腹股沟疝标准护理计划
腹股沟疝患儿护理常规
腹股沟疝患儿护理常规一、概述体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。
疝最多发生于腹部，有腹内疝和腹外疝之分。
发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝。
小儿腹股沟疝均为斜疝，发病率高，男>女，约10~20:1。
是由于腹膜鞘状突先天性未闭，腹腔内脏器下降至阴囊而发病。
【临床表现】当腹内压增高时，腹股沟区出现可回纳性包块，局部有坠胀感。
如站立、剧烈哭闹、长期阵咳、便秘和排尿困难等为诱发因素。
【特殊检查】 B超，疝囊或腹膜鞘状突的存在，其诊断率接近100%，【治疗要点】一般为择期手术，但发生嵌顿、绞窄时需紧急手术，手术原则为疝囊高位结扎术。
二、术前护理1、按小儿外科术前常规护理。
2、消除致腹内压升高的因素:除急诊手术外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高者。
均应对症处理，待症状控制后再择期手术。
3、嵌顿疝手法复位成功，则需休息2~3天，待局部水肿消退，再择期手术。
若不能手法复位成功，需补液，纠正酸碱平衡，持续胃肠减压。
手术准备时间为1~2h。
三、术后护理(一)护理诊断1、有窒息的危险与麻醉有关。
2、潜在并发症:阴囊积液、疝复发。
(二)护理措施1、按小儿外科术后护理常规。
2、病情观察(1)保持切口清洁，密切观察切口敷料有无渗血及阴囊水肿情况。
(2)避免诱发因素发生，如剧烈哭闹、咳嗽，便秘等。
(3)观察有无疝复发，即有无术前症状的再出现。
3、饮食指导麻醉完全清醒后6h，如无恶心，呕吐可进流食，次日可进半流食或普食。
4、并发症的护理(1)术后阴囊水肿:阴囊内积血、积液。
术后用微波照射治疗。
(2)切口感染:高热者给予降温处理，保持切口敷料清洁、干燥，并按医嘱应用抗菌素。
5、健康教育(1)患儿出院后逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物，避免腹内压增高。
(2)出院指导，避免诱发因素，观察有无疝复发。
若疝复发，应及早诊治。
腹股沟病人的护理
腹股沟病人的护理腹股沟病人的护理- 腹股沟病人的护理术前护理：（1）积极消除腹内压增高的因素：对咳嗽、扁你、排尿困难的患者必须积极治疗，症状控制后再行手术。
吸烟者术前2周开始戒烟：L注意保暖，预防感冒；饮食中注意多饮水，多食富含粗纤维的食物，如蔬菜、水果，保持大便通畅。
（2）备皮：严格备皮，避免因切口感染导致疝修补的失败。
（3）肠道准备：便秘者术前2-3 日使用导泻药，如番泻叶、果导片。
手术前晚给患者硫酸镁了口服，饮水20000ml，清洁肠道，防止术后腹胀和便秘。
（4）术日晨，进手术室前，嘱患者排尿，以防术中误伤膀胱，必要时留置导尿管。
（5）疝的护理：卧床休息2-3 天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，减轻充血于水中、肿，有利于术后切口愈合，疝块较大的患者，嘱其卧床休息，减少活动，离床活动时使用医用疝带，将疝带一段的的软压垫对着疝环顶住，避免腹腔内容物突出，防止疝嵌顿。
婴幼儿腹股沟斜疝使用压迫治疗师，注意避免束带被粪、尿污染，否则立即更换，以免浸渍过久发生皮炎：经常检查束带的松紧度，过松大不到治疗效果，过紧引起局部血液循环障碍。
（6）嵌顿行或较窄性疝患者，特别是伴有急性肠梗阻的患者，应按急诊手术前护理常规，给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等，在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时，准备手术。
心理护理：向患者及家属解释腹外疝的发病和诱发因素，使患者对疾病有正确的认识，介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点，讲解无张力修补疝的使用方法。
术后护理：（1）体位：麻醉苏醒后，鼓励患者才取平卧屈膝位或半卧位，膝下垫一软枕，髋，膝关节略屈曲，以松弛腹股沟切口的张力，减少腹腔内压力，从而减轻患肢切口疼痛感，并防止疝修补处组织裂开。
