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中国医疗现状

中国医疗现状

中国医疗现状中国是世界上人口最多的国家之一,也是世界上医疗服务需求最大的国家之一。

随着人民生活水平的提高和医疗技术的快速发展,中国的医疗现状正在不断改善。

首先,中国的医疗资源分布不均。

大城市和经济发达地区的医疗资源相对较为充足,而农村地区和贫困地区的医疗资源相对匮乏。

这导致了城乡医疗差距的存在。

为了解决这个问题,中国政府通过建设医疗机构、提高医疗设施和人员的配置等措施来改善基层医疗服务。

其次,中国的医疗费用相对较高。

随着人们收入的增加和医疗技术的进步,医疗费用也随之增加。

有些人因为经济问题无法承担高昂的医疗费用,导致医疗不平等的问题。

为了解决这个问题,中国政府推出了医疗保险制度,为人民提供基本医疗保障。

此外,中国也加大了药品价格管理的力度,努力降低药品价格,减轻患者的经济负担。

第三,中国的医疗技术水平在不断提升。

中国的医疗技术在一些领域取得了世界领先的成果。

例如,中国在器官移植、肿瘤治疗和中医药研究等方面取得了重大突破。

此外,中国还在大数据、人工智能和基因工程等领域积极探索和应用,为医疗服务提供了新的可能性。

然而,中国的医疗现状还存在一些问题。

首先,医闹问题屡见不鲜。

由于医疗资源有限和医疗服务质量参差不齐,一些患者和家属对医疗机构和医务人员发起暴力行为。

这不仅对医务人员的生命安全构成威胁,也影响了医疗服务的正常进行。

其次,医疗纠纷的处理还不够及时和公正,有时候需要很长时间才能解决,给当事人带来了不必要的困扰。

为了改善中国的医疗现状,我们需要采取一系列的措施。

首先,加强基层医疗服务的建设,提高基层医疗机构的设施和人员配置,减轻大医院的压力。

其次,完善医疗保险制度,提高保障水平,降低患者的医疗费用。

同时,加强医疗技术研发和创新,提高医务人员的专业水平和服务质量。

此外,还需要加强对医闹行为的打击,严惩暴力行为,保护医务人员的合法权益。

最后,建立健全的医疗纠纷处理机制,加快解决纠纷,确保当事人的权益得到保护。

我国医疗卫生的现状

我国医疗卫生的现状
城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保 险,实行属地管理。 基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。
基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结 合。
城镇职工基本医疗保险
——基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。 职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。 用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于 建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比 例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区 根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。 统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算, 不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限 额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左 右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4 倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或 由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费 用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超 过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途 径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在 起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比 例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。
城镇职工基本医疗保险
是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失 而建立一项社会保险制度。通过用人单位和 个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患 病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机 构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动 者因患病、治疗等所承受的经济风险.
城镇职工基本医疗保险
——原则
基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生 产力发展水平相适应。
我国医疗卫生的现状
•不同国家医疗支出的比较
•受雇于医疗机构人数
•医疗机构病床数

