麻醉科常用药物使用指南
麻醉科常用药物

注意:1、体重<10kg,MP或者MK建议稀释1倍,用2ml注射器抽取2、体重≤20kg,罗库溴铵建议用2ml注射器;体重>20kg罗库溴铵建议用5ml注射器3、体重≤10kg,依托咪酯建议用2ml注射器抽取4、如果芬太尼诱导需要量>0.1mg,建议不用稀释5、血气分析建议用2ml注射器抽取1ml血液6、5%碳酸氢钠:酸中毒时,5%NaHCO3需要量(ml)=kg*BE/4;心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,后根据血气分析结果调整(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。
7、补钾公式:10%KCL(ml)=(要求值-实测值)*kg*0.3/1.34=(要求值-实测值)*kg*0.22。
8、高钾处理:氯化钙10~20mg/kg或葡萄糖酸钙30~100mg/kg、葡萄糖1~2g/kg+胰岛素0.1 U/kg(《小儿输血性高血血症引起心跳骤停的预防》)。
50%GS 50ml或5%~10% GS 500ml+短效胰岛素6~18U(按每4g GS给予1U短效胰岛素静滴),10~20min起效,持续4~6h。
9、高糖处理:胰岛素10 IU+NS 20ml,0.1ml/kg.h=0.05 IU/kg.h,每1小时监测血糖。
10、新生儿低血糖:全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl);静脉输注葡萄糖200mg/kg后调整输液速度6~8ml/(kg/dl)和含糖浓度(2.5~5%)。
术中可加入2.5%葡萄糖溶液,按4~15ml/(kg.h)的速度静滴,采用输液泵调节滴速(《2014年新生儿/低体重儿麻醉指南》)。
新生儿给药最大浓度12.5%(0.125g/ml);0.5~1g/kg(推荐最大浓度25%;可50%葡萄糖+灭菌注射水1:1混合配制)。
(2015版心血管急救手册)11、血钠<120mmol/L,应迅速提高血清钠至125mmol/L,按3%NaCL,12ml/kg提高10mmol/L 计算,4小时内补完;公式:需补充量(mmol/L)=(130-实际测定钠mmol/L)*0.6*体重(kg),先予1/2的量输入,速度≤1mmol/L(L.h);补钠速度1mmol/L(L.h)=1.2ml/kg(泵速)。
麻醉科常见急救药物使用指南

麻醉科常见急救药物使用指南随着医学科技的不断发展和进步,麻醉科的发展也日趋完善。
作为麻醉科的一员,了解和掌握常见急救药物的使用指南是非常重要的。
本文旨在为麻醉科医生提供一份全面准确的麻醉科常见急救药物使用指南,以提高急救效率,确保患者的生命安全。
一、心血管急救药物使用指南1. 心脏骤停时,首先应进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
接着应迅速给予肾上腺素(0.5 mg/kg)静脉注射,可重复使用,剂量为1 mg/kg。
2. 对于心率过快的患者,可使用普萘洛尔(1 mg)静脉注射,缓慢给药。
3. 心脏骤停期间,如出现心律失常,可考虑使用利多卡因(1.5mg/kg)静脉注射,进一步稳定患者心律。
4. 高血压急症时,可使用硝普钠(0.25 mg/kg/min)持续静脉滴注,监测血压变化,剂量可根据患者情况进行调整。
5. 对于休克患者,应首先确保呼吸和循环畅通,然后给予多巴胺(5-20 μg/kg/min)或去甲肾上腺素(0.05-0.1 μg/kg/min)静脉滴注,维持患者血压稳定。
二、呼吸系统急救药物使用指南1. 对于气道阻塞患者,应立即采取急救措施,包括人工气道置入、吸痰等。
如无效,可考虑使用气管内插管或气管切开。
2. 对于支气管痉挛引起的急性呼吸困难,可使用沙丁胺醇(2.5 mg)雾化吸入,必要时可重复使用。
3. 对于严重哮喘患者,可考虑使用糖皮质激素,如甲泼尼龙(40-60 mg)静脉注射,配合支气管扩张剂。
三、麻醉过程中引起的急救药物使用指南1. 呼吸抑制时,可使用纳洛酮(0.4 mg)静脉注射,重复使用和剂量可根据患者情况调整。
2. 心脏骤停期间,应进行心肺复苏,同时给予肾上腺素(0.5 mg/kg)和去甲肾上腺素(0.01 mg/kg)静脉注射治疗,剂量可根据患者情况进行调整。
