胃肠减压及护理PPT课件
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• （四）机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的： 可缓解或解除腹部胀痛及呕吐等症状，减 轻肠麻痹引起的腹胀。 • （五）胃肠手术后进行胃肠减压的目的： 为了减轻缝线张力和切口疼痛，利于腹部 伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃 肠功能尽快恢复，防止腹胀。
• （六）插胃管时护士可告诉患者取坐位或平卧位， 并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需置入胃管 的长度，插胃管过程中患者可能会有一些不适， 如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护 理人员的指导，减轻不适感。 • （七）留置胃肠减压时，护士会将引流管固定好， 告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、 堵塞，护理人员要指导或协助患者下床活动，正 确打开连接部位，夹闭胃管。
胃肠减压及护理
1.原理与目的
• 胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道 积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内 压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症 的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的 一种治疗方法。胃肠减压在腹部外科中用 途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃 肠道手术后及胆囊胆道 手术后的病人均为 适应证。
5.应用胃肠减压的告知程序
• （一）首先由护理人员告知患者或家属胃 肠减压的目的是：利用吸引的原理，帮助 患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出， 从而降低胃肠道内的压力及张力，有利于 炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快 恢复。
• （二）胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的： 为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛， 防止病情加剧。 • （三）胃肠手术前进行胃肠减压的目的： 为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而 产生的呕吐、窒息，便于术中操作，增加 手术安全性。
3.【评估】
• ⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作 程度、胃肠减压的目的 • ⒉患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔 粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。 • ⒊患者有无人工气道。 • ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
胃肠减压的护理完整ppt课件
胃肠减压的护理完整ppt课件•胃肠减压基本概念与原理•术前准备与评估•术后护理措施实施•并发症预防与处理策略•饮食调整与营养支持方案制定•心理护理及康复训练指导•总结回顾与展望未来发展趋势目录01胃肠减压基本概念与原理胃肠减压定义及目的定义胃肠减压是指通过特定方法降低胃肠道内压力，改善胃肠道功能的一种治疗手段。
目的缓解胃肠道症状，改善胃肠道功能，促进疾病康复。
原理及操作方法原理通过降低胃肠道内压力，减少胃肠道内容物对胃肠道壁的刺激，从而改善胃肠道功能。
操作方法包括胃管插入、负压吸引、灌肠等方法。
具体方法应根据患者情况和医生建议选择。
适应症与禁忌症适应症适用于胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等引起的胃肠道症状。
禁忌症严重心肺功能不全、食管静脉曲张、胃肠道出血等患者应慎用或禁用胃肠减压。
02术前准备与评估向患者解释胃肠减压的目的、过程和重要性，以及可能的不适感，帮助患者做好心理准备。
提供情绪支持，减轻患者的焦虑和恐惧，增强患者的信任感和安全感。
指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮等注意事项。
