风湿性心脏瓣膜病的护理
心外科小讲课-风湿性瓣膜病的外科治疗与护理
并发症处理
2
饮食、生活方式干预、康复训练、定期 随访等。
注意并发症的出现，如感染、血栓形成
等，需要及时处理。
3
心理疏导
疾病对患者和家属的心理影响很大，需 要进行心理疏导。
风湿性瓣膜病的康复建议
生活方式干预
康复训练
改善饮食、控制体重、戒烟限酒、 增加运动等，有助于控制病情。
如心肺康复、物理治疗、言语治 疗等，有助于提高患者的生活质 量。
饮食调节
适度控制碳水化合物和脂肪摄入， 增加膳食纤维和含钾食物的摄入。
风湿性瓣膜病的预防措施
1 控制风湿性疾病
如风湿性关节炎等疾病需要及时治疗 和控制。
2 心脏健康
保持健康的生活方式和良好的心态， 有助于预防和控制疾病的发生。
3 早期治疗
一旦出现病症需及时去医院诊治，如早期使用抗生素可以预防风湿性心脏病的发生和发 展。
风湿性瓣膜病的外科治疗方法
瓣膜置换术
将病变的瓣膜进行置换，通常需要进行人 工心脏瓣膜的植入手术。
瓣膜修复术
通过手术修复瓣膜，保留自身的瓣膜，避 免人工瓣膜的植入。
支持治疗
对于病情较轻的患者，可以通过药物治疗和生活方式干预来控制病情。
风湿性瓣膜病的术后护理
1
术后护理
术后需要进行治疗和监测，如药物治疗、
风湿性瓣膜病的常见症状和体征
1 心脏杂音
由于瓣膜的形态和功能发生变化，导致心脏 杂音的出现。
2 气促和胸痛
心脏不能正常泵血，导致肺部积液和缺氧， 出现呼吸困难和胸痛。
风湿性瓣膜病的诊断方法
体格检查
医生会对患者的心脏杂音进行 评估，并检查患者的体征。
心电图
心电图可以检测心脏的电活动。
瓣膜性心脏病患者要注意什么【健康小知识】
瓣膜性心脏病患者要注意什么
文章导读
瓣膜性心脏病患者除了要注意听从医生的治疗，建议之中外也要注意生活中的护理保养，正确的服用一些抗风湿药物，加强身体的锻炼可以提高抗病能力，这也是对这些疾病的预防，根本。
（一）家庭养护
风湿性心脏瓣膜病已经确诊，应当住院治疗。
若无风湿活动、心力衰竭和亚急性心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎等并发病，也可以在医师指导下进行家庭养护。
（二）注意事项
⒈服用抗风湿药物可引起患者恶心、呕吐、胃痛等胃肠道反应，应在饭间给药或同时给胃舒平3片服用。
⒉服洋地黄类强心药物，应在医师指导下用药，服药期间若出现厌食、应立即停药，并报告医师。
一旦确定洋地黄类药物中毒，应服10%氯化钾溶液10毫升，1日3次。
若。
风湿性心脏病护理措施
风湿性心脏病护理措施引言风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease，简称RHD）是一种由不完全治愈的风湿热引起的心脏疾病。
它是全球范围内最常见的心脏病之一，尤其在发展中国家尤为普遍。
风湿性心脏病对患者的健康产生了严重影响，因此采取恰当的护理措施对于管理和治疗该疾病至关重要。
本文将介绍风湿性心脏病常见的护理措施，包括药物治疗、运动与饮食管理、日常护理等。
药物治疗1. 防栓治疗由于风湿性心脏病患者存在患病引起的心脏内膜炎、瓣膜纤维化和增厚等情况，易形成血栓。
因此，使用抗凝血药物如华法林等，以预防血栓形成，并避免血栓引起的并发症。
2. 心脏功能支持药物针对风湿性心脏病导致的心功能下降，常使用心脏功能支持药物，如洋地黄类药物，有助于提升心脏收缩力，改善心脏功能。
3. 抗生素治疗风湿性心脏病在急性期和慢性期均需常规应用抗生素。
在急性期，抗生素主要用于预防、控制和治疗风湿关节炎和风湿心脏炎。
在慢性期，抗生素用于预防感染性心内膜炎，以降低并发症的风险。
4. 抗炎药物由于风湿性心脏病是一种自身免疫性疾病，慢性发作时经常伴有炎症反应。
因此，抗炎药物的应用有助于减少炎症反应，并缓解相关症状。
运动与饮食管理1. 适度运动风湿性心脏病患者在进行体育锻炼时需注意适度。
适当的有氧运动可以提高心肺功能，增强心脏的耐力。
然而，应避免过于剧烈的运动，避免过度疲劳对心脏造成额外负担。
2. 饮食控制风湿性心脏病患者应采取低盐、低脂、低胆固醇的饮食。
合理的饮食可以帮助控制体重，减轻心脏负担。
此外，患者应当避免食用高胆固醇和高盐的食物，控制饮食对心脏健康起到积极作用。
日常护理1. 定期随访风湿性心脏病是一种需要持续治疗和护理的慢性疾病，因此定期随访是非常重要的。
定期随访可以帮助检测病情的变化，并及时调整治疗方案。
2. 正确用药患者应按照医生的指导，正确使用药物。
特别是抗生素等药物，应按时、按量服用，避免漏服或过量使用。
风湿性心瓣膜病护理常规
风湿性心瓣膜病护理常规
由于急性风湿性心脏炎症遗留的慢性心瓣膜病称为风湿性心瓣
膜病。
临床上常累及二尖瓣及主动脉瓣，易合并心力衰竭、心房颤动、感染性心内膜炎和栓塞等并发症。
1、按内科疾病一般护理常规
2、风湿活动期患者必须卧床休息，出现呼吸困难时，给予半坐卧位;长期卧床者，应定时翻身预防压疮的发生。
3、给予高蛋白、高维生素、易消化食物，少量多餐。
有心衰者，应
限制摄入钠盐和水分。