3. 对于麻醉过程中出现的血压升高,可使用硝普钠(0.25mg/kg/min)或硝酸甘油(0.5-1 μg/kg/min)静脉滴注,剂量可根据患者血压变化进行调整。
麻醉科药物临床应用指南

麻醉科药物临床应用指南镇痛药芬太尼【英文名】Fentanyl【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟呱啶配伍制成"安定镇痛剂",用于大面积换药及进行小手术.还可用于麻醉的诱导,而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气,肌肉松弛药合用,以进行心血管,神经外科或骨科的手术。
【禁忌症】支气管哮喘,呼吸抑制,对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用.【用量用法】1。
麻醉前给药:0。
05~0.1mg,于术前30~60分钟肌注。
2.诱导麻醉:静注0.05~0。
1mg,间隔2~3分钟重复注射,直至达到要求;危重病人,年幼及年老病人的用量减小至0。
025~0.05mg. 3。
维持麻醉:当病人出现苏醒时,静注或肌注0。
025~0.05mg。
4。
一般镇痛及术后镇痛:肌注0。
05~0.1mg,可控制术后疼痛,烦躁和呼吸急迫,必要时可于1~2小时后重复给药;PCA术后镇痛用量为0。
19~2mg/天。
5.对2~12岁儿童,2~3μg/kg用于诱导和维持麻醉。
【规格】注射液:每支0.1mg/2ml;每支0.5mg/10ml吗啡【英文名】Morphine【适应症】用于剧烈疼痛及麻醉前给药,具有镇痛,镇静,镇咳,抑制呼吸及肠蠕动作用.【禁忌症】婴儿,哺乳期妇女,严重肝功能不全,肺原性心脏病,支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。
【用量用法】常用量皮下注射,一次5~15mg,一日15~40mg ,极量一次20mg一日60mg【规格】注射液:每支10mg/1ml阿扑吗啡【英文名】Apomorphine【适应症】中枢性催吐药.主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者;常用于治疗石油蒸馏液吸入患者,如煤油,汽油,煤焦油,燃料油或清洁液等,以防止严重的吸入性肺炎。
【禁忌症】心力衰竭或心衰先兆,腐蚀性中毒,张口反射抑制,醉酒状态明显,已有昏迷或有严重呼吸抑制,阿片,巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态,癫痫发作先兆,休克前期。
麻醉科急救药物

麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指在麻醉科手术中,用于紧急救治患者的药物。
麻醉科急救药物的使用旨在维持患者的生命体征稳定,保证手术的顺利进行。
下面将详细介绍麻醉科常用的急救药物及其使用方法。
1. 心血管急救药物:- 肾上腺素:肾上腺素是一种重要的心血管急救药物,常用于心脏骤停、严重心律失常等情况下。
其作用机制是通过激活肾上腺素能受体,增加心肌收缩力和心率,提高心脏输出量。
- 硝酸甘油:硝酸甘油是一种血管扩张剂,常用于心绞痛、高血压危象等情况下。
它通过放松血管平滑肌,降低血管阻力,从而减轻心脏负担,增加血液供应。
2. 呼吸道急救药物:- 氨茶碱:氨茶碱是一种支气管扩张剂,常用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等情况下。
它通过抑制磷酸二酯酶,增加环磷酸腺苷(cAMP)的浓度,从而放松支气管平滑肌,扩张气道。
- 丙酚:丙酚是一种静脉麻醉药,常用于气管插管、人工通气等情况下。
它具有镇静催眠、抗惊厥、肌松等作用,可有效控制患者的呼吸。
3. 血液凝固急救药物:- 氯化钙:氯化钙是一种补钙药,常用于严重出血、凝血功能障碍等情况下。
它通过提高血浆钙离子浓度,促进凝血酶原转化为凝血酶,从而增强血液凝固能力。
- 新鲜冰冻血浆:新鲜冰冻血浆是一种含有丰富凝血因子的血液制品,常用于急性出血、凝血因子缺乏等情况下。
它可以补充患者体内缺乏的凝血因子,促进血液凝固。
4. 镇痛急救药物:- 吗啡:吗啡是一种强效镇痛药,常用于术后疼痛、严重创伤等情况下。
它通过与中枢神经系统的阿片受体结合,抑制疼痛传导,从而达到镇痛效果。
- 盐酸曲马多:盐酸曲马多是一种镇痛药,常用于中度至重度疼痛的缓解。
