成人心肺复苏术
主要内容
一、概述
二、护理目标 三、护理重点步骤 四、操作流程
五、常见并发症的预防和处理
一、概述
心跳、呼吸骤停是临床最紧急的危险情况，
心肺复苏术（CPR）就是对此所采用的最初急救措 施。心跳、呼吸骤停大多发生在意外场合，抢救 复苏时，时间就是生命，迟早进行心肺复苏术能 够有效地挽救患者的生命。
五、常见并发症的预防和处理 —肋骨骨折
（二）临床表现
4 ．按压胸骨或肋骨的非骨折部位（胸廓挤压试验） 而出现骨折处疼痛（间接压痛）, 或直接按压肋 骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、 手感觉到骨摩擦感和肋骨异常幅度。 5 . X 线胸片上大都能够显示肋骨骨折。
五、常见并发症的预防和处理 —肋骨骨折
（三）预防及处理 1 ．行胸外心脏按压时，按压应平稳、有规律地不间断地进 行，不要左右摆动；不能冲击式猛压，放松时掌根不要离
开胸骨定位点，以免造成下次按压部位错误。
2 ．根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。对于老年病 人按压时酌情降低压力，幅度以胸骨下陷3～4cm 为宜。 3 ．单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。 ①止痛；② 宽胶布固定胸壁；③ 预防肺部并发症：鼓励
五、常见并发症的预防和处理 —心脏创伤
（一）发生原因
胸外心脏按压时，前下胸壁直接受压力撞击，
可在心脏接受压力的部位或其对侧产生创伤，一
般伤情较轻，多为心脏挫伤。
五、常见并发症的预防和处理 —心脏创伤
（二）临床表现 临床表现取决于创伤的部位和严重程度。心脏轻度挫 伤可不呈现临床症状，少数伤员主诉心前区痛。心电图检 查可无异常征象。如挫伤引致心电图改变，表现也多种多 样且时常改变，常见的为室性或室上性早搏，其他心律失 常如房性或室性心动过速，房室传导阻滞也可见到，偶见 ST﹣T 段异常和心肌梗死的征象。 实验室检查可有心肌酶增高，包括SGOT、 CPK 、 CPK﹣MB 、LDH 等，一般升高超过正常上限两倍有临床意 义。
效果。 要点说明： 1、确认身份后尽快联系患者家属。 2、急救时最好保持1名家属在现场。
四、操作流程—准备
1、急救设备、器械。
2、急救药物。
要点说明：
氧气、呼吸囊、喉镜、气管插管、呼吸机、冰毯 机、心电监护仪。急救药物等。
四、操作流程—记录
1、患者病情。
2、急救过程、措施：心肺复苏的时间、地点、实施 者及措施。 3、效果。
三、护理重点步骤
8、替换按压时间应控制在5s内，尽量缩短中断按压
的时间、操作开始后每2min或5个循环周期后，应重
新评估患者心跳、呼吸情况。
9、尽早电击除颤。如果患者在监护状态下，发现心
室颤动到实施电击除颤的时间应控制在3min内，心 脏除颤结束立即胸外心脏按压。
三、护理重点步骤
10、建立有效静脉通道，遵医嘱用药。
五、常见并发症的预防和处理 —心脏创伤
（三）预防及处理
1 ．同肋骨骨折预防及处理1～2 。
2 ．伤员需卧床休息，做心电监护。
3 ．给予相应的抗心律紊乱药物治疗，纠正低血钾。
4 ．有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的病
员给予洋地黄。
五、常见并发症的预防和处理 —胃、肝、脾破裂
四、操作流程—实施
要点说明： 4、口对口或鼻吹气时，遵循标准预防操作原则、避
免快速或者用力吹气。球囊面罩呼吸采用EC手法，
避免过度通气。 5、如果患者在监护状态下，发现心室颤动到实施心 脏除颤的时间应控制在3min内，心脏除颤结束立 即胸外心脏按压。
6、在近心端（颈部或上肢）建立至少2条有效静脉
通道。
五、常见并发症的预防和处理 —损伤性血、气胸
（二）临床表现
伴有血胸时，少量出血多无明显症状；中等量 以上的血胸（出血量超过500～1000ml）可表现为 失血性休克及呼吸循环功能紊乱的症状，如面色苍 白、口渴、血压下降、脉搏细速、呼吸急促、发绀、 贫血等。X 线检查可见伤侧胸膜腔积液阴影及液平 面，纵隔向健侧移位。化验检查见血红蛋白、红细
五、常见并发症的预防和处理 —损伤性血、气胸
（三）预防及处理 4 ．患者由于气胸的存在往往会出现血氧饱和度的下 降，所以要给患者吸氧，必要时行机械辅助通气。 但需注意，气胸患者行机械通气必须常规进行闭式 胸腔引流。 5 ．血气胸在肺复张后出血多能自行缓解，若继续出 血不止，除抽气排液和适当的输血外，应考虑开胸 结扎出血的血管。 6 ．在进行上述处理的同时，应用抗生素防治感染。
