腹股沟疝的护理常规
腹股沟疝的护理
家住长沙雨花区的肖先生说：“不知道怎么回事最近身上出现了一个让他感到奇怪的事，一直身体好好的他，偶尔会无缘无故的鼻出血。
”肖先生是一个会计行业私企的老板，每天需要电脑工作，且因工作原因需经常在外面应酬，尤其最近工作繁忙，也没好好休息。
所以，肖先生认为是在外面吃多了上火的东西，加上冬天寒冷干燥且没好好休息，导致了上火而鼻出血。
于是就到药店买降火药服用，降火药服用了几天后，鼻出血并没有像肖先生预料的那样好转，反而出血后止血时间越来越长，这才让肖先生引起了重视。
来到了南华大学附属长沙市中心医院耳鼻喉科，耳鼻喉科医师查看病人后，给予了对症止血处理后，做了相关检查。
血常规结果显示；血小板、红细胞、白细胞都明显降低，凝血功能也异常。
耳鼻喉科医师告诉肖先生说：“可能是血液科的疾病导致的出血，确诊需做进一步的检查，建议看血液科门诊。
”遂肖先生带着沉重的心情来到了南华大学附属长沙市中心医院血液科门诊，门诊医师查看结果后高度怀疑白血病，为求明确诊断并给予治疗，将肖先生收住院，住院后，肖先生配合医师完成了骨髓穿刺等一系列检查，最后确诊为白血病的M3型——急性早幼粒细胞白血病。
肖先生听到后傻眼了。
怎么也想不到就是一个这么常见的鼻出血，没想到最后真正的“凶手”竟是白血病。
肖先生一下子怎么也不能接受这个结果，也纳闷自己怎么突然就会有这个病？一连串问了血液科医师很多个问题：这个白血病究竟是什么病？有些什么症状呢？又有什么治疗方案？它能治好吗？等等，带着肖先生的问题，我们一起来了解一下白血病。
1、概念急性白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增值并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常细胞造血。
也就是白血病细胞处于各个不同分化阶段，细胞没有正常的功能，同时还抑制正常细胞造血。
急性白血病根可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，急性非淋巴细胞白血病又分8个亚型，急性早幼粒细胞细胞白血病是其中一个亚型。
腹股沟疝护理常规
腹股沟疝护理常规腹股沟疝是前外下腹壁一个三角形区域，其下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。
腹股沟疝就是指发生在这个区域的腹外疝。
腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。
疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，为腹股沟直疝。
斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75％～90％；或占腹股沟疝的85％～95％。
腹股沟疝大多发生于男性，男女发病率之比约为15:1。
右侧比左侧多见。
重要的临床表现是腹股沟区有一突出的肿块。
当久站、咳嗽、用力时肿块会突出，平卧后可向腹腔回纳而消失，为可复性疝。
如疝块不能完全回纳，并伴胀痛等症状，为难复性疝。
当腹压骤增，疝块突然增大，乎卧或用手推送不能使疝块回纳，伴腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排气排便、腹胀等症状，为嵌顿性疝。
疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少，不及时处理，将发展为绞窄性疝。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、心理护理手术对患者来讲，不论大小都是一个应激，患者会感到紧张、焦虑和不安，护士应做好疏导的工作，鼓励患者说出自己的感受，找到相应的原因，通过倾听、讲解、家庭支持、榜样作用等帮助患者做好心理调适，正确乐观地面对手术。
2、消除致腹内压升高的因素了解并观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹压增高的情况，指导并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。
3、病情观察密切观察患者病情，突出的疝是否可以回纳，有无腹痛，是否发生嵌顿和绞窄。
4、活动与休息术前避免剧烈运动或增加腹压的活动，如较严重，可多平躺休息或床上活动。
5、肠道准备术前一日下午给予甘油灌肠剂110m1灌肠，了解排便情况。
术前晚餐可进清淡饮食，术前l0小时禁食，4～6小时禁水。
腹股沟斜疝护理常规
腹股沟斜疝护理常规护理问题/关键点1.疼痛2.体液不足3.PC：术后阴囊水肿4.切口感染5.留置导尿护理6.预防腹内压增高7.教育需求初始评估1．基础生命体征、血糖、疼痛评分2．有无过敏史：青霉素、头孢类、碘剂、食物等3．个人史：有无吸烟、饮酒4．心理、社会、精神资料收集6．排泄系统：大小便是否正常8．体重、营养状况、进食情况9．消化系统基础疾病史及过去史：有无高血压、冠心病、糖尿病10．早期症状：腹股沟区是否出现一肿块，平卧后是否能回纳；有无明显腹痛持续评估1．基础生命体征和疼痛2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3．患者对疾病的认知程度，有无焦虑4．病情及主要症状4.1评估腹股沟区肿块，局部有无坠胀感4.2有无明显腹痛，疝块有无突然增大、紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔等嵌顿疝和绞窄性疝的发生5．大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状6．实验室检查：CBC、肝肾功能、电解质等7．影像学检查：CXR、B超等8．用药情况，药物的作用及副作用术后评估1．手术情况：手术方式、术中输液、麻醉等2．生命体征和氧饱和度、疼痛3．营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症4．患者心理状态有无焦虑、失眠7．腹股沟切口敷料及切口愈合情况8．留置导尿管量、色、性质9．大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状10．足背动脉搏动情况11．并发症：有无出血、感染、阴囊水肿等并发症发生12．放射和实验室检查的结果：B超、CXR、CBC、CX7等13．用药情况，药物的作用及副作用一般干预措施1．告知巨大疝者减少活动,卧床休息;离床活动时使用疝带压住疝环口,防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2. 嵌顿性及绞窄性疝者应予禁食、胃肠减压、输液、备血、抗感染等术前准备。