它通过阻断疼痛信号的传导,减少疼痛感受,从而达到镇痛效果。
以上是麻醉科常用的急救药物及其使用方法的详细介绍。
在实际应用中,医务人员需要根据患者的具体情况,合理选择药物,并遵循药物使用的相关指南和标准操作程序。
此外,使用药物时需要注意患者的过敏史、药物相互作用等因素,以确保患者的安全和疗效。
麻醉科常用药物配制及用法

麻醉科常用药物配制及用法麻醉科在手术过程中需要使用各种药物来确保患者的安全和舒适,而这些药物的配制及使用方法是麻醉科医生必备的基本知识。
本文将介绍一些麻醉科常用药物的配制方法及使用注意事项。
一、麻醉药物的配制及用法1. 麻醉诱导剂麻醉诱导剂常用的有丙泊酚、咪达唑仑等。
配制时可以将药物溶解于生理盐水或葡萄糖溶液中,注意要用无菌注射器和针头进行操作。
用法上,通常静脉注射给药,注射速度要适中,过快可能引起循环系统的紊乱。
2. 麻醉维持剂麻醉维持剂常用的有异氟醚、芬太尼等。
异氟醚是靠气体吸入的方式使用,可以使用麻醉机或面罩给药。
芬太尼可以通过静脉注射或贴敷透皮贴剂的方式给药。
3. 麻醉辅助剂麻醉辅助剂常用的有氧化亚氮、阿托品等。
氧化亚氮是一种吸入麻醉剂,常用的给药方式是通过面罩吸入,在使用过程中要注意控制呼气浓度,避免过度麻醉。
阿托品可以通过注射给药,也可以通过口服或贴敷透皮贴剂给药。
4. 麻醉镇痛剂麻醉镇痛剂常用的有吗啡、布洛芬等。
吗啡通常通过静脉注射或患者自控镇痛的方式给药。
布洛芬可以通过口服或静脉注射给药,用法上要根据患者具体情况来选择合适的给药途径和剂量。
二、药物配制的注意事项1. 配制环境要无菌在配制麻醉药物时,要确保操作环境的无菌。
使用无菌注射器、针头和无菌溶剂,避免交叉感染的发生。
2. 配制前检查药物有效性和保存期限在配制药物前,要仔细检查药物的有效性和保存期限。
过期的药物可能会失去效力或产生不良反应,要及时淘汰并更换新的药品。
3. 控制药物剂量在配制药物时,要按照医嘱或临床实践的标准参照药物说明书控制药物的剂量。
过量使用药物可能会引起严重的不良反应。
4. 配制后检查药物外观和颜色在配制完药物后,要仔细检查药物的外观和颜色。
如果发现药物出现异常变化,如颜色变浅或变深,不均匀等情况,应停止使用并咨询专业医师。
三、用药注意事项1. 根据患者情况选择合适的药物在使用药物时,要根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素选择合适的药物和剂量。
麻醉科通用药物使用指南

麻醉科通用药物使用指南麻醉科是医学领域中一个非常重要的专科,主要负责在手术和其他特定医疗程序中使用药物来使患者处于无痛或无意识状态。
麻醉药物的正确使用对于手术的成功和患者的安全至关重要。
在本文中,我们将介绍一些麻醉科通用药物的使用指南。
1.指导原则:-必须严格遵守医疗机构的相关政策和程序,包括药物使用、记录和储存等。
-麻醉药物的使用必须由合格的麻醉科医师或有经验的麻醉护士来进行。
-麻醉药物的使用前应仔细评估患者的病情、手术类型以及可能的并发症。
-在使用药物时,应根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能以及可能的过敏反应等因素进行个体化调整。
2.常用的麻醉药物:-静脉麻醉药物:常用的静脉麻醉药物包括异氟醚、七氟醚和地氟醚等。
这些药物能迅速诱导和维持麻醉效果,并且具有快速清除的特点,可以根据临床需要进行适度调整。
-镇痛药物:用于缓解手术和其他疼痛引发的不适,常用的药物有吗啡、芬太尼和酮咯酸等。
镇痛药物的用量和使用时间应根据术后疼痛的严重程度和持续时间进行个体化调整。
-肌松药物:用于放松患者的肌肉,使手术进行更顺利。
常用的肌松药物有琥珀胆碱、罗库溴铵和木库烯胺等。
肌松药物的使用应在密切监护下进行,以确保患者的呼吸道通畅。
-镇静药物:用于镇静和安抚患者,常用的药物有地西泮、酮咯酸和丙泊酚等。
镇静药物的使用应根据患者的年龄、病情和手术类型等因素进行个体化调整。
3.药物的管理和记录:-在使用麻醉药物之前,必须仔细检查药物的名称、剂量和有效期等信息,确保其使用的安全性和有效性。
-麻醉药物的管理和储存必须符合相关的规定,保证其在适当的环境下保存并预防滥用或误用。
-在使用麻醉药物时,必须详细记录所使用的药物、剂量、使用时间以及患者的反应等信息,以备后续参考和评估。
