儿科学第八版教材配套课件--麻疹
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麻疹ppt课件完整版
05
CHAPTER
预防策略与措施
01
02
04
保持室内空气流通，避免到人群密集场所；
注重个人卫生，勤洗手、勤换衣；
加强营养，锻炼身体，提高免疫力；
如有发热、咳嗽等症状，及时就医并主动告知旅行史和接触史。
03
加强麻疹监测和报告，及时发现和控制疫情；
对麻疹高发地区和高危人群进行针对性预防接种；
开展麻疹防治知识宣传教育，提高公众认知度和自我防护能力；
03
CHAPTER
诊断方法与鉴别诊断
发热
皮疹
呼吸道症状
眼部症状
麻疹患者通常会出现高热，体温可达39-40℃。
如咳嗽、流涕、流泪等。
特征性的皮疹是麻疹的重要表现，通常先出现在耳后、发际，然后迅速蔓延至面部、躯干和四肢。
如结膜充血、畏光等。
从患者鼻咽分泌物或血液中分离出麻疹病毒。
病毒分离
血清学检查
免疫治疗
对于病情较重的患者，可考虑使用免疫增强剂如干扰素等，以增强机体的免疫力，促进康复。
预防继发感染
保持口腔、鼻腔、眼部的清洁，避免继发细菌感染。如出现继发感染，应及时使用抗生素治疗。
处理并发症
对于可能出现的并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，应密切观察病情变化，及时采取相应的治疗措施。如发生肺炎等并发症，需住院治疗并使用相应抗生素。
麻疹ppt课件完整版
目录
麻疹概述麻疹病毒与免疫学诊断方法与鉴别诊断治疗原则及措施预防策略与措施总结回顾与展望未来
01
CHAPTER
麻疹概述
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔黏膜斑及皮肤斑丘疹为主要临床表现。
定义
麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。主要通过飞沫传播，也可经用具、玩具或密切接触传播。
儿科学麻疹课件
多可达到终身免疫。
病毒在外界生存力弱，
不耐热，对紫外线和消
毒剂均敏感。随飞沫排
出的病毒在室内可存活
32小时，但在流通的空
气中或阳光下半小时即
失去活力。
3
【流行病学】
麻疹患者是唯一的传染
源。
感染早期病毒在患者呼
吸道大量繁殖，含有病
毒的分泌物经过患者的
呼吸、咳嗽、喷嚏排出
体外并悬浮于空气中，
通过呼吸道进行传播。
表现。此型患儿常有肺炎、心力衰竭等并发症，死亡率高。
12
【临床表现】
（3）异型麻疹：主要见于接种过麻疹灭活疫苗而再次感染
麻疹野病毒株者。典型症状是持续高热、乏力、肌痛、头
痛或伴四肢浮肿，皮疹不典型，呈多样性，出疹顺序可从
四肢远端开始延及躯干、面部。易发生肺炎。本型少见，
临床诊断较困难，麻疹病毒血清这检查有助诊断。
一般7～10天痊愈。
10
【临床表现】
2．非典型麻疹
（1）轻型麻疹：多见于有部分免疫者，如潜伏期内接受过
丙种球蛋白或8个月以下有母亲被动抗体的婴儿。主要临床
特点为一过性低热，轻度眼、鼻卡他症状，全身情况良好，
可无麻疹黏膜斑，皮疹稀疏、色淡，消失快，疹退后无色
素沉着或脱屑，无并发症。常需要靠流行病学资料和麻疹
后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，疹间
可见正常皮肤，不伴痒感。以后部分融合成片，色加深呈
暗红。此期肺部可闻干、 性啰音，X线检查可见肺纹理
增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。
4
恢复期：若无并发症发生，出疹3～4天后发热开始减
