腹股沟疝手术前后护理常规
腹股沟斜疝的护理
腹股沟斜疝的护理术前护理(1)心理护理:小儿或老年人对所患疾病疼痛不适引起恐慌、入院后对医院环境的改变、对医护人员的害怕心理,应耐心向患者及家属讲述嵌顿疝的原因及应紧急手术的重要性,讲明需要患者和家属配合的重要,小儿和老年人无法准确配合,就得依靠家属配合,家属的配合对于小儿和老年人来说它是决定治愈的关键之一。
(2)做好紧急手术的术前准备:立即按医嘱禁食、采血送检、输液纠正水、电解质和酸碱失衡,补充血容量,做好胃肠减压等护理。
术后护理(1)术后的常规护理:心理护理,特别要加强对小儿和老年人对手术后疼痛的心理护理,取得最大的配合;麻醉护理,安置患者取平卧位休息,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口的愈合和减轻术口疼痛,也利于患者翻身。
术后麻醉完全清醒后鼓励患者早期的在床上活动及活动四肢(协助给患者翻身,避免患者自己用力翻身,以增加腹内压力,引起疝复发加重术口的疼痛,可预防褥疮),尽早的恢复肠道功能。
2.体位护理:无张力疝修补术一般术后平卧6小时,麻醉反应期后即可下床活动,传统手术后3~6天方可离床活动。
术后活动提前,减轻了术后不舒适,降低了切口感染及术后肠粘连发生率。
(2)饮食:术口6~12 h后,患者诉无恶心、呕吐,给予进少量的无油腻的流质饮食,然后再逐步过渡到半流质饮食、软食及普食等;其中3例行肠切除吻合术,术后给予禁食,加强口腔护理,保持口腔卫生,待肠功能恢复后开始进食流质等循序渐进的进食,进食易消化无刺激性食物,饮水、进蔬菜、水果等,以保持大便通畅。
(3)术后的病情观察:观察术口敷料,有无术口渗血,特别是小儿和老年人,缺少自我保护意识,防止术口敷料被大小便污染、脱落等引起术口感染;因嵌顿时间的关系,患者阴囊发生水肿的机会更大,因此用棉质毛巾将阴囊托起,减轻水肿。
小儿和老年人有哭闹和咳嗽、便秘的现象,应积极控制此现象,转移小儿的注意力,尽量避免大声哭闹,老年人治疗原有咳嗽、便秘的疾病,有咳嗽时用手掌按住术口,便秘时使用开塞露通便药,保持大便通畅等防止术口裂开和复发。
小儿腹股沟疝护理
小儿腹股沟疝护理
（一）非嵌顿性疝和嵌顿性疝手法复位后护理
【观察要点】
注意观察有无腹胀、腹痛、发热、肠坏死、腹膜炎等症状。
【护理措施】
1、注意手术部位皮肤的清洁、干燥。
2、注意保暖，避免受凉，防止呼吸道感染引起咳嗽。
3、平卧位，避免啼哭，按医嘱给予镇静药。
（二）嵌顿疝手术治疗护理
【观察要点】
1、术前观察有无呼吸道感染症状：发热、流涕、咳嗽。
2、观察有无腹胀、腹痛、肠坏死、腹膜炎等症状。
3、术后注意观察体温、脉搏变化，切口敷料有无渗血渗液，阴囊肿胀情况。
【术前护理措施】
1、按儿外科一般护理常规。
2、按儿外科术前护理常规。
3、病情严重，出现脱水和休克等情况按医嘱静脉补液，纠正脱水和休克。
4、有肠坏死体征予以胃肠减压。
【术后护理措施】
1、按儿外科术后护理常规。
2、平卧位，切口处砂袋压迫4—6小时，抬高阴囊以利血液回流，防止阴囊肿胀。
3、保持伤口干燥，婴幼儿宜用大块胶布密封伤口，防止小便污染。
4、注意保暖防感冒，保持患儿安静，以免因咳嗽哭吵腹内压升高影响切口。
5、作肠切除及肠造瘘或已发生腹膜炎者按其常规护理。
【健康教育】
1、积极治疗呼吸道感染。
2、保持大便通畅。
3、三个月内避免剧烈跑动。
腹股沟疝手术护理常规
腹股沟疝手术护理常规腹股沟区是位于下腹壁与大腿交壤的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“”。
依照疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为和两种。
腹股沟斜疝有先本性和后本性两种。
一、手术前期病人评估及护理1.手术前期病人的评估：（1）健康史。
（2）躯体情形：复发性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
