扁平化护理应用
88 86 84 82.2 82 82.9 85.4 84.5 85 82.1
2017年医师对护理的满意度调查分数
十月份
十一月份 十二月份
平均值
80 78 76 74 73
平均分
73
82.2
82.9
84.5
85.4
85
82.1
72 70 68
调查人数
10
11
10
10
11
12
10.6
66 七月份 八月份 九月份 十月份 十一月份 十二月份 平均值
精实
仁和
乐业
创新
总结：叫就到
●护士守护在病人身边，变随叫随到为不
●红灯呼叫现象明显减少，病房安静，秩 序井然 ●将有限的护士合理分配，护士能力得到 充分发挥 ●护理服务由被动变为主动，护患关系更 加和谐 ●医生、护士协同合作，促进医护团队高 效运作
●加大护理培训力度，提高了培训效果。根据医 院实际及不同层级护士岗位工作需求开展护士 规范化培训、专科培训和管理培训提高服务能 力和专业技术水平
精实
仁和
乐业
创新
总结：
患者的满意度得到较大的提 升。该模式下，使责任护士能 全面履行护士职责，关注患者 身心健康，在提供基础护理服 务和专科护理服务的同时，加 强了与患者的沟通交流，满足 了患者知情需要，临床护理服 务体现了专科特色，与人文关 怀。
精实
仁和
乐业
创新
精实
仁和
乐业
创新
病人管理： 按实际情况 动态分配
精实
仁和
乐业
创新
我科开展情况：
绩效考核管理
依据医院制定的 考核标准结合本 科室的奖惩制度 对护理人员进行 绩效分配
精实
仁和
乐业
创新
我科开展情况：
2017年患者满意度分数表
102 100
患者满意
满意度
100
98.43 99.6 98.6
99.9
98.36 98.77
精实
仁和
乐业
创新
我科开展情况：
过去时
按功能制护 理模式排班
科学弹性排班
实行全院统一排班方式，按功能制护理方式分配 岗位：主班、治疗班、注射班、中班、小夜班、 大夜班等组成循环，实行的是四班工作制。
现在时
按责任制整体 护理模式排班
一、责任包干原则：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人。 二、相对固定动态管理原则：综合考虑每天住院人数、患者病 情、在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多 方面因素。三、能级效率原则：高年资负责危重病人，低年资 负责病情较轻的病人。四、满足需求原则:每日根据病人情况对 班次、人员做适当调整，适当考虑护士的个人需求。
精实
仁和
乐业
创新
护理扁平化管理在优质护理服 务中的应用
外一科 石海霞
精实
仁和
乐业
创新
内容提要
1、什么是扁平化管理及优点 2、我院优质护理开展的现状
3、我科开展扁平化护理管理的情况
4、总结与分析
精实
仁和
乐业
创新
什么是扁平化管理？
扁平化管理是20世纪90年代美国管理学家提 出的一种新型的 管理理论，该理论是指在组织的决策层和操作层之间的管理层级 越少越好，以便组织尽最大可能将决策权延至最远的底层，从而 提高企业的效率。优质护理服务实施以来，卫生行政部门多次强 调护士的扁平化管理，即“医院要建立扁平化的护理管理体制， 精简护理行政层级，提高管理效率”。
一月 三月 四月 五月 六月 七月 九月 十月十一 十二 平均 二月份 八月份 份 份 份 份 份 份 份 份 月份 月份 值
98
97.9
97.24 96.66 95.9
96
94
平均 97.9 92.7 分
95.9 97.24 96.66100
98.43 99.6
98.6 99.998.3698.7797.8
92
92.7
90
覆盖 15 率
15
16.9 18
15.8 15.9 15
18.1
20.2 16.417.5 15.8 16.6
88
一月份
二月份
三月份
四月份
五月份
六月份
七月份
八月份
九月份
十月份 十一月份十二月份
精实
仁和
乐业
创新
我科开展情 况：
七月份 八月份 九月份
医生满意
7~12月份医生满意度平均分精实源自仁和乐业创新
总结： ☆体现护士专业技术能力
☆提升护理专业价值 ☆提供护士职业发展平台
☆护士关注自己分管的病人
☆完善绩效考核制度。以护理服务质 量、数量、技术风险和患者满意度为 重点，注重临床表现和工作业绩，将 绩效考核结果与护士的收入分配、职 称晋升、学习进修、奖励评优挂钩， 充分调动了护士工作的积极性。
精实
仁和
乐业
创新
一、亮点工作 1、医院能按要求积极开展优质护理示范工程活动 ，示范 病区2017年覆盖率基本能达到≥50%。 2、示范病区均实行了责任制分包病人。 3、护理人员能按要求关注患者安全：有不良事件报告制 度并落实，五防措施在临床得到较好的落实（患者压疮、 跌倒、坠床等能做到有评估、有措施、警示标示醒目）。 4、责任护士能关注患者的健康宣教和康复指导工作。 5、访谈患者对护士满意度方面，患者表示对护士的工作 满意，护患关系融洽。
