中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准1995[1]
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痉挛达峰点: 屈、伸共同 动作出现, 坐位和站立 时, 髋、膝、踝屈曲 坐位时足可在地板上滑 向后使膝屈曲> 90°, 垂在 地板上时, 足可背屈同时 屈膝达90° 站立时伸髋伴屈膝, 踝背屈 时伴有膝髋的伸直
坐或站位时髋外展, 坐位 时髋可交替地内和外旋 合并有踝的内和外翻
～ 阶段实质上为偏瘫的发展过程, ～ 阶段才是真正的恢复过程, 可根据偏瘫表现测评处于第几阶段, 而与以后的测评做比较。事实上除 T IA、R IND 等可以完全恢复外, 偏瘫很难完全恢复, 恢复程度可以停顿在 、 与以后的任何阶段
21以下各积2分: 年龄在60～ 69岁; 糖尿病史; 高血 压病史; 心绞痛史; 反复支气管感染史; 长期大量饮酒 史; 短暂性脑缺血发作史 (1～ 2次)。
31以下各积3分: 年龄70～ 79岁; 短暂性脑缺血发 作史 (3次以上或有1次持续超过3小时) ; 持续血压高于 24 1415kPa (1kPa= 715mm H g) ; 肺心病史。
41以下各积4分: 心肌梗死; 痴呆; 假性球麻痹; 肾 功能不全; 心力衰竭; 支气管肺炎持续1周以上; 肺水 肿; 房颤; 消化道出血 (呕血)。
附件二 既往史的评分 (研究组与对照组的平均 积分应相似, 或计算两组的平均积分和标准差, 以评估 两组的可比性)
11以下各项各积1分: 年龄在50～ 59岁; 吸烟; 慢性 气管炎; 偶发期前收缩; 坐位生活; 无规律的体育活动; 高盐食物; 长期饮酒史; 高脂食物; 家族卒中史; 口服避 孕药史。
41以下积4分: 年龄80岁以上。
Ch in J N eu ro l, D ecem ber 1996, V o l 29, N o. 6
附件三 临床疗效评定标准 临床疗效评定的依据是: 一、神经功能缺损积分值的减少 (功能改善)。 二、患者总的生活能力状态 (评定时的病残程度)。 0级 能恢复工作或操持家务, 或恢复到病前状 态 1级 生活自理, 独立生活, 部分工作 2级 基本独立生活, 小部分需人帮助 3级 部分生活活动可自理, 大部分需人帮助 4级 可站立走步, 但需人随时照料 5级 卧床、能坐, 各项生活需人照料 6级 卧床、有部分意识活动, 可喂食 7级 植物状态 基本痊愈: 功能缺损评分减少91%～ 100% , 病
脑卒中评价量表ppt课件
（move运动）___， 字母中间用数字（各项计分 ）表示。如E3V3M5=GCS11。历史上对于是否报 告总分有过争论。目前认为无论是否报告总分， 报告每项的分要数更重。
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格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow Coma Scale,GCS)
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昏迷患者NIHSS 评分如何评定？
若1a＝3 分，其他项目应评定为： 1b-意识水平提问：2 分 1c-意识水平指令：2 分 2-凝视：根据是否能被头眼反射克服评
定，若能被头眼反射克服评1 分，若不能， 评2 分。 3-视野：运用视威胁（？）进行评定。 4-面瘫：3 分
脑卒中常用评价量表
宣武医院神经内1 科
脑卒中常用评价量表
GCS（评价意识障碍的程度） NIHSS（评价神经功能缺失的程度）
TIA常用评分ABCD２评分及ESSEN评分（评价发生 卒中的危险程度）
房颤患者常用评分：CHADS２评分及HAS-Bled评 分（用于卒中一级预防风险的评估并指导抗栓药 的选择）
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MAMA TIP – TOP FIFTY – FIFTY THANKS HUCKLEBERRY BASEBALL PLAYER
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美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale
11. 忽视或消失（忽视症） 若患者失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。 出现视觉空间忽视或痛觉缺失亦被认为异常。仅在 异常出现时才评分。
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GCS评分注意事项
如果两次刺激后患者的反应不同，或者两 侧肢体反应不同，如何评分？ 按其最好反应评分。
如何用GCS反映患者的病情变化？ 一般是做成类似于体温单的表格（chart） ，连续评定，观察其动态变化。
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
(1995)
1995年，索尔克博士和餐厅博士等研究人员根据已发表的研究资料，提出了“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”，以此帮助医生更好地评估脑卒中患者的病情。
该标准包括三个方面：1、临床注意评价；2、症状和体征表现；3、日常活动能力评价。
临床注意评价是评估一个患者的一般精神状态最重要的表现，包括记忆、思维过程、注意力、睡眠状态、视觉及听觉辨识能力等。
根据患者的不同症状，我们会给予不同的评分，以客观地衡量患者的精神状态。
症状和体征表现是患者的特异性表现，包括肢体运动及非运动功能障碍，如右侧或左侧肢体缺失或瘫痪，及发言、咀嚼吞咽、控制体温等感官运动缺损情况等。
根据患者的症状，我们会给予相应的评分，以更准确地评估患者的病情。
日常活动能力评价是评估患者在家庭与社会中的行为表现及心理症状影响。
涉及到社会行为表现及能力评价，例如姿势维持、活动能力、情绪变化等。
根据患者的表现，我们也会给予相应的评分，以更精确的衡量患者的活动能力。
