胃肠减压的护理
胃肠减压的护理
胃肠减压的护理胃肠减压，其实从原理上来讲，就是利用了负压吸引和虹吸原理，将胃管从口腔或者鼻腔中插入胃内，然后将胃肠道中的食物、液体及气体吸出，从而降低腹痛腹胀的程度，改善胃肠壁血液循环，促进胃部伤口的愈合和功能的恢复。
虽然在临床上，这是一项最为基本的护理工作，但是还是会发生意外拔管、引流不畅等多种意外情况，因此，笔者结合自身工作经验，主要从术前的准备、置管以及术后不同的阶段来分析进行胃肠减压护理工作到底需要注意哪些地方。
1.胃肠减压前的护理在进行胃肠减压前，要做好以下两方面的护理工作：其一是评估工作，主要是对（评估）患者的心理状况、病情，并熟悉患者的适应症和禁忌症，比如食管肿瘤或重度静脉曲张的患者、心肺功能不全、支气管哮喘发作的患者都不能插管。
其二，就是要对患者进行心理护理，心理护理包含了许多心理学知识，在临床上是非常重要的。
很多患者在治疗前，会对胃肠减压有一种害怕、抵触的情绪，因此，护理人员要对进行心理上的安慰，减轻患者紧张恐惧的情绪，可以将胃肠减压的目的、基本步骤、原理、重要性等通过比较通俗易懂的方式讲出来，使得患者能够更积极地配合，亦或是联系患者的家属，对其进行必要的鼓励，以减轻患者的心理压力。
2.胃肠减压置管的护理关于胃肠减压置管的护理比较繁琐，涉及到的内容比较多，因此，笔者从以下几个方面进行分析，简单总结如下：①为患者选择适当的体位，如果患者处于清醒状态，传统的方式就是让患者取坐位或半卧位，取下假牙，胸前铺一次性治疗巾，嘱病人放松，将头偏向一侧。
如果患者是昏迷状态，则最好采用侧卧位置管法和侧位拉舌法，这样使得插管的成功率能够更高。
②选择合适的胃管和负压引流器：胃管最好是质量比较轻且弹性好的硅胶胃管，而负压引流器选择一次性的，使用前要检查好，检查有无破损漏气。
③戴无菌手套，检查胃管是否通畅，测量插入长度并做标记，胃管用石蜡油或利多卡因凝胶润滑，左手垫无菌纱布持胃管，右手持镊子夹胃管前端送入一侧鼻腔，当插入至14-16cm处时，嘱患者做吞咽动作，随即将胃管插入。
胃肠减压护理常规
胃肠减压护理常规
1、使用胃肠减压前应向病人说明意义、取得合作。
选择合适的胃管，成人一般插入长度为55～65cm。
确定在胃内后，接上有效的胃肠减压器。
2、观察引流物的色和量，尤应注意是否有出血情况，常规记录吸出量，及时倾倒引流物。
3、保持胃管通畅和持续负压，负压一般为6～8Kpa，胃管如有阻塞，可用注射器吸少量温盐水冲洗使胃管通畅。
4、胃肠减压期间禁止进食和饮水。
必须口服给药时，如片剂要碾碎调水，胃管内注入后夹管30min，以免将药物吸出。
5、应加强口腔、鼻腔护理，每日口腔护理2 次。
6、病人病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复，肛门排气可拔除胃管。
胃肠减压的护理 PPT课件
评估患者
评估患者病情、意识状态、合作程度。 向患者解释，取得患者配合。 评估患者鼻腔状况，了解鼻腔粘膜有无肿胀 炎症、鼻中隔弯曲、息肉，鼻部有无疾患。
操作步骤
1 解释操作目的及方法，取得合作 2 卧位、铺治疗巾、放置弯盘 3 备导管固定装置，清洁鼻孔，检查并打
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胃肠减压的目的
• 解除或缓解肠梗阻所致的症状 • 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气 • 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
减轻缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循 环，促进消化功能恢复 • 通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情和协助 病情
适应症一：术前准备
❖ 腹部手术，特别是胃肠手术，术前，术中持续胃 肠减压，可防止胃膨胀，有利于视野的显露和手 术操作；
胃肠减压的护理（一）
主要内容
一、概述 二、胃肠减压的目的 三、胃肠减压的适应症与禁忌症 四、胃肠减压的并发症 五、操作前评估 六、注意事项 七、胃肠减压操作 八、置管后护理 九、问题讨论
概述
胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠 道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内 压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的 局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种 治疗方法。
一、基本内容 1、定义 2、目的 3、适应症 4、禁忌症
二、操作步骤讲解 1、评估 2、用物准备 3、操作步骤
三、操作注意事项 1、插管时注意事项 2、胃肠减压的注意 事项 3、拔管时的注意事项
定义
胃肠减压术
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的 原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过 胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 出。
如病人咽喉部有分泌物聚积时，鼓励病人咳嗽、排 痰，咳嗽前先固定好胃管及胃肠减压装置。不能自 行咳痰的患者加强翻身，拍背，促进排痰。