中国医疗现状

中国医疗现状

中国医疗现状中国医疗现状一直备受关注,随着国家经济的发展和人们生活水平的提高,医疗服务的需求日益增长。

然而,中国的医疗体系也面临许多挑战和问题。

本文将从医疗资源分布、医保制度、医疗费用以及医患关系等方面进行探讨,以全面了解中国医疗现状。

1. 医疗资源分布在中国,医疗资源分布不均衡是一个突出的问题。

大城市医院拥有先进的设备和高水平的医疗团队,吸引了大量患者。

而农村和偏远地区的医疗条件相对较差,人们往往需要长时间的旅途才能获得基本医疗服务。

此外,医生和其他医护人员也更愿意在城市工作,导致农村地区医疗资源严重不足。

2. 医保制度中国的医保制度在过去几年取得了巨大的进展,但仍然存在一些问题。

城乡居民医保和职工医保之间的差异较大,城乡之间也存在着巨大的差距。

医保政策的执行也存在问题,社会保障体系尚未完善,容易造成部分人群无法获得足够的医疗保障。

3. 医疗费用中国的医疗费用一直是人们关注的焦点。

尽管医保制度在一定程度上减轻了患者的负担,但仍然有很大一部分费用需要个人承担。

特别是在高水平医院就诊时,昂贵的药品和检查费用让许多家庭背负沉重的负担。

这也导致了一些患者因为经济原因而不敢及时就医。

4. 医患关系医患关系一直是中国医疗体系中的一个敏感问题。

患者对医生的信任度较低,医患矛盾时有发生。

这部分是由于医疗资源的不足、医疗服务质量的不稳定和患者知识匮乏等原因造成的。

此外,医患之间的沟通问题也导致了一些纠纷和医疗事故的发生。

综上所述,中国的医疗现状存在许多问题和挑战。

为了改善医疗资源分布不均衡的问题,国家需要加大医疗资源在农村地区的配置力度,提高基层医疗机构的服务能力。

医保制度方面,应进一步完善制度,减少城乡和职工居民的差异。

此外,还需要通过降低医疗费用、加强医生培训以及改善医患沟通等措施来改善医疗环境,提高医患关系。

相信通过各方的共同努力,中国的医疗现状将会逐渐得到改善。

我国医疗业的现状、问题及对策分析

我国医疗业的现状、问题及对策分析

我国医疗业的现状、问题及对策分析.txt 我国医疗业的现状、问题及对策分析
现状
我国医疗业面临着如下的现状:
- 医疗资源不均衡:大城市医院床位紧张,而农村和边远地区医疗资源严重匮乏。