（2）饮食：患者术后6-8 小时若无恶心、呕吐地鞥不是。
进流质饮食，次日进软食或普食。
性肠切除吻合术的患者，肠蠕动功能回复后，进留置饮食，在逐渐过渡到半流质、普食（3）活动：患者卧床时间长短依据疝的部位，大小、腹壁缺损程度及手术方式而定一般疝修补术后3-5 天下床活动。
腹股沟斜疝护理常规
腹股沟斜疝护理常规护理问题/关键点1.疼痛2.体液不足3.PC：术后阴囊水肿4.切口感染5.留置导尿护理6.预防腹内压增高7.教育需求初始评估1．基础生命体征、血糖、疼痛评分2．有无过敏史：青霉素、头孢类、碘剂、食物等3．个人史：有无吸烟、饮酒4．心理、社会、精神资料收集6．排泄系统：大小便是否正常8．体重、营养状况、进食情况9．消化系统基础疾病史及过去史：有无高血压、冠心病、糖尿病10．早期症状：腹股沟区是否出现一肿块，平卧后是否能回纳；有无明显腹痛持续评估1．基础生命体征和疼痛2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3．患者对疾病的认知程度，有无焦虑4．病情及主要症状4.1评估腹股沟区肿块，局部有无坠胀感4.2有无明显腹痛，疝块有无突然增大、紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔等嵌顿疝和绞窄性疝的发生5．大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状6．实验室检查：CBC、肝肾功能、电解质等7．影像学检查：CXR、B超等8．用药情况，药物的作用及副作用术后评估1．手术情况：手术方式、术中输液、麻醉等2．生命体征和氧饱和度、疼痛3．营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症4．患者心理状态有无焦虑、失眠7．腹股沟切口敷料及切口愈合情况8．留置导尿管量、色、性质9．大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状10．足背动脉搏动情况11．并发症：有无出血、感染、阴囊水肿等并发症发生12．放射和实验室检查的结果：B超、CXR、CBC、CX7等13．用药情况，药物的作用及副作用一般干预措施1．告知巨大疝者减少活动,卧床休息;离床活动时使用疝带压住疝环口,防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2. 嵌顿性及绞窄性疝者应予禁食、胃肠减压、输液、备血、抗感染等术前准备。
3．心理支持以同情理解的态度对待患者，讲解疾病相关知识，解释护理操作。
4. 告知患者要治疗腹内压增高的原因,如慢性咳嗽,便秘,前列腺增生等。
5. 告知患者若出现明显腹痛,伴疝块突然增大,紧张,发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时,应考虑可能发生疝嵌顿,需立即报告医生并接受治疗。
腹股沟斜疝术后护理问题和护理措施
腹股沟斜疝术后护理问题和护理措施
腹股沟斜疝术后的护理对于患者的康复非常重要。
以下是一些常见的护理问题和护理措施：
1. 疼痛管理：手术后患者可能会感到疼痛。
护理人员可以根据医嘱给予止痛药，帮助患者缓解疼痛。
同时，提供舒适的体位，如抬高臀部，减轻切口的张力。
2. 切口护理：保持切口清洁干燥，定期更换敷料。
观察切口有无红肿、渗液等异常情况，如有及时通知医生。
3. 活动限制：术后可能需要限制患者的活动，避免剧烈运动或重物提起，以免影响伤口愈合。
根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量。
4. 预防感染：遵守无菌操作原则，注意个人卫生。
按照医生的建议使用抗生素，预防感染。
5. 饮食管理：术后患者的饮食应逐渐恢复，先从易消化的食物开始，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。
6. 排便通畅：鼓励患者多喝水，保持大便通畅，避免便秘，以免增加腹压。
7. 并发症观察：观察患者是否有发热、恶心、呕吐等异常情况，及时发现并处理并发症。
8. 心理支持：给予患者心理上的支持和安慰，缓解焦虑和紧张情绪。
9. 康复指导：根据患者的恢复情况，提供适当的康复指导，如切口护理、康复锻炼等。