（3）心理-社会情形.（4）辅助检查.2.手术前期病人护理：（1）术前健康教育向患者和家眷说明腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活适应付患者带来的不良阻碍；交待术前2周禁止抽烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时医治操纵；嘱患者注意保暖，避免伤风咳嗽。
多食粗纤维食物，维持大便通畅。
（2）常规术前预备①皮肤预备：手术切口距会阴部较近，容易污染。
手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，专门要注意老年患者脐孔内的污物，需完全清除干净，幸免术后切口感染；②抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试预备；③帮忙患者进行床上排便，排尿练习并依照不同情形患者提早采取对应方法。
二、手术后期病人护理1.术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊举高，常规置沙袋压迫伤口6-8h。
2.周密监测血压、脉搏、呼吸；3.注意观看患者伤口敷料外观是不是干燥，有无渗血，维持会阴部清洁干燥，避免切口感染；4.两周后可参加体力劳动，但时刻应操纵在30 min内。
5.饮食的护理：手术后8 h鼓舞患者进流质饮食、半流质饮食，第2天慢慢过渡到一般饮食。
嘱多进高纤维素、易消化的食物。
便秘、排尿困难，咳嗽等，与手术后果直接相关。
了解患者排便适应，协助排便；例患者有便秘，给予服用缓泻药或开塞露通便。
6.并发症的护理（1）疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处置，疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛，膝下垫小枕，避免牵拉引发的伤口疼痛。
（2）疝复发嘱患者维持良好的心态，踊跃熟悉疾病，医治原有基础疾病，戒烟、幸免进食刺激性食物，维持大便通畅，幸免排尿困难，注意保暖，避免着凉，预防肺部感染，避免使劲排尿、排便、猛烈咳嗽等，以避免造成腹内压增高而致使疝复发。
腹股沟疝术后护理
概念
2019/4/5
解剖
2
2019/4/5
病因
• 先天因素：胚胎早期，睾 丸位于2~3腰椎旁，以后 逐渐下降。睾丸逐渐下降 带动内环处腹膜下移，形 成腹膜鞘状突，若鞘突不 闭或闭锁不全则成为先天 性斜疝的疝囊。
2019/4/5
病因
• 后天因素：主要与腹股 沟区解剖缺损、腹壁肌 或筋膜发育不全有关。 当腹内压增加时，内环 处的腹膜自腹壁薄弱处 向外突出形成疝囊，腹 内器官、组织随之进入 疝囊。
(2)嘱患者平卧，膝下垫软枕，使髋关节微屈，减少腹壁张力；
转移患者注意力。
O:术后3天疼痛逐渐减轻
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P3: 有阴囊水肿与感染的危险
I:
(1) 确定潜在感染的部位,保持切口敷料干净整洁,被污染后及 时更换; (2)遵医嘱使用抗菌药 (3)指导并监督搞好个人卫生; (4)各种操作严格执行无菌技术,避免交叉感染. (5)观察阴囊有无出血、血肿等，必要时用小枕托起阴束，可 避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。
201蒂“梨形”肿块，可回纳腹腔。
2.肿块回纳后，指压内环和增加腹压后肿块不再现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。
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术前护理：
P1:睡眠型态紊乱:与环境陌生有关
I:安排有助于睡眠/休息的环境,如:
(1) 保持周围环境安静,避免大声喧哗.