退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹的先后
顺序开始消退，疹退后皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑，
病毒在外界生存力弱，
不耐热，对紫外线和消
毒剂均敏感。随飞沫排
出的病毒在室内可存活
32小时，但在流通的空
气中或阳光下半小时即
失去活力。
3
【流行病学】
麻疹患者是唯一的传染
源。
感染早期病毒在患者呼
吸道大量繁殖，含有病
毒的分泌物经过患者的
呼吸、咳嗽、喷嚏排出
体外并悬浮于空气中，
通过呼吸道进行传播。
表现。此型患儿常有肺炎、心力衰竭等并发症，死亡率高。
12
【临床表现】
（3）异型麻疹：主要见于接种过麻疹灭活疫苗而再次感染
麻疹野病毒株者。典型症状是持续高热、乏力、肌痛、头
痛或伴四肢浮肿，皮疹不典型，呈多样性，出疹顺序可从
四肢远端开始延及躯干、面部。易发生肺炎。本型少见，
临床诊断较困难，麻疹病毒血清这检查有助诊断。
一般7～10天痊愈。
10
【临床表现】
2．非典型麻疹
（1）轻型麻疹：多见于有部分免疫者，如潜伏期内接受过
丙种球蛋白或8个月以下有母亲被动抗体的婴儿。主要临床
特点为一过性低热，轻度眼、鼻卡他症状，全身情况良好，
可无麻疹黏膜斑，皮疹稀疏、色淡，消失快，疹退后无色
素沉着或脱屑，无并发症。常需要靠流行病学资料和麻疹
后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，疹间
可见正常皮肤，不伴痒感。以后部分融合成片，色加深呈
暗红。此期肺部可闻干、 性啰音，X线检查可见肺纹理
增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。
4
恢复期：若无并发症发生，出疹3～4天后发热开始减
退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹的先后
顺序开始消退，疹退后皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑，
最新儿科学-麻疹课件ppt课件
【预 防】
预防接种为主
预防
关键措施：对易感者接种麻疹疫苗，以提高其免 疫力。
1.控制传染源：麻疹患者一般隔离至出疹后5天， 合并肺炎者延长至出疹后10天，易感者检疫观察3周， 并给予被动免疫。
2.切断传播途径。 3.保护易感人群：包括主动免疫和被动免疫。 (1)被动免疫：接触5天内予免疫血清球蛋白，只维 持8周。 (2)主动免疫：麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要 措施。国内规定初种年龄为8个月。
• 道理论证：通过讲道理的方式证明论点，使论证更概括更深入。 • 可采用的答题模式：使用了道理论证的论证方法，论证了……的观点
，从而使论证更概括更深入。
• 比喻论证：通过比喻进行证明，使论证生动形象、浅显易懂。 • 可采用答题模式：使用了比喻论证的论证方法，将……比作……，证明
了……的观点，从而把抽象深奥的道理阐述得生动形象、浅显易懂。
全身症状轻，耳后、枕部 淋巴结肿大并触痛
面部－躯干－四肢，斑丘疹，疹间有 正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑
发热后半天至1天出 疹
一般情况好，高热时可有 惊厥，耳后枕部淋巴结亦 可肿大
红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天 出齐，次日消退
高热，中毒症状重，咽峡 炎，杨梅舌，环口苍白圈， 扁桃体炎
皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘 疹，持续3-5天退疹，1周后全身大片 脱皮
（1）发热：中度以上发热。 （2）上呼吸道炎表现：卡他症状，结膜 充血、 流泪畏光及眼睑水肿是本病特点。 （3）Koplik斑:早期诊断麻疹的依据。 （4）偶见荨麻疹，斑疹，猩红热样皮疹。 （5）非特异症状。
（结膜炎） （流涕） （咳嗽)
(麻疹粘膜斑）
麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）
中医儿科之麻疹课件
病因亦是一种病毒感染所致。
本病特点：
1、起病急骤。 2、发热较高，证似上感，但精神状态好。
发热持续3-4天后，即自行退热。 3、热退疹出。疹出无明显顺序，约24小
时布满全身，以躯干、腰、臀部为多， 面、四肢较少。疹色玫瑰红色，疹出后，初热期清凉解表，方用银翘散之 类，见疹期一般无须治疗，如服药可用 小量清热解毒，兼以和胃养阴，多用银 翘散或疏解散加赛金化毒散。
暗红色。触之碍手，稍觉凸起。
耳后发际麻疹疹点（首先出现）
头面部位麻疹疹点
麻疹躯干部位皮疹图像
手心部位麻疹疹点图像（最后 出现）
疹回期：
（1）疹炎出齐后，热自退。
（2）精神好转，胃纳增加。
（3）疹炎依次渐回（按出疹先后顺序渐） 皮肤呈糠 状脱屑，并有色素沉着。
顺证：
按麻疹的三阶段，即初热、见形、恢复 三个阶段，经过顺利，无其他合并症。 疹炎透发完毕，而后依次隐没回退，随 之渐趋康复。
患儿。为古代儿科四大要证之一。死亡 率极高。 4、预防接种：麻疹疫苗8个月第一针， 一岁半第二针。解放后由于麻疹疫苗的 接种，麻疹已成强弩之末，我国向WHO 承诺2000年在中国麻疹绝迹。
三、临床特征
分为三个阶段：初热期、见形期、恢复 期。
分为顺证，逆证（危证）。
初热期（疹前期）：
（1）主要表现为肺卫症状，如发热、咳 嗽，喷嚏、流涕等。类似伤风感冒。 （2）眼睑红赤，泪水汪汪，倦怠思睡。 （3）麻疹粘膜斑：发热第2-3天，口腔 两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘 膜斑（细小灰白色疹点，周围红晕，磊 磊如麻，由少增多） （4）开始发热-疹点出现为期约3-4天。
细胞，有助于诊断。
鉴别诊断
1、感冒 2、见形期与风痧、奶麻、丹痧鉴别。
本病特点：
1、起病急骤。 2、发热较高，证似上感，但精神状态好。
发热持续3-4天后，即自行退热。 3、热退疹出。疹出无明显顺序，约24小
时布满全身，以躯干、腰、臀部为多， 面、四肢较少。疹色玫瑰红色，疹出后，初热期清凉解表，方用银翘散之 类，见疹期一般无须治疗，如服药可用 小量清热解毒，兼以和胃养阴，多用银 翘散或疏解散加赛金化毒散。
暗红色。触之碍手，稍觉凸起。
耳后发际麻疹疹点（首先出现）
头面部位麻疹疹点
麻疹躯干部位皮疹图像
手心部位麻疹疹点图像（最后 出现）
疹回期：
（1）疹炎出齐后，热自退。
（2）精神好转，胃纳增加。
（3）疹炎依次渐回（按出疹先后顺序渐） 皮肤呈糠 状脱屑，并有色素沉着。
顺证：
按麻疹的三阶段，即初热、见形、恢复 三个阶段，经过顺利，无其他合并症。 疹炎透发完毕，而后依次隐没回退，随 之渐趋康复。
患儿。为古代儿科四大要证之一。死亡 率极高。 4、预防接种：麻疹疫苗8个月第一针， 一岁半第二针。解放后由于麻疹疫苗的 接种，麻疹已成强弩之末，我国向WHO 承诺2000年在中国麻疹绝迹。
三、临床特征
分为三个阶段：初热期、见形期、恢复 期。
分为顺证，逆证（危证）。
初热期（疹前期）：