患者教育与心理支持术前检查及评估内容评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息，了解患者的身体状况和手术风险。
进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能等，确保患者的生理指标符合手术要求。
对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、腹部情况等，以评估手术的可行性和安全性。
对设备进行严格的消毒处理，遵循无菌操作原则，以降低术后感染的风险。
检查设备的性能和参数设置，确保设备在手术过程中能够正常运行且满足手术要求。
准备胃肠减压所需的设备，如胃管、负压吸引器、连接管等，确保设备完好无损且处于良好状态。
设备准备和消毒处理03术后护理措施实施术后应定时观察并记录胃肠减压引流液的量，以评估减压效果及胃肠道功能恢复情况。
定时观察引流液量注意引流液性质及时报告异常引流液性质的变化可以反映胃肠道的病理生理状态，如颜色、浑浊度、气味等，应密切观察并记录。
胃肠减压护理ppt课件
胃肠减压护理主要是通过插入胃管或鼻肠管等管道，将 胃肠道内的气体和液体排出，以减轻胃肠道的负担，促 进胃肠道的功能恢复。
管道插入的深度和角度要合适，以保证管道在胃肠道内 的位置稳定。
管道的固定要牢固，以防止管道脱落或移位。
观察和记录引流液的颜色、性质和量，以及病人的症状 和体征，及时发现并处理异常情况。
06
总结与展望
总结
胃肠减压的基本原理
胃肠减压通过吸引胃肠道内的气体和液体 ，减轻胃肠道的负担，缓解腹胀、腹痛等
症状，促进胃肠道功能的恢复。
胃肠减压的操作流程
胃肠减压的操作流程包括胃管插入、固定 、吸引、观察等步骤。
胃肠减压的适应症
胃肠减压适用于多种疾病，如肠梗阻、胃 十二指肠穿孔、胰腺炎、胆囊炎等。
胃肠减压的注意事项
胃肠减压的注意事项包括保持胃管通畅、 定期更换胃管、观察引流液的颜色和量等 。
展望
胃肠减压技术的未来发展
随着医疗技术的不断发展，胃肠减压技术将更加完善和精准，如 采用更加柔软、舒适的胃管材料，提高吸引效率等。
胃肠减压与其他治疗的结合
未来，胃肠减压可能与其他的治疗方法相结合，如药物治疗、内镜 治疗等，提高疾病的治疗效果。
胃肠减压护理ppt课件
汇报人： 2023-11-21
• 概述 • 胃肠减压技术 • 胃肠减压病人的护理 • 并发症的预防与处理 • 护理案例分享 • 总结与展望 • 参考资料
01
概述
定义
• 胃肠减压：指通过胃管将积聚在胃内的食物残渣、消化液等引 流出体外，以减轻胃部负担，促进胃部休息，从而减轻消化道 症状的一种护理方法。
案例二：重症胰腺炎病人的胃肠减压护理
重症胰腺炎病人由于炎症反应和胃肠蠕动减缓，容易出现 腹胀、恶心、呕吐等症状，需要进行胃肠减压护理。
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添加标题
拔管：当患者病情好 转，胃肠功能恢复时， 可以拔出胃管。
操作过程中的注意事项
保持引流管的通畅，避免打折、弯曲、受压。 定期挤压引流管，防止堵塞。 观察引流物的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。 注意口腔卫生，保持口腔清洁。
实践操作技巧与经验分享
胃肠减压护理的 适应症和禁忌症
胃肠减压护理的 操作流程
胃肠减压护理的 注意事项
胃肠减压护理的 并发症及处理方 法
典型案例介绍
患者情况：一位65岁的女性患者，因胃溃疡穿孔导致急性腹膜炎，需要进行胃肠减压护理。
护理措施：采用胃肠减压术，置入胃管，吸出胃内积聚的气体和液体，减轻患者腹胀和腹痛的 症状。
护理效果：经过胃肠减压护理，患者腹痛和腹胀的症状得到缓解，病情逐渐好转。
感谢您的观看
方法：包括导管引流、灌肠、按摩等。
注意事项：保持引流管通畅，定期更换引流袋，观察引流物的性状和量，及时处理异常情况。
胃肠减压护理的目的和意义
目的：通过减少胃肠道内 积聚的气体和液体，减轻 腹胀和腹痛等症状，改善 患者舒适度。
意义：有助于诊断和治疗 胃肠道疾病，促进胃肠道 功能的恢复，预防并发症 的发生，提高患者的生活 质量。
国外胃肠减压 护理现状：先 进技术广泛应 用，护理标准 化和规范化程
度高
胃肠减压护理 发展趋势：智 能化、个性化、
精细化
未来展望：提 高护理质量， 满足患者需求， 推动胃肠减压 护理事业发展
新技术、新方法在胃肠减压护理中的应用前景
人工智能技术：用于监测胃肠减压过程，提高护理效率和质量 机器人技术：实现自动化胃肠减压护理，减少人工干预和误差 3D打印技术：定制个性化的胃肠减压护理器具，提高舒适度和适应性 远程医疗技术：实现远程胃肠减压护理指导和管理，方便患者居家护理
《胃肠减压的护理》PPT课件
根据评估结果，为患者制定个性化的营养补充方 案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、 矿物质等的摄入量及来源。
监测和调整营养方案