3．心理支持以同情理解的态度对待患者，讲解疾病相关知识，解释护理操作。
4. 告知患者要治疗腹内压增高的原因,如慢性咳嗽,便秘,前列腺增生等。
5. 告知患者若出现明显腹痛,伴疝块突然增大,紧张,发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时,应考虑可能发生疝嵌顿,需立即报告医生并接受治疗。
腹股沟疝护理常规及健康管理
腹股沟疝护理常规及健康管理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。
【护理常规】1.术前（1）术前准备：如有支气管炎、前列腺疾病、便秘、咳嗽、腹水等，应先期处理。
吸烟者，术前2周开始戒烟;注意保暖，预防上呼吸道感染;鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果等富含粗纤维素食物，以保持排尿、排便通畅。
（2）休息与活动：疝块较大者减少活动，多卧床休息;离床活动时，使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
（3）病情观察：若患者出现明显的腹痛，伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，需立即通知医师，及时处理。
（4）维持体液平衡：若发生嵌顿疝或绞窄，给予禁食、胃肠减压、输液，纠正水、电解质及酸碱平衡，同时备血，做好紧急手术准备。
（5）皮肤准备：手术前应做好阴囊和会阴部的皮肤准备，避免损伤皮肤。
（6）排空小便：进入手术室前，嘱患者排空膀胱，避免术中损伤膀胱。
2.术后（1）卧位护理：患者取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈以松弛腹股沟切口的张力，利于切口愈合和减轻腹壁切口疼痛;无张力性疝修补术一般术后第1天可下床活动;年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后3～5d。
（2）病情观察：注意观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛，一旦发现切口感染，应尽早处理。
（3）预防腹压增高：注意保暖，防止受凉而引起剧烈咳嗽;指导患者在咳嗽时用手掌按压、保护切口，以免缝线撕脱造成手术失败;保持排便通畅，有便秘者及时给予通便药物;积极处理尿潴留，手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，遵医嘱及时用药，以促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。
（4）饮食护理：一般患者术后6～12h无恶心、呕吐可进流食，次日可进软食或普食。
有张力疝术后排气可进流食，术后1周改为半流食，2周左右改为普食。
（5）切口护理：保持切口敷料清洁和干燥，避免尿、粪便污染;若发现敷料污染或脱落，应及时更换。
腹股沟斜疝护理措施
腹股沟斜疝护理措施简介腹股沟斜疝是一种常见的外科疾病，特点是腹股沟区域的脂肪或脏器发生膨出。
当压迫到神经或血管时，患者可能会经历疼痛、不适和其他不良症状。
腹股沟斜疝的护理措施主要包括减轻疼痛、预防疝囊嵌入和感染的风险，同时促进患者康复。
本文将介绍腹股沟斜疝护理的主要措施和注意事项。
护理措施1.休息与活动限制–患者需要适当休息，避免剧烈活动和重物提起，以减轻斜疝区的压力。
–活动限制的时间因患者的具体情况而异，一般在手术前后数周内需要限制活动，避免疝囊再度膨出。
–病情稳定后，逐渐增加活动强度，但要避免过度劳累。
2.疼痛管理–可以根据患者疼痛程度使用非处方药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解轻到中度疼痛。
–如果非处方药物不能提供足够的疼痛缓解，医生可能会开具处方药物，例如止痛药或镇痛片。
–长期使用止痛药可能导致依赖和其他不良反应，患者应严格按医嘱使用并及时报告任何不适症状。
3.饮食调节–避免摄入过多的食物，特别是高脂肪和高纤维食物，这些食物可能增加胃肠道压力，加重疝囊膨出。
–建议多食用高纤维食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。
4.防止便秘–便秘会增加盆腔压力，增加斜疝再膨出的风险。
因此，建议患者保持充足的水分摄入和高纤维饮食，以预防便秘。
–如果便秘持续，患者可以考虑使用轻轻的肛门插入和其他非处方便秘药物。
但应遵循医生指导并避免长期滥用。
5.穿戴专用护具–对于一些较小的、无症状或不能手术的腹股沟斜疝，医生可能会建议患者穿戴特定的护具，以减轻斜疝区域的压力。
–护具应当合理选择，并且正确穿戴，避免造成不适或创伤。
6.定期随访和咨询–患者需要定期复诊，以便医生及时评估斜疝的状况和进行治疗调整。
–患者可以向医生咨询自我疗法，如轻柔的按摩、热敷、冷敷、瑜伽等，以缓解疼痛和加速康复。
注意事项1.注意个人卫生–保持伤口干燥和清洁，定期更换敷料。
–注意手部卫生，勤洗手，以防感染。
2.注意饮食卫生–避免食用不新鲜或不洁净的食物，以防食物中毒或胃肠道感染。
小儿腹股沟斜疝护理常规
小儿腹股沟斜疝护理常规一.定义小儿腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出，腹股沟疝最多见，可分为腹股沟斜疝和直疝，临床上见到的几乎均为斜疝。
二.症状体征为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时，疝内容常向体表突出，平卧安静休息时，可自行或推送其回纳到腹腔，患儿多无自觉症状。
三.护理问题(一)急性疼痛与疝块嵌顿、手术创伤有关。
(二)知识缺乏缺乏腹外疝成因、预防疝内压升高等知识。
(三)潜在并发症术后阴囊水肿、切口感染等。
四.护理措施(一)术前护理1.按小儿外科术前护理常规护理。
2.观察患儿有无咳嗽，腹胀、便秘等可能引起腹压增高的病症，指导患儿积极接受治疗。
3.给予患儿饮会指导，鼓励多吃蔬菜水果，预防因便秘引起腹压增高致疝囊突出。
4.避免患儿哭闹，以免发生嵌顿疝。
5.对急性嵌顿性腹股沟疝不能徒手复位者，给予禁食，留置胃管，并做好术前准备。
6.完善术前准备完善各项检查、皮肤准备、药物过敏试验。
(二)术后护理1.患儿术后返回病房，护士应与麻醉师或麻醉复苏室(手术室)护士共同交接清楚患儿情况。
2.观察患儿生命体征变化，遵医嘱给予吸氧、心电监护，做好记录。
3.观察伤口敷料情况，如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。