10. 随访和复查：按照医生的要求进行定期随访和复查，了解恢复情况。
护理过程中，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时与医生沟通，调整护理计划。
同时，要加强对患者和家属的健康教育，提高他们的自我护理能力。
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝指内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，进入阴囊。
【护理常规】
1.术前
（1）饮食护理：进食普食，饮食中应多添加蔬菜、水果，预防患儿便秘。
（2）练习床上使用便器排尿、排便，嘱患儿多饮水，预防感冒。
2.术后
（1）饮食与营养：多饮水，多吃富含纤维素食物，预防便秘。
（2）体位与活动：术后须卧床2周，平卧位、侧卧位、俯卧位均可，避免过早站立或坐起，以免增加腹压，引起复发或加重阴囊水肿。
（3）切口护理：保持切口清洁干燥，如有阴囊血肿应立即报告医师。
防止尿液、粪便污染敷料，必要时更换敷料。
（4）避免大哭、大笑、咳嗽等腹压增加的活动。
（5）加压包扎的患儿应注意皮肤保护。
【健康教育】
1.休息与活动卧床2周。
2. 饮食指导多食蔬菜水果，保持排便通畅，预防便秘。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导适量活动，避免感冒，避免增加腹压的活动，观察腹股沟疝有无再次复发。
6.复诊须知常规2周复诊，如有切口红肿、疝复发等情况应及时复诊。
腹股沟斜疝患儿标准护理计划
股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹壁的薄弱环节，由腹壁下动脉的外侧，经所有腹股沟管再由外环向外突出，可落入阴囊，是小儿最常见的外科疾患之一。
临床重要表现为腹股沟或阴囊有光滑、整齐、稍带弹性的可复肿物。
当小儿哭闹、站立、咳嗽或用劲使腹内压增大时，肿物出现或增大，并有膨胀性冲击感，半卧后即逐渐缩小至完全消失。
常见护理问涉及：①焦急；②疼痛；③潜在并发症--便秘；④知识缺少：术后饮食、活动方面。
一焦急[相关因素]1环境改变。
2胆怯手术。
3疝嵌顿。
[重要表现]1情绪激动，精神紧张、不安，逃避。
2拒绝医护人员的检查和治疗。
3哭闹、挑衅性行为。
[护理目的]1患儿或家长主诉恐惊/焦急的来源。
2患儿情绪平稳，能配合治疗。
3信任医护人员。
[护理措施]1尽量为患儿提供一安静、舒适、具有家庭气氛的环境。
2具体介绍病室环境、同室患儿，使患儿尽快熟悉环境。
3做好术前指导，取得年长儿和家长合作。
4告诉患儿手术后常见的反映，纠正不对的的概念，减轻恐惊感。
5用语言性沟通技巧，耐心地与患儿沟通，经常抚摸患儿，建立良好的护患关系。
[重点评价]1患儿及家长的焦急心理是否减轻或消除。
2了解患儿及家长掌握应对方式的限度。
二疼痛[相关因素]1疝嵌顿。
2腹部切口。
[重要表现]1年长患儿主诉腹痛。
2婴幼儿表情不安、呻吟、拒食，情绪低落，睡眠障碍或剧烈啼哭、下肢屈曲。
[护理目的]1年长患儿诉疼痛减轻。
2婴幼儿情绪稳定、安静。
[护理措施]1帮助患儿处在半卧位，以促进腹部肌肉放松，减轻对疼痛的敏性。
2协助患儿翻身、变换舒适卧位，嘱患儿咳嗽时，用手按压手术切口，避免切口裂开和疼痛。
3保持周边环境安静、清洁、安全，减少周边环境刺激患儿产生焦急，加剧疼痛。
4给患儿提供鼓励或非语言性安慰，抚摸、亲吻等。
5遵医嘱使用止痛剂。
[重点评价]1疼痛减轻的限度。
2护理措施是否有效。
三潜在并发症--便秘[相关因素]1活动减少。
2液体摄入减少。
3进食量少。
[重要表现]1大便干结，排便困难。
腹股沟疝的护理常规
背股沟疝的照顾护士惯例之阳早格格创做
一、术前照顾护士
1、共普中科术前照顾护士惯例.
2、有背压删下者术前应主动治疗待症状统造后再举止脚术.吸烟者术前二周启初戒烟并注意保温预防感冒.
3、术前阳囊及会阳部皮肤应干佳准备，没有克没有及益伤皮肤，预防熏染.
4、术前用肥白火灌肠浑净肠内积粪，预防术后背胀及排便艰易.
5、术前排空小便预防术中益伤膀胱.
6、嵌顿性疝及绞窄性疝多陪随肠梗阻，术前应禁食、输液、持绝胃肠减压，纠正火、电解量及酸碱仄稳仄衡.