4.药物的不良反应和并发症:-麻醉药物的使用可能引发一些不良反应和并发症,包括过敏反应、呼吸抑制、循环系统和神经系统的不良反应等。
-在使用药物过程中,必须密切监测患者的生命体征和药物对患者的影响,并及时采取措施进行干预和处理。
麻醉科急救药物

麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指在麻醉科急救过程中使用的药物,用于处理急性麻醉相关事件和紧急情况。
这些药物具有迅速、有效地恢复患者生命体征和稳定患者病情的作用。
下面将详细介绍麻醉科常用的急救药物及其使用方法。
1. 术中急救药物:- 心血管急救药物:包括肾上腺素、多巴胺、硝普钠等。
这些药物用于处理手术中浮现的心律失常、低血压和心肌缺血等情况。
- 镇痛药物:如吗啡、芬太尼等,用于处理术中的剧痛或者术后疼痛。
- 镇静药物:如丙泊酚、咪达唑仑等,用于维持患者的麻醉状态。
- 解痉药物:如氯化钙、氯胺酮等,用于处理术中浮现的肌肉痉挛或者抽搐。
2. 术后急救药物:- 镇痛药物:如吗啡、氯胺酮等,用于处理术后疼痛。
- 解痉药物:如氯化钙、苯妥英钠等,用于处理术后浮现的肌肉痉挛或者抽搐。
- 抗恶心药物:如异丙嗪、多巴胺受体拮抗剂等,用于处理术后恶心和呕吐。
3. 麻醉急救药物:- 心血管急救药物:包括肾上腺素、多巴胺、硝普钠等。
这些药物用于处理麻醉过程中浮现的心律失常、低血压和心肌缺血等情况。
- 呼吸急救药物:如氧气、异丙嗪等,用于处理麻醉过程中浮现的呼吸抑制或者呼吸暂停。
- 抗过敏药物:如氯雷他定、地塞米松等,用于处理麻醉过程中浮现的过敏反应。
4. 麻醉中毒急救药物:- 中枢神经系统抑制剂:如纳洛酮、丙戊酸等,用于处理麻醉药物过量引起的中枢神经系统抑制。
- 心血管急救药物:包括肾上腺素、多巴胺、硝普钠等,用于处理麻醉药物过量引起的低血压和心律失常。
5. 麻醉过敏急救药物:- 抗过敏药物:如氯雷他定、地塞米松等,用于处理麻醉过程中浮现的过敏反应。
需要注意的是,使用急救药物时应遵循以下原则:- 严格按照医嘱使用药物,遵循正确的用药剂量和途径。
- 在使用药物前,应对患者的病史、过敏史和用药史进行充分了解,避免使用可能引起过敏或者不良反应的药物。
- 使用药物时应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整药物剂量和类型。
- 使用药物后应注意观察患者的不良反应和药物相互作用情况,及时采取相应的处理措施。
麻醉科常用药物使用指南

麻醉科常用药物使用指南麻醉科常用药物使用指南一、引言麻醉科常用药物使用指南是为了指导麻醉科医生在临床实践中正确、安全地使用常用药物。
本指南基于当前临床实践和最新研究成果,旨在提供最新、最全面的麻醉药物使用信息。
二、麻醉药物分类与作用机制1:全身麻醉药物1.1 静脉麻醉药物1.1.1 左旋布比卡因作用机制:适应症:注意事项:1.1.2 丙泊酚作用机制:适应症:注意事项::::1.2 局部麻醉药物1.2.1 利多卡因作用机制:适应症:注意事项:1.2.2 盐酸普鲁卡因作用机制:适应症:注意事项::::2:镇痛药物2.1 阿片类镇痛药物2.1.1 吗啡作用机制:适应症:注意事项:2.1.2 氯胺酮作用机制:适应症:注意事项::::2.2 非阿片类镇痛药物 2.2.1 对乙酰氨基酚作用机制:适应症:注意事项:2.2.2 苯佐卡因作用机制:适应症:注意事项::::三、麻醉药物使用指南1:剂量与给药途径1.1 静脉给药剂量1.2 肌肉注射剂量1.3 口服剂量1.4 :::2:效应与不良反应监测2.1 心血管系统监测 2.2 呼吸系统监测2.3 中枢神经系统监测 2.4 ::::::附件:1:药物使用风险评估表2:常用麻醉药物剂量表3:不良反应处理流程图:::法律名词及注释:1:麻醉科常用药物使用指南是遵循相关国家法律法规的情况下,麻醉科医生在临床实践中正确、安全地使用药物的指导性文件。
2:适应症:具有该药物使用条件的疾病或病情。
3:注意事项:使用该药物时需要特别注意的事项或禁忌。
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麻醉科常用药物使用指南咪达唑仑注射液(力月西)1ml:5mg适应症:麻醉前给药,全麻诱导和维持,椎管内麻醉及局麻辅助用药。
不良反应:较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛;静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,有时可发生血栓性静脉炎。
