肘关节的解剖
肘关节解剖结构
肱三头肌
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位置：位于肘关节后侧，上臂后部
功能：伸肘关节，协助肩关节外展
组成：由长头、外侧头和内侧头三个部分组成
神经支配：由桡神经支配
肘肌
肘肌的主要功能是屈肘关节，同时也参与前臂的旋转运动。
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肘肌的损伤可能导致肘关节疼痛、活动受限等症状。
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肘肌是肘关节的主要肌肉之一，位于肘关节的前方。
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肘肌的锻炼可以增强肘关节的稳定性和灵活性，预防肘关节损伤。
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4
肘关节的功能
屈曲
肘关节屈曲是指肘关节向身体内侧弯曲的动作。
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屈曲主要依靠肱二头肌、肱肌和肱桡肌等肌肉的收缩来完成。
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屈曲的角度和范围因人而异，通常在0-150度之间。
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屈曲功能对于日常生活和运动都非常重要，如穿衣、吃饭、写字等。
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尺骨上端与肱骨相连，下端与桡骨相连
尺骨表面有丰富的肌肉附着点，如肱二头肌、肱三头肌等
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尺骨骨折是肘关节损伤的常见类型，可能导致肘关节功能障碍
桡骨
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位置：位于肘关节的前部，是肘关节的重要组成部分
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功能：桡骨与尺骨、肱骨共同构成肘关节，负责前臂的旋转和屈伸运动
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结构：桡骨分为桡骨体和桡骨小头两部分，桡骨小头与尺骨相连，形成桡尺关节
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伸展
肘关节伸展是指肘关节在屈曲的基础上，进一步向外伸展的动作。
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肘关节伸展主要依靠肱三头肌和肘肌的收缩来完成。
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肘关节伸展的主要功能是使手臂能够充分伸展，以便于进行各种活动。
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肘关节伸展的幅度和速度受到肌肉力量、关节活动度和神经系统的控制。
肘关节的解剖ppt
内侧韧带位于肘关节内侧，连接 肱骨内上髁与尺骨滑车切迹，主 要作用是防止肘关节过度外翻， 提供稳定性。
外侧韧带
总结词
连接肱骨外上髁与桡骨小头，限制肘 关节内翻。
详细描述
外侧韧带位于肘关节外侧，连接肱骨 外上髁与桡骨小头，主要作用是限制 肘关节内翻运动，保持关节稳定。
后侧韧带
总结词
连接肱骨后侧与尺骨上端，维持肘关节后伸稳定性。
详细描述
后侧韧带位于肘关节后侧，连接肱骨后侧与尺骨上端，主要作用是防止肘关节 过度屈曲和前臂旋前，维持后伸稳定性。
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肘关节的关节囊与滑膜
关节囊
关节囊的组成
关节囊是由坚韧的纤维组 织构成的囊状结构，围绕 着肘关节，连接肱骨、尺
骨和桡骨。
关节囊的功能
关节囊的主要功能是维持 关节的稳定性，限制关节 的运动范围，并起到润滑 作用，使关节在运动时能
