脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表)
(完整版)脑卒中NHISS评分表
1= 视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位
总分
注释：本量表用于卒中患者神经功能缺损评分，其评定内容最全面、是已经过信度效度检验的最好的、适用于各种脑卒中类型的量表。
1=嗜睡，最小刺激能唤醒患者完成指令、回答问题或有反应
2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3=昏迷，仅有反射活动或自发反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b
意识水平提问：
（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份、年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。
1= 上肢能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90o或仰位45o，较快下落
3=不能抵抗重力，上肢快速下落
4= 无运动
9=截肢或关节融合，解释：
5a左上肢
5b右上肢
6
下肢运动：
下肢卧位抬高30o，坚持5秒内；对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起患者的下肢到要求的位置，鼓励患者坚持。仅评定患侧。
xxxxxxxx医院脑卒中NHISS评分表
——美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：
项目
评分
得分
1a
意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射），方能记录3分。
脑卒中NHISS评分表
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90o或仰位45o，较快下落
3=不能抵抗重力，上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
5a左上肢
5b右上肢
6
下肢运动：
下肢卧位抬高30o，坚持5秒内；对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起患者的下肢到要求的位置，鼓励患者坚持。仅评定患侧。
0=无视野缺失
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4
面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0=正常
1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0=正常，无失语
1=轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限
2=严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限，检查者感到交流困难
3=哑或者完全失语，不能讲或不能理解
10
构音障碍：
不要告诉患者为什么要做测试。读或重复表上的单词。若患者有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。
0=正常
1=轻到中度，至少有一些发音不清，虽有困难但能被理解。
2=言语不清，不能被理解
9气管插管或其他物理障碍，解释：
11
忽视症：
若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，则记分为正常。若患者失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。通过检验患者对左右侧同时发生的皮肤感觉和视觉刺激的识别能力来判断患者是否有忽视。把标准图显示给患者，要求他来描述。医生鼓励患者仔细看图，识别图中左右侧的特征。如果患者不能识别一侧图的部分内容，则定为异常。然后，医生请患者闭眼，分别测上或下肢针刺觉来检查双侧皮肤感觉。若患者有一侧感觉忽略则为异常。
(完整版)NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应。
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准1995[1]
![脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准1995[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/8380c2026edb6f1aff001fc6.png)
痉挛达峰点: 屈、伸共同 动作出现, 坐位和站立 时, 髋、膝、踝屈曲 坐位时足可在地板上滑 向后使膝屈曲> 90°, 垂在 地板上时, 足可背屈同时 屈膝达90° 站立时伸髋伴屈膝, 踝背屈 时伴有膝髋的伸直
坐或站位时髋外展, 坐位 时髋可交替地内和外旋 合并有踝的内和外翻
～ 阶段实质上为偏瘫的发展过程, ～ 阶段才是真正的恢复过程, 可根据偏瘫表现测评处于第几阶段, 而与以后的测评做比较。事实上除 T IA、R IND 等可以完全恢复外, 偏瘫很难完全恢复, 恢复程度可以停顿在 、 与以后的任何阶段
