损失。
3.保费定价：根据家庭的贫困状况和风险程度，合理确定保费定价。
可以考虑通过收入状况、家庭人口、财产价值等因素来评估保费。
同时，可以设置不同的保费级别，以满足不同收入水平的家庭需求。
4.保障期限和续保问题：防返贫综合险的保障期限可以根据家庭的实际需求进行选择，一般建议为数年。
同时，需要设立续保机制，以确保家庭能够连续获得保险保障。
二、理赔方案：1.理赔条件：保险公司在赔付时需要根据合同约定确定家庭是否符合理赔条件。
例如，在因疾病导致收入损失的情况下，可以要求提供医疗证明和收入证明等。
2.赔付比例和金额：保险公司可以根据合同约定，设定不同的赔付比例和金额。
例如，可以设定按照家庭收入损失的一定比例进行赔付，或按照一定比例对医疗费用进行赔付。
3.理赔流程：理赔流程应简化、高效。
保险公司应尽快处理理赔申请，核实家庭的贫困状况和损失情况。
一旦理赔申请获得批准，应在合理时间内向家庭支付赔款。
4.理赔监督机制：为确保理赔过程的公正和透明，需要建立理赔监督机制。
可以设立独立的监督机构，对保险公司的理赔工作进行监督和评估。
同时，可以建立家庭投诉渠道，接收家庭关于理赔问题的投诉。
以上是一个基本的防返贫综合险承保理赔方案。
为了实现更有效的保险保障，保险公司还可以不断改进和完善这个方案。
同时，政府和社会组织也应提供支持和监督，确保防返贫综合险能够有效发挥作用，帮助贫困家庭稳定脱贫。
好政策案例
好政策案例“多亏县里有好政策，托住了我的好日子！”河北阜平县倪家洼村的孟路明，肯吃苦、能干活，全家脱贫不久。
可一场车祸差点把他又“撞”回了贫困。
2017年，孟路明的妻子患上重病，常年住院买药，两个孩子都在上学，孟路明在外打工，一家日子紧巴巴的。
家里因病致贫，成为建档立卡贫困户。
为了早日脱贫，村里为他家安排了生态护林员岗位，每年收入8000元。
政府还资助一家4人参加城乡居民医保，2017年和2018年孟路明妻子住院费用分别报销89%和79%。
两个孩子享受贫困生救助。
就这样，一个因病致贫的农户慢慢缓了过来。
去年10月8日，经考核验收，孟路明全家脱贫。
“嘭！”去年10月10日，老孟在县城收工后骑摩托车去吃饭，不小心撞上一辆汽车，他晕了过去，事故导致他的左腿骨折。
孟路明是家里唯一的顶梁柱，住院花费加上受伤后不能干活，让好不容易脱贫的一家生活再次陷入困境。
10月底，他出院回家，慢慢养病。
“照这架势下去，很可能返贫。
”孟路明的眉毛拧成了疙瘩。
去年11月11日，县人保财险公司派人到孟路明家核实交通事故和住院的详情，他开始一头雾水。
村干部一说他才明白，此前政府出资为建档立卡贫困户办理了“阜民安康”保险，专门为了防止返贫致贫，最后公司给他赔付了16260元。
“做梦也想不到，把那次住院费用的大头都顶上了。
要不是这些钱救急，当时年都过不去了。
”原来，村里把他的遭遇第一时间报进智慧防贫救助平台，系统自动预警，这才有了及时救助，帮一家渡过难关。
孟路明又开始乐呵，逢人就说：“政策好，把我的好日子托得稳稳的。
”地处太行山深处的阜平是国家扶贫开发工作重点县。
全县23万人，2012年贫困发生率54.4%。
阜平“九山半水半分田”，农民脱贫不易，基础比较弱。
为实现真正脱贫、稳定脱贫，县里把精准扶贫脱贫和防止返贫致贫同步推进，筑起防止返贫致贫的多重保障网。
去年，阜平县搭建“智慧+保险+帮扶”信息平台预警，整合扶贫、医保等7部门的数据，每半月更新一次，掌握全县所有脱贫户和边缘户动态信息。