定期监测患者的营养状况，及时调整营养补充方 案，确保患者获得足够的营养支持。
合理膳食结构调整建议
增加膳食纤维摄入
01
建议患者增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物摄入
执行情况跟踪
记录患者康复训练的执行情况，及时反馈给医生和家属，共同关 注患者的康复进程。
家属参与和支持重要性
家属心理支持
家属在患者康复过程中扮演着重要角色，他们的关心和支持能够 增强患者的信心和勇气。
家属参与康复训练
家属可以参与患者的康复训练计划制定和执行，提供必要的帮助和 支持，促进患者的康复。
难等症状。
消化道出血
减压过程中可能损伤胃肠道黏膜， 引发出血，表现为呕血、黑便、血 便等症状。
胃肠道穿孔
减压操作可能加重胃肠道病变，导 致胃肠道穿孔，表现为剧烈腹痛、 腹胀、呕吐等症状。
紧急处理措施介绍
吸入性肺炎处理
立即停止胃肠减压，保持 患者呼吸道通畅，给予吸 氧、抗感染治疗，同时加 强呼吸道护理。
家属与医护人员的沟通
家属与医护人员保持密切沟通，及时了解患者的病情和治疗情况， 共同协作促进患者的康复。
THANKS
感谢观看
，有助于改善肠道功能。
控制脂肪和糖的摄入
02
减少高脂肪、高糖食物的摄入，以降低肠道负担，改善胃肠减
压效果。
适量增加蛋白质摄入
03
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，有助于促进
肠道修复和免疫功能恢复。
注意事项和误区提示
避免过度饮食
误区一
监测和调整营养方案
定期监测患者的营养状况，及时调整营养补充方 案，确保患者获得足够的营养支持。
合理膳食结构调整建议
增加膳食纤维摄入
01
建议患者增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物摄入
执行情况跟踪
记录患者康复训练的执行情况，及时反馈给医生和家属，共同关 注患者的康复进程。
家属参与和支持重要性
家属心理支持
家属在患者康复过程中扮演着重要角色，他们的关心和支持能够 增强患者的信心和勇气。
家属参与康复训练
家属可以参与患者的康复训练计划制定和执行，提供必要的帮助和 支持，促进患者的康复。
难等症状。
消化道出血
减压过程中可能损伤胃肠道黏膜， 引发出血，表现为呕血、黑便、血 便等症状。
胃肠道穿孔
减压操作可能加重胃肠道病变，导 致胃肠道穿孔，表现为剧烈腹痛、 腹胀、呕吐等症状。
紧急处理措施介绍
吸入性肺炎处理
立即停止胃肠减压，保持 患者呼吸道通畅，给予吸 氧、抗感染治疗，同时加 强呼吸道护理。
家属与医护人员的沟通
家属与医护人员保持密切沟通，及时了解患者的病情和治疗情况， 共同协作促进患者的康复。
THANKS
感谢观看
，有助于改善肠道功能。
控制脂肪和糖的摄入
02
减少高脂肪、高糖食物的摄入，以降低肠道负担，改善胃肠减
压效果。
适量增加蛋白质摄入
03
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，有助于促进
肠道修复和免疫功能恢复。
注意事项和误区提示
避免过度饮食
误区一
胃肠减压护理ppt课件
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，给予心理疏导和支持，帮助患者保持积极心态，配合手术治疗。
包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能等，以评估患者的全身状况及手术耐受性。
常规实验室检查
影像学检查
特殊检查
如X线、B超、CT等，了解胃肠道病变情况，为手术提供准确依据。
根据患者具体情况，可能需要进行胃镜、肠镜等特殊检查，以进一步明确病变性质及范围。
强化患者教育和心理支持
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者安全。
加强并发症的预防和处理
THANKS
感谢您的观看。
定义
缓解或解除肠梗阻所致的症状；进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
目的
通过负压吸引原理，将胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力。
原理
根据病情选择合适的胃管或肠管，经鼻腔或口腔插入胃内或肠道内，连接负压吸引装置进行吸引。
3D打印技术在胃肠减压中的应用
定制个性化减压装置，提高治疗效果和患者舒适度。
提高医护人员对胃肠减压操作技能和并发症处理能力的掌握程度。
加强医护人员培训
制定详细的护理计划和操作流程，确保每个步骤都得到严格执行和记录。
完善护理流程
向患者详细解释胃肠减压的目的、过程和可能的风险，提供必要的心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧情绪。
03
02
01
评估患者的心肺功能、营养状况、手术史等，预测可能出现的并发症及风险。
