3 老年医学大题整理

110本硕选择30×1分=30分填空题：14×1分=14分 1.便秘的分类病因：原发及继发性便秘； 病理：功能性与器质性便秘 病程：一时性、急性、慢性便秘病理生理：1. 弛缓型--神经兴奋性低下 2. 痉挛型--交感神经兴奋3. 直肠型--直肠牵张感受反应低下2.肾小球的功能 觉得老师出错的样子。

感觉应该是问肾单位或者肾小管 不然只有滤过 肾小管：(1)浓缩功能 (2)稀释功能 (3)酸化功能(4)转运功能3.老年人的各年龄阶段的称号4.老年合理用药的三个基本要素 安全、有效、经济5..糖尿病，肝肾功能 首选药物 糖苷酶抑制药名词解释：4分×4=16分 1.分泌性腹泻因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻 2.衰老衰老是指生物体生长发育到成熟期以后，随着年龄的增长，在形态结构和生理功能方面出现的一系列退行性变化。

3.糖尿病足指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏 。

4.肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床综合征．简答题：8分×5=40分1.便秘的并发症22.促进肾功能恶化的因素（1）血容量不足（2）感染（3）过度劳累（4）肾毒性药物（5)高血压（6）高脂血症、高血糖、高钙血症和高尿酸血症也可促使肾功能恶化；（7）其他：长期大量蛋白尿、尿路梗阻、妊娠等也可促使肾功能恶化。

3.甲状腺激素代替疗法的治疗原则1强调小剂量开始2注重临床效果，不能苛求。

3个体化治疗4.老年病学的核心理念从传统亚专科“以单个器官系统疾病为中心”的单病诊疗转向以“患者为中心”的个体化医疗，其宗旨是为老年患者提供全面合理的诊治疗与预防保健服务，最大限度地维持和恢复患者功能状态和生活质量。

5.老年人心力衰竭的临床特点1、多病因性；2、症状不典型：1）无症状：因活动少；2）常有非特异症状：3、体征较隐匿4、并发症常并有肾功能不全、水电解质及酸碱平衡失调309本硕一、选择题1*30 二、填空题1*14 三、名词解释 4*4 1.衰老2.造血系统老化造血器官的老化加血液的老化3.肺心病由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病4.骨质疏松症是一种全身性骨量低下及骨组织的结构改变，伴有骨脆性增加及易导致骨折的疾病四、简答题8*51.老年人高血压的诊断标准。

1、年龄≥60岁；2、连续3次非同日血压测量，收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90mmHg;3、老年单纯收缩期高血压诊断标准为： 收缩压≥140mmHg, 舒张压<90mmHg;4、排除假性和继发性高血压。

2.急性心肌梗死的病理特征3.老年人尿路感染的易感因素4.老年人贫血的临床症状的特点1.一般表现：全身无力、疲乏、困倦，多系统的说明2.不同病因的贫血有各自特殊表现 溶贫:黄疸，脾大4巨幼贫:四肢麻木、感觉障5.老年人糖尿病的临床特点1 症状不典型：即三多一少不明显． 2慢性并发症多.3并存疾病多（发病前IGT,肥胖，高血压， 血脂异常）.4易并发酮症酸中毒或高渗性昏迷.5其他：关节痛，肌病，精神心理问题，易 出现低血糖。

08全英题型：25道选择（50分），4道大题（50分）选择：个人觉得还挺细的呢，老年人的生理PPT 一定要仔细看！ 问答：都是病例分析……1.Drug adverse reaction 的问题，问是A 还是B ，哪种比较common ，怎么区别，polypharmacy 的implication ；2.应该是delirium 的吧， Mrs.XX 股骨骨折住院了，术后2天突然情绪变化很大，说护士要毒害她……问怎么处理，要不要做CT ，为什么，诊断是什么，还有治疗，包括非药物治疗；3.关于Falls 的，问risk factor ，主要两个治疗要点，怎么减少病人下次fall ；4.Incontinence 的，一个80多岁老婆婆，一笑和咳嗽就会incontinence ，肥胖，在服用AC EI ，问原因是啥， focused examination 要做什么，怎么治疗。