- 医疗服务质量参差不齐:一些医疗机构存在不规范操作、医疗事故等问题,公众对医疗服务质量信任度低。

- 医疗费用高昂:医疗费用在不断上升,部分患者面临无法负担的情况。

- 医患关系紧张:医患矛盾频发,缺乏有效的沟通渠道和解决机制。

问题
我国医疗业存在以下问题:
- 医疗资源分配不公平,城乡差距大。

- 医疗服务质量差异较大,公众信任度不高。

- 医疗费用高不可承受,缺乏有效监管机制。

- 医患关系紧张,导致医疗纠纷频发。

对策分析
为应对上述问题,可以采取以下对策:
- 加大对农村和边远地区医疗资源的投入,并建立良好的城乡
医疗协作机制,实现医疗资源均衡发展。

- 加强医疗机构的规范管理,加大对医疗服务质量的监管力度,提高公众信任度。

- 提高医疗费用的透明度,制定合理的医疗价格政策,降低患
者负担。

- 加强医患沟通和互动,建立医患关系调解机制,减少医患矛
盾和纠纷的发生。

通过以上对策的实施,我们有望改善我国医疗业的现状,解决
存在的问题,并提升医疗服务质量和公众满意度。

中国医疗行业发展现状

中国医疗行业发展现状

中国医疗行业发展现状中国的医疗行业在过去几十年里取得了长足的发展,取得了令人瞩目的成就。

以下是中国医疗行业的发展现状的主要特点:首先,中国医疗技术不断提升。

随着科技的不断进步,中国的医疗技术也在不断提升。

大量的研究和投入使得中国在许多医疗领域处于国际领先地位。

例如,中国在器官移植、辅助生殖技术、神经外科和心脏手术等方面取得了重大突破。

同时,中国的医疗技术还在积极应用于诊断和治疗,为患者提供了更好的医疗服务。

其次,医疗设备的发展水平也在不断提高。

中国的医疗设备制造业发展迅速,国内企业的技术和规模不断壮大。

很多国产医疗设备具有与国外品牌相媲美的性能,并且在价格上具有竞争优势。

此外,中国医疗设备行业还在加强与国外企业的合作,引进高端设备,提高医疗设备的技术水平,满足人们不断增长的医疗需求。

再次,医疗卫生服务体系逐渐完善。

中国政府大力推进医疗卫生事业的发展,并逐步建立全面的医疗卫生服务体系。

各级政府加大对医疗卫生事业的投入,提高基层医疗机构的诊疗能力,推动医疗资源向贫困地区和农村地区的倾斜。

此外,医保制度也在不断完善,为人民提供了更加普惠的医疗保障。

医疗卫生服务体系的不断完善为人们提供了更加优质、高效的医疗服务,提高了医疗水平和人民的医疗满意度。

最后,医疗人才培养体系逐步完善。

中国政府高度重视医疗人才的培养,并鼓励人才的创新和发展。

国内的医学院校和医疗机构不断加大对医学教育和培训的投入,培养出大批高水平的医护人员和医学研究人员。

同时,中国还积极引进国外优秀的医学人才,借鉴国外的管理经验和先进技术,提高医疗人才的整体素质。

综上所述,中国的医疗行业在过去几十年里取得了长足的发展,不断提升医疗技术水平,发展医疗设备制造业,完善医疗卫生服务体系,培养医疗人才。

这些都为人们提供了更好的医疗服务,提高了人民的健康水平。

未来,中国的医疗行业将继续努力,推动医疗科技的发展,提供更好的医疗服务,为人民的健康保驾护航。

行业资料医疗行业现状与发展趋势

行业资料医疗行业现状与发展趋势

行业资料医疗行业现状与发展趋势行业资料:医疗行业现状与发展趋势医疗行业是人民生活中不可或缺的一部分,随着科技的不断进步和人们生活水平的提高,医疗行业也在不断发展和创新。