五、常见并发症的预防和处理 —损伤性血、气胸
（一）发生原因
胸外心脏按压时，用力过大过猛或用力不当，
导致肋骨骨折，骨折端刺破胸膜腔，形成气胸；
刺破胸部血管，引起血胸。
五、常见并发症的预防和处理 —损伤性血、气胸
（二）临床表现
伤侧肺部分萎陷，萎陷在30％以下者，多无明 显症状。超过30 ％可出现胸闷、气急、干咳；大 量积气时可发生呼吸困难；体检可见伤侧胸部隆起， 气管向健侧移位，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过 度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失；X 现检查 显示患侧肺萎缩，其外缘可见一条细线为肺组织与 气胸的分界线无肺纹理可见，呼气时肺脏体积缩小。
幅度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰
潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张。 3 ．多根肋骨骨折时出现连枷胸，当吸气时，胸腔负压增加，
五、常见并发症的预防和处理 —肋骨骨折
（二）临床表现
软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸 壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运
动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸
而向左右来回移动，称为“ 纵隔摆动”，影响。连 枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使 呼吸运动受限，咳嗽无力，肺活量及功能残气量减少，肺顺
应性和潮气量降低，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。
按压时，胸部受到前后挤压，使腋中线附近非受力部位的
肋骨向外过度弯曲而发生折断。骨折多在肋骨中段，断端 向外移位，易刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。
五、常见并发症的预防和处理 —肋骨骨折
（二）临床表现 1 ．局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸 或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感 觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。 2 ．胸壁血肿，胸部疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸
病人早期下床活动、咳嗽、排痰，给予抗生素和祛痰剂。
五、常见并发症的预防和处理 —肋骨骨折
（三）预防及处理 4 ．对于多根多处肋骨骨折（连枷胸）的处理，除了上述原则 以外，尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和
充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软
化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重， 可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时 可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连 枷胸（软胸综合征）时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处 理。首先暂时予以夹垫加压包扎，然后进行肋骨牵引固定。
五、常见并发症的预防和处理 —肋骨骨折
（三）预防及处理 5 ．在需行开胸手术的病人，可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝 捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对
连伽胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动