总之，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，能够客观准确地评价出患者的病情，帮助医生们更好地给予治疗方案，保证患者的健康。
脑卒中常用评定量表
脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。
为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。
这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。
一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。
它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。
每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。
Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。
二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。
它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。
NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。
三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。
它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。
mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。
四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。
它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。
MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。
五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。
它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。
每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。
脑卒中的分级标准
脑卒中的分级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，分为缺血性和出血性两种类型。
脑卒中的危害极大，常常导致患者的残疾甚至死亡。
在诊断和治疗过程中，脑卒中的分级标准起着至关重要的作用。
分级标准能够帮助医生快速准确地评估患者的病情严重程度，制定出适当的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
当前，脑卒中的分级标准主要分为NIHSS评分、ASPECTS评分、GCS评分、IMS I-II-III等级、TOAST分类等几种。
接下来，我们将分别介绍这几种脑卒中的分级标准。
一、NIHSS评分NIHSS全称是国家卫生卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale），它是一种评估中风严重程度的量表。
NIHSS评分范围是0-42分，一般来说，分数越高，说明中风越严重。
NIHSS评分项目包括意识水平、眼运动、上肢运动、下肢运动、面部瘫痪、偏瘫、感觉、运动、言语等9项内容。
医生通过对患者进行这几个项目的检查，然后评分，最后将各项分数加总得到总分，进而判断脑卒中的严重程度。
通常情况下，NIHSS评分在0-6分的患者为轻度脑卒中患者，7-15分的患者为中度脑卒中患者，16-20分的患者为重度脑卒中患者，21-42分的患者为危重脑卒中患者。
二、ASPECTS评分ASPECTS全称是Alberta Stroke Program Early CT Score，它是通过头部CT检查来评估脑卒中患者脑组织缺血程度的量表。
ASPECTS 评分范围是0-10分，分数越高表示脑卒中患者的缺血程度越轻。
ASPECTS评分主要评估患者脑卒中部位和程度，具体来说就是通过CT图像排列10个特定的脑区域，然后看这些脑区域是否发生缺血性损伤，根据损伤情况给予相应分数。
ASPECTS评分在0-4分的患者为重度脑卒中患者，5-7分的患者为中度脑卒中患者，8-10分的患者为轻度脑卒中患者。
中国神经功能缺损评分量表
中国神经功能缺损评分量表：评估与治疗脑卒中的重要工具脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其特点是突然发生的神经功能缺损。
为了准确评估患者的神经功能缺损程度，中国神经功能缺损评分量表被广泛应用于临床实践。
该量表为医生和研究人员提供了一个标准化的评估工具，有助于更好地理解和治疗脑卒中。
一、量表简介中国神经功能缺损评分量表是一个评估脑卒中患者神经功能缺损程度的工具。
该量表最高分为45分，最低分为0分。
根据得分，患者被分为轻型（0-15分）、中型（16-30分）和重型（31-45分）。
这个量表的优点在于简单易用、标准统一，能够为医生提供有关患者病情和预后的有用信息。
二、适用范围本量表适用于年满16岁、初中以上文化水平且没有影响测验结果的生理缺陷的人群。
对于那些年龄小于16岁、文化程度低或存在影响测验结果生理缺陷的人群，使用该量表可能无法得出准确的结果。
三、应用价值1.评估病情：通过使用中国神经功能缺损评分量表，医生可以对患者的神经功能缺损程度进行准确的评估，从而了解病情的严重程度。
2.预测预后：该量表分数越高，表明患者的神经功能缺损越严重，预后可能越差。
因此，该量表有助于预测患者的预后情况。
3.指导治疗：医生可以根据量表评估结果，为患者制定个性化的治疗方案，以最大程度地恢复神经功能。
四、注意事项在使用中国神经功能缺损评分量表时，应确保患者处于安静状态，避免干扰因素对评估结果的影响。
同时，对于处于昏迷或无法配合的患者，可能需要进行其他评估方法。