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它由肱骨、尺骨和桡骨组成，是 连接上臂和前臂的关键结构。
肘关节的组成
肘关节由三个主要部分组成：肱骨滑车、 尺骨鹰嘴和桡骨小头。
肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成肱尺关节，桡骨 小头与肱骨小头形成肱桡关节。
此外，还有尺桡关节，由尺骨和桡骨之间 的接触面组成。
肘关节的功能
肘关节的主要功能是屈曲 和伸展，允许上臂和前臂 在一定范围内旋转。
肱二头肌：屈肩关节和屈肘关节。 肱三头肌：伸肘关节。 喙肱肌：辅助屈肩关节。 肱肌：辅助屈肘关节。
肘部肌肉
肘肌
稳定肘关节，协助屈肘。
旋前肌群
包括肱桡肌、旋前圆肌和旋前方肌，使前 臂旋前。
旋后肌群
包括肱二头肌、肱肌和旋后圆肌，使前臂 旋后。
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肘关节的韧带结构
内侧韧带
肘关节解剖 ppt课件
6、侧移型：骨折远端向尺侧位移或桡侧位移。
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并发症
前臂缺血性肌挛缩
肱骨髁上骨折合并血管损伤，骨折端刺激血 管而使其持续性痉挛，并使侧支循环发生反射性痉挛 桡动脉搏动减弱或消失。阻碍了血液的流通。前臂及 手部肌肉呈强直性萎缩瘫痪，手部呈爪状畸形。
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“5P征”
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症状与诊断
1、外伤史 以生活及运动意外为多发，且多见于学龄 前儿童 2、以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主，并 应特别注意有无血管、神经损伤 3、肘后三角关系正常，上臂短缩，前臂正常
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4、粉碎型：多见于成人，多因直接暴力所致。 5、青枝型：多见于儿童，髁上有骨折线，但是没有移 位。
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网球运动损伤
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临床特点
一般无明显外伤史 肘外侧疼痛， 以肱骨外上髁压痛最为明显 患肢无力，常不能提拿、捏握物品 MILL试验（+）
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢
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肱骨髁上骨折伸直型屈曲型发生率多见少见损伤机制跌倒时手掌着地跌倒时肘关节后方着地远折端向后向上向前向上近折端向前向下向下向后并发症并发症易损伤神经易损伤神经血管血管不易损伤神经不易损伤神经血管血管症状与诊断?1外伤史以生活及运动意外为多发且多见于学龄前儿童?2以肘部肿胀多较明显剧痛及活动受限为主并应特别注意有无血管神经损伤?3?3肘后三角关系正常上臂短缩前臂正常肘后三角关系正常上臂短缩前臂正常?4粉碎型
无痛 脉搏消失
Painlessness Pulselessness
正常肘关节MRI解剖及病变
正常肘关节MRI解剖及病变肘关节是由上臂尺骨端、尺骨头和肱骨小头三骨组成，包括肱骨小头、尺骨头和尺骨的关节面。
在 MRI（磁共振成像）中，肘关节显现出清晰的图像，可用于解剖学结构和病变的诊断。
MRI解剖在肘关节的 MRI 中，我们可以看到三个骨头之间复杂的关系。
在肱骨小头的侧面，我们可以看到两个重要的结构：•肱韧带（Ligament of Humphrey），位在肱骨小头的前内侧缘，是肘关节中最重要的稳定器之一；•肘内侧侧副韧带（Medial collateral ligament），横行于肱骨小头的内侧，用于稳定尺骨和肱骨之间的关节。
在图像的外侧，我们可以看到尺骨的三个结构：•桡侧韧带（Radial collateral ligament），起源于尺骨茎突并伸展到肱骨小头的外缘；•尺偏外侧副韧带（Lateral ulnar collateral ligament），横向穿越尺骨近端和尺关节结构；•尺外旋肌肌腱（Extensor carpi ulnaris），插入到尺骨茎突。