禁忌:对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。
注意事项:用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象,应注意保持病人气道通畅;本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合;慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。
应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光、密闭保存。
地佐辛注射液(加罗宁)1ml:5mg适应症:需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。
不良反应:恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。
禁忌:对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。
注意事项:本品含有焦亚硫酸钠,硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘;本品为强效阿片类镇痛药,对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用;对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人,使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力;胆囊手术者慎用本品。
应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光、密闭保存。
酒石酸布托啡诺注射液(诺杨)1ml:1mg适应症:用于治疗各种癌性疼痛,手术后疼痛。
不良反应:主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐;全身:虚弱、头痛、热感。
心血管系统:血管舒张、心悸。
消化系统:畏食便秘、口干、胃痛。
神经系统:焦虑、意识模糊。
呼吸系统:咳嗽、呼吸困难。
禁忌:对本品过敏者、年龄小于18岁患者禁用。
不宜用于依赖那可汀的患者。
注意事项:脑损伤和颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全的患者慎用,发生高血压时,立即停药。
本品可抑制呼吸。
应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光,室温10—30℃保存。
盐酸吗啡注射液1ml:10mg适应症:强效镇痛药,用于其他镇痛药无效的急性锐痛,麻醉和手术前给药。
不良反应:恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。
本品急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称或针尖样大、血压下降,由于严重缺氧可致休克。
禁忌:颅内压增高或颅脑损伤,支气管哮喘、甲状腺功能减退等病人禁用。
注意事项:本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。
应用大量吗啡进行静脉注射全麻时。
常和神经安定药并用,诱导中可发生低血压,手术开始遇到外科刺激时血压又会骤升,应及早对症处理。
吗啡注入硬膜外间隙或蛛网膜下腔后,应监测呼吸和循环功能。
药液不可与氨茶碱,苯巴比妥类药、钠盐等碱性液接触或混合,以免发生混浊甚至沉淀。
应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光、密闭保存。
盐酸瑞芬太尼(瑞捷)1mg/2mg/5mg适应症:全麻诱导和全麻中维持镇痛。
不良反应:本品具有u阿片受体类药物的典型不良反应,有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直,上述不良反应在停药或降低输注速度后几分钟内即可消失。