（呼吸内固定法），但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸 衰竭的病人，及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸机 治疗，仍有其重要地位。
11、根据心肺复苏的效果，组织后送，使患者尽快 获得进一步有效的高级生命支持和综合的心脏骤停
后治疗。
12、确认患者身份，尽快联系家属。家属到达后，
进行告知。
13、准确及时记录。抢救记录应在抢救结束后6h内 完成。
四、操作流程—评估
1、环境是否安全。 2、评估患者反应。 3、启动紧急医疗服务系统。
要点说明： 1、迅速使患者脱离危险环境(电源、易燃、易爆 等），转移到安全场所。 2、拍打患者双肩，并在其两侧耳旁大声呼喊。 3、启动紧急医疗服务系统。
四、操作流程—实施
1、将患者仰卧于平坦的地面或带木板的床上。 2、检查脉搏。
四、操作流程—实施
3、按压 （1）双手互扣，手指 上翘，仅以掌根接触 胸骨。 （2）肘关节伸直，身 体微向前倾。 （3）双膝靠近患者跪 地，打开与肩同宽。 （4）肩、肘、腕成一 直线，以身体上半身 重量垂直下压。
四、操作流程—实施
三、护理重点步骤
6、开放气道。胸外按压后，采用仰头提颏或推举下颌法开放气
道。
7、人工呼吸。如果患者有呼吸或恢复呼吸，可给患者取恢复体 位；如果没有呼吸，给予2次人工呼吸。心肺复苏术操作过
程中，各种通气方法包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级
气道通气，均推荐持续1s，以使患者胸部起伏，人工呼吸过 程遵循标准预防操作原则。成人每5 ～6s给予1次人工呼吸， 婴儿或儿童每3 ～5s给予1次人工呼吸。人工呼吸过程遵循 标准操作原则，避免过度通气。
三、护理重点步骤
3、检查脉搏。检查脉搏时间不超过10s。对成人，检查颈动； 对儿童检查颈动脉和股动脉；对婴儿，检查肱动脉。 4、如果没有脉搏，实施心肺复苏术。
5、按压。开始胸外心脏按压30次。用力、快速地进行按压，
每分钟至少100次，成人按压幅度为至少5cm，保证每次按 压后胸廓回弹。尽可能减少按压中断。
胞计数及压积减低。
五、常见并发症的预防和处理 —损伤性血、气胸
（三）预防及处理 1 . 同肋骨骨折预防及处理l～2。 2 ．若为闭合性气胸：气体量小时无需特殊处理，气体可在 2～3 周内自行吸收；气体量较多时可每日或隔日行胸腔 穿刺排气一次，每次抽气量不超过l升，直至肺大部分复 张，余下的气体可自行吸收。 3 ．若为张力性气胸：可安装胸腔闭式引流装置将气体持续 引出；如果针尖在深部改变方向使破口扩大再加上正压机 械通气，气胸会急剧加重形成的张力性气胸，这时应提醒 外科医生应早行剖胸探查，处理肺部破裂口。
2024年心肺复苏操作步骤：成年人版(全新升级)
2024年心肺复苏操作步骤：成年人版(全新升级)本文档旨在提供一套全新升级的心肺复苏（CPR）操作步骤，以适应2024年的最新指南。
请注意，这些步骤仅适用于成年人。
在开始操作之前，请确保环境安全，并戴上个人防护装备（PPE）。
1. 评估现场安全- 确认现场是否存在危险，如电线、火源等。
- 确保自己和患者处于安全的空气环境中。
2. 确定患者意识- 轻轻拍打患者的肩膀，大声呼唤其名字。
- 检查患者是否有回应或自主呼吸。
3. 呼叫紧急医疗服务- 立即拨打当地紧急服务电话（如我国的120）。
- 告知调度员患者的状况和你正在执行CPR。
4. 进行胸外按压- 将患者平躺在硬平面上。
- 双手叠放，一只手掌根部放在患者胸骨中部。
- 用身体的重心垂直向下按压，成人按压深度为5-6厘米。
- 按压频率为每分钟100-120次。
5. 开放气道- 仰头抬颏法：用一只手放在患者额头，另一只手轻轻抬起下巴。
- 注意：避免用力过猛导致颈部损伤。
6. 进行口对口人工呼吸- 检查患者口腔内是否有异物，如有，需清除。
- 口罩覆盖患者口鼻，紧密贴合。
- 吹气时，观察患者胸部是否有起伏。
- 每次吹气持续1秒钟，吹气量约为500-600毫升。
7. 交替进行胸外按压和人工呼吸- 按照30:2的比例交替进行，即按压30次，吹气2次。
- 每次按压后，立即进行人工呼吸。
8. 检查患者脉搏和自主呼吸- 每2分钟进行一次评估，如有脉搏和自主呼吸，可停止CPR。
- 继续监测患者状况，等待紧急医疗服务到来。
9. 结束CPR- 当紧急医疗服务人员到达现场后，与他们沟通并交接患者。