O : 住院期间未发生阴囊水肿与感染
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出院指导：
• 饮食方面可多吃营养丰富的食物。多吃粗纤维食物，如韭 菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类、竹笋、各种水果等，保 持大便通畅。 • 出院后注意休息，可适当活动及参加体育锻炼，如做保健 操、打打太极拳、散步、慢跑等。养成良好生活习惯，适 当的运动不仅促进健康，还能改善病人的情绪。一般3个 月内避免重体力劳动。
腹股沟疝术后护理措施
腹股沟疝术后护理措施概述腹股沟疝术是一种常见的手术，用于治疗腹股沟疝。
手术后的护理措施非常重要，可以帮助患者恢复健康并减少并发症的发生。
本文将介绍腹股沟疝术后的护理措施，以帮助患者更好地康复。
术后观察术后观察是腹股沟疝术后护理的重要环节，可以及时发现并处理任何并发症或并发症的风险。
1. 外科切口观察术后应对外科切口进行观察，包括检查切口的干净程度、红肿、渗液或出血情况。
若发现异常，应及时向医生报告。
2. 尿液观察术后应密切观察尿液情况，检查尿液的颜色、量和排尿困难的情况。
如果尿液异常，例如血尿、尿意频繁或尿道灼热感，应尽快告知医生。
3. 伤口感染观察术后应注意观察手术部位是否发红、肿胀或有渗液。
如果手术部位有异常情况，如伤口感染的症状（如发热、红、肿、痛或有脓液），应立即联系医生。
饮食护理适当的饮食护理有助于患者术后的康复和恢复。
以下是一些建议：1. 早期饮食术后患者应尽早进食。
一般而言，使用清淡易消化的食物，如汤、面条、米粥等作为开始的饮食。
逐渐增加饮食量和饮食种类，同时避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。
2. 饮水保持充足的水分摄入非常重要。
患者应每天饮用足够的水量，有助于消化和防止便秘。
3. 避免过度进食和饮水尽管适当的饮食很重要，但过度进食和过多饮水可能对术后恢复不利。
应根据医生的指导进行饮食控制。
4. 禁忌食物术后患者需要注意一些禁忌食物，如辛辣食物、油炸食品、酒精等。
这些食物可能刺激消化系统，延缓康复进程。
视察伤口护理视察伤口护理在腹股沟疝术后非常重要。
正确的伤口护理可以加速伤口愈合和预防感染。
1. 洗澡术后患者不宜沐浴，而应选择温水擦洗或半擦浴。
建议使用温开水或生理盐水，避免使用肥皂或其他化学品。
2. 改换敷料根据医生的建议，适时更换伤口敷料。
应确保伤口干燥、清洁和无渗液。
3. 避免创伤患者术后应避免剧烈体力活动或局部创伤，同时避免长时间保持一个姿势。
4. 避免拉扯伤口患者术后应避免拉扯伤口，尤其是腹股沟区。
腹股沟疝围手术期护理
腹股沟疝围手术期护理专业规范一、入院处置规范(一)责任护士备好床单位,了解患者入院原因,做好准备工作,通知医生。
(二)责任护士向患者进行自我介绍,妥善安置患者到床边。
(三)责任护士测量患者生命体征,利用入院评估单全面评估患者一般情况,了解患者主诉、症状、自理能力等。
(四)责任护士向患者或家属介绍主管医生、病区护士长和病区环境。
(五)责任护士遵医嘱给予治疗与护理。
(六)责任护士做好防压疮,防跌倒坠床的安全护理措施。
二、术前准备阶段规范(一)常规准备1、了解患者的健康问题:责任护士了解体温、脉搏、呼吸、血压、腹部体征,还包括手术部位,各种化验报告,既往病史等。
2、皮肤准备:责任护士术前一日嘱患者沐浴、剪指甲、更衣、清洁肚脐,不能自理者由责任护士协助,按手术部位做好手术野皮肤准备工作,予更换病员服。
3、遵照医嘱做好术前化验检查。
4、肠道准备肠道准备:术前应少量多餐,进食高蛋白、高热量、富含维生素,易消化的食物,术前禁食6h,遵医嘱使用开塞露。
5、责任护士向患儿及家属说明本次手术的重要性、手术中、手术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者的配合。
6、责任护士准备术中用物:特殊药品、术中用药。
X片等。
7、术前责任护士指导患儿进行床上大小便练习,清洁肚脐。
8、手术前责任护士测体温、脉搏、呼吸、血压;取下眼镜、发夹、饰品及贵重物品交家属或护士长;佩戴手腕识别带并核对。
9、责任护士整理床单位:包括麻醉床、输液架、吸引、氧疗装置、引流管(袋)以及各种监护设备。
(二)专病准备责任护士了解患儿观察腹股沟或阴囊处肿块大小及回复情况,观察腹部体征,有无腹胀、呕吐等。
肿胀剧烈者可适当抬高臀部或阴囊以减轻症状。
责任护士向患儿及家属介绍手术中相关知识,麻醉方式为全身麻醉,介绍麻醉可能产生12的副作用及不良反应。
责任护士嘱家属避免患儿剧烈哭吵,保持大便通畅,防止腹压增加,以免诱发嵌顿性疝。
(三)心理准备责任护士评估患儿心理状态,根据患儿情况做好安慰工作,解释相关的疾病和手术的知识。