4、注意保暖，防止受凉、感冒、劳累。
5、观察体温、脉搏、呼吸的变化，应密切观察病情，如有心力衰竭、脑栓塞、心房颤动等并发症。
遵医嘱给予相应的处理。
6、出院指导:注意居住环境条件和抗链球菌感染，女性注意经期卫生，育龄妇女应在医生指导下妊娠。
风湿性心瓣膜病患者的护理措施及效果观察
风湿性心瓣膜病患者的护理措施及效果观察风湿性心瓣膜病是指由于风湿性炎症引起的心瓣膜结构和功能损害的一种心脏疾病。
在护理患者时，需要采取一系列的措施来帮助患者缓解症状、改善心功能，并及时观察患者的病情变化。
1. 定期观察患者心电图（ECG）及超声心动图（Echocardiography）结果，评估心功能，监测病情变化。
2. 提供良好的休息环境，减少患者的体力消耗。
避免剧烈运动、重体力劳动，保持心情愉快。
3. 饮食调理，限制高盐高脂、高胆固醇食物的摄入，积极引导患者均衡饮食，增加蛋白质的摄入。
4. 定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，观察患者的病情变化。
发现异常情况及时报告医生。
5. 给予患者预防风湿热的治疗，如吃药预防继发感染等。
教育患者定期进行咽拭子培养，及时治疗感染。
6. 定期检查血液指标，如红细胞沉降率、C反应蛋白等，帮助判断病情。
7. 给予患者药物治疗，如抗生素治疗、抗凝治疗、利尿剂等。
根据医嘱给予定期服药、药物剂量的调整。
8. 鼓励患者进行心理疏导，减轻焦虑、紧张情绪，保持心情愉快。
9. 提供患者相关的教育信息，教育患者注意休息、饮食和药物的合理使用，并提醒患者定期复诊和检查。
以上护理措施的效果观察主要体现在以下方面：1. 观察患者的症状是否缓解，如气短、胸闷、心悸等症状的改善程度。
2. 观察心功能的变化，如心率、心律的稳定情况，心功能的改善程度。
3. 观察超声心动图结果是否有改善，如心脏瓣膜的开闭情况，舒张期及收缩期容积的变化等。
5. 观察患者对药物治疗的反应，如药物副作用、药物疗效的情况。
6. 观察患者的心理状况是否有改善，如焦虑、紧张情绪是否减轻。
风湿性心瓣膜病患者的护理措施主要包括定期观察、提供良好的休息环境、饮食调理、监测生命体征、药物治疗、心理疏导等。
通过对患者的观察和评估，可以判断护理措施的效果，及时调整治疗方案，提高患者的生活质量。
风心病护理ppt课件
呼吸困难
2．体征：心尖搏动向左下移位，心界向左下扩大， 心尖区全收缩期高调一贯型吹风样杂音，向左腋下和/或 左肩胛下传导，心尖搏动向左下移位
第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理
主动脉瓣狭窄
（一）病因及病理
1．病因：风湿性、先天性瓣膜畸形、老年
退行性钙化、 SLE、感染性心内膜炎
2．病理：主动脉瓣叶粘连、融合、纤维化、
常见护理诊断
1．活动无耐力 2．体温过高 3．潜在并发症：充血性心力衰竭、心律失常、 栓塞及亚急性心内膜炎。 4．知识缺乏
第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理
护理措施
1．一般护理：卧床休息，预防压疮；防止便秘 2．用药护理 3．并发症的观察与护理：风湿活动期的护理如发热、关节 疼痛
4．健康指导：防治链球菌感染；扁桃体反复发炎者可手术
第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理
扩展阅读
[1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 二尖瓣病变临床 路径[Z].卫办医政发〔2011〕77号.（见附件） [2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 风湿性二尖瓣狭
窄（内科）临床路径[Z].卫办医政发〔2010〕197号.（见附件）
[3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 风湿性心脏病二 尖瓣病变临床路径[Z].卫办医政发〔2009〕148号.（见附件） [4] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 主动脉瓣病变临 床路径[Z].卫办医政发〔2010〕207号.（见附件）
2．体征
主动脉瓣区第一听诊区可闻及吹风样、粗糙收缩期喷射性
杂音，向颈部传导，有震颤。
第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理
主动脉瓣关闭不全
（一）病理与发病机制
1．病理：主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形致瓣叶
心脏瓣膜病的护理要点
心脏瓣膜病的护理要点心脏瓣膜病是指由于心脏瓣膜发生结构和功能异常引起的心脏病症。
该疾病常见的病因包括风湿性心脏病、先天性瓣膜异常、感染性心内膜炎等。
对于心脏瓣膜病患者，正确的护理可以改善其生活质量，减轻症状，并避免并发症的发生。
