脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表)
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准脑卒中是由于脑血管发生破裂或者阻塞而导致的脑血供不足，进而引发神经功能缺损。
评估脑卒中患者的临床神经功能缺损程度可以帮助医生确定治疗方案以及预测患者的康复进程。
临床上，通常使用NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评分标准来评估脑卒中患者的神经功能缺损程度。
NIHSS评分标准是由美国国立卫生研究院（NIH）制定的，被广泛应用于临床实践中。
NIHSS评分标准涵盖了11个不同的项目，包括注意力、面容表情、眼球运动、上肢和下肢肌力、协调性、感觉功能以及语言能力。
每个项目根据患者的症状进行评估，给予相应的分数。
分数越高表示神经功能缺损越重。
具体的项目评分如下：1.提示性注意力：评估患者对指令的反应以及注意力的状态（分值0-2）。
2.面容表情：评估患者的面部表情，包括睁眼、眉毛、额部皱纹等（分值0-3）。
3.眼球运动：评估患者的眼球运动范围和凝视偏向（分值0-2）。
4.上肢肌力：评估患者上肢肌力的对称性和功能（分值0-4）。
5.下肢肌力：评估患者下肢肌力的对称性和功能（分值0-4）。
6.协调性：评估患者协调性的状况，包括手指和踝关节的运动（分值0-6）。
7.感觉功能：评估患者对触觉和疼痛的感受能力（分值0-2）。
8.语言能力：评估患者口头表达能力以及对指令的理解和执行能力（分值0-3）。
9.枳：评估患者的意识水平（分值0-2）。
10.视空间忽略和观察：评估患者对空间的认知和观察能力（分值0-2）。
11.平均动脉压：评估患者的平均动脉压（MMHG）。
根据每个项目的得分，可以得到总分，总分越高表示神经功能缺损越重。
一般来说，NIHSS评分标准的范围是0-42，分为五个不同的级别：-0分：无症状或者无神经功能缺损。
-1-4分：轻度神经功能缺损。
-5-15分：中度神经功能缺损。
-16-20分：中重度神经功能缺损。
-21分及以上：重度神经功能缺损。
(完整版)NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应。
脑卒中NHISS评分表
2
凝视：
只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ）记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。
0=无下落，于要求位置坚持5秒
1=5秒末下落，不撞击床
2=5秒内较快下落到床上，但可抗重力
3=快速落下，不能抵抗重力
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
6a 左下肢
6b右下肢
7
肢体共济失调：
目的是发现双侧小脑病变的迹象。试验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保试验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫研究，共济失调与无力明显不呈比例时记分。如患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释清楚。
1=嗜睡，最小刺激能唤醒患者完成指令、回答问题或有反应
2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3=昏迷，仅有反射活动或自发反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b
意识水平提问：
（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份、年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。
xxxxxxxx医院脑卒中NHISS评分表
——美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：
项目
评分
得分
1a
意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射），方能记录3分。
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
(1995)
1995年，索尔克博士和餐厅博士等研究人员根据已发表的研究资料，提出了“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”，以此帮助医生更好地评估脑卒中患者的病情。
该标准包括三个方面：1、临床注意评价；2、症状和体征表现；3、日常活动能力评价。
临床注意评价是评估一个患者的一般精神状态最重要的表现，包括记忆、思维过程、注意力、睡眠状态、视觉及听觉辨识能力等。
根据患者的不同症状，我们会给予不同的评分，以客观地衡量患者的精神状态。
症状和体征表现是患者的特异性表现，包括肢体运动及非运动功能障碍，如右侧或左侧肢体缺失或瘫痪，及发言、咀嚼吞咽、控制体温等感官运动缺损情况等。
根据患者的症状，我们会给予相应的评分，以更准确地评估患者的病情。
日常活动能力评价是评估患者在家庭与社会中的行为表现及心理症状影响。
涉及到社会行为表现及能力评价，例如姿势维持、活动能力、情绪变化等。
根据患者的表现，我们也会给予相应的评分，以更精确的衡量患者的活动能力。
总之，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，能够客观准确地评价出患者的病情，帮助医生们更好地给予治疗方案，保证患者的健康。
脑卒中常用评定量表
脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。
为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。
这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。
一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。
它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。
每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。
Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。
二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。
它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。
NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。
三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。
它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。
mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。
四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。