禁忌:不能单独用于全麻,不能用于硬膜外和鞘内给药,过敏者、重症肌无力、支气管哮喘者禁用,禁与血制品经同一路径给药。
注意事项:本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。
本品能引起呼吸抑制和窒息,需要在呼吸和心血管功能监测及辅助设备完备的情况下,由有资格和经验的麻醉师给药,给药时间不应低于60s,提前使用肌松药可防止肌肉强直的发生。
本品能引起剂量依赖性低血压和心动过速,可以预先给予适量的抗胆碱药。
应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式:2—25℃遮光密闭保存。
枸橼酸芬太尼注射液2ml:0.1mg适应症:麻醉与手术前中后的镇静与镇痛,麻醉前给药及诱导。
不良反应:一般反应会眩晕、视物模糊,恶心呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等。
严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓。
本品有成瘾性。
禁忌:支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力、对本品过敏者禁用。
禁与单胺氧化酶抑制剂合用。
注意事项:本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。
心律失常、肝肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患、呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。
本品药液有一定的刺激性不得误入气管、支气管,也不得涂于皮肤和黏膜。
本品非静脉全麻药,快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气,运动员慎用。
应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光、密闭保存。
枸橼酸舒芬太尼注射液(舒芬尼)1ml:75ug、5ml:375ug适应症:气管插管、人工呼吸的全身麻醉复合麻醉的镇痛用药,全麻诱导和维持用药。
不良反应:典型的阿片样症状,如呼吸抑制、呼吸暂停、骨骼肌强直、肌痉挛、低血压、心动过缓、恶心呕吐和眩晕、缩瞳和尿潴留、少见不良反应停止。
禁忌:对阿片类药过敏者。
低血容量症、重症肌无力的病人慎用。
注意事项:本品按麻醉药品管理,避免对有脑血流量减少的患者应用快速的静脉推注方法给予阿片类药物。
深度麻醉时的呼吸抑制可持续至术后或复发。
本品可导致肌肉僵直,可通过缓慢地静脉注射药物加以预防。
应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式:室温保存。
盐酸氯胺酮注射液2ml:0.1mg适应症:适用各种表浅、短小手术麻醉不合作小儿诊断性检查麻醉及全身复合麻醉。
不良反应:麻醉恢复期可出现幻觉、躁动不安、噩梦及谵语等,术中常有泪液、唾液分泌增多,血压、颅内压及眼内压升高。
偶有呼吸抑制或暂停、喉痉挛及气管痉挛。
禁忌:顽固、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲亢病人禁用。
注意事项:颅内压增高、脑出血、青光眼患者不宜单独使用,静脉注射切记过快,否则易致一过性呼吸暂停。
苏醒期间可出现噩梦幻觉,预先应用镇静药。
完全清醒后心理恢复正常需一定时间,失代偿的休克病人或心功能不全病人可引起血压剧降,甚至心搏骤停。
应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式:密闭保存。
盐酸麻黄碱注射液1ml:30mg适应症:蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压症及慢性低血压症。
不良反应:对前列腺肥大者可引起排尿困难,大剂量或长期使用可引起精神兴奋震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等。
禁忌:甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人慎用。
注意事项:交叉过敏反应对其他拟交感胺类药,对本品过敏者。