以下是心脏瓣膜病的护理要点：1. 严密观察病情对于心脏瓣膜病患者，医护人员应严密观察其病情变化，包括心率、血压、疼痛程度等。
特别是出现心脏衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等，需要立即报告医生进行处理。
2. 饮食调理心脏瓣膜病患者的饮食需求得到医生的指导。
通常应选择低盐、低脂、高纤维的饮食，避免食用过咸、过油的食物。
合理的饮食可以减轻心脏负担，预防心血管并发症的发生。
3. 定期服药心脏瓣膜病通常需要长期服用药物来改善病情。
患者应按照医嘱准确用药，注意药物的剂量和时间。
同时，需要避免自行停药或减量。
如出现药物不良反应，应及时告知医生。
4. 合理锻炼适度的体育锻炼对于心脏瓣膜病患者有益，可以增加心肺功能，减轻病情。
但是锻炼强度和方式需要根据患者具体情况来定，最好在医生的指导下进行。
应避免剧烈运动和超负荷锻炼，以免导致心脏负荷过重。
5. 保持良好心态心脏瓣膜病患者需要保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。
长期压力和情绪波动会增加心脏负担，并对病情产生不良影响。
患者应积极参加社交活动，与他人交流，寻求心理支持。
6. 定期复查定期复查是心脏瓣膜病治疗中的重要环节。
患者应按照医生的要求进行心脏彩超、心电图等检查，以监测病情的变化，并及时调整治疗方案。
7. 预防感染心脏瓣膜病患者对感染非常敏感，因此应避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯。
尤其是要注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线、定期检查牙齿，以减少细菌感染的风险。
总结：对于心脏瓣膜病患者，正确的护理非常重要。
患者需要遵循医生的嘱咐，严密观察病情，合理饮食，定期服药，合理锻炼，保持良好心态，定期复查，预防感染。
通过这些护理要点的实施，可以帮助患者减轻症状，改善生活质量，预防并发症的发生。
风湿性心脏瓣膜病的护理(讲稿)
风湿性心脏瓣膜病的护理（讲稿）一、风心病的病理生理风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
风湿性心脏病简称风心病，主要是由于风湿病累及心脏，侵犯心脏瓣膜，在瓣膜上形成赘生物，造成瓣膜狭窄或关闭不全，引发血液流通障碍，无法供应全身血液需求而引起的疾病。
风心病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣，三尖瓣少见，肺动脉瓣罕见。
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反应的一部分表现，属于自身免疫病。
它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。
病理过程有以下三期：1．炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反应，瓣膜肿胀、变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。
2．增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会发生纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。
因为它并不具备正常心肌细胞的功能。
此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。
3．瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生，损伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能。
感染反复发作，以上病理变化在瓣膜部位的变化，也是此起彼伏，一个部位通常发生重叠的病理变化。
病变后期，由于病变反复发作，赘生物被机化，引起纤维组织增生，导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩、瓣膜间互相粘连、腱索增粗、短缩，最后形成慢性心瓣膜病。
当炎症病变累及房、室内膜时，引起内膜灶状增厚及附壁血栓形成。
二、临床表现及并发症表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。
（一）临床表现临床上常见的心脏瓣膜病变有：二尖瓣狭窄或关闭不全；主动脉狭窄或关闭不全；三尖瓣狭窄或关闭不全；联合瓣膜病变（多个瓣膜受损）等。
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二、临床表现及并发症
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1、临床表现