平安养老险农村小额人身险入选 “普惠金融助力脱贫攻坚”典型案例
本刊策划平安养老Security For The Aged 全面建成小康社会，打赢脱贫攻坚战收官之年，社会各界都不遗余力探索建立解决相对贫困的长效机制。
在日前举行的“第三届中国普惠金融创新发展峰会”上，30个中国普惠金融典型案例发布，平安养老保险股份有限公司（以下简称“平安养老险”）等机构入选，金融业的扶贫努力在一个个典型案例中体现得愈加鲜明。
2020年，人民日报全国党媒信息公共平台联合中国银行业协会、中国保险行业协会、国家金融与发展实验室、中国银行保险报等单位连续第三年发起“普惠金融典型案例”征集活动。
案例评选遵循公开、公正、科学的原则，以网络投票和专家评审相结合的方式，从341家单位的569件参评案例中，评选出了30个典型案例，并在本次峰会上对外发布。
其中，平安养老险“保障农村低收入群体——小额农村项目”，获得中国普惠金融助力脱贫攻坚典型案例，入选案例将编入《中国普惠金融实践案例集锦（2020 ）》。
根据本次活动评审原则，入选普惠金融扶贫攻坚案例需要在机制、产品和服务上体现出创新性，具备金融精准扶贫、增加金融支农资源、改善农村金融服务的能力，并起到促进城乡金融资源合理配置的作用。
平安养老险积极响应中央服务“三农”的号召，2009年起就开展小额农村业务，以利民、惠民为宗旨，克服农村小额保险展业成本高等困难，始终坚持微利经营，让利社会，针对农村人口收入较低、保障能力弱、保险意识薄弱等问题，大力推进农村小额保险业务。
从产品服务特点看，平安养老险农村小额保险属于保障型产品，主要提供意外伤害为主的保障，具有责任简单、保费低等特点，还可以根据情况灵活调整产品方案，补充现有新农合与医保保障不足，帮助广大农民特别是低收入农民提高保险保障，摆脱因疾病、意外死亡和自然灾害等致贫和返贫等问题，有效提高农村人口基本保障。
由于产品设计贴近农村低收入人群的实际需求，该产品推出后得到基层政府组织的大力支持。
平安养老险依托基层政府组织采用全村统保、产品说明会等形式广泛推动，一方面增强村民保险保障意识，一方面扩大保障覆盖面，与新农合、居民医保互为补充，更好地满足村民平安健康需求。
保险如何实现精准扶贫和脱贫攻坚
保险如何实现精准扶贫和脱贫攻坚在全面建设小康社会的征程中，精准扶贫和脱贫攻坚是至关重要的任务。
保险作为一种风险管理工具，在这一过程中发挥着独特而重要的作用。
保险能够为贫困地区和贫困人口提供风险保障，降低因灾因病致贫返贫的概率。
在贫困地区，自然灾害如洪涝、干旱、地震等时有发生，这些灾害会给农业生产带来巨大损失。
而农业保险的存在，可以在灾害发生后，为农民提供一定的经济补偿，帮助他们尽快恢复生产，减少因灾致贫的风险。
同样，对于贫困人口来说，疾病是导致贫困的重要因素之一。
医疗健康保险能够减轻他们的医疗负担，避免因病致贫、因病返贫的情况发生。
保险有助于促进贫困地区的产业发展。
产业扶贫是实现脱贫的根本之策，然而，贫困地区的产业发展往往面临着诸多风险，如市场风险、技术风险等。
通过引入保险机制，可以为产业发展提供保障，增强投资者和生产者的信心。
例如，特色农产品种植和养殖产业，保险公司可以根据其特点开发相应的保险产品，保障农产品的产量和质量，降低市场价格波动对产业的影响。
当产业发展有了保险的“护航”，就能吸引更多的资金和人才投入，推动产业做大做强，为贫困地区创造更多的就业机会和经济收入。