如有头痛、焦虑不安、心动过速、眩晕、多汗等症状,应注意停药或调整剂量。
短期内反复用药,作用可减弱。
应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光、密闭保存。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液1ml:2mg适应症:急性心肌梗死、低血压、休克及心跳骤停后血压维持。
不良反应:1、药液外漏可引起局部组织坏死。
2、本品强烈的血管收缩导致缺氧和酸中毒。
持久或大量使用可使心血流量减少,外周血管阻力升高。
3、静脉炎,个别病人会过敏。
4、缺氧、电解质失衡可出现心率失常。
5、过量使用出现呕吐、抽搐、高血压。
禁忌:禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用。
注意事项:缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管、血栓病患者慎用。
用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。
应对方法(预防措施):患者有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光、密闭,阴凉处保存。
盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg适应症:心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
不良反应:口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、多汗乏力等。
禁忌:心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。
注意事项:心率失常伴有心动过速、心血管疾病、糖尿病、高血压、甲亢慎用。
交叉过敏病人对其他肾上腺素能激动药过敏者,对本品也常过敏。
应对方法(预防措施):患者有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光、密闭,阴凉处保存。
盐酸肾上腺素注射液(利舒安)1ml:1mg适应症:严重呼吸困难、过敏性休克、延长浸润麻醉用药的作用时间、心脏骤停。
不良反应:1、心悸、头痛、血压升高、无力、呕吐、四肢发凉、眩晕。
2、有时有心律失常,严重者可由于心事颤动而致死。
3、局部有水肿、充血、炎症。
禁忌:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
局麻使用剂量不可超过300ug,否则可引起心悸、头痛、血压升高等与其他拟交感药有交叉过敏反应。
可透过胎盘。
抗过敏休克时,须补充血容量。
注意事项:高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等病患者禁用。
运动员慎用。
应对方法(预防措施):患者有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光、密闭,阴凉处保存。
氢溴酸东莨菪碱注射液1ml:0.3mg适应症:用于麻醉前给药,震颤麻痹,晕动病,躁狂性精神病,胃肠胆肾平滑肌痉挛,胃酸分泌过多,感染性休克,有机磷农药中毒。
不良反应:口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、灼热。
兴奋、烦躁等。
禁忌:1、对本品有过敏史者忌用。
2、青光眼者禁用。
3、严重心脏病,器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻者禁用。
注意事项:前列腺肥大者慎用。
反复注射要更换注射部位。
应对方法(预防措施):患者有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。
贮藏方式:遮光、密闭,阴凉处保存。
注射用硝普钠50mg/支适应症:高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压;急性心力衰竭,包括急性肺水肿。
亦用于急性心肌梗死。
不良反应:1、毒性反应来自其代谢物硫氰酸盐和氢氧化(视力模糊,张望,运动失调,昏迷,呼吸浅,瞳孔散大)。