本文将探讨医疗行业的现状和未来的发展趋势。

一、医疗行业现状1. 医疗资源的不平衡分布目前,我国医疗资源分布不均,大城市的医疗资源相对丰富,而农村和偏远地区的医疗条件相对较差。

这导致了就医难、看病贵的问题,是我国医疗行业亟待解决的难题之一。

2. 医疗技术的进步随着医疗技术的不断进步,传统的医疗模式正在发生改变。

现在,人们可以通过远程医疗技术进行线上问诊、远程手术等,这大大方便了患者就医,提高了医疗效率。

3. 医疗信息化的推进医疗信息化是医疗行业的一个重要发展方向。

通过建立电子病历、医疗数据共享平台等,可以减少信息传递的时间和错误,提高医疗服务的质量和效率。

二、医疗行业的发展趋势1. 智能医疗的兴起随着人工智能技术的快速发展,智能医疗开始逐渐兴起。

人工智能可以帮助医生进行疾病诊断、推荐治疗方案等,提高医疗的准确性和效率。

同时,智能医疗设备的应用也越来越广泛,如智能床垫、智能健康监测设备等。

2. 健康管理的重视随着人们对健康的重视和认知的提高,健康管理成为医疗行业的重要发展方向。

通过健康管理平台,人们可以进行健康自测、远程监测等,掌握自己的健康状况,预防疾病的发生。

3. 大数据的应用大数据是当前医疗行业非常热门的话题。

通过分析大数据,可以发现一些潜在的疾病趋势和规律,从而提前进行预警和干预。

同时,大数据也可以帮助医疗机构进行资源的优化配置,提高医疗效率。

4. 移动医疗的普及随着移动互联网的快速发展,移动医疗开始普及。

人们可以通过手机APP进行在线挂号、在线咨询、购买药品等,大大方便了就医流程。

此外,移动医疗还可以提供一些健康指导和健康管理的服务,让人们更好地照顾自己的健康。

5. 互联网+医疗模式的推广互联网+医疗模式的推广是当前医疗行业的主要发展方向之一。

中国医疗卫生现状

中国医疗卫生现状

中国医疗卫生现状中国是全球最大的人口国家之一,因此医疗卫生事业对于国家和人民来说都至关重要。

在过去几十年里,中国医疗卫生领域取得了巨大的发展,但也面临着一些挑战和问题。

首先,中国的医疗资源分布不均衡。

大城市和发达地区的医疗资源相对充足,可以提供较好的医疗服务,而农村地区和欠发达地区的医疗资源匮乏,导致了城乡医疗服务水平的差距。

此外,中国的医疗资源也存在着“三高一低”的问题,即医疗费用高、医疗技术水平高、医疗服务质量高,但医生数量相对较低。

其次,中国的医疗质量与安全问题也引起了广泛关注。

近年来,一些医疗事故和医疗纠纷频频发生,严重损害了患者的权益和公众对医疗行业的信心。

医疗机构的管理和医生的职业素养存在一定问题,导致了医疗质量和安全的风险。

此外,医患关系也相对紧张,纠纷和冲突时有发生。

再次,中国的基层医疗卫生服务体系还不完善。

由于医疗资源的不均衡和分配问题,一些轻微的病症需要到大医院就诊,导致了基层医疗机构的负担过重。

此外,一些基层医疗机构设备落后、医疗服务质量不高、医生水平不够等问题也存在。

此外,中国的医疗费用过高也是一个普遍存在的问题。

医疗费用的高昂给患者和家庭带来了沉重的经济负担,也使得一些人因经济原因无法及时获得必要的治疗。

此外,由于医疗保障制度不完善,很多人没有合适的医疗保险,无法得到应有的医疗保障和救助。

为了改善中国的医疗卫生现状,政府已经采取了一系列措施。

首先,政府增加了对医疗卫生事业的投入,加大了医疗资源的配置力度,提高了医疗服务能力。

其次,政府推动医疗体制,建立了分级诊疗制度,鼓励患者首先到基层医疗机构就诊,减轻大医院的压力。

此外,政府还完善了医疗保障制度,推动医保覆盖范围的扩大,提高医保待遇水平,减轻了患者的负担。

然而,中国的医疗卫生问题仍然存在,在解决这些问题上还需要进一步的努力。

政府需要进一步加大对医疗资源的配置力度,特别是加强对农村地区和欠发达地区的支持,提高基层医疗卫生服务能力。

医疗卫生行业的现状及对策

医疗卫生行业的现状及对策

医疗卫生行业的现状及对策随着社会的发展和人们健康意识的提高,医疗卫生行业在国内外都发挥着重要的作用。

本文将就医疗卫生行业的现状进行分析,并提出可行的对策。

一、医疗卫生行业的现状目前,医疗卫生行业面临着一些挑战,主要体现在以下几个方面:1. 人口老龄化带来的挑战:随着我国人口老龄化程度的加深,老年人口对医疗资源的需求不断增加。

这给医疗卫生行业带来了巨大的压力,医疗资源的分配不均衡问题亟待解决。

2. 疾病谱的变化:随着生活方式和环境的改变,疾病谱发生了明显的变化。

慢性病、心脑血管疾病、肿瘤等疾病成为主要的健康问题,需要更多的医疗资源进行治疗和预防。

3. 医疗费用不断上涨:医疗费用一直是社会关注的焦点之一,随着医疗技术的进步和药品价格的上涨,医疗费用不断攀升,给患者和社会财政带来了沉重负担。

4. 医疗资源不均衡分布:医疗资源的不均衡分布给人民群众的健康带来了挑战,尤其是一些偏远地区和农村地区的医疗资源相对匮乏,人们往往需要长时间才能得到合适的医疗服务。

二、对策针对以上问题,应当采取以下对策来改善医疗卫生行业的现状:1. 完善医疗体系:加大对医疗卫生领域的投入,提高基层卫生服务中心的服务能力,增加医疗资源的供给。

同时,加强对乡村医生的培训和管理,提高其技术水平和服务能力。

2. 加强疾病预防与控制:通过宣传教育,提高人们的健康意识,推广健康生活方式,减少疾病的发生率。

加大对慢性病、心脑血管疾病等的防控力度,加强对高危人群的关怀和干预。

3. 降低医疗费用:建立合理的医疗价格体系,控制药品价格的上涨,减轻患者的医疗负担。

同时,加强医疗保险制度建设,提高医疗保险的覆盖率和报销比例。

4. 加大对医疗资源的调配力度:通过政策支持和财政投入,加大对偏远地区和农村地区医疗资源的配置力度,确保人民群众的基本医疗需求得到满足。

5. 推广信息化建设:加大对信息化建设的投入,推广电子病历、电子处方等应用,提高医疗卫生行业的管理和服务水平,提高工作效率。

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中国医疗现状院士委员建议,逐渐实行国立医院国家管,公立医院地方政府管,收支两条线,平衡预算、合理收费巴德年钟南山等9位院士委员为“医改”开方,建议设“国家人口与健康委员会”“政府的卫生投入严重不足,中国卫生公平性竟被排全世界倒数第4位!”“当前卫生部的职权范围和权威性已彻底地今不如昔。