4.观察阴囊有无肿胀及腹部情况，有异常及时报告医师。
5.饮食护理:全麻清醒后，可试饮水，6 小时后根据医嘱进饮食。
急性嵌顿疝手术后遵医嘱禁食至消化道功能恢复后逐渐进食。
6.术后卧位与活动:术后平卧一周。
7.注意观察患儿术后疼痛情况，按要求报告医生及时处理。
8 预防呼吸道感染:咳嗽时用手按压伤口，避免腹压剧增而影响伤口愈合。
五.健康宣教出院后定期复诊，以便及时发现和处理术后阴囊内并发症，3 个月内不进行剧烈活动，预防感冒及便秘。
腹股沟疝手术前后护理常规
腹股沟疝手术前后护理常规
术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理。
2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。
3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合.
6、嵌顿疝或压缩性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，需放置胃肠减压管。
术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。
2、取平卧位，腘部垫枕，使髂关节微曲，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6～12小时。
3、提高阴囊，以防阴囊血肿，注意观察阴囊水肿情况。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理，预防疝的复发。
5、术后卧床3～5日，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
如是低张力巴德补
片修补术后，术后第一天可离床适当活动。
6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿应及时更换。
腹股沟疝护理措施
【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理1.卧床休息疝块较大者减少活动，多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。
指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟;养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，必要时予缓泻剂以保持排便通畅；避免负重；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。
3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理（1）病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医师，并配合处理。
（2）护理:若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。
做好急诊手术准备。
行手法复位的病人，若疼痛剧烈，可根据医嘱注射吗啡或哌替啶，以止痛、镇静并松弛腹肌。
手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。
如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。
4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄，一般暂不行手术治疗。
可用棉线束带法或绷带压住深环，以防疝块突出。
在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况，睡觉时可不用。
避免长时间的哭闹。
防止嵌顿疝的形成。
5．同普外科术前护理常规6. 完善术前准备除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等；②术前两周停止吸烟；③服用阿司匹林的病人术前7日停药，需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药，或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术；⑤便秘者，术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹股沟疝的护理常规
一、术前护理
1、同普外科术前护理常规。
2、有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手
术。
吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒。
3、术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备，不能损伤皮肤，
防止感染。
4、术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪，防止术后腹胀及排
便困难。
5、术前排空小便防止术中损伤膀胱。
6、嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻，术前应禁食、输
液、持续胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
二、术后护理
1、体位术后3——5天取平卧位，但年老体弱、多发疝、
绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天，如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短。
2、饮食一般病人术后6——12小时可进流食，第二天
进半流食或普食，但做肠切除、肠吻合者术后应禁食，待肠蠕动恢复后方可进流食。
3、术后注意保暖防止着凉、咳嗽，影响切口愈合。
保持
大小便通畅，有便秘者应及时给通便药物，告知病人勿用力增加腹压以免疝复发。
4、密切观察阴囊及切口有无渗血，因阴囊比较松弛且位
置较低，渗血易积聚于此，为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可用“丁”字带将阴囊托起，抬高阴囊。
5、避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难
等术后恢复重体力劳动不宜过早，以防疝复发。