- 感谢其他现场人员协助，并确保他们了解CPR操作步骤。
请遵循本指南，结合实际情况进行操作。
全新升级的心肺复苏操作步骤将有助于提高复苏成功率，为患者争取更多生存机会。
简述成人心肺复苏术操作程序
简述成人心肺复苏术操作程序成人心肺复苏术，又称CPR，是一种紧急救治措施，用于抢救心跳呼吸骤停的患者。
在急救现场，进行CPR是非常重要的，因为它可以帮助维持患者的生命体征，直到医护人员到达现场。
CPR操作程序如下：1. 确认现场安全在进行CPR之前，必须先确认现场的安全性。
如果现场存在危险因素，例如火灾、燃气泄漏等，应先将患者转移到安全地点。
2. 确认患者是否需要CPR判断患者是否需要CPR。
检查患者是否有意识和呼吸，如患者没有意识和呼吸，则需要进行CPR。
3. 叫120急救电话在开始进行CPR之前，应该让其他人员拨打120急救电话，以便医护人员能够及时赶到现场。
4. 打开患者的呼吸道打开患者的呼吸道，以确保空气能够顺畅地流入肺部。
将患者仰面放置在硬而平坦的地面上，然后将头部后仰并抬起下巴。
5. 进行胸外按压胸外按压是CPR的核心步骤。
双手叠放在患者的胸骨上方，手指交叉并用力向下按压。
按压的深度应该是至少5厘米，频率是每分钟100-120次。
6. 进行人工呼吸在进行胸外按压的同时，应该进行人工呼吸。
将患者的头部后仰并抬起下巴，然后用嘴对嘴或口对口的方式进行呼吸。
每次呼吸应该持续1秒钟，并且应该使患者的胸部明显上升。
7. 持续进行CPR持续进行CPR直到医护人员到达现场，并接管患者。
在进行CPR时，需要注意以下几点：1. 按压力度要足够按压的力度要足够，以确保胸骨向下移动至少5厘米。
如果按压力度不够，则可能导致心脏无法有效地得到按摩。
2. 呼吸要充分每次呼吸应该持续1秒钟，并且应该使患者的胸部明显上升。
如果呼吸不充分，则可能导致氧气供应不足。
3. 避免过度疲劳进行CPR是非常累人的工作，容易导致过度疲劳。
因此，在进行CPR时需要注意自己的体力状况，并及时换班。
总之，成人心肺复苏术是一种非常重要的急救措施。
在实际操作中，需要根据具体情况灵活运用，并注意安全和效果。
成人单人徒手心肺复苏术操作流程新
（成人）单人徒手心肺复苏术操作评分标准编号：时间：得分：项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量10 分1、仪表端庄、衣帽整齐、佩戴胸卡。
（一项不符合要求扣1分）2、纱布2块、弯盘2个、手电筒。
（少一种扣0.5分，包括物品摆放有序）3、简述单人徒手心肺复苏的目的：恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
（口述，少一项扣1分）235操作流程质量75 分举手示意计时开始：1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应判断意识是否丧失，识别呼吸是否停止。
（未作不得分，不符合要求扣1分）2、将患者去枕平卧硬板床或地上，同时呼叫医生（一项不符合要求扣1分）3、解开衣领及裤带，立即行胸外心脏按压：（1）.确定部位：胸骨中下1/3交界处或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘上移至胸骨下切迹，向上两横指的上缘；（2）.方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及前臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率100次/分以上，按压深度：成人5cm以上。
（定位不正确，频率、深度、方法不符合要求各扣2分）4、畅通气道：操作者站于患者右侧，患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻咽腔污物，有活动义齿者取出，打开气道：仰头举颏法：左手小鱼肌置于患者的前额发迹，向后施加压力，右手中指、食指托起下颌，向上向前托起，两手同时用力，使患者头后仰，畅通气道。
（一项不符合要求扣1分）5、建立人工呼吸：操作者站在患者右侧肩部或头部，连续吹两口气，方法：平静呼吸、缓慢吹气（吹气时间≥1秒）；同时观察患者胸部复原情况，紧接着做第二次吹气。
（一项不符合要求扣1分）6、心脏按压与吹气的配合单人及双人法均为30：2，即按压30次吹气2次。
（不符合要求不得分）7、5个循环后，以吹气2次结束。