胃肠减压护理
胃肠减压护理（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。
如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。
适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。
因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。
（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。
观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。
若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。
引流装置每日应更换一次。
（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。
拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。
擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。
胸腔闭式引流护理常规1、病人取半坐卧位或半卧位。
2、严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。
3、正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。
4、牢固固定引流管，防止脱落。
常挤压引流管，保持通畅。
避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。
引流瓶的液面应低于胸腔60 cm.5、密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录．如有两条引流管，应分别记录。
如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。
6、每日更换一次引流瓶及连接管．更换时注意无菌操作．先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管．防止气体进入胸腔。
胃肠减压的护理ppt课件
胃肠减压护理的准备工
02. 作
准备胃肠减压设备和材料
胃肠减 压设备
选择
国家标 准
质量上 乘
安全
Prepare
gastrointestina
一次性
l decompression
胃管
equipment and
materials
无菌纱布 和手套
交叉感 染
确保患者安全舒适
操作流程的标准化
• 根据世界卫生组织的数据，规范化的操 作流程可以降低并发症发生率40%以上。
THANK YOU
汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录
Content
02 胃肠减压护理的准备工作
04 胃肠减压护理的注意事项
06 胃肠减压护理的常见问题和解答
胃肠减压护理的基本概
01. 念
什么是胃肠减压护理
胃肠减压的定义 胃肠减压是一种用于治疗胃肠道疾病的医疗手段。 胃肠减压的必要性 据世界卫生组织统计，全球有超过10亿人口患有胃肠道疾病。 胃肠减压护理操作流程 胃肠减压护理操作流程包括评估患者、准备设备、安装设备、观察病情等步骤。 胃肠减压护理的效果 一项研究发现，经过胃肠减压护理的患者，其病情恢复速度比未进行此项护理的患者快30%。
胃肠减压护理操作流程详 解。
Detailed explanation of gastrointestinal decompression nursing procedures.
汇报人：XXX 202X.XX.XX
01 胃肠减压护理的基本概念 03 胃肠减压操作的具体步骤 05 胃肠减压护理的效果评估
如何进行胃肠减压操作
胃肠减压的适应症
如肠梗阻、急性胃扩张等需进行 胃肠减压，减轻患者症状。
胃肠减压病人的护理常规
胃肠减压病人的护理常规胃肠减压病人的护理常规胃肠减是应用负压的原理，通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液，常用于解除和缓解各种原因所致饿肠梗阻，或作用消化道及腹部较大手术的术前准备，以减少胃肠胀气增加手术安全，以及预防术后腹胀，减少缝线张力忽然切口疼痛减轻腹胀，改善胃、改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能的恢复。
1.管道的护理：（1）保持管道通畅：定时挤捏胃管，防止胃内容物堵塞管道，必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。
（2）向病人及家属交待注意事项：防止管道扭曲、折叠、受压，嘱其丌能自行拔出管道。
（3）保持胃肠减压器呈负压状态，以确保有效减压。
（4）妥善固定胃管及胃肠减压器，检查胃管插入长度是否符合要求，每日更换固定胃管的胶布，如有污染或脱落随时更换，确保胃管在胃内。
2.口腔护理：留置胃管期间，病人容易感到口干，有异味、咽喉痛，应每天行口腔护理2 次，同时指导病人多用茶水漱口，以保持口腔清洁湿润，无异味。
3.鼓励病人每日作深呼吸，或遵医嘱雾化吸入，预防肺部感染。