针对可能出现的风险，制定相应的应对措施，如预防性使用抗生素、加强术后护理等。
与患者及其家属充分沟通，告知可能出现的风险及应对措施，取得患者及其家属的理解和配合。
胃肠减压的护理(共10张PPT)
6、持续胃肠减压时间较长时，应注意口腔护理。 2、胃管插入肠道要合适，一般成人插入深度55-60厘米，及胃管头端插至胃幽门窦前区。
塞小孔的胃内容物，以保持管腔 7、拔管：如病情好转，通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时，可拔除胃管。
7、拔管：如病情好转，通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时，可拔除胃管。 2、胃管插入肠道要合适，一般成人插入深度55-60厘米，及胃管头端插至胃幽门窦前区。
而引起吻合口瘘。所以，不能再 能的恢复。
2、胃管插入肠道要合适，一般成人插入深度55-60厘米，及胃管头端插至胃幽门窦前区。
次插管，应及时报告医生处理。
7、拔管：如病情好转，通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时，可拔除胃管。 6、持续胃肠减压时间较长时，应注意口腔护理。
3、应妥善固定胃管防止移位和脱 6、持续胃肠减压时间较长时，应注意口腔护理。
4、随时检查吸引是否有效负压，应经常挤压胃管，若有阻塞，可用注射器抽NS10-20毫升，冲去堵塞小孔的胃内容物，以保持管腔通畅 。 7、拔管：如病情好转，通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时，可拔除胃管。
出。若胃肠吻合术后，胃管一般 目的：可解除或缓解机械性肠梗阻所致急性肠道扩张的症状，可缓解肠麻痹或肠痉挛所致的肠梗阻；
若胃肠吻合术后，胃管一般放置于胃肠吻合口的远端，一旦脱出，再插管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 3、应妥善固定胃管防止移位和脱出。
放置于胃肠吻合口的远端，一旦 同时放置胃管可观察胃有无活动性出血，抽取胃液分析以帮助诊断疾病。
通畅。 7、拔管：如病情好转，通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时，可拔除胃管。
塞小孔的胃内容物，以保持管腔 7、拔管：如病情好转，通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时，可拔除胃管。
7、拔管：如病情好转，通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时，可拔除胃管。 2、胃管插入肠道要合适，一般成人插入深度55-60厘米，及胃管头端插至胃幽门窦前区。
而引起吻合口瘘。所以，不能再 能的恢复。
2、胃管插入肠道要合适，一般成人插入深度55-60厘米，及胃管头端插至胃幽门窦前区。
次插管，应及时报告医生处理。
7、拔管：如病情好转，通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时，可拔除胃管。 6、持续胃肠减压时间较长时，应注意口腔护理。
3、应妥善固定胃管防止移位和脱 6、持续胃肠减压时间较长时，应注意口腔护理。
4、随时检查吸引是否有效负压，应经常挤压胃管，若有阻塞，可用注射器抽NS10-20毫升，冲去堵塞小孔的胃内容物，以保持管腔通畅 。 7、拔管：如病情好转，通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时，可拔除胃管。
出。若胃肠吻合术后，胃管一般 目的：可解除或缓解机械性肠梗阻所致急性肠道扩张的症状，可缓解肠麻痹或肠痉挛所致的肠梗阻；
若胃肠吻合术后，胃管一般放置于胃肠吻合口的远端，一旦脱出，再插管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 3、应妥善固定胃管防止移位和脱出。
放置于胃肠吻合口的远端，一旦 同时放置胃管可观察胃有无活动性出血，抽取胃液分析以帮助诊断疾病。
通畅。 7、拔管：如病情好转，通常在术后48-72小时、肠蠕动恢复、腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢复时，可拔除胃管。
胃肠减压的护理ppt课件
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胃肠减压护理的基本步骤 与方法
The basic steps and methods of gastrointestinal decompression nursing
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目录
Contents
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01.