此外，在 MRI 中，我们还可以看到肱骨后上方的肱二头肌腱、肱肌腱以及肱快速旋转肌腱等肌腱结构。
病变与诊断在 MRI 中，我们可以根据影像解剖学特征的异常来判断可能存在的病理病变。
以下是一些常见的病理病变：肘关节骨折肘关节骨折时常伴随着滑膜、关节囊、韧带和肌肉损伤，MRI 可帮助识别骨折碎片、滑膜受损和关节周围肌肉腱的断裂。
肘关节内侧撞击综合症肘关节内侧撞击综合症是一种运动员常见的肘部疾病，主要发生在以下两类人群：1.球类运动员，如棒球、垒球、排球、壁球、网球等；2.滑雪、滑板、BMX等极限运动爱好者。
MRI 可对肘部疼痛、肘关节内侧结构肿胀和韧带损伤进行检查诊断。
肘部滑膜肿瘤肘部滑膜肿瘤是一种非常罕见的神经肌肉肉瘤病，MRI 可以检查局部肿瘤的大小、分布和侵蚀范围。
径向头肱骨关节炎径向头肱骨关节炎是一种原因不明的炎症性疾病，常伴随着肘部肿胀、疼痛和运动障碍。
肘关节解剖 PPT
前臂前群肌
前臂肌前群位于前臂前面和尺侧。按其作用可 分为屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉。
旋前圆肌
起点：肱骨内上髁 止点：桡骨外侧面中部 作用：屈肘关节，使前臂
旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1
前臂前群浅层肌
前臂肌后群
位于前臂背面和桡侧，共 10块，分深，浅两层 浅层：桡-尺方向，桡侧腕长 伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸 肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌 深层：旋后肌位于外上方，其 余（桡-尺方向）拇长展肌、 拇短伸肌、拇长伸肌和示指 伸肌
当肘关节伸直时，肱骨内、外 上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条 直线上，屈肘时则形成以鹰咀 尖为顶角的等腰三角形，临床 上常以此鉴别肘关节脱位或肱 骨髁上骨折。
当肘关节伸直，前臂处于旋后 位时，臂与前臂并不在一条直 线上，前臂的远侧端偏向外侧， 二者之间形成一向外开放的钝 角，称为提携角。
肘关节的运动
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
3. 在桡骨头周围有桡骨 环状韧带，附着于尺骨 的桡骨切迹的前后缘， 此韧带同切迹一起形成 一个漏斗形的骨纤维环， 包绕桡骨头。4岁以下的 幼儿，桡骨头发育不全， 且环状韧带较松弛，故 当肘关节伸直位牵拉前 臂时，易发生桡骨头半 脱位。
4. 方形韧带起自尺骨 上端的桡骨切迹下缘， 止于桡骨颈，其前部纤 维限制桡骨的过度旋后 活动，后部纤维限制桡 骨的过度旋前活动。
肘关节有4个主要韧带： 内侧是尺侧副韧带连接 尺骨和肱骨，外侧是桡 侧副韧带连接桡骨和肱 骨，另外两个韧带是环 状韧带和方形韧带连接 尺桡骨。
1. 尺侧副韧带呈三 角形，起自肱骨内上 髁，呈放射状止于尺 骨半月切迹的边缘， 有防止肘关节侧屈的 作用。 2. 桡侧副韧带也呈 三角形，附于肱骨外 上髁与桡骨环状韧带 之间。
肘关节解剖结构ppt课件
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肘关节局部神经
①桡神经：由肱骨干上部内侧 走向外，经肱二头肌长头和内 侧头之间向后行；至肱骨背侧 的神经沟内，走在肱三头肌的 内侧头和外侧头之间，此段与 肱深血管伴行。在肱骨的下 1/3处，桡神经穿过外侧肌间 隙，在肱肌和肱桡肌之间进入 臂的掌侧，这里是外科显露桡 神经比较便利的部位。
活动。
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肘关节局部血管
• （1）肘关节局部动脉 • 肱动脉远侧端（下段）仍为肱二头肌的内侧缘所覆盖，正中神经
在其内侧。在肘窝部，动脉位于肱二头肌腱膜下。其外侧为肱二 头肌腱，内侧仍为正中神经。至桡骨颈处，分为桡、尺二动脉至 前臂的桡、尺侧，与同名神经伴行。有时肱动脉在臂部分为桡、 尺两动脉。
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• （2）肘关节局部静脉 • ①贵要静脉：起自手背静脉网尺侧，渐转至前臂，过肘窝时接