保险还能够增强贫困人口的风险意识和自我发展能力。
在参与保险的过程中，贫困人口会逐渐了解风险的存在和防范风险的重要性，从而提高自身的风险意识。
同时，保险公司为了降低赔付风险，往往会提供一些风险管理的培训和指导，帮助贫困人口掌握相关的知识和技能，提升他们自我发展的能力。
这种能力的提升不仅有助于当前的脱贫工作，更能为贫困人口未来的发展打下坚实的基础。
为了更好地发挥保险在精准扶贫和脱贫攻坚中的作用，需要加强保险宣传和教育。
由于贫困地区和贫困人口对保险的认识不足，很多人不了解保险的作用和价值，甚至存在误解。
因此，要通过多种渠道和方式，向他们普及保险知识，让他们认识到保险是一种有效的风险管理工具，能够为他们的生活和生产提供保障。
创新保险产品和服务也是关键。
[医疗保险案例分析]医疗保险案例
![[医疗保险案例分析]医疗保险案例](https://img.taocdn.com/s3/m/f9ec3da3aff8941ea76e58fafab069dc51224715.png)
[医疗保险案例分析]医疗保险案例医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，旨在减轻人民群众因病造成的经济负担。
本文将通过分析几个医疗保险案例，深入了解医疗保险的运行机制和实际效果。
案例一：某地城乡居民基本医疗保险某地为缩小城乡医疗待遇差距，提高城乡居民的医疗保障水平，推出了城乡居民基本医疗保险制度。
该制度覆盖了全体城乡居民，包括成年人、未成年人以及老年人。
缴费标准根据年龄段分为几个档次，缴费年限与报销比例挂钩。
在一个居民家庭中，父亲参加了城乡居民基本医疗保险，母亲和两个孩子则未参加。
某年，父亲因意外事故受伤，住院治疗共花费了8万元。
经过城乡居民基本医疗保险报销，最终自付费用仅为2万元。
而在同一年，母亲因患重病住院，治疗费用共计15万元。
由于未参加医疗保险，全部费用需自行承担，给家庭带来了沉重负担。
案例二：某企业员工医疗保险某企业为员工提供了全面的医疗保险制度，包括基本医疗保险、大病保险和商业补充医疗保险。
企业缴费比例较高，员工个人缴费比例较低。
案例三：某地医疗救助制度某地为解决贫困群众“因病致贫、因病返贫”问题，推出了医疗救助制度。
该制度针对低收入家庭、五保户等特殊群体，提供了一定的救助金额。
在一个贫困家庭中，夫妻双方均因病失去了劳动力，家庭收入来源有限。
得益于医疗救助制度的实施，他们在治疗疾病时获得了一定的经济帮助，缓解了家庭贫困状况。
在医疗保险和医疗救助的共同作用下，这个家庭逐步走出了困境。
重点和难点解析：医疗保险制度的设计与实施1. 医疗保险的覆盖范围：在案例中，某地城乡居民基本医疗保险制度覆盖了全体城乡居民，包括成年人、未成年人以及老年人。
这样的设计使得医疗保险制度能够惠及更广泛的人群，提高了社会公平性。
2. 缴费标准与报销比例的挂钩：案例中提到，缴费标准根据年龄段分为几个档次，缴费年限与报销比例挂钩。
这种挂钩机制激励了居民按时缴费，同时也能够根据个人的缴费水平享受到相应的报销比例，体现了公平性与激励性的结合。
保险应对因病致贫返贫路径
提高服务效率 ； 另一方面 ， 异地就 战的决定》 明确提 出 ， 开展医疗保险和医疗 救助脱贫 ， 实施健 保 险和大病保险集 中办理 ， 保险机制在脱贫攻坚中风险保 障和经济补偿功 能 ， 引 入商业 本 。引入商业保险机构 积极参与基本 医保 经办 ， 是保 险业 服