此外，该量表仅适用于评估脑卒中患者的神经功能缺损程度，对于其他神经系统疾病可能不适用。
总之，中国神经功能缺损评分量表是一个简单易用、标准统一的评估工具，有助于准确评估脑卒中患者的神经功能缺损程度。
通过使用该量表，医生可以更好地了解患者病情、预测预后并指导治疗。
然而，在使用过程中应注意适用范围和注意事项，以确保评估结果的准确性。
脑卒中患者常用评分表
脑卒中患者常用评分表
脑卒中（也被称为中风）是一种突发的脑血液循环障碍，可能导致脑部组织损伤。
对于脑卒中患者的治疗和康复，评估患者的症状和功能是至关重要的。
常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。
以下是一些常用的脑卒中患者评分表：
1. 国际卒中基准评分（NIHSS）：该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。
它包括多个项目，如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。
医生根据患者在不同项目上的表现进行评分，以确定患者的严重程度。
2. 舒尔克卒中量表（mRS）：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。
它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分，从独立到需要极大的援助。
3. Barthel指数：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。
它包括十项日常活动，如进食、沐浴、穿衣等，根据患者在
每项活动上的能力进行评分，最终得出患者的自理程度。
这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况，从而制定合适的治疗计划和康复方案。
然而，为了更全面地评估患者状况，医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。
注意：本文提到的评分表是常见的临床工具，但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。
脑卒中各种评分表
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
ABCD2评分（总0-7分）
A 年龄≥60岁 B 血压≥140/90mmHg C 临床表现
单侧肢体无力 有语言障碍而无肢体无力 D 症状持续时间 ≥60分钟 10-59分钟 D 糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗
得分
1 1
2 1
2 1 1
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期 就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。评分≥4，双抗治疗。
0=正常 1=部分性凝视麻痹；单眼或双眼凝视异常， 但无强迫偏斜或完全凝视麻痹
2=强迫偏斜，或不能被头眼反射克服的完 全凝视麻痹
3、视野： 用对诊法检查视野（上下象限），要正确选用指数或视 威胁。可引导患者，但若能正确地看向有手指活动的那 一刻，记为正常。若单眼盲或眼球摘除，按剩余的那一 只眼评分。如发现明确的不对称，包括象限盲，记1分。 若全盲，无论什么原因导致，记3分。此时做双侧同时 刺激，如果有视觉消退，记1分，结果用于问题11.
1b.意识水平提问 询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确—不能按接 近程度给予部分打分。不能理解问题的失语或昏睡者记 2分。因气管插管、口腔气管创伤、任何原因引起的严 重构音障碍、语言障碍或不是继发于失语的任何其他原 因，导致不能言语，记1分。仅对最初回答评分。检查 者不能给予其言语或非言语提
0=清醒；反应灵敏 1=不清醒；轻微刺激能唤醒，可遵从命令、 回答问题、做出反应 2=不清醒；需反复刺激才有注意，或者反 应迟钝需要强烈或疼痛的刺激才有活动 （非刻板的） 3=仅有反射性活动或植物效应或完全无反 应、软瘫、无反射
注：rtPA:重组组织型纤溶酶原激活剂；INR：国际标准化比值；APTT：活化部分凝血 活酶时间；ECT：蛇静脉酶凝结时间；TT：凝血酶时间
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III°抬腿45°左右，踝或趾不能动3
II°抬腿离床不足45°4
I°水平移动，不能抬高5
0°不能动6
步行能力
正常行走0
独立行走5ห้องสมุดไป่ตู้以上，跛行1
独立行走，需扶杖2
有人扶持下可以行走3
自己站立，不能走4
坐不需支持，但不能站立5
卧床6
备注：最高分45分；最低0分；轻型0～15分；中型16～30分；重型31～45分。
定向肢体会缩(对刺激的反射性动作)7
肢体伸直8
无反应9
水平凝视功能
正常0
侧视运动受限2
眼球侧凝视4
面肌
正常0
轻瘫、可动1
全瘫2
语言
正常0
交谈有一定困难，借助表情动作表达，
或言语流利但不易听懂，错语较多2
可简单对话、但复述困难，言语多迂回，
有命名障碍5
词不达意6
上肢肌力
V°正常0
IV°(不能抵抗外力)1
中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）
项目
评分标准
意识(最大刺激，最佳反映)
两项提问：年龄？现在是几月？相差2岁或1个月都算正确
均正确0
一项正确1
都不正确，做以下检查
两项指令(可以示范)：握拳、申拳；睁眼、闭眼
均完成3
完成一项4
都不能完成，做以下检查
强烈局部刺激(健侧肢体)
定向退让(躲避动作)6
III°抬臂高于肩2
III°平肩或以下3
II°上肢与躯干夹角＞45°4
I°上肢与躯干夹角≤45°5
0°不能动6
手肌力
V°正常0
IV°(不能紧握拳)1
III°握空拳、能伸开2
III°能屈指、不能伸3
II°屈指不能及掌4
I°指微动5
0°不能动6
下肢肌力
V°正常0
IV°(不能抵抗外力)1
III°抬腿45°以上，踝或趾可动2