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谢谢
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肘关节的解剖结构
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组成肘关节的骨骼
肘关节是连接上臂和前臂的
关节。组成肘关节的3块骨头由关
节囊、韧带和肌肉连接而成。上
臂的骨较大，叫肱骨，肱骨末端
膨大形成内外侧突起，分别称为
内、外髁，是很多前臂肌肉的附
着点。前臂的2块骨头为尺骨和桡
骨。肱骨内髁是纺锤（chui）形状
的滑车与尺骨近端的鹰嘴窝形成
咬合关系，主要完成肘关节的伸
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• ②尺神经：在肱骨中分穿过内侧肌间隔，与尺侧上副动脉伴行， 在肱三头肌内侧头前面下行；经过肱骨内上髁背侧的尺神经沟进 入前臂掌侧。
• ③正中神经：起始后沿肱动脉的外侧下行，至臂中部稍下方处， 跨过动脉的线面达动脉的内侧。至肘部神经经旋前圆肌的两头之 间进入前臂，此肌的深头（尺头）将正中神经与尺动脉分开，在 此正中神经发出骨间前神经，之后即贴附于指浅屈肌的深面下行 。
肘关节(elbow joint)影像学解剖与报告
肘关节（elbow joint）影像学解剖与报告肘关节包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。
肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成，属于蜗状关节，是肘关节的主体部分。
肱桡关节：由肱骨小头与桡骨小头凹构成，属球窝关节。
桡尺近侧关节：由桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成，属车轴关节。
主要解剖结构：关节面：骨与骨相关节的骨面。
关节软骨：覆于关节面上的一薄层软骨，有减少摩擦、缓冲震荡和冲击的作用。
关节囊：附于关节面的周缘及其附近的骨面上，为一结缔组织膜囊，密封关节腔。
关节腔：为关节囊和关节面围成的窄隙，内有少量滑液，呈负压状态，以增强关节的稳固性。
辅助结构：滑膜皱襞：为关节囊滑膜层向关节腔内突出而成，襞内含脂肪组织，有充填关节腔和播散滑液的作用。
滑液囊：为关节囊滑膜层穿破纤维层向外突出的囊状膨出，多位于肌腱的下方，有减少肌腱与骨摩擦的作用。
韧带：由致密结缔组织构成，具有加强骨间的连接和防止过度运动的作用。
分为囊内韧带和囊外韧带两种。
关节盂缘：是附在关节窝周围的环形纤维软骨，可加深关节窝的深度。
关节内软骨：是关节腔内的纤维软骨板，具有调整关节面、缓冲震荡和冲击的作用。
依形态分为圆形的关节盘和半月形的半月板。
关节囊：关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。
关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。
尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨内上髁，呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。
桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。
此外，在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环，包绕桡骨头，可以防止桡骨小头脱出。
认为，好的MRI影像学模板，应该能够指引医生按顺序进行影像的观察并发现病变，结合临床病史，进行科学严谨的分析，最终做出诊断。
所以好的模板可以提高教学学习质量，防止在观察影像时发生遗漏。
以下是肘关节报告时需要观察的内容。
肘关节解剖结构
收集上臂和前臂后侧的血液，汇入肱深静 脉。
神经分布
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正中神经
分布于前臂旋前肌、屈腕 肌和屈指肌等，控制手部 感觉和运动功能。
桡神经
分布于前臂伸肌群，控制 手部感觉和运动功能。
尺神经
分布于前臂屈肌群和手部 小肌肉，控制手部感觉和 运动功能。