管人口的不管健康,管医的不管药,管西医的不管中医,管城市医保的不管农村,政出多门效率低下,还容易推诿扯皮、失误腐败!”“多年来,我国某些部门以‘中国国情’为由,宣称中国不能走国外全民医疗的老路,要走一条自己的‘改革路’,走的结果是走到了第188位,走到了老百姓极不满意,并且无法承受的地步。

”昨天上午的人民大会堂里,巴德年委员代表钟南山、李连达等9位著名医卫界院士委员作联合发言,直指医疗体制弊端,呼吁加快建设覆盖城乡居民医疗保健制度,及早解决“看病贵、看病难”问题。

“小康不小康,关键看健康。

”巴院士直率犀利的发言多次被热烈的掌声打断。

“为什么一骂政府,就都鼓掌?”外省的委员嘀咕说。

“这不是骂政府,是给政府提意见。

提得好,说出了老百姓心声,大家当然要鼓掌。

”广东省医师协会会长王智琼委员笑着说。

中国医疗现状医卫水平排第144位,公平性排第188位“中国的医药卫生总体水平被世界卫生组织排在第144位,而卫生公平性竟被排在第188位,全世界倒数第4位。

这与我国的大国地位、与我国飞跃发展的经济状况,以及与我国的国家性质相差甚远,医药卫生事业的严重滞后已成为我国社会发展的瓶颈。

”这9位医卫界院士委员“把脉”称,究其原因,主要是在市场经济体制下,淡忘了医药卫生事业的公益性质,忽略了“以人为本,健康第一”的理念。

发达国家用于医药卫生开支均占GDP的10%以上,就连巴西也为7.9%,印度为6.1%,赞比亚为5.8%,而中国只为2.7%。

而且政府的卫生投入在整个医药卫生总支出的比例也逐年减少。

为什么老百姓感觉看病贵?巴院士说,1985年政府预算卫生支出占卫生总费用的比例为38.58%,1995年为17.97%,2000年以后只剩下15%左右。

相反,让老百姓掏腰包、支付医药费的比例却逐年增加,1985年为28.46%,1995年为46.40%,2000年以后竟接近60%。

老百姓有病看病,是一种不情愿消费,但又不得不消费的极特殊的消费形式。

消费多少不是由患者自己决定的,而是由病情决定、由医院决定。

“如果像大多数国家那样,病人的医疗费大部分由医疗保障体系承担,病人只是去看病、拿药或者动手术,他们就不会感到贵了。

”全民医保一年净增国税足够支付“全民医保”“多年来,我国某些部门以‘中国国情’为由,宣称中国不能走国外全民医疗的老路,要走一条自己的‘改革路’,走的结果是走到了第188位,走到了老百姓极不满意,并且无法承受的地步。

”巴院士用数字驳斥这种“全民医保不合国情说”:其实2005年,我国GDP已居世界第四位,2005年比2004年净增国税5500亿。

2006年比2005年净增国税超过8000亿,而2005年全国全部医药卫生总支出为6900亿。

也就是说,仅一年间净增的国税就足以满足全国全部的医药卫生消耗。

我国已明确要坚持医药卫生事业的公益性质,建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为解决看病难指出了光明前景。

中国已有能力、有财力解决中国人民的医药保健问题。

当然,我国人口多,用钱地方很多,确需统筹兼顾,但制订一个中国人口与健康的五年乃至十年规划和工作进度,以确保建立起100%覆盖城乡居民的医疗保健制度,并逐年提高保障水平,是各级政府部门的责任。