08本硕单选 1.5X20 简答 10X71.老龄化社会的四个条件1.老年人口系数大于65岁达到7%，60岁以上达到10%。

2.老龄化系数大于30%3.老年人口年龄中位数大于30岁4.少儿系数小于30%2.老年人跌倒的危险因素5 3.老年失眠的药物治疗4.老年心力衰竭的病因特点病因相同而构成比不同老年特有的心脏病多种病因同时存在诱因相同，但程度有异5.甲状腺激素替代治疗的原则6.老年人为什么易患肺炎？67.老年缺铁性贫血注射铁剂后无明显改善应考虑那些可能？1.慢性失血: 消化道，泌尿系，咯血，阴道出血2.诊断错误3.部分缺铁性贫血混着合并缺铜，铁剂治疗反应差，加用铜剂可能有效06本硕【选择题1.5'×20】考了很多跟数字有关的题目，我情何以堪。

【名词解释4'×5】1.人口老化指一个国家或地区在一个时期内老年人口比重不断上升的现象或过程2.假性高血压指普通袖带测压法所获得的血压值高于动脉内直接测得的血压值（SBP高≥10mmHg或DBP高≥15mmHg）。

3.心绞痛7心绞痛（angina pectoris ）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

（百度）4.呼吸衰竭由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧或伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

5.糖尿病足【简答题 10'×5】 1.老年病的临床特点2.老年人高血压的控制目标是多少？3.消化性溃疡的特点4.甲减的临床特点8 5.缺铁性贫血的治疗右旋糖酐铁05本硕名解(20'/5)老年人口系数与人口老年化体位性低血压急性心肌梗死急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

（百度）肺栓塞痛风肾病简答（50'/5）老年高血压病和老年单纯收缩期高血压的诊断标准是什么？请述老年人疾病的临床特点请述急性心肌梗死溶栓血流再通的判断指标(间接指标)试述“老年肺”的特点1解剖92.生理通气，换气障碍简述甲亢的临床表现心脏型，胃肠型，精神障碍型，淡漠型，肌病选择（30'/20）1.高血压的治疗原则除外下列哪项2.男性，62岁，高血压、糖尿病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4H，出汗、乏力入院。

经体查，BP140/80mmHg，HR 90次/分，律齐，双肺底少量湿罗音。

ECG：V2-V5 ST段弓背抬高，诊断为“急性心肌梗死”，首选哪项治疗方案3.高血压的并发症，下列哪项较少见。

4.心力衰竭概念的主要内容。

5.已在主动脉第二听诊区听到舒张期叹气样杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断6.近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24h动态心电图示发作时ST段上移，应用那种药物7.老年人脑动脉老化，可表现为脑动脉硬化，因此老年人比年轻人更容易8.用铁剂治疗缺铁性贫血，纠正后，仍须继续多长时间来补充体内铁库4-69.女性，25岁，1周前出现鼻塞，流涕，咽痛，经休息，多饮水后好转，最可能的病原体是10.诊断早期肺心病的主要依据11.老年人肺炎的临床特点常表现为12.急性肺脓肿的抗生素治疗首选13.男，61岁，因感冒用解热镇痛药，今天呕咖啡色液体，首选的检查是14.老年肺栓塞的临床表现不取决于15.较好反映老年人肾功能的指标16.糖尿病血管的病变特点1017.病人甲状腺摄碘131率增高，呈高峰前移，提示其疾病为 18.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据 19.痛风女性发病率低于男性主要原因是 20.预防和治疗痛风中，下列哪项错误 11de一、选择。

20X1.5 二、名词解释。

5X3 糖尿病足、假性高血压、缺血性肠病供应小肠和大肠的一组动脉因供血不足或血液淤积而引起所支配的肠段缺血的一组疾病。

高龄老人三、填空题 15X11、我国老年病学三个阶段的名称起步停滞发展 2、合理用药 3、衰老的定义4、肾脏衰老最早的表现，肾小球病理特征性改变四、是非题 5X21、第一心音强弱能比较主动脉压与肺动脉压高低2、甲亢TSH 增高 等等。

五、简答。

6X51、老年疾病常见并发症2、影响药物分布的因素1，药物血浆蛋白结合 2，体内特殊屏障3，其他，血流量，亲和力，ph 3、心衰患者洋地黄应用原则4、促进肾功能恶化的因素5、老年高血压临床特点1.单纯收缩期高血压（ISH ）较多2.血压波动性大:3.并发症多且多种疾病共存4.假性高血压6、肺栓塞临床表现1.症状 呼吸困难 胸痛 咯血 晕厥 休克2.体征 呼吸频数 心脏体征 肺部体征。