（1）主要表现为肺卫症状，如发热、咳 嗽，喷嚏、流涕等。类似伤风感冒。 （2）眼睑红赤，泪水汪汪，倦怠思睡。 （3）麻疹粘膜斑：发热第2-3天，口腔 两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘 膜斑（细小灰白色疹点，周围红晕，磊 磊如麻，由少增多） （4）开始发热-疹点出现为期约3-4天。
细胞，有助于诊断。
鉴别诊断
1、感冒 2、见形期与风痧、奶麻、丹痧鉴别。
麻疹的说课课件.ppt
病因病机
麻疹发病，为感受麻疹时邪。 其主要病变在肺脾。 麻疹时邪侵袭肺卫，正邪相争，肺失宣肃。 《证治准绳·幼科》指出：“麻疹初出，全类 伤风，发热咳嗽，鼻塞面肿，涕唾稠粘，全是 肺经之证。”指出麻疹初期多似感冒。
病因病机
古代医家对麻疹病因的认识：
⑴《小儿药证直诀》“内时邪禀胎毒，伏于肺 腑，外感天行时气而发病。” （胎毒＋时邪）
［辨证论治］
（2）逆证 ②邪毒攻喉 辨证分析：本证为邪毒上攻，痰热互结，壅阻咽喉， 属麻疹病变中逆证之一。
临床以麻疹疾病中出现咽喉肿痛，咳声如吠，咽喉 梗阻，舌质红赤，舌苔黄腻，脉象滑数等症状为特征。
邪重者咽喉肿腐疼痛，痰浊壅盛者喉中痰吼喘鸣。 本证为逆证中重症，防喉头梗阻、肺气闭塞危症。
［辨证论治］
［辨证论治］
3．证治分类 （1）顺证 ①邪犯肺卫（初热期） 证候：发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛；
两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，纳减 口干，尿短便稀。
发热第2～3天，口腔两颊黏膜红赤，近臼(就)齿处 见麻疹黏膜斑；舌红苔薄或薄黄，脉象浮数。
治法：辛凉透表，清宣肺卫。 方药：宣毒发表汤（《痘症仁端录》）加减。
常用玄参、射干、甘草、桔梗、牛蒡子清肺利咽； 银花、板蓝根清热解毒；葶苈子泻痰行水，清咽利喉；
瓜蒌、浙贝化痰散结；马兜铃清肺降气；荆芥疏邪透疹。
［辨证论治］
（2）逆证 ②邪毒攻喉 加减：咽喉肿痛，加六神丸清利咽喉； 便干加大
黄、玄明粉泻火通腑。
出现吸气困难，面色发绀等喉梗阻征象时， 应采取中西
医结合治疗措施，必要时需作气管切开。
[概述]
3、特点：
⑥我国在20世纪60年代以来，普遍使用麻疹减 毒活疫苗进行预防接种，从此，麻疹的发病率 显著下降，有效地控制了本病的大流行。
儿科学课件PPT-麻疹及出疹性疾病
风疹
风疹病毒 （冬春）
全身症状轻，耳后、 枕后、颈后淋巴结肿 大并触痛
面部→躯干→四 发热后半天至一 肢，斑丘疹，疹之 天出疹 间有正常皮肤，退 疹后无色素沉着及 脱屑
幼儿 人疱疹病 一般情况好，高热时 红色斑丘疹，颈及 高热3～5天，热 急疹 毒6型 可有惊厥，耳后、枕 躯干部多见，1天 退疹出
（春秋） 后淋巴结亦可肿大 出齐，次日消退
麻疹及出疹性疾病
中山大学附属第一医院 儿科 陈秋莉
• 麻疹概况
麻疹病因、流行病学、发病机制 麻疹的临床表现、并发症 麻疹的治疗、预防
• 小儿出疹性疾病的鉴别诊断
麻疹概况 定义
measles rubeola
由麻疹病毒所致的重要的小儿急性呼吸
道传染病。其临床特征是发热、眼结膜炎、 上呼吸道粘膜炎、口腔麻疹粘膜斑及全身性 皮肤特殊性红色斑丘疹。传染性极强，易并 发肺炎，病后终身免疫。
典型麻疹 恢复期
出疹3~4天后消退 顺序同上 疹退后留有糠麸状
脱屑及棕色色素
沉着
7~10天痊愈
典型麻疹 病程经过
非典型麻疹
• 轻型 接受过被动或主动免疫
潜伏期长、前驱期短、临床症状轻 发热低、上呼吸道症状不明显 常无麻疹粘膜斑，皮疹稀疏、色淡， 疹退后无色素沉着或脱屑 病程约1周，无并发症
• 营养不良与维生素A缺乏症 干眼症，视力障碍
摄入不足、吸收障碍、消耗↑、不恰当饮食