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2、并发症
急性肺 水肿
心功能 不全
栓塞
呼吸 困难
心律 失常
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三、辅助检查
• （一）X线检查 • （二）心电图 • （三）超声心动图 • （四）心导管检查 • （五）放射性核素心室造影，主动
脉造影
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四、治疗原则
➢ 内科治疗 包括病因治疗，限制体力活动， 预防风湿热复发，防治感染以及并发症的 治疗。无症状者应定期随访。
风湿性心脏瓣膜病的护理
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主要内容
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一、风心病的病理生理
风湿性心脏病简称风心病，主要是由于风湿 性炎症过程累及心脏瓣膜所致的心脏病变。
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风心病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的 病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理 变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以 下三期：
炎症渗出期
增殖期
瘢痕形成期
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3、健康教育指导
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.Байду номын сангаас
术术 前后 评评 估估
护理诊断
手术中情况 术后病情
伤口和各种引流情况 健康教育指导
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1、护理诊断
• 低效型呼吸形态 与手术、麻醉、呼吸机的使用、 体外循环、术后伤口疼痛、不敢咳嗽等有关。
• 心输出量减少 与心脏病变、心功能减退、血容量 不足、严重的心律失常、水电解质失衡等有关
• 体温过高 与体温调节中枢紊乱、感染有关 • 知识缺乏 缺乏有关术后配合、康复知识 • 潜在并发症 出血、急性心包填塞、肾功能不全、
感染、休克、脑功能障碍等。
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2、术前护理
1）心理护理 2）预防和控制感染 3）饮食和营养支持 4）控制病情，预防并发症 5）做好心导管及造影等特殊检查时的护理 6）外科手术前护理
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2、术后护理
循环系统的监测 1）体温的监测 2）动脉压的监测 3）左房压监测 4）中心静脉压监测 5）心电图监测 6）肤色、皮温的监测
➢ 外科治疗 是根本性解决瓣膜病的手段。主 要有人工瓣膜置换术，另外，二尖瓣狭窄 者还可行闭式分离术或直视分离术。
➢ 介入治疗
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手术治疗适应证
• 心功能Ⅱ级以上者均宜手术治疗
手术方法
•心脏瓣膜成形术和心脏瓣膜置换术
术后并发症
•危险性大，并发症多
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五、围手术期的护理
健康史 身体状况 心理和社会支持
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2、术后护理
引流管的护理 • 警惕活动性出血、心包填塞。
泌尿系统的护理 • 正常者每小时应> 20 ml或1 ml／kg。
神经系统观察 • 观察有无神经系统和精神症状。
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2、术后护理
心理护理 体位、活动和功能锻炼。 并发症的观察、预防及护理：出血、心律失 常、心力衰竭、低心排综合症、急性肾衰、 感染、脑功能障碍。
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2、术后护理
呼吸系统护理
按胸外科术后呼吸道护理，用呼吸机患者必须做好以 下几项护理工作： 1. 应用呼吸机时的观察，从看、听、测三方面来加强。 2. 机械呼吸的雾化 3. 每日定时用简易呼吸器加压呼吸数次 4. 每2h翻身拍背一次 5. 间断开放导管气囊，防止气管壁受压坏死。 6. 吸痰时要注意观察痰液的色、质、量。