4.准确记录胃液色，量及性状。
一般手术后12——24 小时内胃液可呈咖啡色或暗红色液吸出，应停止负压吸引，保留胃管，通知医生并协助处理。
并将24 小时的统计结果分别记录在体温图的相应栏内及护理记录单上。
5.胃肠减压期间禁止禁食禁饮，必须经口服药时，可舌下含化或研碎调水后注入，注入后夹管30 分钟，以免将药物吸出，影响疗效。
6.胃肠减压期间应严密观察腹部体征的变化，如果胃液引出较多，呈草绿色，提示肠道有梗阻，应继续减压：如果病人腹胀缓解，胃液逐渐减少，肛门排气，提示肠功能恢复，遵医嘱停止胃肠减压、拔管。
7.胃肠减压时间＞1 周，应更换胃管，经另一鼻腔置入。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
简述胃肠减压的护理内容
简述胃肠减压的护理内容胃肠减压是指利用负压吸引的方法排出胃肠道内过多的气体和液体，以减轻胀气和腹胀等症状，促进胃肠蠕动和排空功能的一种护理方法。
胃肠减压在临床上广泛应用于各种消化系统疾病的治疗和护理中，包括肠梗阻、急性胰腺炎、肠套叠、肠胃炎、肠炎和胀气等疾病。
正确的胃肠减压护理能够有效缓解患者的症状，促进疾病的康复，因此对胃肠减压的护理内容需加以重视。
胃肠减压的护理内容包括以下几个方面：1.胃肠减压的适应症护理：根据患者的病情和具体症状，医生会对患者进行胃肠减压治疗。
护理人员需要了解患者的病情和症状，协助医生进行适当的治疗过程。
同时，在进行胃肠减压治疗前需要对患者进行全面的评估，包括听取患者的主观感觉和观察患者的表现，以便确定适当的治疗方案。
2.胃肠减压的设备准备和使用护理：在进行胃肠减压治疗时，护理人员需要准备相关的器械和设备，确保设备干净、完整和功能正常。
护理人员需要熟练掌握胃肠减压治疗设备的使用方法，包括胃管、胃肠减压袋、管夹、负压采样器等。
在使用前必须进行操作规程和风险评估等培训，并严格按照操作规程进行操作，确保治疗的安全和有效。
3.护理过程中的观察和记录：在进行胃肠减压治疗过程中，护理人员需要密切观察患者的病情变化和治疗效果，及时记录患者的主诉、体征和治疗过程，包括胃肠减压的时间、量和性状，以便医生及时根据观察和记录结果进行调整治疗措施。
4.营养和液体平衡护理：在进行胃肠减压治疗的同时，护理人员需要关注患者的饮食和营养摄入，保证患者的营养和液体平衡。
对于胃肠减压期间的患者，由于无法口服水分和营养，如不及时补液和营养，易引起脱水和营养不良。
因此，护理人员需要根据患者的实际情况，通过静脉输液和营养支持等方式，保证患者的水分和营养摄入。
5.合理的卧床护理：胃肠减压治疗期间，患者往往处于卧床休息的状态。
护理人员需要根据患者的病情和体位的变化，协助患者调整合适的卧床姿势，防止压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
《胃肠减压管的护理》
《胃肠减压管的护理》一、疾病概述胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻患者可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。
二、病因及发病机制1. 各种原因引起的胃肠道梗阻，如幽门梗阻、肠梗阻等，导致胃肠道内压力升高，食物和气体不能正常通过，需要通过胃肠减压来缓解压力。
2. 胃肠道穿孔或破裂，为了防止胃肠内容物继续漏入腹腔，需要进行胃肠减压。
3. 胃肠道手术前后，通过胃肠减压可以排空胃肠道内的积气、积液，减轻胃肠道张力，有利于手术操作和术后恢复。
4. 急性胰腺炎等疾病，通过胃肠减压可以减少胰液和胰酶的分泌，减轻胰腺的负担。
三、临床表现1. 胃肠道梗阻患者主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。
呕吐物可为胃内容物、胆汁等，严重者可出现脱水、电解质紊乱等症状。
2. 胃肠道穿孔患者主要表现为突然发生的剧烈腹痛，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐等症状。
腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失。
3. 胃肠道手术前后患者可能没有明显的特殊临床表现，但通过胃肠减压可以观察到吸出的胃液、肠液等的颜色、性质和量，以判断胃肠道的恢复情况。
4. 急性胰腺炎患者主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。
通过胃肠减压可以减少胰液和胰酶的分泌，缓解疼痛。
四、治疗要点1. 插入胃管：选择合适的胃管，经口腔或鼻腔插入胃内，确定胃管在胃内后，连接负压吸引装置。
2. 保持负压吸引：调整负压吸引的压力，保持有效的吸引，及时吸出胃肠道内的气体和液体。
3. 观察和记录：观察胃肠减压管的通畅情况，记录吸出的胃液、肠液等的颜色、性质和量。
4. 口腔护理：由于胃肠减压患者不能经口进食，容易发生口腔感染，需要进行口腔护理。
5. 拔管：根据患者的病情，在胃肠道功能恢复后，适时拔除胃肠减压管。
五、实验室检查结果1. 对于胃肠道梗阻患者，血液检查可能显示电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。
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胃肠减压 的护理
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讲授要点：