医改药方国立医院国家管公立医院政府管“现在的问题是中央财政主要投向何方?是像过去那样,主要投向城市,投向医疗机构,投向大医院;还是面向百姓,让老百姓最大限度地得到国家的关爱,分享改革开放和国家富强的成果?”9位院士为医疗改革开出了3剂“药方”:首先,中央财政主要投向建立健全覆盖全国城乡居民的医疗保障体系,包括“新农合”和城市居民医疗保障体系的建立和运转。

地方财政也应当主要投向医疗保障体系、乡镇卫生院的装备、社区医疗服务的装备和人才培训。

第二,国立、公立的大医院,也要加强管理,不得资产流失,确保医疗水平不断提高和服务质量明显改善。

逐渐实行国立医院国家管,公立医院地方政府管,收支两条线,平衡预算、合理收费。

第三,为了让老百姓尽快得到实惠,必须加强领导,提高效率。

建议下届政府设置国家人口与健康委员会,统筹管理国家的人口与医药卫生事业,并及早颁布实施《中华人民共和国人民保健法》。

“小康不小康,关键看健康。

中国人有能力解决吃饭问题,也有能力解决人口与健康问题!”■院士妙语直陈中国医疗弊端●管人口的不管健康,管医的不管药,管西医的不管中医,管城市医保的不管农村,政出多门效率低下,还容易推逶扯皮,失误腐败!●多年来,我国某些部门以“中国国情”为由,宣称中国不能走国外全民医疗的老路,要走一条自己的‘改革路’,走的结果是走到了第188位,走到了老百姓极不满意,并且无法承受的地步。

●其实,看病贵不贵是一种“感觉”,一种“心态感受”。

只要当自己不得不消费,而经济条件又难以承受时,即刻就感到贵。

●中国的医药卫生总体水平被世界卫生组织排在第144位,而卫生公平性竟被排在第188位,全世界倒数第4位。

这与我国的大国地位、与我国飞跃发展的经济状况,以及与我国的国家性质相差甚远,医药卫生事业的严重滞后已成为我国社会发展的瓶颈。

●为什么老百姓感觉看病贵?1985年政府预算卫生支出占卫生总费用的比例为38.58%,1995年为17.97%,2000年以后只剩下15%左右。

相反,让老百姓掏腰包、支付医药费的比例却逐年增加,1985年为28.46%,1995年为46.40%,2000年以后竟接近60%。

●中国已有能力、有财力解决中国人民的医药保健问题。

当然,我国人口多,用钱地方很多,确需统筹兼顾,但制订一个中国人口与健康的五年乃至十年规划和工作进度,以确保建立起100%覆盖城乡居民的医疗保健制度,并逐年提高保障水平,是各级政府部门的责任。

新医改方案的技术困境医疗改革已经箭在弦上,但是这支箭究竟射向何方,效果将会如何,依然是浑沌不清。

目前,在已经浮出水面的医改方案中,有一个方案最受到各方的重视。

该方案的具体提出者并没有为此方案命名,我们可以姑且称之为“基本卫生保健公费医疗模式”。

具体而言,这一方案的特色是在医疗筹资方面采纳一种三层的架构,即(1)基本卫生保健免费;(2)大病强制性社会保险;(3)特殊疾病商业保险。

对于老百姓而言,说白了,小病可以免费医疗,国家强制所有人加入某种大病医疗保险,而对于某些发病率低、费用高或者需要终身医疗的疾病(慢性病),民众可以求助于商业性医疗保险。