我院开展优质护理的现状
精实
仁和
乐业
创新
我院开展优质护理的现状
二、存在的困难和问题： 困难： ★普遍存在护理人力配置不足； ★护士离职率普遍偏高，队伍不够稳定； ★绩效分配不能体现多劳多得、优劳优得； ★缺乏临床支持系统，护士承担很多非护理性 工作；
精实
仁和
乐业
创新
我院开展优质护理的现状
二、存在的困难和问题： 问题： ☆未营造优质护理示范科室创建的良好氛围; ☆临床护理管理者未完全理解责任制整体护理的工作内涵， 未完全做到改革护理分工方式，延续的是功能制护理工作 模式； ☆临床护理管理者不能切实落实护理人力资源的动态调配； ☆责任护士对患者的护理缺乏延续性，以“病人为中心的整体 护理”难以落实到位； ☆护理部、科室未对开展优质护理和责任制整体护理中存在 的问题与缺陷进行追踪和成效评价，未体现持续改进过程。
精实
仁和
乐业
创新
削减护理行政管理层级
在大医院，护理管理层级 一般是护理分管院长→护理部主 任→科护士长→护士长→护理组 长→责任护士→助理护士，削减 护理行政管理层级就是取消大 科护士长、责任组长、助理护 士等层级。
护理部
护士长
责任护士
精实
仁和
乐业
创新
它的优点有哪些呢？
扁平化的管理模式由于护理管理中间环节减少，管理半径缩 短，不仅加快了信息沟通和传递速度，也减少了信息的失真。扁 平化管理模式下，不同层级护士实行床位包干、责任到人。高层 级的护士包干相对重的患者、分管数量相对少，并对低层级护士 有指导业务的职责，增强了工作责任感和成就感；低层级护士因 为要对包干患者全程负责，必须不断学习才能给患者做好解释及 完成各项护理，并从上一级护士身上看到了职业发展的前景，激 发了学习积极性，确保了全程护理的落实。
2017年医师对护理的满意度调查分数
十月份
十一月份 十二月份
平均值
80 78 76 74 73
平均分
73
82.2
82.9
84.5
85.4
85
82.1
72 70 68
调查人数
10
11
10
10
11
12
10.6
66 七月份 八月份 九月份 十月份 十一月份 十二月份 平均值
精实
仁和
乐业
创新
总结：叫就到
●护士守护在病人身边，变随叫随到为不
●红灯呼叫现象明显减少，病房安静，秩 序井然 ●将有限的护士合理分配，护士能力得到 充分发挥 ●护理服务由被动变为主动，护患关系更 加和谐 ●医生、护士协同合作，促进医护团队高 效运作
●加大护理培训力度，提高了培训效果。根据医 院实际及不同层级护士岗位工作需求开展护士 规范化培训、专科培训和管理培训提高服务能 力和专业技术水平
精实
仁和
乐业
创新
总结：
患者的满意度得到较大的提 升。该模式下，使责任护士能 全面履行护士职责，关注患者 身心健康，在提供基础护理服 务和专科护理服务的同时，加 强了与患者的沟通交流，满足 了患者知情需要，临床护理服 务体现了专科特色，与人文关 怀。
精实
仁和
乐业
创新
精实
仁和
乐业
创新
病人管理： 按实际情况 动态分配
精实
仁和
乐业
创新
我科开展情况：
绩效考核管理
依据医院制定的 考核标准结合本 科室的奖惩制度 对护理人员进行 绩效分配
精实
仁和
乐业
创新
我科开展情况：
2017年患者满意度分数表
102 100
患者满意
满意度
100
98.43 99.6 98.6
99.9
98.36 98.77
精实
仁和
乐业
创新
我科开展情况：
过去时
按功能制护 理模式排班
科学弹性排班
实行全院统一排班方式，按功能制护理方式分配 岗位：主班、治疗班、注射班、中班、小夜班、 大夜班等组成循环，实行的是四班工作制。
现在时
按责任制整体 护理模式排班
一、责任包干原则：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人。 二、相对固定动态管理原则：综合考虑每天住院人数、患者病 情、在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多 方面因素。三、能级效率原则：高年资负责危重病人，低年资 负责病情较轻的病人。四、满足需求原则:每日根据病人情况对 班次、人员做适当调整，适当考虑护士的个人需求。
精实
仁和
乐业
创新
护理扁平化管理在优质护理服 务中的应用
外一科 石海霞
精实
仁和
乐业
创新
内容提要
1、什么是扁平化管理及优点 2、我院优质护理开展的现状
3、我科开展扁平化护理管理的情况
4、总结与分析
精实
仁和
乐业
创新
什么是扁平化管理？