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肘关节的生物力学
屈曲与伸展运动
屈曲运动
屈曲运动是指肘关节在矢状面内，从完全伸直位向屈曲位转 化的过程。这种运动主要依赖于肱二头肌和肱肌的收缩，同 时受到肱三头肌的拮抗作用。
伸展运动
伸展运动是指肘关节在矢状面内，从屈曲位向完全伸直位转 化的过程。这种运动主要依赖于肱三头肌的收缩，同时受到 肱二头肌和肱肌的拮抗作用。
外旋与内旋运动
外旋运动
外旋运动是指肘关节在水平面内，从 完全中立位向外旋位转化的过程。这 种运动主要依赖于旋后肌群的收缩， 如肱二头肌和桡侧腕长伸肌等。
内旋运动
肱三头肌
总结词
主要负责伸肘和伸展手臂
详细描述
肱三头肌位于上臂后侧，负责伸肘和伸展手臂的动作。它由三个头组成，长头 起自肩胛骨盂下结节，外侧头和内侧头分别起自肱骨背面和中部，三个头汇合 成扁腱，止于尺骨鹰嘴。
旋前圆肌
总结词
主要负责前臂旋前
详细描述
旋前圆肌位于前臂前侧，负责前臂旋前的动作。它起自肱骨内上髁和尺骨冠突，止于桡骨外侧面中部。旋前圆肌 与肱桡肌、桡侧腕屈肌等协同作用，使前臂旋前。
内旋运动是指肘关节在水平面内，从 完全中立位向内旋位转化的过程。这 种运动主要依赖于旋前肌群的收缩， 如肱桡肌和旋前圆肌等。
前臂的旋前与旋后运动
旋前运动
旋前运动是指前臂在水平面内，从完 全中立位向旋前位转化的过程。这种 运动主要依赖于旋前圆肌和旋前方肌 的收缩。
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2.肱肌 位于肱二头肌的深面，起自肱骨体下半的 前面，止于尺骨粗隆。 作用：屈肘关节
3.肱三头肌 长头 起自肩胛骨盂下结节 内侧头 起自桡神经沟内下方的骨面 外侧头 起自桡神经沟外上方的骨面 三个头以一个坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴。 作用：伸肘关节，长头还可以使肩关节后伸 和内收
前臂肌 前臂肌位于尺桡骨的周围，分为前(屈肌)、 后（伸肌）两群，主要运动腕关节、指骨 间关节。
肘关节周围的血管
肱动脉 桡动脉 尺动脉
肱动脉上接由锁骨下动脉延续下来的腋动脉， 沿肱二头肌内侧下行至肘窝，平桡骨颈水 平分成桡动脉和尺动脉。 肱动脉分支：主要分支—肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉
肘关节周围静脉
1. 2. 3. 4. 上肢浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 前臂正中静脉
幼儿在4岁以前，桡骨头尚在发育中，环状韧 带松弛，在肘关节伸直位猛力牵拉前臂时，桡 骨头易被环状韧带卡住，或环状韧带部分夹在 肱桡骨之间，从而发生桡骨小头半脱位。
肘关节周围的肌肉
臂肌 1.肱二头肌 肱二头肌起端有两个头 长头 起自肩胛骨盂上结节 短头 起自肩胛骨喙突 两头在臂的下部合并成一个肌腹，向下 移行成肌腱，止于桡骨粗隆。 作用：屈肘关节；当前臂在旋前位置时， 能使其旋后。
肘关节的解剖
骨骼
上臂------肱骨 前臂------尺骨、桡骨
肘关节骨性部分名称Fra bibliotek肘关节是由肱骨下端与尺桡骨上 端构成的复关节包括三个关节：
肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节
上述3个关节包在一个关节囊内，肘关节囊 前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并 有韧带加强。囊的后壁最薄弱，常见桡尺 两骨向后脱位，移向肱骨的后上方。
肘关节的韧带有3条
桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带
桡侧副韧带位于关节囊的桡侧，由肱骨外上髁向 下扩展，止于桡骨环状韧带。 尺侧副韧带位于关节囊的尺侧，由肱骨内上髁向 下呈扇形扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘。 桡骨环状韧带位于桡骨环状关节面的周围，两端 附着于尺骨桡切迹的前、后缘与尺骨切迹共同构 成一个上口大、下口小的骨纤维环，容纳桡骨头， 防止桡骨头脱出。
上肢深静脉 与同名动脉伴行，且多为2支。由于上肢的 静脉主要由浅静脉引流，深静脉较细。两 条肱静脉在大圆肌下缘汇合成腋静脉。
肘关节周围的神经