1
2 3 4 5
胃肠减压的原理 胃肠减压的目的 胃肠减压的适应症和禁忌症 胃肠减压的并发症
胃肠减压的护理措施
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一、胃肠减压的原理
• 胃肠减压术是利用负压吸引原理,通过胃管
将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,以降低胃
理盐水10～20ml冲洗胃管一次 观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时
引流液总量
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护理措施
加强口腔护理：预防口腔和呼吸道感染，必要时给 予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小 时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
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拔管的护理
拔管指征
胃管通常在术后
拔管方法
拔胃管时，先将吸引装置与
胃管分离，捏紧胃管末端， 嘱病人吸气并屏气，迅速拔 出，以减少刺激，防止病人 误吸。擦净鼻孔及面部胶布 痕迹，妥善处理胃肠减压装 置。
3—4天，引流液
减少，腹胀消失， 肠蠕动恢复，肛 门排气后可拔除 胃管。
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五、胃肠减压的并发症
口干、咽 部不适
体液不足、 电解质紊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ乱
鼻部 溃疡
呼吸道 感染
六、胃肠减压的护理要点
禁食禁饮 妥善固定 引流通畅 观察量、色、性质 准确记录
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护理措施
禁食、禁饮 妥善固定：牢固，防止移位或脱出
保持引流通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生
胃肠道手术：减轻吻合口张力， 降低吻合口瘘形成的概率
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适应症2——术前准备
术 前 准 备
腹部手术，特别是胃肠手术，术前、 术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨 胀，有利于视野的显露和手术操作; 预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；
也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治 疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生 理盐水洗胃，连续3d，直到洗出液澄清， 以减轻胃粘膜水肿；
肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利
于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的
一种治疗措施。
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二、胃肠减压的目的
解除或缓解肠梗阻所致的症状
目 的
胃肠道手术前的准备，减少胃
肠胀气。
术后降低胃肠道内压力，减轻腹胀并 减轻缝线张力，促进伤口愈合；同时
改善胃肠壁血液循环，促进消化道功
能恢复。
对胃肠减压吸出物判断，观察 病情变化协助诊断。
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三、胃肠减压的适应症
术前准 备
TEXT
适应症
治疗作用
给 药
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适应症1——治疗作用
单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻: 减轻 肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺 激，改善肠道血运
胃十二指肠穿孔的非手术治疗：防止 胃内容物的进一步流入腹腔内，促进 粘膜愈合 急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低 胰液外渗
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适应症3—给药
可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；
腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠 排空，有利于内服药物的输注吸收 。
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四、胃肠减压的禁忌症
近期有上消化道出血史 严重食管静脉曲张
食管阻塞
严重的心肺功能不全者， 支气管哮喘 极度衰弱患者