二、术后照顾护士
1、体位术后3——5天与仄卧位，但是年老体强、多收疝、绞窄疝、巨大疝脚术后卧床时间可延少至术后10天，如采与无张力疝建补术卧床时间可收缩.
2、饮食普遍病人术后6——12小时可进流食，第二天进半流食或者普食，但是干肠切除、肠符合者术后应禁食，待肠爬动回复后圆可进流食.
3、术后注意保温预防着凉、咳嗽，做用切心愈合.脆持大小便通畅，有便秘者应即时给通便药物，告知病人勿用力减少背压免得疝复收.
4、稀切瞅察阳囊及切心有无渗血，果阳囊比较紧张且位子较矮，渗血易积散于此，为预防阳囊内积血战促进淋巴回流，术后可用“丁”字戴将阳囊托起，抬下阳囊.
5、预防引起背内压删下的果素如咳嗽、便秘、排尿艰易等术后回复沉体力处事没有宜过早，以防疝复收.。
腹股沟疝手术前后护理常规
腹股沟疝手术前后护理常规
术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理。
2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。
3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合.
6、嵌顿疝或压缩性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，需放置胃肠减压管。
术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。
2、取平卧位，腘部垫枕，使髂关节微曲，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6～12小时。
3、提高阴囊，以防阴囊血肿，注意观察阴囊水肿情况。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理，预防疝的复发。
5、术后卧床3～5日，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
如是低张力巴德补
片修补术后，术后第一天可离床适当活动。
6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿应及时更换。
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腹股沟疝病人标准护理计划
一.知识缺乏：缺乏疾病和手术相关知识。
护理目标：患者能够掌握疾病及手术的相关知识。
护理措施：
1. 向患者及家属解释疾病发生的原因及相关注意事项
2.向患者解释诊断性检查的目的及注意事项
3. 向患者解释手术的方式及必要性
4.向患者介绍术前的注意事项
5.向患者介绍术后的注意事项
6.向患者介绍饮食的注意事项
二. 疼痛：与疾病及手术后伤口疼痛有关。
（疼痛的评分：）
护理目标：病人能配合完成应对疼痛的办法，自诉疼痛缓解或可以耐受。
护理措施：
1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。
2、观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。
3.必要时遵医嘱使用止痛药物。
4、指导病人减轻疼痛的方法
（1）疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。
（2）取舒适的体位。
患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。
（3）保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。
（4）转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。
5、保持环境安静舒适，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。
三. 自理能力下降：与疾病和手术有关。
护理目标：患者基本能够自理。
护理措施：
1.四送到床头，满足病人日常生活需要，口腔护理bid、会阴擦洗bid
2.向患者讲解床头铃的使用方法，以便需求能及时得到满足，
3.按时巡视病房，及时发现患者的需求，
4.同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人的主观能动性。
四. 有感染的危险
护理目标：患者无感染现象发生。
护理措施：
1.观察体温的情况，每日监测体温。
2.观察切口敷料有无渗出，并及时通知医生更换敷料，注意无菌操作。
腹股沟疝病人标准健康教育
（一）术前指导：1、向患者介绍新材料的特征及新方法的优点。
使患者对治疗
全面了解，做到心中有数，减轻或消除患者的怀疑和恐
惧心理，愉快地配合治疗。
2、皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。
术前1天
为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，避免术后切口感染。
备皮须彻底且防止剃破皮肤，备皮后嘱患者淋浴，更换清
洁衣裤。
急症患者备皮后局部抹洗。
3、择期手术：术晨嘱患者排空二便，便秘严重者术前晚及术
晨予通便灌肠。
（二）术后指导：1、密切观察阴囊及切口有无渗血，由于该术式创伤小，伤
口渗液少，不需每日换药，术后1周伤口拆线。
2、术后活动与饮食：术后6～8h下床，恢复轻微活动，如短
距离行走，下床排便等。
硬膜外麻醉术后8h即可饮水，
进半流饮食，术后第1天可进普通饮食。
局部麻醉术后即
可进食。
嵌顿疝患者严格按医嘱执行。
（三）出院指导：1、嘱患者术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。
2、嘱患者多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。
3、嘱患者注意保暖，避免感冒咳嗽。
4、如有异常症状及时门诊随访。