胃肠减压护理的适应症
胃肠减压的护理措
03 施
口腔护理：及时清理口腔分泌物， 保持口腔清洁。
口腔清洁对预防吸入性肺炎的作用 研究表明，口腔清洁可有效减少吸入性肺炎的发生率，从而降低患者的治 疗时间和并发症发生的风险。 口腔清洁对减少细菌繁殖的作用 口腔清洁可以减少口腔内细菌的繁殖，从而降低因细菌导致的感染和疾病 传播的风险。 口腔清洁对提高生活质量的作用 保持口腔清洁可以改善口腔异味，提高患者的自信心和生活质量，特别是 在社交场合和日常生活中。
• 胃肠减压时间安排应遵循 个体化原则，根据患者的 病情和身体状况确定。对 于急性胰腺炎患者，胃肠 减压通常需要持续数天， 以减轻胃液对胰腺的刺激， 缓解病情。
• 在胃肠减压护理过程中， 提供心理支持非常重要。 患者可能因不适感而产 生焦虑和恐惧，护士应 及时进行心理疏导，增 强患者的信心和配合度。
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观察病情：密切观察生命体征及腹部症状和体征的变化，记录引流量及颜色。
观察生命体征变化 密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现并处理可能出现的变化。例如，当患者出现血压下降、心率加快等表现时，可能提示存在休克或其他严重并发症， 需要及时采取措施。 腹部症状观察 注意观察患者的腹部症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。对于进行胃肠减压的患者，当出现明显腹痛、腹胀等症状时，可能提示引流管位置不当或引流不畅，需要调整引流管位置或增加引 流。 引流量及颜色记录 准确记录引流液的量、颜色、性质等信息。正常情况下，引流液应为淡黄色、清亮。如果引流液颜色加深或出现混浊，可能提示存在出血、感染等并发症，需要及时通知医生处理。 保持引流通畅 经常检查引流管是否通畅，避免打折、扭曲、受压等情况。如果发现引流不畅，可以尝试调整引流管位置、冲洗引流管等方法，以保持引流通畅。
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插胃 • 管至所测量的长度一检查胃管是否在胃内一脱手套一妥善固定胃管一 • 连接胃肠减压器一固定胃肠减压器一协助患者取舒适体位→整理床单
元一
7.胃肠减压护理
• （1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药 物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压 0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电 解质的平衡。
• （4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小 时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内 有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液 多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液 体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并 通知医生。引流装置每日应更换一次。
• （四）机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的： 可缓解或解除腹部胀痛及呕吐等症状，减 轻肠麻痹引起的腹胀。
• （五）胃肠手术后进行胃肠减压的目的： 为了减轻缝线张力和切口疼痛，利于腹部 伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃 肠功能尽快恢复，防止腹胀。
• （六）插胃管时护士可告诉患者取坐位或平卧位， 并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需置入胃管 的长度，插胃管过程中患者可能会有一些不适， 如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护 理人员的指导，减轻不适感。
胃肠减压及护理
1.原理与目的
• 胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道 积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内 压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症 的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的 一种治疗方法。胃肠减压在腹部外科中用 途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃 肠道手术后及胆囊胆道 手术后的病人均为 适应证。
• （3）经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通 道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸， 可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮 腺炎等。
• （4）鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧 鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或 软骨，从而引起溃疡及坏死。
• （5）胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和 食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜 烂，甚至出血。
6.操作方法及程序
• 携用物到床旁一再次核对并解释一测量胃管应插入的长度—协助患者 • 取半坐位或仰卧位一清洁鼻腔～颌下垫治疗巾，放弯盘～准备润滑剂
一打 • 开一次性胃管、注射器放入弯盘一戴手套一检查胃管并夹闭)胃管末
端～润 • 滑胃管前端一左手托住胃管一右手持胃管前端：沿一侧鼻孔轻轻插入 • 10-l5cm (咽喉部)时 (嘱患者做吞咽动作；如为昏迷患者则操作者用左 • 手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度)一
• （七）留置胃肠减压时，护士会将引流管固定好， 告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、 堵塞，护理人员要指导或协助患者下床活动，正 确打开连接部位，夹闭胃管。
• （八）患者不可自行调节负压，压力过大 或过小都会影响治疗效果。
• （九）留置胃管期间患者要遵医嘱禁食， 口干时可用清水或温盐水漱口，护士每日 晨晚给患者进行口腔护理；如有腹胀明显、 呕吐等不适要及时通知护理人员进行处理。
• （一）首先由护理人员告知患者或家属胃 肠减压的目的是：利用吸引的原理，帮助 患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出， 从而降低胃肠道内的压力及张力，有利于 炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快 恢复。
• （二）胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的： 为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛， 防止病情加剧。
• （三）胃肠手术前进行胃肠减压的目的： 为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而 产生的呕吐、窒息，便于术中操作，增加 手术安全性。
3.【评估】
• ⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作 程度、胃肠减压的目的
• ⒉患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔 粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。
• ⒊患者有无人工气道。 • ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
4.【用物准备】
• 护士：着装整洁，洗手、戴口罩。 • 物品：治疗盘内盛：一次性杯子 (内盛凉开水或：
• （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或 脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置 于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医 生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而 引起吻合口瘘。
• （3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4 小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持 管腔通畅。