扁平化管理是20世纪90年代美国管理学家提 出的一种新型的 管理理论，该理论是指在组织的决策层和操作层之间的管理层级 越少越好，以便组织尽最大可能将决策权延至最远的底层，从而 提高企业的效率。优质护理服务实施以来，卫生行政部门多次强 调护士的扁平化管理，即“医院要建立扁平化的护理管理体制， 精简护理行政层级，提高管理效率”。
一月 三月 四月 五月 六月 七月 九月 十月十一 十二 平均 二月份 八月份 份 份 份 份 份 份 份 份 月份 月份 值
98
97.9
97.24 96.66 95.9
96
94
平均 97.9 92.7 分
95.9 97.24 96.66100
98.43 99.6
98.6 99.998.3698.7797.8
92
92.7
90
覆盖 15 率
15
16.9 18
15.8 15.9 15
18.1
20.2 16.417.5 15.8 16.6
88
一月份
二月份
三月份
四月份
五月份
六月份
七月份
八月份
九月份
十月份 十一月份十二月份
精实
仁和
乐业
创新
我科开展情 况：
七月份 八月份 九月份
医生满意
7~12月份医生满意度平均分精实源自仁和乐业创新
总结： ☆体现护士专业技术能力
☆提升护理专业价值 ☆提供护士职业发展平台
☆护士关注自己分管的病人
☆完善绩效考核制度。以护理服务质 量、数量、技术风险和患者满意度为 重点，注重临床表现和工作业绩，将 绩效考核结果与护士的收入分配、职 称晋升、学习进修、奖励评优挂钩， 充分调动了护士工作的积极性。
精实
仁和
乐业
创新
一、亮点工作 1、医院能按要求积极开展优质护理示范工程活动 ，示范 病区2017年覆盖率基本能达到≥50%。 2、示范病区均实行了责任制分包病人。 3、护理人员能按要求关注患者安全：有不良事件报告制 度并落实，五防措施在临床得到较好的落实（患者压疮、 跌倒、坠床等能做到有评估、有措施、警示标示醒目）。 4、责任护士能关注患者的健康宣教和康复指导工作。 5、访谈患者对护士满意度方面，患者表示对护士的工作 满意，护患关系融洽。
我院开展优质护理的现状
精实
仁和
乐业
创新
我院开展优质护理的现状
二、存在的困难和问题： 困难： ★普遍存在护理人力配置不足； ★护士离职率普遍偏高，队伍不够稳定； ★绩效分配不能体现多劳多得、优劳优得； ★缺乏临床支持系统，护士承担很多非护理性 工作；
精实
仁和
乐业
创新
我院开展优质护理的现状
二、存在的困难和问题： 问题： ☆未营造优质护理示范科室创建的良好氛围; ☆临床护理管理者未完全理解责任制整体护理的工作内涵， 未完全做到改革护理分工方式，延续的是功能制护理工作 模式； ☆临床护理管理者不能切实落实护理人力资源的动态调配； ☆责任护士对患者的护理缺乏延续性，以“病人为中心的整体 护理”难以落实到位； ☆护理部、科室未对开展优质护理和责任制整体护理中存在 的问题与缺陷进行追踪和成效评价，未体现持续改进过程。
精实
仁和
乐业
创新
削减护理行政管理层级
在大医院，护理管理层级 一般是护理分管院长→护理部主 任→科护士长→护士长→护理组 长→责任护士→助理护士，削减 护理行政管理层级就是取消大 科护士长、责任组长、助理护 士等层级。
护理部
护士长
责任护士
精实
仁和
乐业
创新
它的优点有哪些呢？
扁平化的管理模式由于护理管理中间环节减少，管理半径缩 短，不仅加快了信息沟通和传递速度，也减少了信息的失真。扁 平化管理模式下，不同层级护士实行床位包干、责任到人。高层 级的护士包干相对重的患者、分管数量相对少，并对低层级护士 有指导业务的职责，增强了工作责任感和成就感；低层级护士因 为要对包干患者全程负责，必须不断学习才能给患者做好解释及 完成各项护理，并从上一级护士身上看到了职业发展的前景，激 发了学习积极性，确保了全程护理的落实。
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群管模式和扁平化管理在护理工作中的应用
群管模式和扁平化管理在护理工作中的应用目的探讨群管模式和扁平化管理模式在神经外科护理工作中的应用成效。
方法在神经外科病区实施群管模式和扁平化管理，落实责任制整体分组护理患者，比较实施前后的临床护理质量。
结果实施后科室的整体护理工作质量高于实施前。
结论在神经外科应用群管模式和扁平化管理模式可有效提高科室护理质量。
标签：群管模式；扁平化管理；护理服务扁平化管理的理念是通过减少中间管理层次，把每个管理人员的最大潜能充分的发挥出来，在临床护理中采取扁平化管理模式，令每位护理人员都是患者的直接管理者，而群管模式也是使普通的护理人员成为管理者，从不同的角度发现问题，解决问题，让具有一定工作能力的责任护士直接参与患者的责任包干中，这样改变了传统护理管理金字塔式的管理模式，充分调动了护理人员工作的积极性[1]。