21以下各积2分: 年龄在60～ 69岁; 糖尿病史; 高血 压病史; 心绞痛史; 反复支气管感染史; 长期大量饮酒 史; 短暂性脑缺血发作史 (1～ 2次)。
31以下各积3分: 年龄70～ 79岁; 短暂性脑缺血发 作史 (3次以上或有1次持续超过3小时) ; 持续血压高于 24 1415kPa (1kPa= 715mm H g) ; 肺心病史。
41以下各积4分: 心肌梗死; 痴呆; 假性球麻痹; 肾 功能不全; 心力衰竭; 支气管肺炎持续1周以上; 肺水 肿; 房颤; 消化道出血 (呕血)。
附件二 既往史的评分 (研究组与对照组的平均 积分应相似, 或计算两组的平均积分和标准差, 以评估 两组的可比性)
11以下各项各积1分: 年龄在50～ 59岁; 吸烟; 慢性 气管炎; 偶发期前收缩; 坐位生活; 无规律的体育活动; 高盐食物; 长期饮酒史; 高脂食物; 家族卒中史; 口服避 孕药史。
41以下积4分: 年龄80岁以上。
Ch in J N eu ro l, D ecem ber 1996, V o l 29, N o. 6
附件三 临床疗效评定标准 临床疗效评定的依据是: 一、神经功能缺损积分值的减少 (功能改善)。 二、患者总的生活能力状态 (评定时的病残程度)。 0级 能恢复工作或操持家务, 或恢复到病前状 态 1级 生活自理, 独立生活, 部分工作 2级 基本独立生活, 小部分需人帮助 3级 部分生活活动可自理, 大部分需人帮助 4级 可站立走步, 但需人随时照料 5级 卧床、能坐, 各项生活需人照料 6级 卧床、有部分意识活动, 可喂食 7级 植物状态 基本痊愈: 功能缺损评分减少91%～ 100% , 病
脑卒中各种评分表
3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益（即虽然存在一项或多项相 对禁忌症，但并非绝对不能溶栓）： 1、轻型卒中或症状快速改善的卒中 2、妊娠 3、痫性发作后出现的神经功能损害症状 4、近2周内有大型外科手术或严重外伤 5、近3周内有胃肠或泌尿系统出血 6、近3个月内有心肌梗死史
11.消退和不注意（以前为忽视）： 在上述检查中已经充分获取了关于忽视的信息， 若患者有严重视觉缺失以致无法进行视觉双侧 同时刺激，并且皮肤刺激正常，记为正常。若 失语，但确实注意到双侧，记为正常。视空间 忽视或疾病失认也可被做为异常的证据。因为 只有表现异常时才记录异常，所以此项一定是 可测的。
6.下肢运动： 将肢体置于合适的的位置，抬腿30 （一定是仰卧位）。根据下肢是否 在5秒内落下，给漂移评分。对失语 者用声音或手势引导，不用伤害性 刺激。依次检查每个肢体，从非瘫 痪侧下肢开始，只有在截肢或髋关 节融和时，才记为无法测（UN）， 要写明原因
7.肢体共济失调： 目的是发现单侧小脑病变的证据。 检查时睁眼，若有视力缺陷，应确 保检查在未受损的视野中进行。进 行双侧指鼻试验和跟膝胫试验。共 济失调与无力明显不成比例时记分。 若患者不能理解或肢体瘫痪，记为0 分。只有在截肢或关节融和时，才 记为无法测（UN），要写明原因。 盲人用伸展的上肢摸鼻。
10.构音障碍： 如果患者被认为是正常的，必须通过让患者读 或重复附表上的单词，若有严重的失语，根据 自发语言中发音的清晰度评分。只有当气管插 管或其他物理障碍不能讲话时，才记为无法测 （UN），要写明原因，不要告诉患者为什么做 测试。
0=正常 1=轻到中度：患者至少能含糊地念一些 词，并且虽稍有困难但至少能被理解 2=重度构音障碍；患者言语含糊以致无 法理解，但无失语或与失语不成比例， 或失音 UN=气管插管或其他物理障碍，解释；
脑卒中常用评定量表
脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。
为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。
这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。
一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。
它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。
每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。
Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。
二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。
它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。
NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。
三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。
它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。
mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。
四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。
它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。
MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。
五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。
它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。
每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。
NIHSS评分标准
NIHSS评分标准随着医学科技的进步和临床实践的累积，遣患者的神经系统功能评估变得越来越重要。
美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）就是其中一种常用于评估脑卒中患者神经系统功能的评估工具。
本文将详细介绍NIHSS评分标准，并对该标准的应用进行讨论。
I. 简介NIHSS是一种适用于急性脑卒中患者的量表，用于评估神经系统功能缺陷的程度。
该量表是一种标准化的评估工具，由美国国立卫生研究院脑卒中中心（National Institute of Neurological Disorders and Stroke）颁布。
NIHSS评分标准包括11个项目，涵盖了意识、眼运动、偏瘫、语言和感觉等方面的功能。
II. 评分项目1. 意识水平评分意识水平的评分根据患者的回答和反应程度来确定。
0分表示完全清醒，3分表示患者有意识障碍，无法恢复正常对话。
2. 意向性眼运动评分患者的眼运动分为3个等级，从无眼运动到追视移动，评分范围为0-2分。
3. 垂直眼运动评分通过观察患者是否有垂直领先，评分范围为0-2分。
4. 脑神经功能评分该项目包括面部麻木、面部下垂、上肢瘫痪、下肢瘫痪和共济失调等方面的评估。
每个功能缺陷可得分0-4分，总分为0-14分。
5. 语言能力评分该项目包括眨眼、说出指定的词语和失败的言语表达等方面的评估。
每个项目得分范围为0-2分。
6. 失语程度评分失语程度的评分根据患者的口语表达能力来确定，分为0-3分。
7. 构音和咽喉运动评分构音和咽喉运动的评分根据患者的发音准确度和困难程度来评估，范围为0-2分。
8. 感觉功能评分这个项目包括触觉、体温觉、疼痛和震颤等方面的评估。
每个功能缺陷可得分0-2分，总分为0-8分。
III. 应用与临床意义NIHSS评分标准是临床上评估脑卒中患者神经系统功能的重要工具。
通过对患者进行NIHSS评分，医生可以快速了解患者是否存在神经功能缺陷，以及缺陷的严重程度。
这有利于制定针对性的治疗方案，并监测患者的康复进展。
评价卒中严重程度的量表
评价卒中严重程度的量表
评价卒中严重程度的量表有多种，以下列举其中几种常用的量表：
1、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）：该量表是最常用的评估卒中严重程度的量表之一，包括11个项目，总分值范围为0-42分，分值越高表示神经功能缺损越严重，卒中程度越重。
该量表可以用于评估患者的病情变化、溶栓治疗的决策以及预后评估等。
2、改良Rankin量表（mRS）：该量表用于评估患者的日常生活能力，包括6个等级，从0级（完全正常）到5级（严重残疾）。
该量表可以用于评估患者的预后和康复情况。
3、Barthel指数：该指数用于评估患者的日常生活自理能力，包括10个项目，总分值范围为0-100分，分值越高表示自理能力越好。
该指数可以用于评估患者的康复情况和预后。
4、加拿大卒中量表（CSS）：该量表包括8个项目，总分值范围为0-45分，分值越高表示卒中程度越重。
该量表可以用于评估患者的病情变化和预后评估等。
需要注意的是，不同的量表具有不同的特点和适用范围，医生应根据患者的具体情况选择合适的量表进行评估。
同时，量表评估结果应结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查等综合信息进行综合判断。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表
姓名：年龄：性别：诊断：入院时间：预后：
1：正常
2：交谈有一定困难，借助表情动作表达，或言语流利但不易听懂，错语较多
3：可简单对话，但复述困难，言语多迂回，有命名障碍4：词不达意0
2
5 6
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（二）五、上肢肌力
Ⅴ度（正常）
Ⅳ度（不能抵抗外力）
Ⅲ度（抬臂高于肩）
Ⅲ度（平肩或以下）
Ⅱ度（上肢与躯干夹角>450）Ⅰ度（上肢与躯干夹角≤450）0度（不能动）0 1 2 3 4 5 6
六、手肌力
Ⅴ度（正常）
Ⅳ度（不能紧握拳）
Ⅲ度（握空拳、能伸开）Ⅲ度（能屈指、不能伸）Ⅱ度（屈指不能及掌）Ⅰ度（指微动）
0度（不能动）0 1 2 3 4 5 6
七、下肢肌力
Ⅴ度（正常）
Ⅳ度（不能抵抗外力）
Ⅲ度（抬腿450以上，踝或趾可动）Ⅲ度（抬腿450左右，踝或趾不能动）0 1 2 3
备注：最高分45分，最低分0分。
轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45。
临床疗效评定标准（尼莫地平法）：[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%,以百分数表示。
显效:中医临床症状、体征明显改善，70%≤证候积分减少<95%；
有效:中医临床症状、体征均有好转，30%≤证候积分减少<70%；无效:中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少<30%。