这一思路的基本特色就是其公平性。

中国的老百姓非常喜欢公费医疗体制,而无论是在过去还是在今天,看病不要钱(或者自付小头儿,例如20%)都是强势人群的特权。

把特权下放,让人人都能享受,这恐怕是老百姓们翘首以待的。

但是,毫无疑问,让所有中国人都能享受目前为行政事业单位正式职工所享受的公费医疗,也就是全民公费医疗,是我国财力所不能负担的。

大多数人凭直觉就能知道这一点。

没有办法。

老百姓当然不能享受特权阶层所享受的特权,那么只好妥协,让老百姓享受一个“基本的”卫生保健。

换言之,全民享受的公费医疗服务包必须是一个瘪的。

那么,关键在于,这个“基本卫生保健”究竟是如何“基本的”?“基本卫生保健”这个词来源于世界卫生组织的一系列出版物,以前大多被翻译为“初级卫生保健”(primaryhealthcare)。

基本上,初级卫生保健主要包括门诊服务、预防医疗、妇幼保健、健康促进等。

初级卫生保健的发达,可以促使民众的健康状况得到改善,从而减少大病医疗的花费。

在1977年,世界卫生组织提出了2000年“人人享有初级卫生保健”的目标。

但值得注意是,究竟如何实现“人人享有初级卫生保健”这一目标,世界卫生组织并没有把公费医疗体制视为唯一和固定的模式。

初级卫生保健中的预防医疗、妇幼保健、健康促进等属于公共卫生的范畴,具有公共物品的性质,由国家出资资助其提供是没有争议的。

关键在于门诊服务如何实现公费医疗。

对于这一问题,目前有关各方正在进行两种努力。

一是邀请有关专家设计一个所谓的“基本卫生保健服务包”,即设计一个病种的清单,再加上一个基本药物的清单,清单之外的服务和药品则必须完全自费;另一种思路是规定特定医疗服务机构的门诊服务,也就是在城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院及公立的村卫生室看病,可以基本上免费。

最有可能的实施方案是把两者结合起来,即民众在社区卫生服务机构依照两个清单免费看病。

基本卫生保健公费医疗体制的财政压力不低。

首先,民众免费看病的费用必须由国家财政对有关医疗机构进行补偿。

经过有关专家的测算,这部分开支每年至少需要2690亿元。

其次,这笔款项当然不能由财政部门直接分配给社区卫生服务机构。

为了激励社区卫生服务机构更好地为民众提供基本卫生保健的公费医疗,有关部门必须设立一个专门的管理机构,例如基本卫生保健管理局,来分配这笔钱。

这样的管理机构必须在各级政府设立。

究竟需要财政花多少钱设立这些机构,还是个未知数。

第三,现有的城乡社区卫生服务机构是否有能力为民众提供适当的基本卫生保健服务,还是个大问题。

一般认为,无论在数量上还是在服务资质上,现有城乡社区卫生服务机构都面临着严重的能力不足的问题。

因此,由财政出钱,加强这类机构的能力建设,其中包括对医疗卫生技术人员的培训,是势在必行的。

这笔能力建设费究竟多少,有关方案的提出者尚未给出一个明确的测算。

更为深刻的问题是,倘若社区卫生服务机构的医疗卫生技术人员在接受培训后纷纷跳槽,那么财政是不是要继续培训新加入的人?如此一来,社区卫生服务机构的能力建设会不会成为财政投入的无底洞?众所周知,民众医疗负担沉重的主要原因在于大病医疗费用高昂。

因此,仅有基本卫生保健的公费医疗依然无法解决“看病贵”的问题。

民众看小病大体上可以免费了,但是要解决大病医疗费用负担的问题,依然需要国家强制所有人参加医疗保险,也就是实施“社会医疗保险”模式。

既然国家必须强制所有人参加医疗保险,那么让医疗保险管理机构同时为参保者所接受的所有医疗服务付费,岂不是更加省事。

基本卫生保健公费医疗模式的提出者之所以青睐公费医疗模式,乃是认为社会医疗保险模式保费征缴成本过高。

这种顾虑并非没有根据。

实际上,我国目前城市实行的职工基本医疗保险和农村实行的新型合作医疗,都面临着参保费征缴不力而覆盖面不广的问题。

但问题是,基本卫生保健实施公费医疗后还是需要大病医疗保险。

征缴的成本无论如何也省不下来。

更为重要的是,老百姓生病后首先到城乡社区卫生服务机构去看门诊,如果这类机构看不了就接受转院。

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