腹股沟疝手术前后的护理
腹股沟疝手术前后的护理腹股沟疝手术前后的护理【1】[关键词]腹股沟疝;护理腹股沟疝是外科常见的一种腹部疾病。
常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块,给人们的生活带来许多不便,若发生嵌顿处理不及时可发展成绞窄性疝,引起腹膜炎、肠梗阻,甚至脓毒血症,危及人们的生命。
其有效的治疗方法是手术治疗。
现将我院几年来护理腹股沟疝手术病人的几点体会汇报如下。
1术前护理1.1 术前宣教:由于患者对手术的恐惧和对手术能否成功的担心,常出现心情焦虑、紧张导致睡眠不足,食欲不振,给手术带来影响。
我们应积极做好患者的思想工作,给患者讲解疾病的基本知识,使其解除思想顾虑,合理饮食,充分休息,使身体和精神处于最佳状态,积极主动配合治疗。
1.2护理积极消除引起腹内压升高的因素。
如吸烟患者指导戒烟,慢性便秘患者指导合理饮食。
遵医嘱手术前备皮、术前晚灌肠。
送病人进入手术室前,嘱其排空小便,避免膀胱充盈,预防手术中误伤膀胱,以免给患者额外增加痛苦。
2术后护理2.1 体位行腹股沟疝术后,患者卧床休息一周,宜采取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。
护士应在生活上给予必要的照顾,如清洁护理、饮食护理、大小便等,尤其是对年老体弱患者更应加强护理。
2.2 切口护理术后局部用沙袋压迫24小时,阴囊可用“丁”字带托起,以预防伤口出血或阴囊水肿。
伤口敷料要清洁干燥,如有血液或尿液污染,应随时更换,对小儿患者更应注意护理,以防止切口感染。
2.3防止腹内压增高术后应注意保暖,防止感冒、咳嗽的发生,保持大便通畅,以免咳嗽用力排便使腹内压增高而影响切口愈合,特别是小儿,术后疼痛不适,又不会用语言来表达,常有哭闹不止,躁动不安,影响切口愈合,应适当给予镇静止痛剂。
2.4饮食病人一般于术后6-12小时若无恶心、呕吐可进水极少量流食。
肛门排气后可近半流质食物,如烂面条稀饭等,如无不适感,可逐渐过渡到普通饮食。
3 出院指导出院时指导患者注意休息,3个月内避免从事重体力劳动或提举重物。
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝指内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，进入阴囊。
【护理常规】
1.术前
（1）饮食护理：进食普食，饮食中应多添加蔬菜、水果，预防患儿便秘。
（2）练习床上使用便器排尿、排便，嘱患儿多饮水，预防感冒。
2.术后
（1）饮食与营养：多饮水，多吃富含纤维素食物，预防便秘。
（2）体位与活动：术后须卧床2周，平卧位、侧卧位、俯卧位均可，避免过早站立或坐起，以免增加腹压，引起复发或加重阴囊水肿。
（3）切口护理：保持切口清洁干燥，如有阴囊血肿应立即报告医师。
防止尿液、粪便污染敷料，必要时更换敷料。
（4）避免大哭、大笑、咳嗽等腹压增加的活动。
（5）加压包扎的患儿应注意皮肤保护。
【健康教育】
1.休息与活动卧床2周。
2. 饮食指导多食蔬菜水果，保持排便通畅，预防便秘。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导适量活动，避免感冒，避免增加腹压的活动，观察腹股沟疝有无再次复发。
6.复诊须知常规2周复诊，如有切口红肿、疝复发等情况应及时复诊。
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腹股沟疝手术前、后护理常规
(一)术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理
2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。
3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合。
6、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，需放置胃肠减压管。
(二)术后护理。
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。
2、取平卧位，胭部垫枕，使髋关节微屈，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用O．5公斤沙袋压迫6—12小时。
3、用丁字带提高阴囊，以防阴囊血肿。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理。
预防疝的复发。
5、术后卧床3—5日，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿应及时更换。