实验室检查
用于不典型的疑难病例， 或久无麻疹地区的首发病例的确诊
• 血象 WBC↓，Lym ↑ • 抗体 血清麻疹IgM（出疹早期~4周） • 抗原 (免疫荧光)鼻咽部脱落细胞内 • 病毒分离 感染早期 • 多核巨细胞 前驱期鼻咽分泌物
麻疹ppt课件
退热药物
如对乙酰氨基酚等，可用于缓解患者发 热症状。
注意事项
在使用药物治疗时，需遵医嘱，注意药 物副作用及禁忌症。
2024/1/27
17
并发症预防与处理
01
02
03
并发症预防
加强患者护理，保持室内 空气流通，注意个人卫生 ，避免继发感染。
2024/1/27
并发症处理
如出现并发症，如肺炎、 喉炎等，需及时就医，进 行相应治疗。
对麻疹患者进行隔离，避免病毒传播 。
对症治疗
针对患者症状进行相应治疗，如发热 、咳嗽等。
加强护理
保持室内空气流通，注意患者皮肤、 口腔、眼部的清洁，提供营养支持。
2024/1/27
16
药物治疗选择及注意事项
抗病毒药物
如阿昔洛韦等，可用于治疗麻疹病毒， 但需在医生指导下使用。
止咳药物
如右美沙芬等，可用于缓解患者咳嗽症 状。
麻疹ppt课件
2024/1/27
1
目录
2024/1/27
• 麻疹概述 • 麻疹病毒与免疫 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 并发症类型及处理 • 预防策略与措施
2
2024/1/27
01
麻疹概述
3
定义与发病原因
定义
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热 、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔黏膜斑及全身斑丘疹 为临床特征，常并发肺炎，而危及婴幼儿生命。
8
免疫机制及抗体作用
人体感染麻疹病毒后，免疫系统 会产生特异性抗体来清除病毒。
IgM抗体在感染初期出现，可作 为早期诊断的依据；IgG抗体则 在恢复期出现，具有长期免疫保
护作用。
细胞免疫在麻疹病毒的清除中也 发挥重要作用，T细胞通过识别 病毒感染的细胞并促使其凋亡来
麻疹PPT课件
1
2
3
4
5
6
疫苗研发：需要不断研发新型疫苗，提高预防效果
疫苗接种率：提高疫苗接种率，降低疾病发生率
疫苗安全性：确保疫苗的安全性，避免不良反应
疫苗宣传：加强疫苗宣传，提高公众对疫苗的认识和接受度
疫苗政策：制定合理的疫苗政策，提高疫苗接种的积极性
疫苗可及性：提高疫苗的可及性，让更多人受益
未来预防接种的改进及完善措施
04
控制疾病传播，维护公共卫生
预防接种的预防效果
03
预防风疹：风疹是一种常见的呼吸道传染病，接种疫苗可以降低风疹的发病率和严重程度。
04
降低并发症风险：麻疹、流行性腮腺炎和风疹都可能引发严重的并发症，接种疫苗可以降低这些并发症的风险。
01
预防麻疹：麻疹是一种传染性极强的疾病，接种疫苗可以有效预防麻疹的传播和感染。
提高疫苗的覆盖率，确保更多人群得到保护
加强疫苗的研发，提高疫苗的有效性和安全性
优化疫苗接种流程，提高接种效率和舒适度
加强疫苗的监管，确保疫苗质量和安全
提高公众对疫苗的认识，消除误解和疑虑
加强国际合作，共享疫苗研发和生产技术
汇报人：_
04
及时处理：如出现严重不良反应，应立即停止接种，并采取相应的治疗措施。
加强宣传教育的重要性
01
提高公众对麻疹、流行性腮腺炎和风疹的认识，增强预防意识
02
帮助公众了解联合预防接种的重要性和必要性
03
指导公众正确接种疫苗，减少不良反应的发生
04
提高疫苗接种率，有效预防和控制疾病的传播和流行
宣传教育的方式及内容
保持良好的生活习惯：保持良好的作息和饮食习惯，提高免疫力。