我科与2013年3月开展群管模式与扁平式管理模式相结合，通过一年多的开展，取得了较好的效果，现介绍如下。
1 资料与方法1.1一般资料我科开放床位为43张，其中术后病房6张，普通病房37张，共有21名护士，均为女性，其中主管护师2名，护师10名，护士9名，均为注册护士。
学历：本科9名，大专11名。
工龄：3年以下2名，5年以下6名，5～10年9名，10年以上4名。
1.2排班模式的改变根据科室的实际情况，将科室工作人员进行合理的分配，重症监护室6名护士，其中主管护师1名，为组长，护师5名，为组员，6名护士每人分管一张床位，当有组员轮中夜班时，由组长和当班组员分管实际床位数，平均每人2～3名患者。
普通病房14名护士，将37张床分为两大组四小组，1～11床为第一大组的第一小组，12～23床为第一大组的第二小组，24～28床为第二大组的第一小组，29～37床为第二大组的第二小组。
护士根据床位分为两组，每组分别有组长及副组长各1名，组长及副组长带领5名辅助护士完成本大组的护理工作，并且不参与倒班，节假日组长与副组长轮换上班，以保證节假日每天都有责任组长在岗。
扁平化排班模式在推进优质护理工作中的作用
界卫生组织（ ＷＨ Ｏ） 对健康作 了新的定义 ， 即“ 健康不仅是没有疾 病， 而且包括躯体健康 、 心理健康 、 社会适应 良好和道德健 康” 。 所 以对 于患者 ， 我们不光要 帮他缓解病痛 ， 还要 引导他正确 的认 知， 运用沟通技巧及细致 的观察 ， 找出不利健康 的因素并进行分 析和解决 ， 帮助患者促进健康。 扁平化管理要求责任护士负责一 定数量患者从人 院到出院的健康 问题。 责任护士运用系统化 整体
近３ Ｏ 年来我 国的护理工作模 式（ 方式 ） 经历 了功 能制 护理模 式、 责任制护理模式和 系统化整体护理模 式。 当前在卫生部推行
优质护理服务示范工程的背景下 ， “ 责任制整体护理” 成为 了我国
现 阶段主要 的护理Ｔ作模式 ， 该模式推行 以“ 患者为 中心” 的护理 服务理念 ， 是整合 了责任制护理和系统化整体护理优点 的一种工
各项工作 ， 为患者提供人院一 住院一 出院的全程 、 全面的优 质护 理 服务Ｉ ７ １ 。 此项工程实施２ 年以来 ， 在提高护士工作主动性 ， 保障医疗 护理安全 ， 提高患者满意度等各方面都取得了令人满 意的效果。 ２ 护理单元扁平化责任制整体护理排班模式对提高护士工作积
极 性 的作 用
护理的工作方法对病员进行评 估 、 收集资料 、 护理诊断 、 护 理 措
市场需要而实施的一种管理模式 ， 它是相对于金字塔式的管理 而
言的。 其 内涵 就 是 要减 少 管 理 的层 次 ， 加 大管 理 的 幅 度 ， 缩 短企 业
反映市场变化的时 间。 自美国通用电气公司１ ９ ８ １ 年率先实施此种 管理模式以来 ， 它 已成为全世界企事业 了令人瞩 目的成绩。 当前我 国公立 医院 占医疗
新形势下护理扁平化管理探析
关注 和争论的焦点话题 。什 么是护理扁平化管理 ？护理 组织 护理部 一科护士长 一护士长三级 管理 ， 科护 士长兼 任病 区护
结构如何 扁平 化？众说林立 。笔者结 合管理学的有关 扁平化 士长 同时做好大科片 区护理工作 ， 直接对护理部 负责 。
理论对护理扁平化 管理 的一些思考报道如下。 １ 扁 平化管理的概念与 内涵 扁平化管理是指 通过减少 管理 层次 、 压缩 职能部 门和 机
理实践与研究 ２１ 年第 ９ 第 ２ （ ０２ 卷 期 下半月版
・
８ ・ ３
新形势下护理扁 平化 管理探析
欧 阳 卫 平
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ． ０２ ０ ．４ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ２— ６ ６ ２ １ ．２ ０７ ｓ
２ 纪８ Ｏ世 ０年代 以来 ， 国外一批大型企业纷纷进行瘦身行 实施的是三级管理 体 系， 即护理部一科护 士长～护 士长三 个
的最前线 ， 从而 为提 高企业效 率而 建立起 来的 富有弹 性的新 关键 是要做 出“ 合实” 合势 ” 与“ 的管理实 践选择 ， 落实每 个层
型管理模式。美 国管理学家德鲁克在较早 时期就运 用了一个 级 的职能 ， 不能为了追求“ 形式上 的扁平化 ” 而陷人 为了扁 平
通俗 的例子来说 明“ 平化 ” 扁 特征 ， 他指 出 ： 百名 音乐 家能 化 而 扁 平 化 的 “ 理 时 尚 ” 中 Ｊ 几 管 之 。 够与他们 的乐 队指挥一起 演奏 ， 因为大 家共 同使 用着 同一 是 ２２ 信息 的扁平化 ． 传统 的金字塔状的组织 结构 由高层 、 中
很 高 的监 检 和 激 励 能 力 。