它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。
MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。
五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。
它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。
每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。
脑卒中NHISS评分表
1=轻到中度，患者针刺感不明显或为钝性或仅有触觉。
2=严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉。
9
语言：
命名、阅读测试。要求患者叫出物品名称、读所列的句子。从患者的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者（1a=3）记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人且不能执行任何指令的人。
0=无视野缺失
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4
面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0=正常
1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位
总分
注释：本量表用于卒中患者神经功能缺损评分，其评定内容最全面、是已经过信度效度检验的最好的、适用于各种脑卒中类型的量表。
0=无共济失调
1=一个肢体有
2=两个及两个以上肢体有
8
感觉：
用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语患者的感觉和表情。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]。严重或完全的感觉缺失，记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
评价卒中严重程度的量表
评价卒中严重程度的量表
评价卒中严重程度的量表有多种，以下列举其中几种常用的量表：
1、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）：该量表是最常用的评估卒中严重程度的量表之一，包括11个项目，总分值范围为0-42分，分值越高表示神经功能缺损越严重，卒中程度越重。
该量表可以用于评估患者的病情变化、溶栓治疗的决策以及预后评估等。
2、改良Rankin量表（mRS）：该量表用于评估患者的日常生活能力，包括6个等级，从0级（完全正常）到5级（严重残疾）。
该量表可以用于评估患者的预后和康复情况。
3、Barthel指数：该指数用于评估患者的日常生活自理能力，包括10个项目，总分值范围为0-100分，分值越高表示自理能力越好。
该指数可以用于评估患者的康复情况和预后。
4、加拿大卒中量表（CSS）：该量表包括8个项目，总分值范围为0-45分，分值越高表示卒中程度越重。
该量表可以用于评估患者的病情变化和预后评估等。
需要注意的是，不同的量表具有不同的特点和适用范围，医生应根据患者的具体情况选择合适的量表进行评估。
同时，量表评估结果应结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查等综合信息进行综合判断。
中国神经功能缺损评分量表
中国神经功能缺损评分量表：评估与治疗脑卒中的重要工具脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其特点是突然发生的神经功能缺损。
为了准确评估患者的神经功能缺损程度，中国神经功能缺损评分量表被广泛应用于临床实践。
该量表为医生和研究人员提供了一个标准化的评估工具，有助于更好地理解和治疗脑卒中。
一、量表简介中国神经功能缺损评分量表是一个评估脑卒中患者神经功能缺损程度的工具。
该量表最高分为45分，最低分为0分。
根据得分，患者被分为轻型（0-15分）、中型（16-30分）和重型（31-45分）。
这个量表的优点在于简单易用、标准统一，能够为医生提供有关患者病情和预后的有用信息。
二、适用范围本量表适用于年满16岁、初中以上文化水平且没有影响测验结果的生理缺陷的人群。
对于那些年龄小于16岁、文化程度低或存在影响测验结果生理缺陷的人群，使用该量表可能无法得出准确的结果。
三、应用价值1.评估病情：通过使用中国神经功能缺损评分量表，医生可以对患者的神经功能缺损程度进行准确的评估，从而了解病情的严重程度。
2.预测预后：该量表分数越高，表明患者的神经功能缺损越严重，预后可能越差。
因此，该量表有助于预测患者的预后情况。
3.指导治疗：医生可以根据量表评估结果，为患者制定个性化的治疗方案，以最大程度地恢复神经功能。
四、注意事项在使用中国神经功能缺损评分量表时，应确保患者处于安静状态，避免干扰因素对评估结果的影响。
同时，对于处于昏迷或无法配合的患者，可能需要进行其他评估方法。
此外，该量表仅适用于评估脑卒中患者的神经功能缺损程度，对于其他神经系统疾病可能不适用。
总之，中国神经功能缺损评分量表是一个简单易用、标准统一的评估工具，有助于准确评估脑卒中患者的神经功能缺损程度。
通过使用该量表，医生可以更好地了解患者病情、预测预后并指导治疗。
然而，在使用过程中应注意适用范围和注意事项，以确保评估结果的准确性。
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脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表
姓名：年龄：性别：诊断：入院时间：预后：
1：正常
2：交谈有一定困难，借助表情动作表达，或言语流利但不易听懂，错语较多
3：可简单对话，但复述困难，言语多迂回，有命名障碍4：词不达意0
@
2
5
6
(
、
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（二）！
五、上肢肌力
Ⅴ度（正常）
"
Ⅳ度（不能抵抗外力）
Ⅲ度（抬臂高于肩）
Ⅲ度（平肩或以下）
Ⅱ度（上肢与躯干夹角>450）Ⅰ度（上肢与躯干夹角≤450）0度（不能动）0
1
2
3
~
4
5
6
-
}
…
六、手肌力
Ⅴ度（正常）
Ⅳ度（不能紧握拳）
Ⅲ度（握空拳、能伸开）Ⅲ度（能屈指、不能伸）！
Ⅱ度（屈指不能及掌）Ⅰ度（指微动）
0度（不能动）0
1
2
3
4
5
6
，
*
·
七、下肢肌力-
Ⅴ度（正常）
Ⅳ度（不能抵抗外力）
Ⅲ度（抬腿450以上，踝或趾可动）Ⅲ度（抬腿450左右，踝或趾不能动）Ⅱ度（抬腿离床不足450）
Ⅰ度（水平移动，不能抬高）
0度（不能动）；
1
2
3
4
5
6
?
)
$
八、步行能力
备注：最高分45分，最低分0分。
轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45。
临床疗效评定标准（尼莫地平法）：[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%,以百分数表示。
显效:中医临床症状、体征明显改善，70%≤证候积分减少<95%；
有效:中医临床症状、体征均有好转，30%≤证候积分减少<70%；无效:中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少<30%。