判断自主呼吸（一看二听三感觉）、心音大动脉搏动（触摸颈动脉）、观察瞳孔、肤色、血压等。
成人心肺复苏技术
成人心肺复苏技术1.评估要点（1） 确认现场环境安全，排除不安全因素。
（2） 确认病人无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼2 .操作要点立即呼救，同时检查脉搏，时间VlOs,寻求帮助，记录时（2）病人仰卧在坚实表面（地面或垫板）。
（4）开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在病人双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上。
双臂伸直，垂直按压， 使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能 离开胸壁，按压频率至少100次/min 。
（5） 将病人头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物，采取仰头举 颁法（医护人员对于创伤病人使用推举下颌法）开放气道。
（6） 将简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10~121L/min（有氧情况下）。
使面罩与病人面部紧密衔接，挤压气囊Is,使胸廓抬举, 连续2次。
通气频率8〜10次/min 。
（无简易呼吸气囊时则进行口对间。
吸）。
(1) (3) 暴露胸腹部, 松开腰带。
口人工呼吸：送气时捏住病人鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒, 见胸廓抬起即可。
）(7)按压和通气比30 : 2O(8)反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行心肺复苏术，评估时间不超过10s3.注意事项(1)按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
(2)成人使用1〜2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L 简易呼吸器挤压1 /2〜2/3, 2L简易呼吸器挤压1/3。
(3)人工通气时，避免过度通气。
(4)如病人没有人工气道，吹气时稍停按压；如病人插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
成人徒手心肺复苏术评分标准
操作过程
连续按压
第二循环:胸外按压30次，挤压呼吸囊2次
2
第三循环:胸外按压30次，挤压呼吸囊2次
2
第四循环:胸外按压30次，挤压呼吸囊2次
2
第五循环:胸外按压30次，挤压呼吸囊2次
2
评估效果
每5个循环或2分钟后复检:判断大动脉搏动是否恢复，判断自主呼吸是否恢复，时间为5~ 10秒
5
叙述终止心肺复苏术要求:患者恢复自主呼吸、触及大动脉搏动;呼吸及大动脉搏动均未恢复，瞳孔散大超过30分钟;医生确认死亡或更换施救者
5
成人胸骨下陷5~ 6厘米(小儿1/3胸部深度)，双手放松使胸骨自然复位
5
连续按压30次按压与放松时间为1:1
5
按压频率100~120次/分
5
开 放气 道
将患者头偏向一侧，评估呼吸道是否通畅，迅速清除口中异物，有活动义齿应取出
3
▲仰头抬颌法(无颈椎损伤)：一手小鱼际置于患者前额，用力向后压使头后仰，另一手食指和中指置于下颌部用力上抬，使下颌骨和耳垂连线与水平面垂直
5
置复苏体位
整理患者衣裤，改仰卧为侧卧(无颈椎、脊椎、骨盆损伤)，整理床单位，拉开围帘
1
整体评价
操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）
5
操
作
后
处
理
清理用物，按规范处理
2
洗手
3
记录患者病情，抢救经过，心肺复苏开始时间，自主呼吸恢复时间，大动脉搏动恢复时间等
3
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
5
理论提问
5
总分
成人徒手心肺复苏术
目的：恢复心跳和呼吸，维持呼吸、循环功能
项目
操作流程及质量标准
2024年心肺复苏术新方法指南
2024年心肺复苏术新方法指南引言本指南旨在提供最新心肺复苏术（CPR）的实践方法，以提高复苏成功率和生存率。
根据2024年的最新研究和临床实践，本指南为医护人员和非专业人士提供了详细的心肺复苏技术指南。