强制的他律性 因素 ， 自我控制 是一种 内在 的 自发 的 自律 性 而 因素 ， 它能激发人 的深 层 次 的内在 动力 ， 它所 产生 的 效力 持
结构如何 扁平 化？众说林立 。笔者结 合管理学的有关 扁平化 士长 同时做好大科片 区护理工作 ， 直接对护理部 负责 。
理论对护理扁平化 管理 的一些思考报道如下。 １ 扁 平化管理的概念与 内涵 扁平化管理是指 通过减少 管理 层次 、 压缩 职能部 门和 机
理实践与研究 ２１ 年第 ９ 第 ２ （ ０２ 卷 期 下半月版
・
８ ・ ３
新形势下护理扁 平化 管理探析
欧 阳 卫 平
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ． ０２ ０ ．４ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ２— ６ ６ ２ １ ．２ ０７ ｓ
２ 纪８ Ｏ世 ０年代 以来 ， 国外一批大型企业纷纷进行瘦身行 实施的是三级管理 体 系， 即护理部一科护 士长～护 士长三 个
的最前线 ， 从而 为提 高企业效 率而 建立起 来的 富有弹 性的新 关键 是要做 出“ 合实” 合势 ” 与“ 的管理实 践选择 ， 落实每 个层
型管理模式。美 国管理学家德鲁克在较早 时期就运 用了一个 级 的职能 ， 不能为了追求“ 形式上 的扁平化 ” 而陷人 为了扁 平
通俗 的例子来说 明“ 平化 ” 扁 特征 ， 他指 出 ： 百名 音乐 家能 化 而 扁 平 化 的 “ 理 时 尚 ” 中 Ｊ 几 管 之 。 够与他们 的乐 队指挥一起 演奏 ， 因为大 家共 同使 用着 同一 是 ２２ 信息 的扁平化 ． 传统 的金字塔状的组织 结构 由高层 、 中
很 高 的监 检 和 激 励 能 力 。
强制的他律性 因素 ， 自我控制 是一种 内在 的 自发 的 自律 性 而 因素 ， 它能激发人 的深 层 次 的内在 动力 ， 它所 产生 的 效力 持
扁平化管理在护理工作中的应用研究
关键 词 ： 扁 平化 管理 ； 护理管理 ； 护 理 工 作
中图分类号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３
文献标识码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ３ １ ． ０ ０ ３
文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ Ａ一 ３ ４ ６ ２ — ０ ３
作 效率＿ ｌ ； 在科室安装 电脑 ， 护 理 人 员 可 以通 过 医 院 信 息 系 统
及时查询病人信息 ， 迅速 准确 地 完 成 护 理 文 书 书 写 ； 病 人 标 本 检 验 流 程 中通 过 信 息 化 管 理 ， 使 护 士 在 护 士 站 通 过 实 验 室 条 形 码
化 管 理 模 式 的 目 的就 是 使 护 士 为 病 人 提 供 整 体 护 理 服 务 ， 对 病
人全面 负责， 经过 临床部分 科室的短期 实践 ， 效 果 已初 见 端 倪 ， 它能够更加合理地利用人力资源 ， 提高护理服务质量 ， 为 病 人 提
实现全过程 、 连 续性 管 理 和 服 务 ， 以便 提 高护 理工 作效 率 。陆 文
行排班 ， 减 少 护 士 调 班 的频 率 ， 增加其工作的主动性 。 ・
２ ． ３ 优 化 护 理 工 作 流 程 优 化 工 作 流 程 是 通 过 取 消 护 理 工 作 流程中无效和低效的环节 ， 根 据 各 项 标 准 和 规 范 使 工作 程 序 简 化， 在 再 造 流 程 的基 础 上 制 定 工作 人员 职 责 ， 进 行 组 合 和调 配 来
尹 慧珍 。 山 慈明
Ｙｉ ｎ Ｈｕ ｉ ｚ ｈ ｅ ｎ， Ｓ ｈ ａ ｎ Ｃｉ ｍｉ ｎ ｇ （ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｈｅ ｎ ａ ｎ ４ ５ ０ ０ ０ １ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
中图分类号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３
文献标识码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ３ １ ． ０ ０ ３
文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ Ａ一 ３ ４ ６ ２ — ０ ３
作 效率＿ ｌ ； 在科室安装 电脑 ， 护 理 人 员 可 以通 过 医 院 信 息 系 统
