胃肠减压PPT课件

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操作前准备
评估患者： 1、评估患者年龄、病情、意识、心理状况、配
合程度，插管前应检查患者鼻腔情况，包括鼻腔 粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔 偏曲、鼻息肉，既往有无鼻部疾患，应选择通气 好的一侧鼻腔插管。 2、向患者及家属解释操作目的、过程及操作中 配合方法。 3、环境温湿度适宜，安静。
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用物准备
卧位或座位，无法坐起者取右侧卧 位，昏迷患者取去枕平卧位，头向 后仰
要点与说明 认真执行查对制度 ，确认患者，避免差错事故
发生。 取下义齿，防止脱落、误吸，取下义齿应浸没于
贴有标签的l冷水杯中，每日换水一次。 坐位有利于减轻患者咽反射，利于胃管插入 根据解剖位置，右侧卧位有利于胃管插入 头向后仰有利于昏迷患者胃管插入
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操作步骤
要点与说明
拔管： 1、拔管前准备 置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去
固定的胶布 2、拔出胃管 用纱布包裹近鼻孔的胃管，嘱患者深呼吸，在
患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽 喉处快速拔出 3、操作后处理 （1）、将胃管置于弯盘，移出患者视线 （2）、清洁患者口鼻面部，擦去胶布痕迹，协 助漱口，采取舒适体位 （3）、整理床单位，清理用物 （4）、洗手并记录，记录拔管时间和患者反应
吸出胃液。 2、置听诊器于患者胃部，快速经胃
管向胃管注入10ml空气，听气过水 声。 3、将胃管末端置于盛水的治疗碗中， 无气泡逸出。
防止胃管移动或滑出。
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操作步骤
要点与说明
10、连接负压引流器，妥善固定胃管 及负压引流器。
在负压引流器上标记床号，姓名，连 接时间
悬挂引流管标识 有效固定，及时更换胶布 常规护理，做好“七巡视”（依从性、固定、通畅、
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操作步骤
要点与说明
6、润滑胃管
将少许石蜡油倒于纱布上，润滑胃 管前端
7、开始插管
（1）、一手持纱布拖住胃管，一手 将镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻 孔轻轻插入
（2)、插入胃管约10~15cm（咽喉 部），根据患者情况进行插管
润滑胃管可减少插入时的摩擦阻力
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操作步骤
要点与说明
1）、清醒患者：嘱患者做吞咽动作， 顺势将胃管向前推进，至预定长度。
治疗车、治疗盘、治疗巾、胃管，负压引流器，听诊 器、治疗碗2个 (内盛清水、纱布、镊子)、胶布或鼻贴、 20ML注射器、棉签 、压舌板、弯盘、手套、石蜡油、
别针、夹子、手电筒 、引流管标识、速干手消毒剂
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操作步骤
插胃管 1、核对 核对医嘱，携用物至床旁，核对患
者姓名，年龄，床号 2、摆体位 有义齿者取下义齿，能配合者取半
1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2、进行胃肠道手术的准备，以减少胃肠胀气。 3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减 少缝线张力和刀口疼痛，促进刀口愈合，改善胃肠壁
血液循环，促进消化功能的恢复。 4、通过胃肠减压吸出物，便于观察病情变化和协助
3 诊断。
胃肠减压适应症
1.胃扩张、胃、十二指肠穿孔，幽门梗阻及食物中毒，用以清除胃内 毒物及刺激物等。
夹紧胃管，以免拔管时管内液体返流
到咽喉处时快速拔出，以免管内液体滴 入气管
可用松节油等消除胶布痕迹
长期鼻饲者应定期更换胃管，晚间拔出， 次晨再从另一侧鼻孔插入
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胃肠减压术定义
胃肠减压术是胸外科常用的护理操作技术，其目的 是引流胃 内积液及胃肠道内积气，减轻腹胀及缝合
口张力，利于伤口的愈合。是利用负压吸引原理， 将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内 压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，
引流胃内积液及胃肠道内积气的一种治疗方法。
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胃肠减压目的
2）、昏迷患者：左手将患者头托起， 使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管 到预定长度
吞咽动作可帮助胃管迅速进入食管，减轻患者不 适，护士应随患者的吞咽动作插管，必要使可让 患者饮少量温开水
下颌靠近胸骨柄可增加咽喉通道的弧度，便于胃 管顺利通过会咽部。
若插管过程中出现恶心、呕吐，可暂停插管，并 嘱患者做深呼吸。
引流液、敷料、标识、压力） 非计划拔管干预措施：
标识胃管插入刻度，防止拖出
1、关注患者对胃管的耐受性及依从性
粘贴引流管标识，胃管置入时间，长 度，置入人，胃管标识贴于胃管末端 5~10cm。
11、再次核对医嘱，协助患者清洁口 腔鼻腔，整理床单位，嘱病人休息 20~30分钟。交代注意事项
2、每班观察胃管位置、深度及固定情况
2.胃液检查、胃肠道手术前后，胃肠减压。 3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。 4.早产儿、病情危重者
5. 口腔及喉手术不能经口进食者。不能张口患者如破伤风患者。 6. 对不能或拒绝进食的患者可经胃管注入流质 饮食、药物、水分。
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胃肠减压禁忌症
严重的食管静脉曲张， 腐蚀性胃炎， 鼻腔阻塞，
食管或贲门狭窄或梗阻， 严重呼吸困难， 严重高血压、冠心病、心力衰竭。
若胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后 再重新插管
插入不畅时应检查口腔，了解胃管是否盘在口咽 部，或将胃管抽出少许后重新插管
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操作步骤
要点与说明
8、确认 确认胃管是否在胃内
9、固定 确认胃管在胃内后，用胶布在鼻翼
及颊部固定。
确认胃管在胃内的方法： 1、在胃管末端连接注射器抽吸，能
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操作步骤
要点与说明
3、保护床单位 将治疗巾围于患者颌下，弯盘置于
易取处
4、鼻腔准备 观察鼻腔是否通畅，选择通畅一侧，
用棉签清洁鼻腔。
5、标识胃管
测量胃管长度，并标记
鼻腔通畅，便于插管
插入长度一般为前额发际至胸骨剑突 处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距 离
一般成人插入长度为45~55cm，根据 身高等确定个体化长度，为止返流、 误吸，插管长度可再增加10cm。
3、保持胃管通畅在位，勿牵拉折叠引流管，避免打 折扭曲或堵塞
4、观察胃液颜色，性质及量，并准确记录
5、观察鼻翼皮肤情况及汗出，出油情况，胶布粘贴 情况，咳嗽或恶心呕吐时用手按压胶布，固定好胃管
6、查看引流器负压压力情况
12、洗手并记录
7、向患者及家属进行预防宣教，预防胃管非计划拔
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正常胃液呈酸性，为无色透明液体，不含胆汁、血液、无食物残渣。正常成人每日分泌量约1500~2500ml