更新内容1. 胸外按压技术- 按压深度：成年患者建议按压深度至少为6厘米，但不超过60岁患者的胸廓前后径的1/3。
- 按压频率：建议按压频率为每分钟100至120次。
- 按压与呼吸的比例：成人CPR中，建议按压与呼吸的比例为30:2。
2. 人工呼吸- 通气方法：建议使用口对口或口对鼻通气，如有可能，优先选择口对口通气。
- 通气频率：与按压频率相匹配，大约每分钟10至12次。
- 通气时长：每次通气时长约1秒，确保通气充分后立即进行胸外按压。
3. AED使用- AED准备：尽早准备并使用AED，无需等待专业人员到来。
- AED操作：遵循AED屏幕上的指示进行操作，即使有其他人在场，也应尽快开始操作。
- 继续CPR：在AED分析心律和给予电击期间，继续进行胸外按压和人工呼吸。
4. 高级心血管生命支持- 早期ECC：尽早开始体外心脏除颤（ECC）。
- 药物使用：根据患者情况和当地指南，合理使用抢救药物，如肾上腺素、利多卡因等。
- 气道管理：优先考虑快速而有效的气道管理，如高级气道设备。
5. 团队协作- 明确角色：每个团队成员应明确自己的角色和职责。
- 沟通：确保团队成员之间有效沟通，使用明确的手势和术语。
- 轮换：在长时间CPR中，确保按压者轮换，以保持按压质量和力度。
结论2024年的心肺复苏术新方法指南强调了胸外按压的重要性，以及早期使用AED和高级心血管生命支持的必要性。
所有医护人员和非专业人士都应掌握这些最新的复苏技术，以提高患者的生存机会。
---请根据实际需要调整以上内容，并添加更多细节和示例以丰富文档。
成人心肺复苏标准
5.同时检查脉搏 2.检查颈动脉搏动
及呼吸
方法：甲状软骨旁开两横指，胸锁乳突肌内侧
5
3.在5—10秒内完成
4.汇报评估结果
病人放置正确（摆体位、置于地面或硬板床上），宽 衣
3
部位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线之间或 剑突上两横指
5
姿势：双手相扣，两肘关节伸直，以一手掌根部为着 力点，用身体重量垂直下压，压力均匀
6
持续吹气1秒，可见胸壁抬起
5
判断颈动脉搏动及呼吸是否恢复
5
9.做5个按压呼吸 周期后复检
判断时间5—10秒
2
汇报评估结果及下一步处理方案
5
10.综合评定 动作连贯，按压中断时间短
5
总分
考官签字：
成人心肺复苏术（单人）评分标准
姓名：
科室：
内容
操作要求及评分细则
标准分 扣分 实得分
1.素质标准 态度认真、严肃、着装整洁
3
2.评估环境 观察周围环境，确定安全
5
1.方法：轻拍患者双肩、大声呼叫患者，
同时观察患者反应
3.评估意识
6
2.汇报评估结果
4.启动
启动应急救援系统并获取AED
5
1.检查呼吸：
方法：判断胸廓起伏（看）
5
6.胸外心脏按压
按压深度＞5cm，但＜6cm
10
高量
心肺复苏 按压频率承认＞100次/分，但＜120次/分 （完成5个 （30次在15到18秒之内完成）
10
按压和通 按压后胸廓充分回弹
5
气周期）
按照30:2按压和通气比例
5
7.开放气道 清除口腔异物、开放气道（仰头抬颏法）
成人心肺复苏术
双人CPR时，若高级人工气 时 双人 道已建立，不应中断按压，按压 道已建立，不应中断按压， 者连续胸外按压， 者连续胸外按压，另一施救者以 频率8-10次/分给予通气（每6-8 次 分给予通气 分给予通气（ 频率 秒通气1次 秒通气 次）
49
四、开放气道
解开衣领、腰带，检查并取下假牙 复苏体位（背部垫木版或仰卧于地下） 头偏向一侧，清除口、鼻分泌物 打开气道方法（仰头举颏法、推颌法） 解除昏迷病人舌后坠
36
静脉血回流心脏
胸外心脏按压要领
有力、连续、 有力、连续、快速
按压部位 部位 按压深度 深度 按压频率 频率 按压姿势 姿势 按压方式 方式
37
有效胸外心脏按压
按压人要轮换（不要降低质量） 按压人要轮换（不要降低质量）
个周期CPR后更换按压者 每2min或5个周期 或 个周期 后更换按压者 5s内完成更换 内完成更换
16
二、呼救
如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！救命啊！！” 让来人准备急救药品器械 拨打“120”：启动救护体系
14
呼救
儿童不同于成人，主张先作CPR 5 个周期（30/2为一周期），历时约2 分钟再呼救
15
胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一 唯一有效方法 是心搏骤停后唯一有效方法