及时查询病人信息 ， 迅速 准确 地 完 成 护 理 文 书 书 写 ； 病 人 标 本 检 验 流 程 中通 过 信 息 化 管 理 ， 使 护 士 在 护 士 站 通 过 实 验 室 条 形 码
化 管 理 模 式 的 目 的就 是 使 护 士 为 病 人 提 供 整 体 护 理 服 务 ， 对 病
人全面 负责， 经过 临床部分 科室的短期 实践 ， 效 果 已初 见 端 倪 ， 它能够更加合理地利用人力资源 ， 提高护理服务质量 ， 为 病 人 提
实现全过程 、 连 续性 管 理 和 服 务 ， 以便 提 高护 理工 作效 率 。陆 文
行排班 ， 减 少 护 士 调 班 的频 率 ， 增加其工作的主动性 。 ・
２ ． ３ 优 化 护 理 工 作 流 程 优 化 工 作 流 程 是 通 过 取 消 护 理 工 作 流程中无效和低效的环节 ， 根 据 各 项 标 准 和 规 范 使 工作 程 序 简 化， 在 再 造 流 程 的基 础 上 制 定 工作 人员 职 责 ， 进 行 组 合 和调 配 来
尹 慧珍 。 山 慈明
Ｙｉ ｎ Ｈｕ ｉ ｚ ｈ ｅ ｎ， Ｓ ｈ ａ ｎ Ｃｉ ｍｉ ｎ ｇ （ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｈｅ ｎ ａ ｎ ４ ５ ０ ０ ０ １ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
扁平化管理在护理质量持续改进中的应用
工作 单位 ：２ ０ １ 盐城 江苏省盐城 市第一人 民医院 ２ ４ ０
收稿 日期 ：０ １ ０ — ９ ２ １－ ７ ２
１ ．Байду номын сангаас常 自律 ．５ ３
是实施“ 五常法” 的重点和难点。 自律要求人人 常
管 理 知识 的培 训 和实 践 ， 全 体 医护 人 员进 一 步 认 识 到 环境 品质 使 管 理 对 提高 服 务 质量 的重要 性 ， 大 地 调动 了全 员 参 与 环境 品质 极 管 理 的积 极性 ， 进 了 医护人 员 品 性 和道德 的 提 升 。 促
月开 始 在 科 室 护理 质 量 管 理 中 实施 扁 平 化管 理 模 式 ， 定 所 有 护 规 士包 括 年 轻 轮转 的护 士 均 参 与科 内护 理 质量 管 理 ，效 果 良好 ， 现
报告如下。
科 内所 有 人 员均 参 与 护理 质 量 管 理 ， 计 划 的培 养 护 士 尤其 有 是 年 轻 护 士 的评 判 性 思 维 的 能 力 、 现 问题 及 解 决 问题 的能 力 。 发 护士 长 每 月 有计 划 的 组织 全 科 护理 人 员学 习护 理 质 量检 查 标 准 ，
３ 讨论
依规定行 事 ， 养成遵守规章制度的好 习惯 ， 树立 良好 的敬业精神。 制定共同遵守 的准则。 护士长以身作则 ， 带头履行职责 ， 落实加强
常组织 、 常整 顿 、 清 洁 、 规 范 的 执 行 和 改进 情 况 。 区 内每 位 常 常 病 护 理 人 员 清 楚 自己 的责 任 及 工 作 范 围 ， 成 保 持 整 洁 的 好 习 惯 ， 养
关键 词： 护理 质量； 平化管理 ； 扁 护理管理 中图分类号 ： １７３３ ’ Ｒ ９． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６ ６ １ （０ １１— １ １０ １ ０－ ４ １２ １ ）１０ ７ —２
扁平化管理在护理质量持续改进中的应用
扁平化管理在护理质量持续改进中的应用随着医疗技术的不断发展和人们对健康的重视程度提高，护理质量成为了医疗机构和护理团队关注的重点。
如何提高护理质量，不仅需要医护人员的专业知识和技能，还需要一个高效的管理体系来支持和推动。
扁平化管理作为一种新兴的管理模式，已经在护理质量持续改进中得到了广泛应用。
扁平化管理强调的是组织内部的平等与协作，打破了传统的等级制度，使得组织内部的信息流通更加方便快捷，员工的积极性和创造力也得到了充分的发挥。
在护理质量持续改进中，扁平化管理可以从以下几个方面发挥作用。
扁平化管理可以促进信息共享。
在传统的护理管理中，信息往往需要通过上级主管层层传递，才能到达需要的人员手中，这样会导致信息传递的延迟和失真。
而扁平化管理打破了这种壁垒，让信息可以自由地流动。
护理团队中的每一个成员都可以直接获取所需的信息，从而更好地了解病人的情况和需求，提高护理的针对性和时效性。
扁平化管理可以激发员工的积极性和创造力。
在传统的护理管理中，护士往往只是按照医嘱执行工作，缺乏独立思考和创新精神。
而扁平化管理鼓励员工参与决策和问题解决的过程，给予他们更多的自主权和责任感。