生理盐水)、治疗巾、一 • 次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、
纱布2块、别针、 • 消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、
胃肠减压器、PE手套、 • 手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时
各血管钳。 • 环境：清洁、安静、光线适宜。 • 体位：患者取半坐位或仰卧位。
极为常用的引流管，长期应用也 会引起并发症。
• （1）体液丢失、电解质紊乱：胃管引流可导致 病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当 胃管插至幽门以下的消化道，或有胆汁、胰液逆 流时，Na+可减少。
• （2）呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气， 影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。
元一
7.胃肠减压护理
• （1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药 物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压 0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电 解质的平衡。
• （4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小 时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内 有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液 多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液 体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并 通知医生。引流装置每日应更换一次。
• （四）机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的： 可缓解或解除腹部胀痛及呕吐等症状，减 轻肠麻痹引起的腹胀。
• （五）胃肠手术后进行胃肠减压的目的： 为了减轻缝线张力和切口疼痛，利于腹部 伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃 肠功能尽快恢复，防止腹胀。
• （六）插胃管时护士可告诉患者取坐位或平卧位， 并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需置入胃管 的长度，插胃管过程中患者可能会有一些不适， 如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护 理人员的指导，减轻不适感。
胃肠减压及护理
1.原理与目的
• 胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道 积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内 压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症 的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的 一种治疗方法。胃肠减压在腹部外科中用 途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃 肠道手术后及胆囊胆道 手术后的病人均为 适应证。
• （3）经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通 道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸， 可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮 腺炎等。
• （4）鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧 鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或 软骨，从而引起溃疡及坏死。
• （5）胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和 食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜 烂，甚至出血。
6.操作方法及程序
• 携用物到床旁一再次核对并解释一测量胃管应插入的长度—协助患者 • 取半坐位或仰卧位一清洁鼻腔～颌下垫治疗巾，放弯盘～准备润滑剂
一打 • 开一次性胃管、注射器放入弯盘一戴手套一检查胃管并夹闭)胃管末
端～润 • 滑胃管前端一左手托住胃管一右手持胃管前端：沿一侧鼻孔轻轻插入 • 10-l5cm (咽喉部)时 (嘱患者做吞咽动作；如为昏迷患者则操作者用左 • 手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度)一
• （七）留置胃肠减压时，护士会将引流管固定好， 告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、 堵塞，护理人员要指导或协助患者下床活动，正 确打开连接部位，夹闭胃管。
• （八）患者不可自行调节负压，压力过大 或过小都会影响治疗效果。
• （九）留置胃管期间患者要遵医嘱禁食， 口干时可用清水或温盐水漱口，护士每日 晨晚给患者进行口腔护理；如有腹胀明显、 呕吐等不适要及时通知护理人员进行处理。
• （一）首先由护理人员告知患者或家属胃 肠减压的目的是：利用吸引的原理，帮助 患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出， 从而降低胃肠道内的压力及张力，有利于 炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快 恢复。
• （二）胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的： 为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛， 防止病情加剧。
• （三）胃肠手术前进行胃肠减压的目的： 为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而 产生的呕吐、窒息，便于术中操作，增加 手术安全性。
3.【评估】
• ⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作 程度、胃肠减压的目的
• ⒉患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔 粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。
• ⒊患者有无人工气道。 • ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
4.【用物准备】
• 护士：着装整洁，洗手、戴口罩。 • 物品：治疗盘内盛：一次性杯子 (内盛凉开水或：
• （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或 脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置 于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医 生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而 引起吻合口瘘。
• （3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4 小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持 管腔通畅。
生理盐水)、治疗巾、一 • 次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、
纱布2块、别针、 • 消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、
胃肠减压器、PE手套、 • 手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时
各血管钳。 • 环境：清洁、安静、光线适宜。 • 体位：患者取半坐位或仰卧位。
极为常用的引流管，长期应用也 会引起并发症。
• （1）体液丢失、电解质紊乱：胃管引流可导致 病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当 胃管插至幽门以下的消化道，或有胆汁、胰液逆 流时，Na+可减少。
• （2）呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气， 影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。