三、C.心外按压 心外按压
44
错误1 肘部弯曲
错误2 手掌交叉
45
按压与呼吸比例
V/CC 2/30
30：2 目的： ： 目的：
×5
无论双人或单人法均采用30： 无论双人或单人法均采用 ：2
•简化复苏程序 简化复苏程序 •方便教学 方便教学 •减少胸外按压中断时间 减少胸外按压中断时间 •30：2比15：2 每分钟更多次的按压，冠脉灌注压提 ： 比 ： 每分钟更多次的按压， 高25%
成人心肺复苏术实训报告
一、引言心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急医疗救护技能，用于处理因各种原因导致的心跳和呼吸骤停。
在现代社会，心搏骤停的病例时有发生，尤其是老年人和患有心脏病的人群。
因此，掌握成人心肺复苏术对于挽救生命具有重要意义。
本报告旨在总结实训过程中的所学知识和技能，并对实训效果进行分析。
二、实训目的1. 理解成人心肺复苏术的基本原理和操作流程。
2. 掌握成人心肺复苏术的操作要领和注意事项。
3. 提高应对突发心跳呼吸骤停的应急处理能力。
三、实训内容本次实训主要分为以下几个部分：1. 理论知识学习：学习成人心肺复苏术的基本原理、操作流程、注意事项以及相关法律法规。
2. 模拟操作训练：使用模拟人进行实际操作训练，包括评估现场环境、判断意识、判断呼吸和脉搏、呼救、摆放体位、判断颈动脉搏动、进行胸外按压、开放气道、人工通气等。
3. AED（自动体外除颤器）使用培训：学习AED的使用方法，包括开机、选择模式、贴电极片、分析心律、除颤等。
4. 实战演练：在模拟真实场景下进行实战演练，提高应对突发心跳呼吸骤停的实战能力。
四、实训过程1. 理论学习：通过讲解、视频演示等方式，系统学习成人心肺复苏术的理论知识。
2. 模拟操作训练：在模拟人身上进行操作训练，熟练掌握各项技能。
3. AED使用培训：学习AED的使用方法，确保在紧急情况下能够正确使用。
4. 实战演练：模拟真实场景，进行实战演练，提高应对突发心跳呼吸骤停的实战能力。
五、实训结果分析1. 理论知识掌握情况：通过测试，大部分学员对成人心肺复苏术的理论知识掌握较好。
2. 操作技能掌握情况：在模拟操作训练和实战演练中，学员们能够熟练掌握成人心肺复苏术的操作技能。
3. 实战能力提升：通过实战演练，学员们对应对突发心跳呼吸骤停的实战能力有了显著提升。
六、实训总结1. 成人心肺复苏术是紧急医疗救护的重要技能，对于挽救生命具有重要意义。
心肺复苏新版操作步骤(2023年版,适用于成年人)
心肺复苏新版操作步骤（2023年版，适用于成年人）1. 评估现场安全在开始心肺复苏操作前，首先评估现场是否安全。
确保没有危险存在，如电线、火源、热源等。
2. 确认患者意识轻拍患者的肩膀，大声呼唤患者，以确认患者是否失去意识。
3. 呼叫紧急救援如果患者失去意识，立即拨打紧急救援电话（如120），告知救援人员患者的状况和需要进行的操作。
4. 开放气道将患者平躺在硬平的表面上。
仰头抬颏法打开气道：用一只手放在患者的额头上，另一只手轻轻抬起下巴，使头部后仰，气道开放。
5. 检查呼吸将耳朵靠近患者的鼻子和嘴巴，观察胸部是否有起伏，听声音，感受气流，判断患者是否有呼吸。
时间不超过10秒。
6. 呼气口对口如果患者无呼吸，立即进行口对口呼吸。
吸一口气，将嘴唇紧密贴在患者的嘴巴上，捏紧患者的鼻子，缓慢吹气，持续1秒钟。
7. 检查脉搏将一手放在患者胸骨上方的右侧，另一只手放在左侧相同位置，双手手指交叉，用拇指触摸患者的脉搏，时间不超过10秒。
8. 开始胸外按压如果患者无脉搏，立即开始胸外按压。
站在或跪在患者的右侧，双手叠放，手指交叉，掌根部放在患者胸骨的中下1/3交界处，垂直向下用力按压，按压深度为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。
9. 交替进行胸外按压和人工呼吸每进行30次胸外按压后，进行2次口对口呼吸。
如果患者仍然没有自主呼吸和脉搏，继续交替进行胸外按压和人工呼吸。
10. 等待救援持续进行心肺复苏操作，直到患者恢复自主呼吸和脉搏，或者救援人员到达现场接替。
注意事项- 在操作过程中，确保自己穿着合适的衣物，避免直接接触患者的血液、呕吐物等。
- 保持冷静，按照操作步骤进行，不要慌乱。
- 如果在操作过程中感到不适，如接触到患者的体液等，应立即停止操作，等待救援人员到达。
以上操作步骤根据2023年版心肺复苏指南制定，适用于成年人。
操作过程中应根据实际情况和患者状况进行调整。