护理团队中的每个成员都可以提出自己的想法和建议，共同参与护理质量的改进。
这不仅能够提高员工的工作满意度，还可以激发他们的积极性和创造力，为护理质量的提升提供源源不断的动力。
扁平化管理可以加强团队合作和沟通。
在传统的护理管理中，由于等级制度的存在，不同层级的护士之间往往存在着沟通障碍和合作不畅的问题。
而扁平化管理打破了等级制度，强调团队合作和协作。
护理团队中的每个成员都平等地参与决策和问题解决的过程，每个人的意见和建议都会被充分听取和尊重。
这样可以增强团队的凝聚力和合作意识，提高团队的效率和工作质量。
扁平化管理可以加强护理质量的监控和评估。
在传统的护理管理中，护理质量的监控和评估往往是由上级主管来完成的，护士往往只是被动地接受评估结果。
而扁平化管理强调团队的自我管理和监控，护理团队中的每个成员都可以参与护理质量的评估和改进过程。
扁平化之护理工作职责
家属沟通
与患者家属保持密切联系，及时告知患者病 情和护理进展，争取家属的支持与配合。
护理效果评估与反馈
效果评估
定期对护理效果进行评估，分析护理过程中的问题和不 足，提出改进措施。
反馈调整
根据效果评估结果，及时调整护理计划和措施，提高护 理质量和效率。
04 扁平化护理的管理与培训
CHAPTER
扁平化护理的管理制度与规范
总结词
提升服务效率
总结词
提高服务满意度
详细描述
扁平化后，居民与医护人员的沟通更 加直接，居民对服务的满意度得到提 升。
谢谢
THANKS
02 扁平化护理模式
CHAPTER
扁平化护理的定义与特点
总结词：概述
详细描述：扁平化护理模式是一种组织结构形式，其特点是减少管理层级、扩大管理幅度，使组织变 得更加紧凑和高效。在护理领域，扁平化护理强调的是优化护理流程、提高服务质量、增强团队协作 和沟通能力。
扁平化护理的优点与挑战
总结词：分析
护理工作特点
护理工作具有高度的专业性、技术性和实践性，要求护理人员具备丰富的医学 知识和护理技能，能够独立处理各种临床问题，为病人提供全面、专业的护理 服务。
护理工作的职责与要求
护理工作职责
护理人员需要承担病人的病情监测、医嘱执行、康复指导、 健康教育以及心理疏导等职责，确保病人得到及时、准确、 有效的护理服务。
03 扁平化护理的工作职责
CHAPTER
患者接待与评估
患者接待
热情接待患者，提供必要的帮助和指 导，确保患者顺利完成就诊流程。
患者评估
根据患者的病情和需求，进行全面的 评估，了解患者的健康状况和护理需 求。
扁平化排班模式在优质护理工作中的应用
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ １
文献标识码 ： Ｃ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － ０ ０ ５ ６ — ０ ２
扁 平 化 理论 出 自于 组织 结 构 的概 念 ， 是 指 在 组织 的决 策层 和操 作层 之 间的 中间管 理层次 越 少越 好， 以便 尽最 大可 能将决 策权 达 到每一 个层 面 ， 从 而
１ ． ２ ． １ ． ４ 明确 岗位 职责 科 室 制 定详 细 的各 班 工 作 职责 、 流程 和工 作 标 准 ， 认 真组 织 学 习 ， 要 求 人 人
担任； 二 级责 任护 士 ３名 ， 设 为 副组 长 ， 一 般 为 主 管
护 师 或 年 资相 对 较 高 的 护师 担 任 ； 一级责任护士 ７
掌 握 。组长 全面 负责 本 组 内病 人 的 治疗 和 护 理 ， 参
加 危重 病人 的护 理 ， 与 小 组成 员共 同完 成 基 础 护 理
１ ． ２ ． １ 扁平 化排班 模式
中餐 时及 下午 下班 后所 管 的病 人 由本组 白班 护 士负
１ ． ２ ． １ ． １ 护 士级别 划分
根 据科 室护 理人 员职 称 、
责， 白班 护士 午休 时 间所 管 病 人 由本组 中班 护 士 负
责。
能力 的特 点 ， 通过 平 时 表 现 、 民 主评 议 、 理 论 操 作 考 试、 带教 能力 等方 面 综 合 考评 ， 将 护 士 分 为 三级 ： 三 级 责任护 士 ３名 ， 设 为组 长 ， 一般 由高年 资 主管护 师
关 键 词 扁 平 化 排 班 优 质 护 理 护 理 管 理
Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ
扁平化管理模式在神经外科护理中运用的效果探讨
ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ． Ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ ６ ２ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ
ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ＝ ３ １ ） ａ ｎ ｄ ｌ ｆ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ＝ ３ １ ） ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ
平的护理管理模式 。方法
平化组 （ ｎ ＝ ３ １ 例 ），传统组采取传统 的护理措施 ，扁平 化组 在扁平化管理模式下进行临床护理 ，比较住院 期间两组患者 的临床护理质量 以及患者对 护理 人员 、医生对护理人员 和护理人 员对 自身的满意度 。结果
住院期间传统组基础 护理 （ ９ ３ ． ７ ７ ± １ ． ６ ５ ）、重危护理 （ ９ ６ ． ９ ２ ４ － １ ． ３ ８ ）、 护理文书 （ ９ ０ ． ６ ９ ± ２ ． ４ ６ ）、 健康教育
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ｔ ａ ｉ ｓ ｈ ａ ｎ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｔ ａ ｉ ｓ ｈ ａ ｎ ５ ２ ９ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｆ ｌ ａ ｔ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｍ ｏ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
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平的护理管理模式 。方法
平化组 （ ｎ ＝ ３ １ 例 ），传统组采取传统 的护理措施 ，扁平 化组 在扁平化管理模式下进行临床护理 ，比较住院 期间两组患者 的临床护理质量 以及患者对 护理 人员 、医生对护理人员 和护理人 员对 自身的满意度 。结果
住院期间传统组基础 护理 （ ９ ３ ． ７ ７ ± １ ． ６ ５ ）、重危护理 （ ９ ６ ． ９ ２ ４ － １ ． ３ ８ ）、 护理文书 （ ９ ０ ． ６ ９ ± ２ ． ４ ６ ）、 健康教育
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扁平化管理模式在示范病房的应用
［ 论 ］ 平 化 管 理模 式在 示 范病 房 的应 用 ， 传 统 管理 模 式 更 能 满足 病 人 的 需 求 ， 效 提 高护 理 质 量 。 结 扁 比 有
关 键 词 ： 范病 房 ； 平化 管理 ； 理 模 式 示 扁 管
中 图 分 类 号 ： ９ ． ２ Ｒ１７ ３ ３
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １ ０ ６ ９ ． ０ ２０ ． ３ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ９ ４ ３ ２ １ ． １０ ８ ｓ
一
文 章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ １ ） Ａ一 ０ ８—０ １ ０ —６ ９ （０ ２ １ ０ ７ ２
２１ Ｏ ０年 １月 ， 生 部 在 全 国 范 围 开 展 “ 质 护 理 服 务 示 范 卫 优 工程” 动 ， 活 主题 是“ 实 基 础 护 理 ， 供 满 意 服 务 ” 宗 旨是 全 面 夯 提 ， 加 强 临 床 护 理 工 作 ， 化 基 础 护 理 ， 善 护 理 服 务 。随 着 排 班 模 强 改
服 务 质 量 的 一项 主 要 指 标 ］ 。为 了 加 强 护 士 责 任 心 ， 高 病 人 提 满 意 度 ， 转 由病 人 家 属 或 家 属 自聘 护 工 承 担 病 人 生 活 护 理 的 扭
局面 ， 轻病人负担 ， 科 自 ２１ 减 我 ０ ０年 ３月 一 ８月 实 施 扁 平 化 管 理 模 式 ， 仅 为 病 人 创 造 了 良好 的 就 医 环 境 ， 足 了病 人 心 理 、 不 满 生 理 需 要 ， 解 决 了 家 属 送 饭 、 护 困 难 的 问题 ， 时 为 医 护 人 也 陪 同
或 ４张 ） 负责 所 管 床 位 病 人 的 所 有 治 疗 及 护 理 ， 实 行 包 干 护 ， 即 士 责 任制 。将 包 干 护 士 职 责 细 化 ， 实 落 实 基 础 护 理 工 作 。 严 切