、
引入商业保险机构经办基本医保服务 。 提 升“ 第 一 道
（ 四） 数据采集
［ １ ｊ吴汉铭 ．银行跨境 风 险参 与 中的法律 问题 ［ Ｊ ］ ． 上海金
融， ２ ０ ０ ８ ， （ ７ ） ．
［ ２ ］林 华 昌．商业银行 跨境债权 转让 的法律分 析［ Ｊ ］ ． 上海
、 ）
务， 可参 照外债还本付息 的管理规定 。从 对外债权管理 层面 看， 外汇管理政策债权 管理 方面 的规定 尚不 明确 ， 需要进 一
即已确定 ， 相关数据涉及业务信息和对应的跨境资金流动信
息， 数据的采集可从对外 负债 、 对外 债权 和资金流人 流出角 度考虑。从数据采集 的便利 性和数 据采集 的准确性 层面考 虑， 笔者认 为 ， 由境 内出让 债权银行 、 境 内债 务人 、 境 内收款 银行 、 境内付款银行为采集 主体为宜 。在数据 信息采集 内容 上， 债权转让协议 数据主要 数据项 目包括 债权 出让 方 、 受让 方、 债务人 、 担保人 （ 或有 ） 、 抵押物 等主体信息 ， 包括债权 金
商业保 险机构在科学精算技术 、 专业人 才队伍和积极 的 算系统 和网点服务能够打破基本医疗保险地域界 限， 全面实 现跨 省医疗 服务 ， 提高运行效 率。一方面 ， 能够将基 本医疗 医、 跨省 结算将 提供 更加 便捷化 、 及 时化 服务 ， 降 低运行 成 务医改和医保 体系建设 的重要方式和途径 ， 有利于强化基本 医保经办服务 意识 ， 改进经办服务质量 ， 提 升经办服务水平 ， 有利于提高商业保 险机构开发非基本 医疗保 险产 品的能力 ， 满足城乡居 民差异化医疗保障需求 ， 促进 多层 次医疗保障体 系建设 。如 ， 国元 保险充分利用商业保险机构 自身 优局系统 报送 债权转 让协议 信
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返贫保险案例
返贫保险是一种旨在帮助那些因不幸事件而导致贫困的人重新
恢复生活的保险。
以下是一些返贫保险案例:
1. 澳大利亚返贫保险:澳大利亚返贫保险制度于2000年出台,
旨在为因意外或不可预见的事件导致家庭收入减少的人群提供帮助。
如果家庭收入低于一定的阈值,保险公司会提供经济援助,以支付生
活必需品和日常开销。
2. 美国贫困保险:美国有一种称为“农村贫困保险”(Community Benefits Insurance)的保险产品,旨在帮助农村地区的居民支付医
疗费用和食品费用。
如果居民因疾病或意外导致无法工作,或者家庭收入低于一定的阈值,保险公司会提供经济援助。
3. 中国扶贫保险:中国扶贫保险是一种面向贫困地区居民的保
险产品,旨在为居民提供必要的保障和经济支持。
如果居民因疾病、意外或其他不可预见的事件导致家庭收入减少,保险公司会提供经济援助,帮助他们支付生活必需品和日常开销。
4. 印度反贫困保险:印度反贫困保险是一种面向贫困人口的保
险产品,旨在帮助他们应对意外事件和自然灾害等极端情况下的收入损失。
如果贫困人口的收入低于一定的阈值,保险公司会提供经济援助,帮助他们支付生活必需品和日常开销。
这些是美国、澳大利亚、中国和印度的返贫保险案例,它们旨在帮助那些因不幸事件而导致贫困的人重新恢复生活,提供经济援助和支持。